CloudHospital

Utolsó frissítés dátuma: 11-Mar-2024

Orvosilag felülvizsgálta

Interjú vki.-vel

Dr. Jin Hee Kang

Orvosilag felülvizsgálta

Dr. Btissam Fatih

Orvosilag felülvizsgálta

Dr. Lavrinenko Oleg

Eredetileg angolul írták

Meddőségi tények - Szakértő orvosok nézőpontjai

     

    A mai videó a reprodukcióhoz, különösen a meddőséghez kapcsolódik. 

    Ki nem szereti a gyerekeket? Jelenlétük egy helyen ártatlan cselekedeteikkel örömet és boldogságot okoz nekünk, felnőtteknek. 

    Természetesen a gyermekvállalás nagy felelősség, de nagy örömöt és elégedettséget is hoz. 

    Sajnos néhány ember küzdhet a baba születéséért. Ha Ön és partnere ezt a küzdelmet folytatja, akkor nem vagy egyedül. Globálisan a párok 8-12% -a tapasztal termékenységi problémákat. 

    Sokan küzdenek a meddőséggel. 

    A meddőséget általában a CDC szerint úgy határozzák meg, hogy egy év vagy annál hosszabb rendszeres, védekezés nélküli szex után nem képes teherbe esni, teherbe esni. És mivel a nőknél a termékenység az életkor előrehaladtával folyamatosan csökken, egyes orvosok 6 hónapos védekezés nélküli szex után értékelik és kezelik a 35 éves vagy annál idősebb nőket. 

    Ez lehet az Önnel, a partnerével vagy a kettő kombinációjával kapcsolatos problémák eredménye. Szerencsére számos módja van a meddőség kezelésének és az esélyek jelentős javításának. 

    Mint említettük, a meddőség a férfi, a nő vagy mindkettő miatt lehet egyszerre. A fő tünet azonban az ok eredetétől függetlenül nem teherbe esni. Más nyilvánvaló tünet nem érezhető vagy ismerhető fel; Nem mondhatod, hogy nem tudsz gyermeket szülni, hacsak nem próbálsz meg gyermeket vállalni. Bizonyos esetekben azonban a meddőségben szenvedő nő menstruációs ciklusában zavarokat tapasztalhat, akár szabálytalan, akár hiányzó ciklusokban. Néha a férfiaknak is vannak olyan jelei, amelyek termékenységi problémákra utalhatnak, beleértve a szexuális funkciók vagy a hajnövekedési minta változásait.

     

    A meddőség okai sokak. De mielőtt elmagyaráznánk az okokat az Ön számára, meg kell értenie, hogyan történik a terhesség. Nos, a terhesség egy olyan folyamat eredménye, amely néhány lépésből áll. 

    Teherbe esni:

    • A női testnek ki kell engednie egy petesejtet az egyik petefészkéből; ovuláció néven ismert folyamat
    • A hím spermájának csatlakoznia kell a petesejthez; a megtermékenyítés néven ismert folyamat.
    • A megtermékenyített tojás a petevezetéken keresztül a méhbe utazik. 
    • A megtermékenyített tojás beülteti magát a méh falának belsejébe; az implantációnak nevezett folyamat

    Mindezeknek a lépéseknek helyesen kell történniük a terhesség eléréséhez. 

    Meddőség fordulhat elő egy vagy több ilyen lépés problémája miatt. Ezek a problémák születésük óta jelen lehetnek, vagy az élet későbbi szakaszában alakulhatnak ki. Bár a meddőséget mindig női problémának tekintik, ennek oka lehet férfi vagy nő. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint

    • Az esetek mintegy 35% -ában egy férfi tényezőt azonosítanak egy női tényezővel együtt. 
    • A meddőségben szenvedő párok körülbelül 8% -ánál a férfi tényező az egyetlen azonosítható ok. 

     

    Tehát most nézzük meg a meddőség okait. 

    Kezdjük az ember tényezőinek okaival.

    Ezek a következők: 

    • Abnormális spermatermelés vagy funkció.  Ezzel a problémával a férfi nem tudna, hacsak nem végez spermaelemzést. Ennek számos oka lehet, például a nem fertőzött herék, a fertőzések, például a szexuális úton terjedő betegségek, beleértve a chlamydiát, a gonorrhoeát és a HIV-t. egészségügyi problémák, mint például a cukorbetegség és a herék megnagyobbodott vénái, amelyeket varicocelesnek neveznek. Ezek a problémák befolyásolhatják a sperma minőségét. 
    • A rákkal vagy a rák kezelésével kapcsolatos károk.  A kemo vagy a sugárterápia súlyosan ronthatja a spermatermelést. 
    • Problémák a sperma szállításában. Ennek oka lehet olyan szexuális problémák, mint a korai magömlés, genetikai tényezők, például a cisztás fibrózis néven ismert betegség, és szerkezeti problémák, ha a herékben bármilyen elzáródás történt. 
    • Bizonyos környezeti tényezők. Egyes vegyi anyagok vagy bizonyos anyagok befolyásolhatják a spermiumképződési folyamatokat, például peszticideket, sugárzásokat és egyéb vegyi anyagokat. A dohányzás, az alkohol, a marihuána, az anabolikus szteroidok és más gyógyszerek meddőséget okozhatnak. A magas vérnyomás és a depresszió szintén befolyásolhatja a termékenységet. 

    Amikor az orvosok a meddőség okát keresik egy párban, általában a férfi meddőségi tényezővel kezdik, és arra kérik a férfit, hogy végezzen spermaelemzést, hogy eldönthessék, szüksége van-e kezelésre vagy sem. 

     

    Ami a meddőség női okait illeti, ezek a következők:

    • Ovulációs rendellenességek. Számos rendellenesség okozhat meddőséget a nőknél. Ezek befolyásolják a tojás felszabadulását a petefészekből. Ezek általában hormonális rendellenességek, mint például a policisztás petefészek szindróma, hiperprolaktinémia - olyan állapot, amikor túl sok prolaktin, a tejtermelő hormon van. Ami később zavarja az ovulációt. Túl sok pajzsmirigyhormon (hyperthyreosis) vagy túl kevés pajzsmirigyhormon (hypothyreosis) befolyásolhatja a menstruációs ciklust, és így meddőséget okozhat. Vannak más okok is, amelyek az étkezési zavarokkal, az agresszív gyakorlatokkal és a stresszel kapcsolatosak. 
    • A petevezeték károsodása vagy eltömődése.  Megkérdezheti, hogy miért sérülnének meg a petevezetékek? Nos, ez a cső gyulladásának köszönhető, amely tapadást és elzáródást eredményez. A petevezeték gyulladását salpingitisnek nevezik, és növekvő fertőzés miatt fordulhat elő, kismedencei gyulladásos betegséget vagy szexuális úton terjedő betegséget okozva. 
    • Méh rendellenességek.  A méh anatómiai rendellenességei, polipok, daganatok vagy miómák meddőséget okozhatnak, mivel megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beültetését. 
    • Nyaki rendellenességek.  A méhnyak, a polipok vagy a rák rendellenességei lehetnek a meddőség okai. 
    • Endometriózis. Ez egy olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a méh bélése a méhen kívül növekszik, így befolyásolja a csövek, a petefészkek és a méh működését. 
    • Kismedencei tapadások. Ezek általában a műtéti eljárást követő gyulladásból, például a függelék eltávolításából, fertőzésekből, vakbélgyulladásból vagy endometriózisból erednek. 
    • Korai menopauza.  Egyes nők menstruációs ciklusa leállhat, bár még mindig túl fiatalok és 40 év alattiak. Ez egy korai petefészek-elégtelenség néven ismert állapot, amikor a petefészkek leállnak. Annyira bizarr, hogy az ok ismeretlen. Bizonyos genetikai rendellenességek azonban a korai menopauzához kapcsolódnak, mint például az immunológiai rendellenességek és a Turner-szindróma. 
    • Rák és kezelése. Különösen, ha reproduktív rendszer rákkezelésről van szó. 

     

    Tehát a korábban említett terhesség lépései szerint a női reproduktív rendszer bármely részének bármely rendellenessége befolyásolhatja a termékenységet. 

    Ahhoz azonban, hogy azt mondják, egy pár meddő, és orvoshoz kell fordulniuk, a szakértők azt javasolják, hogy egy év gyakori védekezés nélküli szex után legyen. De néhány jel vagy tünet arra utalhat a párnak, hogy probléma van, ez befolyásolja a termékenységet, és nem szabad késleltetniük orvosuk felkeresését. Íme néhány gyakori tünet:

    • A menstruáció elmaradásának szabálytalan időszakai.
    • Fájdalmas időszakok.
    • Endometriózis.
    • Kismedencei gyulladásos betegség.
    • Egynél több vetélés. 

     Mindig előnyben részesíti, ha beszél orvosával, amikor babát tervez, hogy segítsen felkészíteni testét a babára, és ismerje a közösülések legjobb idejét. 

     

    Most az a kérdés, hogy meg tudjuk-e előzni a meddőséget? 

    A csúnya igazság az, hogy egyes típusok nem megelőzhetők, azonban vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket elkerülhet, és számos stratégiát követhet az esélyek növelése érdekében. 

    Néhány kockázati tényezőt nem lehet megállítani vagy visszafordítani, például az életkort, nem tehet ellene semmit. Ha Ön nő, termékenysége az öregedéssel gyorsan csökken, különösen a harmincas évei közepén. 

    De mindig javíthatja esélyeit, ha visszafordítja és abbahagyja a megelőzhető kockázati tényezőket, például a dohányzást, az alkoholt, a túlsúlyt, az alulsúlyt vagy a testmozgás hiányát. 

    Tovább javíthatja esélyeit is, ha rendszeres közösüléseket folytat, különösen az ovuláció idején, amikor a legmagasabb a terhességi arány. 

     

    A diagnózis általában fizikai vizsgálatokat és vizsgálatokat igényel. A férfiak esetében spermaelemzést, hormonvizsgálatot, genetikai vizsgálatot, herebiopsziát vagy képalkotást kérnének tőlük. 

    A nők esetében az orvosok általában a reproduktív rendszer minden részét tesztelik, ha partnere szabad volt. Ovulációs teszttel kezdődnek a hormonszint mérésére annak megállapítására, hogy van-e ovuláció vagy sem. Hiszteroszalpingográfiát is végeznek, ahol röntgen kontrasztanyagot fecskendeznek be, és röntgenfelvételt készítenek. Meghatározza, hogy van-e rendellenesség vagy elzáródás a méhüregben vagy a petevezetékben. 

    Más hormonális vizsgálatokra is szükség lehet annak biztosítására, hogy ne legyen más, meddőséget okozó endokrin rendellenesség.

    Néha az orvosoknak maguknak kell megnézniük azt a részt, amelyet a női reproduktív rendszerben gyanítanak. Ez azonban nem rutinszerűen történik, de a tünetektől és az esettől függ. 

    Például orvosa hiszteroszkópiát végezhet, ahol egy vékony, világító eszközt helyeznek a méhnyakba, hogy megtekintsék a méhüreg esetleges rendellenességeit.

    Hangsúlyoznunk kell, hogy nem mindenkinek van szüksége az összes tesztre, vagy akár sokra, minden az esettől függ. 

     

    És most mi a helyzet a kezeléssel? 

    A meddőség kezelése számos tényezőtől függ, például, hogy mennyi ideig volt meddő, a meddőség oka, a pár életkora és preferenciái .

     

    Ma az a feladatunk, hogy megválaszoljuk a parodontikával kapcsolatos legtöbb kérdését. Ma itt van Dr. Kang, aki a szöuli Miraeyeon termékenységi klinika vezető orvosa. Meg fogja beszélni velünk a meddőséget tapasztalt orvosi szempontból.

    Interjú:

    Dr. Jin Hee Kang

    Itt vagyunk a Miraeyeon Klinikán, és meddőségi, szülészeti és nőgyógyászati kezelésekről ismert. Tudna erről bővebben kifejteni?

    Klinikánk meddőségi kórház, és képesek vagyunk in vitro megtermékenyítési eljárások elvégzésére is.

    4 női orvos gyűlt itt össze. Ez egy olyan kórház, amelyet orvosok indítottak elég hosszú klinikai vizsgálatokkal a Kangnamgu Cha Kórházban, amelynek kórtörténetében meddőség szerepel. Van egy meddőségi laboratóriumunk is, ezért büszkék vagyunk arra, hogy laboratóriumunkban világszínvonalú berendezések, gépek és technológiák találhatók, amelyek a világ bármely pontján kihelyezhetők.

    Ezenkívül ez egy olyan kórház, amely teljes körű kezelést nyújt a nők számára, mivel vannak olyan orvosok, akik sok tapasztalattal rendelkeznek mind a nőgyógyászatban, mind a szülészetben, valamint a meddőségben.

    Hogyan határozzák meg általában a meddőséget?

    Általában egy párnál meddőséget diagnosztizálnak, ha több mint egy éve nem tudtak teherbe esni fogamzásgátlás nélkül. Manapság, mivel a nőknek több társadalmi életük és társadalmi fejlődésük van, a házassági korhatárt visszaszorítják és sokat késleltetik. Koreában is ez a helyzet.

    Tehát a nők öregszenek, és a nők kora fontos a terhesség termékeny zónájában. Tehát a 35 év feletti nők esetében, ha nem esnek teherbe, annak ellenére, hogy több mint 6 hónapja nem használnak fogamzásgátlást, azt meddőségnek kell tekinteniük, teszteket kell végezniük és el kell kezdeniük a kezelés megfontolását.

    Milyen teszteket végeznek a meddőség diagnosztizálására?

    Nők esetében a termékenységi teszt a menstruációs ciklus szerint kezdődik. Ha menstruáció alatt jön, hormonális vizsgálattal kezdheti, ellenőrizheti, hogy a petevezeték rendben van-e, és nézze meg, hogy jól ovulál-e egy ovulációs ultrahanggal.

    Mivel a férfiakat együtt kell tesztelni, a férfiak számára is vannak tesztek. A férfiak esetében a spermavizsgálat a leggyakoribb, és gombás tesztet lehet végezni annak megállapítására, hogy vannak-e fertőzési problémák a páron belül.

    Dr. Kang, melyek azok a dolgok, amelyek meddőséget okozhatnak?

    Ennek több oka lehet. Az okot a vizsgálat során találja meg. Az esetek 30-40% -ában vannak ismeretlen okok, ahol nem lehet konkrét okot találni, és sok esetben a férfi és a női tényezőt is figyelembe kell venni. A férfi tényezők esetében sok olyan eset van, amelyet spermatesztek találnak.

    Női okok esetén anatómiai problémák merülhetnek fel, mint például endometriózis vagy adenomyosis, anatómiai probléma lehet a petefészkekkel vagy az ovulációval kapcsolatos problémák.

    Ezenkívül funkcionális problémák is felmerülhetnek, mint például a petevezetékek és az immunrendszer, például autoimmun betegségek, kromoszóma-rendellenességek és számos egyéb probléma.

    A meddőség bizonyos esetekben rossz következményekkel jár?

    Maga az eljárás nem túl veszélyes vagy invazív, így sok esetben nem lesz túl nehéz. De a hipertrófiai szindróma esetében az elektrolit-egyensúlyhiányok is jönnek, és néhány nőnek nehézségei vannak, mivel az ascites megtelik.

    Maga az eljárás vér-hasüreget is okozhat, és vannak olyan esetek, amikor enyhe hasi fájdalom vagy a petesejtgyűjtés után halad, de általában nem problémás.

    Dr. Kang, melyek azok a segítő reprodukciós technológiák, amelyek segítenek a teherbe esésben?

    Az asszisztált reproduktív műtétet az októl függően eltérően közelítik meg, de ha először nincs konkrét ok, az első dolog, amit kipróbálhat, az ovuláció indukciója.

    A megfelelő időben ovulálhat gyógyszerrel, majd először indukálhatja az ovulációt, hogy megpróbálhassa elképzelni. A következő lépés a mesterséges megtermékenyítésnek nevezett eljárás. Ez egy olyan eljárás, amelyet először meg lehet tenni anélkül, hogy nagyon invazív lenne. A spermiumot először az ovulációs időszak szerint kezelik, majd a spermát a méhcsőbe fecskendezik.

    Ez egy asszisztált reprodukciós technika, amelyet először ki lehet próbálni, mert 2-3 perc alatt megtörténik, és a fájdalom nem súlyos. A leginkább érintett és a legnagyobb sikerességi arány az in vitro megtermékenyítési eljárás. Ebben az esetben először a szuper ovuláció kiváltásával a lehető legnagyobb mértékben stimulálja a tojást, és a lehető legnagyobb mértékben növelje a tüszőt. Miután egy tojást tojásgyűjtési eljárással gyűjtöttek össze, azt egy kémcsőben megtermékenyítik, segítik a megtermékenyítést, majd a megtermékenyített tojásokat (embriókat) tenyésztik.

    Ez egy olyan eljárás, amelyben a tenyészetben legegészségesebbnek választott embriókat átültetik a méhcsőbe, és körülbelül két hétig tart.

    Milyen tanácsokat adhat minden nőnek, aki terhességre készül?

    Általánosságban elmondható, hogy a terhességre való felkészülés során először nőgyógyászati vizsgálattal, valamint általános egészségügyi vizsgálatokkal ellenőrizheti, hogy vannak-e különleges problémák az anyák egészségével kapcsolatban.

    A nőgyógyászatban az ultrahang felhasználható annak megállapítására, hogy vannak-e anatómiai problémák, valamint különböző bakteriális vizsgálatok a fertőzésre, a méhnyakrák tesztekre és így tovább. Tesztelheti a teherbe esésre készülő nők elleni antitesteket is.

    A terhesség előtti antitestvizsgálattal, ha nincs antitestje, előzetesen beolthatja és tesztelheti vírusokra és baktériumokra, hogy biztonságosabbá tegye a teherbeesést.

    Mi a nőgyógyászati vizsgálat, amit meg kell tenni, és milyen gyakran kell elvégezni?

    Általában úgy gondolhat a szűrésekre, mint 1-2 évente, és valami más esetén, például baktériumteszt vagy vírusteszt esetén hozzáadhatja azt egy esemény időpontjában. Mint korábban említettük, az alapvető ultrahang- vagy méhnyakrákszűrés, általában évente egyszeri ellenőrzés ajánlott.

     

    Következtetés:

    Általában egy párnál meddőséget diagnosztizálnak, ha több mint egy éve nem tudtak teherbe esni fogamzásgátlás nélkül. Manapság, mivel a nőknek több társadalmi életük és társadalmi fejlődésük van, a házassági korhatárt visszaszorítják és sokat késleltetik. Koreában is ez a helyzet. Tehát a nők öregszenek, és a nők kora fontos a terhesség termékeny zónájában. Tehát a 35 év feletti nők esetében, ha nem esnek teherbe, annak ellenére, hogy több mint 6 hónapja nem használnak fogamzásgátlást, azt meddőségnek kell tekinteniük, teszteket kell végezniük és el kell kezdeniük a kezelés megfontolását.

    Nők esetében a termékenységi teszt a menstruációs ciklus szerint kezdődik. Ha menstruáció alatt jön, hormonális vizsgálattal kezdheti, ellenőrizheti, hogy a petevezeték rendben van-e, és nézze meg, hogy jól ovulál-e egy ovulációs ultrahanggal. A férfiak esetében a spermavizsgálat a leggyakoribb, és gombás tesztet lehet végezni annak megállapítására, hogy vannak-e fertőzési problémák a páron belül. Ennek több oka lehet. Az okot a vizsgálat során találja meg. 

    Az esetek 30-40%-ában vannak ismeretlen okok, ahol nem található konkrét ok, és sok esetben a férfi és a női tényezőt is figyelembe kell venni. A férfi tényezők esetében sok olyan eset van, amelyet spermatesztek találnak. Női okok esetén anatómiai problémák merülhetnek fel, mint például endometriózis vagy adenomyosis, anatómiai probléma lehet a petefészkekkel vagy az ovulációval kapcsolatos problémák. Ezenkívül funkcionális problémák is felmerülhetnek, mint például a petevezetékek és az immunrendszer, például autoimmun betegségek, kromoszóma-rendellenességek és számos egyéb probléma.