CloudHospital

Utolsó frissítés dátuma: 11-Mar-2024

Orvosilag felülvizsgálta

Orvosilag felülvizsgálta

Dr. Lavrinenko Oleg

Orvosilag felülvizsgálta

Dr. Hakkou Karima

Eredetileg angolul írták

Mandulakövek – Mik azok és mit csinálunk velük

     

    Mik a mandulák?

    A mandulák két szerkezet, amelyek a torok hátsó részén helyezkednek el, az egyik mindkét oldalon. Ezek szövettömegek, és ovális alakúak, hasonlítanak néhány mirigyre. A mandulák külseje rózsaszín nyálkahártyából áll, hasonlóan a szájban lévőhöz. A mandulák szövetén belül vannak olyan sejtek, amelyek védelmet nyújtanak a fertőzések ellen, úgynevezett limfociták, amelyek a mandulákat a nyirokrendszer részévé teszik.

    Mivel minden egyes személynek megvannak a maga sajátosságai a testük fertőzés elleni küzdelmét illetően, a mandulák néhány ember számára meglehetősen problematikusak lehetnek. Sok egészségügyi szakember úgy véli, hogy a mandulák gátként működnek a torkon áthaladó baktériumok vagy vírusok ellen, csapdába ejtve őket. Néhány ember számára azonban a mandulák nem működnek ilyen simán, és több bajt okoznak, mint amennyit valójában kellene.

    A múltban a mandulákkal kapcsolatos problémákkal küzdő emberek közös eljárása a mandulák eltávolítása volt. Ezt az orvosok javasolták, amint a beteg a mandulák bármilyen típusú diszfunkciójának jeleit mutatta. Manapság azonban ez az eljárás nem olyan gyakori, a kutatások azt mutatják, hogy a mandulák eltávolítása nem feltétlenül teszi a beteget kevésbé hajlamossá a fertőzésekre. Napjainkban ezt a sebészeti beavatkozást ajánljuk azoknak, akiknek visszatérő mandulafertőzése van, vagy azoknak, akiknek túl nagy mandulája van, ami kényelmetlenséget okoz.  

     

    A mandulák egészségügyi állapota

    A mandulákkal kapcsolatos leggyakoribb egészségügyi állapotok az akut mandulagyulladás, a krónikus mandulagyulladás, a peritonsilláris tályog, a strep torok, a megnagyobbodott mandulák és a mandulakövek.

     

    Akut és krónikus mandulagyulladás 

    Ahogy a neve is sugallja, a mandulagyulladás a mandulák fertőzése baktériummal vagy vírussal, amely a mandulákat duzzadttá és gyulladttá teszi. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a torokfájdalom, láz, fejfájás, a mandulák vörösre váltása, nyelési nehézség, hangváltozások, fülfájdalom, hólyagok a torokon, sárga vagy fehér tályog a mandulákon. Attól függően, hogy mennyi ideig tartanak ezek a tünetek, a mandulagyulladás akut lehet, a tünetek 3-4 naptól 2 hétig tarthatnak, visszatérőek, ha a személy évente többször megfertőződik, vagy krónikus, ha a tünetek hosszú ideig fennállnak.

     

    Peritonsillar tályog

    A mandulák fertőzése a mandulák körül egy gennyes zseb kialakulását okozza, a mandulát a nyak közepe felé tolva, ahol az uvula található (az uvula a látható lógó szövet a nyak hátsó részén). Ez rendkívül fájdalmassá teszi az egész területet, néha megnehezítve a száj kinyitását is. Peritonsilláris tályog esetén az ajánlás az, hogy a lehető leghamarabb ürítsék le, mert kezeletlenül a fertőzést mélyebbre terjesztheti a nyakban, ami életveszélyes szövődményekhez vezethet (ezek közül az egyik a légúti elzáródás).

     

    Strep torok 

    A Strep torok a Streptococcus pyogenes vagy az A csoportba tartozó streptococcus által okozott fertőzés. Ez általában gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és hatással van a mandulákra, vörösre, duzzadtra, fájdalmasra és bizonyos esetekben fehér vagy sárga genny kialakulását okozhatja a mandulákon vagy körülöttük. Ez egy súlyos állapot, amelyet diagnosztizálni és megfelelően kell kezelni, mert ha nem kezelik, reumás lázat okozhat, amely befolyásolja a szívbillentyűket, az ízületeket és az idegrendszert, vagy a veséket érintő glomerulonefritist. Ez általában az élet későbbi szakaszában következik be, és a legtöbb ember, amikor fiatal, nem tudja, hogy ezek súlyos szövődmények lehetnek a rosszul kezelt "egyszerű megfázás" miatt.

     

    Megnagyobbodott mandulák

    A hipertrófiás mandulák megnagyobbodott mandulák, amelyek meghatározzák a légzés elzáródását, ami leginkább a személy alvási szokásait érinti. Ez az állapot felelős lehet a horkolásért, vagy súlyosabb esetekben az alvási apnoéért. Egyéb tünetek lehetnek izgatott alvás gyakori ébredéssel, túlzott álmosság vagy szívproblémák. A krónikusan megnagyobbodott mandulák arcüreggyulladáshoz, orrduguláshoz vagy fülfertőzésekhez is vezethetnek (amelyek a torkot a belső fülhöz összekötő Eustachianus csövet érintik). Ezt az egészségügyi állapotot bizonyos esetekben felelősnek tekintik a malocclusióért is, amely a felső és az alsó fogak   közötti eltérés.

     

    Mandula kövek

    A mandulelitek baktériumok vagy törmelékek részei, amelyek megkeményednek, és kis formációkká válnak, amelyeket mandulaköveknek neveznek. Ahogy megyünk tovább, mélyebbre megyünk a mandulakövek témájában.  

     

    Ezek az egészségügyi állapotok fertőzőek?

    Ez nagyban függ attól, hogy mi okozza a mandulákkal kapcsolatos egészségügyi állapotot. Például a mandulagyulladás vírusos esetei, mint például a mononukleózis által okozott esetek, fertőzőek. Ez a helyzet a bakteriális fertőzések, például a torokgyulladás esetében is. Ha azonban a mandulagyulladást krónikus betegség (pl. sinusitis, krónikus nátha) okozza, nagyon kevésbé valószínű, hogy fertőző.

     

    A mandulakövek fertőzőek?

    A mandulakövek önmagukban nem fertőzőek. Azonban gyakran együtt fordulnak elő mandulagyulladással, amely, amint azt korábban tárgyaltuk, fertőző lehet, attól függően, hogy mi okozza.

     

    Mandula kő meghatározása

    A mandulakövek (orvosi nevén Tonsilloliths) fájdalmas, kemény képződmények, amelyek a mandulákon vagy azok belsejében helyezkednek el. Ezek lehetnek sárgaek vagy fehérek, és általában baktériumok vagy más típusú maradványok részei, amelyek a mandulákhoz tapadnak.

    A tonsillolitok a tonsillar kriptában található sejttörmelék és baktériumok meszes felhalmozódása. A tonsillolithok gyakoribbak a fiataloknál, mint a felnőtteknél. A tonsillolithok mérete az észrevehetőtől a borsó méretűig terjed.

    Rendkívül ritka, hogy az embereknek nagy mandulakövük van. Jellemzően az embereknek egy vagy néhány mandulakövük van, de az emberek legtöbbször csak kis képződmények vannak a manduláikban, amelyek nem okoznak tüneteket.

    A tonsillolitok olyan meszesedések, amelyek a palatális mandulák kriptájában alakulnak ki. A kalcium-sók önmagukban vagy más ásványi sókkal kombinálva alkotják ezeket a kalkulusokat.

    A tonsillolithok képesek halitózist indukálni a szájban. A bakteriális anyagcsere során kellemetlen szagú vegyi anyagok, például illékony kénvegyületek és kénből származó gázok keletkeztek. Amikor a termelt gázok mennyisége elér egy bizonyos szintet, jellegzetes kénszag keletkezik. 

     

    Mit néznek a mandula kövek?

    A mandulagyulladások kalcium-foszfát és/vagy karbonát sókból állnak. Ezek a Ca5 hidroxiapatithoz hasonló szerkezetben szerveződnek[OH | (PO4)3 csontkristályok. A fluorid, karbonát vagy klorid helyettesítheti a hidroxiliont (OH) a hidroxiapatitban. A hidroxiapatit kristály fajsúlya 3, 08, keménysége 5 a Mohs-skálán. A fehérje mátrixot a mandulagyulladások összetételének összetevőjeként is azonosították.

     

    Epidemiológia

    A tonsillolitok, más néven tonsillar konkretációk, a lakosság 10% -át érintik, és általában a mandulagyulladás rohamai okozzák. A mandulákban gyakori a kis betonozás, de a valódi kövek ritkák. Gyakoribbak a fiataloknál, és ritkábban fordulnak elő a gyermekeknél.

    A tonsillolitok bármely életkorban kialakulhatnak, azonban felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő, mint a gyermekeknél. Vannak, akik csak egyet fejlesztenek ki, de másoknak egyszerre sok is lehet. Még akkor is, ha egyesek megszabadulnak az egyiktől, egy másik valahol máshol alakul ki.

     

    A mandulakövek kockázati tényezői

    Tekintettel a mandulák szerkezetére, azok az emberek, akiknek több kriptája van, nagyobb valószínűséggel fejlesztenek mandulaköveket, mert több hely van a törmelék felhalmozódására. Egy másik kockázati tényező lehet a többszörös mandulafertőzések egy adott időszakban vagy korban, mivel a mandulakövek gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél és tizenéveseknél.

     

    Mandula kő okai

    A baktériumok és vírusok ellen küzdő limfociták mellett a mandulák szerkezete alagutakból és zugokból áll, amelyeket kriptáknak neveznek. Ezek azok a helyek, ahol bármilyen típusú törmelék, például baktériumok, elhalt sejtek, nyál, élelmiszermaradványok és nyálka elakad és felhalmozódik. Mostanra talán azt kérdezi magától, hogy "hogyan alakulnak ki a mandulakövek". Nos, idővel ez a felhalmozódás az, amely megkeményedik vagy mandulakővé válik. Ez a folyamat azonban gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek visszatérő mandulagyulladása van (általában krónikus), vagy azoknál, akik hajlamosak hosszú ideig gyulladni a mandulájukra. 

     

    Kórélettan

    Az a folyamat, amellyel ezek a kalkulusok kialakulnak, ismeretlen, bár úgy tűnik, hogy a kripták belsejében csapdába esett anyag felhalmozódása, valamint a baktériumok és gombák növekedése okozza őket - gyakran visszatérő krónikus gennyes mandulagyulladással együtt.

    A biofilm és a tonsillolithok közötti kapcsolatot 2009-ben fedezték fel. Az az elképzelés, hogy a baktériumok háromdimenziós struktúrát hoznak létre, a magban alvó baktériumokkal, hogy a fertőzés folyamatos nidusaként szolgáljanak, központi szerepet játszik a biofilm koncepciójában. 

    Áthatolhatatlan szerkezete miatt a biofilm rezisztens az antibiotikum terápiával szemben. A fogászati biofilmekhez hasonló biofilmeket találtak a tonsillolithban konfokális mikroszkóppal és mikroelektródákkal, oxigén légzéssel a tonsillolit felső rétegében, denitrifikációval a közepén és savanyítással az alján.

     

    Osztályozás

    A mandulakövek, más néven mandulakövek, meszesedések, amelyek a palatális mandulák kriptájában alakulnak ki. Kimutatták, hogy a száj tetején és a torokban is kialakulnak. A manduláknak vannak olyan rései, amelyekbe a baktériumok és más anyagok, például az elhalt sejtek és a nyálka beragadhatnak. Amikor ez megtörténik, a törmelék koncentrálódhat a zsebekben, ami fehér képződményeket eredményezhet.

    A mandulelitek akkor fordulnak elő, amikor a csapdába esett anyag összegyűlik és kiürül a mandulából. Jellemzően puhák, de időnként gumiszerűek is lehetnek. Ez gyakrabban fordul elő azoknál a személyeknél, akiknek krónikus mandulairritációja van, vagy több mandulagyulladásuk volt. Gyakran kapcsolódnak az orrcsepp utáni csepegtetéshez.

     

    Óriás tonsillolithok

    Az óriás tonsillolitok sokkal ritkábbak, mint a normál mandulakövek. Az óriás tonsillolitokat gyakran tévesen diagnosztizálják más szájbetegségekként, például peritonsilláris tályogokkal és manduladaganatokkal.

     

    Mandula kövek tünetei

    Tonsil stones symptoms

    Néha nehéz lehet a szabad szemmel észrevenni egy mandula kőét, még akkor is, ha jelentős méretűek. Ezek a kövek azonban sok bajt okozhatnak az embereknek, néhány tünet, többek között:

    • Rossz lehelet – a halitózis vagy a rossz lehelet a mandulakövek egyik fő jele; a mandulakő rossz leheletét az okozza, hogy a baktériumok és gombák táplálják a törmelék felhalmozódását, ami különálló, különleges szagot eredményez (mandulakövek szaga); Ezt a szagot a leheletben lévő illékony kénvegyületek magas szintje határozza meg, amelyeket a legtöbb olyan betegnél találtak, akiknek valamilyen mandulagyulladása van;
    • Mandulakövek fertőzése– figyelembe véve, hogy a mandulák fertőzése mandulakövek kialakulásához vezethet, egyesek egyszerre tapasztalják meg őket; Ez megnehezíti annak felmérését, hogy a két állapot közül melyik okozza a torok fájdalmát; A mandulakövek azonban sok kellemetlenséget és fájdalmat okozhatnak (mandulakő fájdalom), különösen, ha nagyobbak;
    • Köhögés – méretétől és helyétől függően a mandulakő irritálhatja a torkot, ami miatt a személy ismételten köhögni fog
    • Fehér törmelék - a mandulakő egyik fizikai tünete, hogy a terület vizsgálatakor fehér csomóként láthatók a torok hátsó részén (természetesen szem előtt tartva, hogy egyes mandulakövek olyan kicsik, hogy csak röntgen- vagy CT-vizsgálatok során találhatók meg)
    • Nyelési nehézségek - a mandulakő méretétől és helyétől függően nyelési nehézségeket okozhat, ami fájdalmassá teszi az evést vagy az ivást
    • Fülfájás – ez lehet önmagában egy mandulakő vagy a mandulakövek és a mandulagyulladás kombinációja; ha a betegnek mandula van, attól függően, hogy hol található a mandulában, akkor néhány idegpályát válthat ki, amelyek közösek a fülben; ennek következtében a fájdalom a fülbe is besugározhat, ez inkább érzés, "hamis" fájdalom, tekintve, hogy az ok a torokban található; Ha azonban a mandulakő együtt fordul elő a mandulagyulladással, a fülfájás az utóbbi következménye is lehet, mivel a mandula fertőzése a fülre is átterjedhet
    • Manduladuzzanat - a mandulakő a mandula gyulladását okozhatja, de megfertőződhet is, ami a mandulák megduzzadását okozhatja.
    • Mandula kövek fájdalom

     

    A mandulagyulladás diagnózisa

    A mandulakő diagnosztizálása nagyban függ a meszes felhalmozódás méretétől és helyétől. Jellemzően a mandulagyulladás diagnózisa általában fizikai vizsgálaton alapul. Az orvos a nyak hátsó részébe néz, hogy felmérje a mandulák állapotát (ha vörösek, gyulladtak, vagy genny van rajtuk vagy körülöttük), megméri a test hőmérsékletét, és ellenőrzi a fertőzés jeleit az orrában és a fülében.

    Győződjön meg róla, hogy megkülönbözteti a mandula kő és a fehér genny foltját, amely gyakori a mandulagyulladásban. Ha azonban a kő nem látható, de az orvosnak gyanúja van, akkor vizsgálatot végezhetnek a diagnózis megerősítése vagy a kövek számának, helyzetének és méreteinek jobb felmérése érdekében.

    A fizikai vizsgálat mellett orvosának érdemes lehet néhány vizsgálatot is elvégeznie a fertőzés okának meghatározása érdekében. A két leggyakoribb teszt a toroktampon, amely az A csoportba tartozó streptococcus fertőzést ellenőrzi, és a vérvizsgálatok, amelyeket általában a mononukleózis diagnosztizálására használnak.

     

    A tonsilitok radiológiája

    Bár a pantomográf megbízható és hagyományos módszer a mandulagyulladások jelenlétének értékelésére, az állkapocs egyik oldalát érintő elváltozás egymásra helyezése pszeudotonsilit- vagy szellemképet eredményezhet az ellenoldali oldalon, ami a kétoldalú elváltozások félreértelmezéséhez vezethet.

    Amikor egy elemet a röntgenforrás és a kazetta forgási középpontja közé helyeznek, szellemkép jön létre. A pantomográfon gyakran látható a tonsilit, mint sok, kicsi és rosszul definiált radiopacity.

    Az is gyakori, hogy egy egészségügyi szolgáltató egy mandulakövet fedez fel egy másik betegség vizsgálata során (vagy akár egy rutin fizikai vizsgálat során). A CT-vizsgálat vagy a röntgenfelvétel során egy mandulakövet is észrevehetnek valami másért. Még a fogorvosa is észrevehet egy mandulakövet a fogászati vizsgálat során.

     

    Mandula kő a torokban

    Most foglalkozzunk a torkunk két ovális alakú szerkezetével kapcsolatos egyik egészségügyi állapottal: a mandulakövekkel.

     

    Mandulakövek vs. mandulagyulladás

    Ne keverd össze a kettőt! Amint azt korábban láttuk, a mandulagyulladás a mandulák fertőzése, amelyet baktérium vagy vírus okoz, míg a mandulakövek a mandulák visszatérő fertőzéseinek következményei lehetnek.

    Összefoglalva, néhány mandulakő megnagyobbodott mandulákat vagy gyulladt mandulákat (akut vagy krónikus mandulagyulladást) okoz , amelyek megkönnyítik a törmelék felhalmozódását, krónikus szinuszproblémákat vagy rossz foghigiéniát.

    További információ Az influenza tünetei

     

    Differenciáldiagnózis

    A képalkotó diagnosztikai módszerek képesek kimutatni egy radiopátiás tömeget, amelyet tévesen idegen testként, rosszul elhelyezett fogakként vagy meszes vérartériákként azonosíthatnak. A tonsillar zóna CT-vizsgálata nem specifikus meszes képeket tárhat fel.

    Az Eagle-szindróma beállításában a differenciáldiagnózisnak tartalmaznia kell az akut és krónikus mandulagyulladást, a mandula hipertrófiát, a peritonsillar tályogokat, az idegen testeket, a flebolitokat, a méhen kívüli csontot vagy porcot, a nyirokcsomókat, a granulomatózus elváltozásokat vagy a stylohyoid szalag meszesedését.

    Az idegen test, a meszes granuloma, a rák, a megnagyobbodott temporális styloid folyamat, vagy ritkábban az izolált csont, amely általában az elágazó ívekből származó embrionális maradványokból képződik, mind lehetséges differenciáldiagnózisok a tonsillolitok számára.

     

    Mandula kövek kezelése

    Ha a mandulák kövei nem zavarják az embert, nincs szükség kezelésre. Nincs specifikus mandulakő gyógymód, azonban kezelheti a tüneteket abban az esetben, ha kellemetlenséget okoznak. Fájdalom és duzzanat esetén fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek ajánlottak. 

    Ha azonban a mandulakövek a mandulagyulladás következményei, ne feledje, hogy a fertőzés kezelési lehetőségei a típusától függenek: bakteriális, ebben az esetben az antibiotikumok kötelezőek vagy vírusosak, ebben az esetben az OTC fájdalomcsillapítás és a jó hidratáció a kezelés stratégiája.

    Ennek ellenére orvosa képes felmérni állapotát és integrálni a tüneteket, hogy jobban megértse azok okát, ezért ne várjon túl sokáig, mielőtt konzultálna egy egészségügyi szolgáltatóval, amely segíthet kitalálni, hogy mi működne a legjobban a tünetek enyhítésében.

     

    Mandula kő eltávolítása

    • Kézi eltávolítás. Ezt nem ajánlott otthon elvégezni, mert súlyos szövődményekhez vezethet, mint például a mandulakövek vérzése vagy fertőzése. Ha a kövek nagyok és komoly kényelmetlenséget okoznak, akkor a legjobb, ha orvoshoz fordul, mivel vannak kisebb eljárások, amelyek célja a mandulakövek eltávolítása.
    • Mandula kövek eltávolító eszköz. A kézi nyomású mandulakő-eltávolítók is rendelkezésre állnak. A kézi szivattyú típusú mandulakő-elszívó víznyomása a szivattyúk száma alapján állítható be, hatékonyan kiküszöbölve a mandulaköveket.

     

    Mandula kövek otthoni jogorvoslat

    Bár nincsenek pontos kezelési lehetőségek a mandulakövekre, vannak olyan jogorvoslatok és orvosi eljárások, amelyek segítenek eltávolítani a mandula köveket. Annak ellenére, hogy a mandulakövek legtöbbször nem okoznak sok bajt, a betegek továbbra is azt akarják, hogy eltávolítsák őket, különösen az általuk okozott rossz mandulakövek szaga miatt. A mandulakövek eltávolításának másik oka az, hogy megfertőződhetnek. 

     

    Ezután bemutatjuk a mandulakövek kezelését segítő jogorvoslatok és eljárások listáját.

    • Gargling. A sós, meleg vízzel intenzíven gargling a mandulakő gyógyszere , amely segíthet a kényelmetlenségben és a fájdalomban, valamint a rossz szagban, amelyért a kövek felelősek. Sőt, a gargling akkor is hasznos lehet, ha egy mandulakő beragadt, segítve annak elmozdítását.
    1. Gargling esetén sós víz helyett szájvíz is használható. Győződjön meg arról, hogy a szájvíz alkoholmentes, mivel az alkohol kiszáríthatja a szájnyálkahártyát, növelve a sejtek elszabadulását és súlyosbítva a mandulakövek fejlődését. Ha egyáltalán megvalósítható, használjon oxigénnel ellátott szájvizet, amely segít megakadályozni az anaerob baktériumok növekedését, ami mandulaköveket és rossz leheletet okozhat.
    2. A meleg, sós vízzel való gargling szintén segíthet enyhíteni a mandulagyulladás fájdalmát, amelyet általában mandulakövek kísérnek. A mandulák kriptái a legmakacsabb tonsillolithok kivételével minden reggel erőteljes garglinggal is távol tarthatók.

     

    • Köhögés. Vannak, akik felfedezik, hogy mandulakövük van, amikor egy szövetben köhögnek. A folyamatos köhögés segíthet a torokba ragadt mandulakövek meglazításában is.

     

    • Antibiotikumok. Általában az antibiotikumok nem ajánlottak mandulakövek esetén, mivel nem kezelik az okot. Orvosa azonban felírhat Önnek néhány antibiotikumot arra az esetre, ha mandulakövei bakteriális fertőzést fejlesztettek ki. Ne feledje azonban az antibiotikumok mellékhatásait, és hogy soha ne vegye be őket anélkül, hogy konzultálna orvosával.

     

    • Hidrát. A mandulakövek elkerülése érdekében maradjon hidratált, ha sok vizet iszik. A víz segíthet a szájban lévő kémia megváltoztatásában is azáltal, hogy növeli a természetes nyáltermelést.

     

    • Leszokni a dohányzásról. Távolítsa el a dohányzást és más dohánytermékeket az étrendből, mivel ezek hozzájárulhatnak a torkában lévő baktériumokhoz, amelyek mandulaköveket termelnek.

     

    • Lézeres mandula cryptolysis és koblációs kriptolízis. Ezeket az eljárásokat arra használják, hogy megszüntessék és megijesszék a mandulák kriptáit, ahol a mandulakövek találhatók. Míg a lézeres mandula kriptolízis lézert használ ennek az eredménynek az eléréséhez, a koblációs kriptolízis nem használ semmilyen hőt, ugyanazokat az eredményeket érve el, de a lézer égő érzése nélkül. Ezeket az eljárásokat általában helyi érzéstelenítéssel végzik, minimális kényelmetlenséggel és nagyon kevés gyógyulási idővel.

     

    • Curettage.  A nagyobb mandulakövek curettage-t (lapátolást) vagy más eltávolítási módszereket igényelhetnek, míg a kisebb töredékek továbbra is kiterjedt öntözést igényelhetnek az alapos kimosáshoz. A nagyobb elváltozások helyi kivágást tehetnek szükségessé, azonban ezek a kezelések nem biztos, hogy elegendőek a betegséggel jellemzően összefüggő rossz lehelet enyhítésére.

     

    • Tonsillectomia. A mandula kő mandulaműtét egy olyan eljárás, amelynek célja a mandulák teljes eltávolítása. Általában két fő oka van annak, hogy el akarja távolítani a manduláját: az első, ha a mandulák diszfunkciója megnehezíti a légzést, különösen alvás közben, és a második, ha a torkod évente többször is megfertőződik, ami a manduláját is megfertőzi (mandulagyulladás). Ez egy olyan eljárás, amelyet leggyakrabban a gyerekeknél végeznek, de vannak olyan felnőttek is, akik kiveszik a manduláikat.

    Tonsillectomy

    A betegek a műtét után néhány napig fájdalmas torok- és fülfájdalmat tapasztalhatnak, ami megnehezíti a gyógyulást. Egy másik alternatíva az, hogy lézert használnak részleges mandulaműtét elvégzésére, a mandula kriptolízis néven ismert eljárásra, amely bezárja a mandulák repedéseit, ahol a részecskék összegyűlhetnek, megakadályozva a mandulakövek kialakulását.

    Míg a múltban a mandulaműtétet szinte azonnal ajánlották és elvégezték, amint valaki a torokfertőzés jeleit mutatta, manapság ez az eljárás nem olyan gyakori, mint korábban. Az egészségügyi szakemberek mandulaműtétet javasolnak azoknak a betegeknek, akiknek visszatérő mandulafertőzésük (krónikus mandulagyulladása) van, ami sok kellemetlenséget és zavart okozhat a mindennapi életben.

     

    Hogyan történik pontosan a mandulaműtét?

    Körülbelül 20-30 percbe telik, amíg az orvos eltávolítja a manduláját, miközben általános érzéstelenítés alatt áll, ami azt jelenti, hogy nem fog érezni semmit. Van néhány különböző módszer, attól függően, hogy mi a legmegfelelőbb a beteg számára, és mire specializálódott az orvos. A mandulaműtét néhány módja közé tartozik a szike disszekció (a mandulákat szikével távolítják el, és a vérzést elektrocautery-vel és végül varratokkal kezelik), elektrokautery (eltávolítja a mandulákat és megállítja a vérzést csak hővel), harmonikus szike (eltávolítja a mandulákat és egyidejűleg megállítja a vérzést), lézeres vagy koblációs technikák.

    A gyógyulási folyamat általában 10-14 napot vesz igénybe, a fájdalom a legkényelmetlenebb tünet, amely akár két hétig is tarthat a műtét után.

     

    Hogyan lehet megakadályozni a mandula köveket?

    A legjobb dolog, amit tehetünk a mandulák vírusos vagy bakteriális fertőzésének megelőzése érdekében, hogy jó higiéniai rendet tartson. Ez azt jelenti, hogy gyakran mosunk kezet, és kerüljük a nyállal vagy folyadékkal érintkező tárgyak (pl. evőeszközök, ételek, palackok, fogkefe) megosztását másokkal. Továbbá, ha rosszul érzi magát, kerülje a másokkal való érintkezést, mindig tüsszentsen vagy köhögjön egy zsebkendőbe, mossa meg vagy fertőtlenítse a kezét, és konzultáljon orvosával a tüneteiről.

    Van néhány dolog, amit megtehet a mandulakövek kialakulásának megakadályozása érdekében, például a jó és egészséges szájhigiénia fenntartása (rendszeresen keféljen és fogselymet), ne dohányozzon és ne hagyja abba a dohányzást, ha ez a helyzet, étkezés után meleg, sós vízzel gargáljon és maradjon hidratált. Mindezek segítenek eltávolítani a baktériumokat és megakadályozni a mandulák felhalmozódását.

     

    Mikor kell aggódni a mandula kövek miatt?

    Persze, kényelmetlenek és kellemetlenek, de hogyan lehet megállapítani, hogy a mandulaköveket orvosnak kell-e kezelnie? Mindez a kő méretére és elhelyezésére, valamint a kényelmetlenség szintjére vezethető vissza.

    Ha nem biztos benne, keresse fel fogorvosát, és kérdezze meg, hogy fontolóra kell-e vennie a mandulák eltávolítását. A mandulaműtét lehet a válasz az ismétlődő tünetekre, ha tartós mandulafertőzései vagy mandulakövei vannak.

     

    Mandula kövek komplikációk

    Általában a mandulakövek nem túl problematikusak, de bizonyos esetekben súlyos szövődményekhez vezethetnek, például mandulakőfertőzéshez , amely tályoggá válhat, amely azonnali eltávolítást igényel. A mérettől függően a nagy mandulakövek károsíthatják a körülöttük lévő szöveteket (a mandulák nagyon érzékenyek), és duzzanatot, gyulladást és még a mandulák fertőzését is okozhatják (mandulagyulladás).

     

    Következtetés

    A mandulakövek gyakoribbak, mint gondolnánk, különösen azért, mert néha nem okoznak tüneteket. A jó szájhigiénia fenntartása megakadályozza a mandulakövek kialakulását, és ha még mindig megjelennek és kényelmetlenséget okoznak, számos módja van annak, hogy az orvos eltávolítsa őket. Tartsa szemmel a kezelésre vonatkozó ajánlásokat, mivel a mandulakövekre nincs specifikus gyógymód (az eltávolításukon kívül), és ne essen abba a csapdába, hogy antibiotikumokat használjon a mandulagyulladások kezelésére.

    A Tonsillolith betegeknél fokozott halitózis és idegen test érzés jelentkezik. A Tonsillolith élő biofilm és kő. A tonsillolith fejlődését az okozza, hogy a baktériumok háromdimenziós szerkezetet alkotnak, közepén alvó baktériumokkal, amelyek folyamatos biofilm nidusként szolgálnak.

    Tonsillolith pontos etiológiája és patofiziológiája még nem teljesen ismert. Ennek eredményeként megvizsgálták a tonsillolith jelenlegi példányát, és a tonsillolithot fizikai, kémiai és mikrobiológiai módszerekkel vizsgálták.