Az emberi test hihetetlen. Van egy gyomrod, amely megemészti az ételt az Ön számára. Olyan szíved van, amely vért pumpál az egész testedben. Van egy veséje, amely megszűri a vért az Ön számára. És akkor jön a máj, ez az óriási, rendkívül létfontosságú szerv. 

A máj kúp alakú. Sötét vöröses-barna. A súlya körülbelül 3 font. 

A has jobb felső részén található, közvetlenül a membrán alatt. 

Ez a hatalmas szerv nagyon fontos szerepet játszik az emberi testben. Ez szabályozza a szervezet legtöbb kémiai folyamatát, és kiválasztja az "epe" nevű vegyületet. 

A máj fő feladata az emésztőrendszerből érkező vér szűrése, mielőtt átadná a test többi részébe. Felszívja a tápanyagokat és a gyógyszereket az emésztőrendszerből, és felhasználásra kész vegyületekké alakítja őket. 

Ezenkívül méregteleníti és megszabadul a káros vegyi anyagoktól és a metabolizált gyógyszerektől. Emellett a máj bizonyos fehérjéket is termel a vérplazmához, és alvadási faktorokat hoz létre. 

Más szervekkel ellentétben a májsejtek gyorsan osztódhatnak és regenerálódhatnak, hogy kompenzálják a máj bármely részében bekövetkező károsodásokat vagy veszteségeket. 

De mi van akkor, ha ezt a megosztottságot vagy regenerációt nem lehet megállítani? Mi van, ha a sejtek kontrollálhatatlanul osztódnak? 

Ebben az esetben májrák lehet. 

Szóval, mi a májrák? 

A májrák olyan rák, amely a májsejtekben kezdődik "elsődleges rák". A rák is hatással lehet rá, amely a test más részein alakul ki, majd átterjed a máj "másodlagos rákjára". De a mai videónk az elsődleges rákról szól, amely a májsejtekből származik. Azonban a májra terjedő rák gyakoribb, mint a májban kezdődő rák, és áttétes ráknak nevezik, mint például az áttétes vastagbélrák, amely a vastagbélben kezdődik és a májra terjed. 

A májban többféle daganat kezdődhet, mert többféle sejt létezik, némelyikük jóindulatú, nem rákos, mások rákosak. A leggyakoribb típus azonban a hepatocelluláris karcinóma, amely a májsejtek fő típusából, a hepatocitákból származik. 

A jóindulatú daganatok viszont a következők:

• Hemangioma. 
• Máj adenoma. 
• biliáris ciszták.
• Fókuszos noduláris hiperplázia. 
• Fibróma.
• Lipoma.

Ezeket a jóindulatú daganatokat nem úgy kezelik, mint a rákot, de el kell távolítani őket, ha fájdalmat vagy vérzést okoznak. 

Szóval, egy daganat ebben a gigantikus szervben, hogyan lehet érezni? Melyek a májrák tünetei? 

A májrák kezdetben nem jelentkezik tüneteket korai szakaszában, vagy lehetnek homályos tünetei, például fáradtság, láz vagy éjszakai izzadás. De amikor a tünetek megjelennek, ezek a következők: 

• Nem szándékos fogyás. 
• Étvágytalanság. 
• Felső hasi fájdalom.
• Hányinger. 
• Hányás. 
• Általános gyengeség és fáradtság. 
• Hasi duzzanat. 
• Sárgaság, amely a szemfehérje és a bőr sárgás színe.
• Fehér terjedelmes széklet. 
• Viszketés az egész testben.
• Duzzadt lábak.

Súlyos esetekben a máj működését befolyásolja, és a beteg szenvedhet: 

• A nemi vágy elvesztése.
• Mentale zűrzavar. 
• Fájdalom a has bal oldalán a lép megnagyobbodása miatt. 
• Bőrelváltozások, amelyek hasonlítanak egy pókra, az úgynevezett pók naevi. 
• Általános gyengeség. 

Mindaddig, amíg nincs kezelés, a betegek ezeket a tüneteket tapasztalják, ahogy a betegség idővel előrehalad.

A kérdés az, hogy miért történik ez? Milyen okai vannak a májráknak? 

Mint korábban említettük, a másodlagos áttétes májrák a leggyakoribb típus. Általában a vastagbélből, a prosztatából, a mellből vagy a tüdőből származik. 

De amikor a rák a májsejtekben kezdődik, valószínűleg a májsejtek DNS-ében bekövetkezett változások vagy mutációk miatt következik be. Ezek a mutációk azt mondják a sejteknek, hogy kontrollálatlanul növekedjenek, és megállás nélkül folytassák az osztódást, daganatot vagy rákos tömeget képezve. 

Néha a májrák oka ismert, például krónikus hepatitisben, a beteg májrákos beteggé válhat. A májrák azonban egészséges emberben alakulhat ki, és az ok még mindig nem világos. 

Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyekről ismert, hogy májrákot okoznak, például:

• Krónikus fertőzés HBV-vel vagy HCV-vel. A hepatitis B vírussal vagy hepatitis C vírussal való krónikus fertőzés és a májsejtek krónikus irritációja növeli a májrák kialakulásának kockázatát. 
• Alkoholmentes zsírmájbetegség. A zsír felhalmozódása a májban irritálja a sejteket és növeli a rák kockázatát. 
• Cirrózis. A cirrózis progresszív és visszafordíthatatlan gyulladás, és a májszövet hegesedése vezethet végül rákhoz. 
• Cukorbetegség. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a vércukorszint-rendellenességben szenvedőknél nagyobb a májrák kockázata, mint a normál embereknél. 
• Néhány öröklött májbetegség. A hemokromatózis és a Wilson-betegség hajlamos lehet a májrákra. 
• Túlzott alkoholfogyasztás. Az alkoholfogyasztás nagy mennyiségben évek alatt visszafordíthatatlan májkárosodáshoz vezethet, és rákká válhat. 
• Anabolikus szteroidok használata. Azok a sportolók, akik hosszú ideig anabolikus szteroidokat használnak, nagyobb a májrák kialakulásának kockázata. 
• Az aflatoxinoknak való kitettség. Az aflatoxinok a penészgombák által termelt mérgek, amelyek rosszul tárolt szemeken és dióféléken nőnek. 

Ha alaposan megvizsgáljuk ezeket a kockázati tényezőket, azt találjuk, hogy sokan elkerülhetők, és így megvédhetjük magunkat a májrák kockázatától. Például korlátozhatjuk az alkoholfogyasztást. Beoltathatjuk magunkat a hepatitis B vírus ellen. Fenntarthatjuk az egészséges súlyt és elkerülhetjük a zsíros ételeket. Intézkedéseket tehetünk a hepatitis C vírus terjedésének megakadályozására is, beleértve a következőket: 

• A védtelen szexuális kapcsolatban való részvétel elkerülése. 
• Tiszta tűk használata, amikor intravénás gyógyszereket szedünk. 
• Tiszta és biztonságos üzletek keresése tetoválás vagy piercing készítésekor.  

Mindezek az intézkedések fordulópontot jelenthetnek a májrák arányában. 

De honnan tudhatnánk, hogy májrákjuk van-e vagy sem? 

A szűrőprogramok segítenek megválaszolni ezt a kérdést.

A szűrés csökkentheti a májrák arányát. Nem rutinszerűen végzik, csak azoknak ajánlott, akiknek olyan állapota van, amely növeli a májrák kockázatát, például cirrózis, HBV-fertőzés vagy HCV-fertőzés. 

A szűrés nem ígérné, hogy csökkenti a májrákban való elhalálozás kockázatát, de segítene az esetek korábbi felfedezésében és a kezelés mielőbbi megkezdésében. 

Ha a szűrés azt mutatja, hogy valakinek erősen gyanúja van májrákban, akkor további vizsgálatokat kell végezni. 

A májrák diagnosztizálása nem olyan nehéz, mint korábban, mert számos vizsgálat megkönnyítette az orvosok dolgát, többek között:

• Vérvizsgálatok. A májfunkciók rendellenességét mutathatják ki. 
• Képalkotó vizsgálatok. Az ultrahanggal történő képalkotás a kezdeti vonal. Akár 1 cm-es daganatokat is képes kimutatni. Más képalkotó lehetőségeket, például CT-vizsgálatokat és MRI-t használnak a kisebb tumorok kimutatására és a rák stádiumára. 
• Biopszia vagy szövetminta. Néha szövetmintát kell venni, és a laboratóriumban meg kell vizsgálni a rák típusának kimutatására és a végleges diagnózis felállítására.  

Miután a diagnózis megerősítést nyert, hogy májrák, a következő lépés a daganat mértékének megtekintése. A stádiumteszteket azért végezzük, hogy meghatározzuk a daganat helyét és azt, hogy elterjedt-e vagy sem. 

Most, a diagnózis és a színpadra állítás után itt az ideje, hogy megismerjük a májrák különböző kezelési lehetőségeit. 

Először is hangsúlyoznunk kell azt a tényt, hogy a kezelés a stádiumtól, a betegek életkorától és általános egészségi állapotától függ. 

Kezdjük a műtéti lehetőséggel. 

A májrák műtétei vagy a daganat eltávolítására, vagy a máj egészének helyettesítésére szolgálnak. Bizonyos helyzetekben és bizonyos szakaszokban orvosa azt javasolja, hogy távolítsa el a daganatot biztonsági résszel a máj egészséges szövetéből. 

A májátültetés a betegek kis százalékának lehetősége a betegség korai szakaszában.

 A tudomány mindig elkápráztat minket új kezelési módszerekkel és innovatív megoldásokkal az egészségügyi problémákra, különösen a rákos megbetegedésekben. 

A májrák esetében számos megoldás létezik a lokalizált daganatokra, többek között: 

• A rákos sejtek melegítése elektromos áram felhasználásával a rákos sejtek melegítésére és elpusztítására. 
• A rákos sejtek fagyasztása. Extrém hideg használata a rákos sejtek elpusztítására. 
• Alkohol injekció a tumorba. 
• Kemoterápiás injekció a tumorba. 
• Olyan gyöngyök elhelyezése, amelyek sugárzást bocsátanak ki a tumorba. 

Egy másik hagyományos lehetőség a sugárterápia, ahol az orvosok nagy teljesítményű energiaforrásokat használnak a rákos sejtek elpusztítására. 

A kemoterápia szintén hagyományos lehetőség. Az a gondolat, hogy kémiai gyógyszereket használnak a gyorsan osztódó sejtek elpusztítására, mindig a sarkon volt.  

Vannak olyan új lehetőségek is, mint a célzott gyógyszeres terápia és az immunterápia. 

Ma az a feladatunk, hogy megválaszoljuk a májrákkal kapcsolatos legtöbb kérdését. Ma Choi doktor van, aki a koreai Szöulban található Hanyang Egyetemi Kórház neves orvosa.  Tapasztalt szempontból fog beszélni velünk a májrákról.

Interjú:

Mi a májrák?

A máj mindenki tudja, ezért nem kell megmagyarázni, hogy mi a máj. A májrák olyan rák, amely a májban kezdődik. De ez nem ok nélkül alakul ki. Számos oka van, és Koreában például a Hepatitis B és az USA-ban az alkohollal kapcsolatos májproblémák, és ha hosszabb ideig maradnak, a rák kialakul. Tehát Koreában Hepatitis B, és a kapcsolódó gyulladás az USA-ban és a Nyugaton alkohollal kapcsolatos állapotok. Az utóbbi időben a zsírmájban szenvedő kövér embereknél is kialakulhat rák..., és ez az utóbbi időben sokat növekszik. Tehát a májrák különböző állapotokból alakul ki. A májráknak számos oka van, de a lényeg az, hogy ha a májgyulladás hosszabb ideig kezelés nélkül marad, akkor rákká válhat.

Amit megértettem, az a diétából indul ki, vagy az alkoholhoz kapcsolódik...

Hepatitis, májgyulladás és elhízás. Ezeknél az embereknél gyulladás alakulhat ki. Vannak, akiknél csak gyulladás alakul ki, de ha hosszú ideig úgy marad, ahogy van, akkor rákká alakul.

Olyan, mint más rákok, ahol nincsenek tünetei?

Még a májráknak sincsenek tünetei. A hasnyálmirigyrák, az epehólyagrák és a májrák szintén nem rendelkeznek tünetekkel, ezért nagyon ijesztő betegségek. A májnál, ha bármilyen tünet van, mindig a késői stádium. Tehát a májráknak valóban nincsenek tünetei. Az egyetlen figyelemre méltó tünet az étvágycsökkenés és a csökkent emésztési képesség. Ha sárgaság jelenik meg, mindig késői szakaszban van.

Olyan, mint más rákok, ahol szintje van? Mint az 1., 2., 3. szint...

A legfontosabb szint a korai stádium, amit gyakran 1. vagy 1. szintnek neveznek, amikor a rák kicsi, vagyis amikor a műtét elvégezhető. Ha nem történik meg, a rák növekszik és nehezebben kezelhetővé válik. Tehát, mint más rákok, ha úgy gondolja, hogy májgyulladás van, rendszeres vizsgálatokat kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem válik-e rákká, és ha korai stádiumban kapják el, a műtét sikeresen elvégezhető akár kivágással, akár transzplantációval. Más használható módszerekkel is, mint például a nagyfrekvenciás sugárzás vagy más módszerek, sikeresebb, ha korán történik.

Nagyon fontos tudni az elején.

Igen.

Mi a helyzet a kezelésekkel..., milyen kezelési lehetőségek vannak a májrák kezelésére.

Ez egy jó kérdés. A legelőnyösebb kezelés az eltávolító műtét, a részleges eltávolítás vagy a teljes eltávolítás és átültetés. De az eseteknek csak mintegy 20% -a jogosult az ilyen típusú műtétre. A fennmaradó 70% -ból 50% nem kezelhető, 20-30% más kezeléseken is áteshet, például nagyfrekvenciás sugárzáson és másokon. De a legjobb eredmények az eltávolító műtétből származnak. Jobbra? Ha a rákot eltávolítják, az a legjobb. A műtét elvégzéséhez azonban a májnak megfelelő állapotban kell lennie, de sokan hosszú ideig hordozták a gyulladást, és nem távolíthatók el. Tehát a legjobb helyzet a máj korai felismerése és eltávolítása, és még akkor is, ha később észlelik, jobb, ha a máj megfelelő állapotban van, hogy a transzplantáció sikeresen elvégezhető legyen, és olyan esetekben, amikor a műtét nehéz, radioembolizációval vagy nagyfrekvenciás sugárzással kezeljük.

Choi doktor, ön a májátültetésről beszélt. Azt mondtad, hogy csak az emberek 20%-a tudja megcsinálni?

Valójában nem is, valójában kevesebb, mint 10%, a transzplantációra képes betegek 10-20%. A legtöbb beteget akkor diagnosztizálják, amikor késői stádiumban van, mert nem kapnak rendszeres ellenőrzést. Koreában jobb, de a kevésbé fejlett országokban a rendszeres vizsgák ritkák, így amikor megjelennek a vizsgákon, általában akkor van, amikor késői szakaszban van. Tehát az olyan kezelési eljárásokat, mint a műtét, nem lehet sikeresen elvégezni.

Melyek a májátültetések sikerének feltételei? Olyan, mintha egy családtagtól kellene származnia...

A legfontosabb dolog az, hogy legyenek adományozók, de Koreában nincs olyan sok. Egy év alatt csak 300-400 donor van, így a legtöbben testvérektől vagy gyermekektől kapják meg a transzplantációt. Tehát körülbelül 1500 transzplantáció családtagoktól származik, míg az idegenektől adományozottak körülbelül 300. Nyugaton ez megfordul. A transzplantáció kulcsa az, hogy valakinek hajlandónak kell lennie a májára. Tehát Koreában, hacsak egy családtag nem hajlandó megadni a máját, a transzplantáció nem történik meg, és ez különösen Koreában történik.

Májrák esetén ennek semmi köze a kórtörténetéhez vagy a családjához? Például, ha volt valaki a családjában, akinek májrákja volt? 

Van egy kis kapcsolat. Ennél is fontosabb, hogy ha a szülőnek hepatitise van, akkor azt tovább lehet adni. Az ilyen helyzetekben leggyakrabban az, amikor egy anya hepatitisben szenved, és vére szennyezi gyermekét, és továbbadódik. Manapság ennek nagy része csökkent az oltások miatt. De régen, amikor a hepatitis vakcinák még nem álltak rendelkezésre, sokan így fertőződtek meg, és korábban a májfertőzés legfőbb oka volt.

Májrák esetén, ha például levágja a májat, visszajön-e a rák? Visszajöhet?

Igen, az ismétlődés gyakori. Tehát még a műtét után is gyakori vizsgálatokra van szükség, mert megismétlődhet. Ennek az az oka, hogy még ha el is távolítunk egy fertőzött részt, a maradék továbbra is fertőzött lehet. Tehát ez valóban nem ismétlődés, hanem inkább egy új rák kialakulása egy új területen. Ez azért van, mert az egész májban vannak olyan állapotok, amelyek érettek a májrák kialakulására. Tehát, még akkor is, ha eltávolítjuk a területet, újra fejlődhet egy újban. Tehát a gyakori és időszakos szűrés kulcsfontosságú ahhoz, hogy ha új rákok alakulnak ki, a gyors kezelés sikeresen elvégezhető legyen.

Az utolsó kérdésem, hogy mi a módja a májrák megelőzésének?

Először is meg kell előzni a hepatitis B vagy C kialakulását. Másodszor, korlátozza az alkoholfogyasztást. Harmadszor, maradjon távol attól, hogy meghízzon. Tehát korlátozza azokat a feltételeket, amelyek elősegíthetik a májrákot és megakadályozhatják a májfertőzést. A májfertőzés rákká fejlődhet, mivel a májrák ritkán alakul ki a fertőzés nélküliekkel. Tehát a májrák megelőzésének legjobb módja az, ha nem kap májfertőzést. De az ok, amiért a máj megfertőződik, az országtól függ. Az alkohol a legfőbb ok, majd a hepatitis B vagy C, és a túl sok evés elhízáshoz és zsírmájhoz vezet. Láthatjuk a három legfontosabb okot. Ezt követően immunitás, öröklődés, de ezek ritkák. Tehát az említett első három a leggyakoribb ok, így az egyik megakadályozza a legfontosabb okokat, megelőzné a májrákot.

Következtetés

A májrák olyan rák, amely a májban kezdődik. De ez nem ok nélkül alakul ki. Számos oka van, például Koreában a Hepatitis B, az USA-ban pedig az alkohollal kapcsolatos májproblémák, és ha hosszabb ideig maradnak, rák alakul ki. Tehát Koreában a hepatitis B-vel kapcsolatos gyulladás, az USA-ban és a Nyugaton pedig az alkohollal kapcsolatos állapotok. Ezenkívül a zsírmájban szenvedő kövér embereknél májrák is kialakulhat ..., és ez az utóbbi időben növekszik. Tehát a májrák különböző állapotokból alakulhat ki. De a lényeg az, hogy ha a májgyulladást hosszabb ideig egyedül hagyják, akkor rákká válhat.

A máj esetében, ha bármilyen tünet van, gyakran a késői stádium, mivel a májráknak valóban nincs sok korai tünete. Az egyetlen figyelemre méltó tünet az étvágycsökkenés és a csökkent emésztési képesség. Ha sárgaság jelenik meg, mindig késői szakaszban van.

A legelőnyösebb kezelés az eltávolító műtét. Az egyik a részleges eltávolítás, a másik pedig a teljes eltávolítás és átültetés. De csak körülbelül 20% -uk jogosult az ilyen típusú eltávolító műtétre. A fennmaradó 70% -ból 50% nem kezelhető. A fennmaradó 20–30% más kezeléseken is áteshet, például nagyfrekvenciás sugárzáson. De a legjobb eredmények az eltávolító műtétből származnak. A műtét elvégzéséhez azonban a májnak megfelelő állapotban kell lennie, de sokan hosszú ideig hordozták a gyulladást, és a daganatot nem lehet eltávolítani. Tehát a legjobb helyzet a korai felismerés és a máj egy kis részének eltávolítása. De még akkor is, ha később észlelik, jobb, ha a máj tisztességes állapotban van, hogy a transzplantáció sikeresen elvégezhető legyen, és azokban az esetekben, amikor a műtét nehéz, a radioembolizációval vagy a nagyfrekvenciás sugárzással történő kezelés lehetséges.

A műtét utáni kiújulás gyakori, különösen, ha rossz szokások maradnak. Fontos a zsírbevitel korlátozása és az alkohol elkerülése.