A BMI a testtömeg-index rövidítése, és a betegek szűrésére szolgáló eszközként használják, mivel úgy gondolják, hogy jelzi, ha az egyén súlya a magasságuk szerinti normál határokon belül van. Tehát, mint említettük, a BMI kiszámításához a szükséges paraméterek a következő képletben megadott súly és magasság: BMI = kg/m2, a metrikus rendszer esetében. Más szavakkal, a BMI fő célja az elhízás különböző szakaszainak diagnosztizálása, de a testtömeg-index önmagában nem helyettesítheti az erre az állapotra vonatkozó specifikusabb orvosi vizsgálatokat, amelyeket akkor kell elvégezni, amikor a gyorsan elvégzett BMI első értékelése az elhízás diagnózisa felé mutat.

A BMI számológép metrikus vagy angolszász rendszerei használhatók a testméret és az összetétel mérésére, de a BMI számológép képletét ennek megfelelően módosítani kell:

• BMI számológép metrikusan: BMI = kg/m2

      A metrikus rendszerrel a heigh lehet méter vagy centiméter. Ha az egyéni magasságot centiméterben mérik, akkor azt méterre kell konvertálni, elosztva 100-zal, mert a kg-cm BMI számológép nem létezik.

• BMI kalkulátor angolszász nyelvben: BMI = lbs. x 703/in2

BMI-számológép használata esetén lbs-ben meg kell szorozni a teljes képletet 703-mal, hogy fontról és hüvelykről kilogrammra és méterre transzformálódjon.

Végül a BMI-kalkulátor úgy jelez egy számot, hogy az ember testtömegét kilogrammban vagy fontban kifejezve elosztja a magasságuk négyzetével méterben vagy hüvelykben, ez a szám tehát az öt kategória egyikébe illeszkedik, amelyek állítólag felfedik, hogy a szóban forgó egyén alulsúlyos, normál vagy túlsúlyos. Más szóval, a BMI kalkulátor jelzi az ember súlyának jellemzését.

Mi az a testzsír?

A zsírszövet vagy a zsírszövet orvosi értelemben egy speciális típusú kötőszövet, amely létfontosságú az emberi test számára. A zsírszövet mind a bőr alatt, mind a hasüreg szervei körül helyezkedik el. A zsírszövet számos szerepet játszik az egész emberi test megfelelő működésének biztosításában, mint például testünk formájának alakítása, a hasi szervek védelme, az energetikai anyagcseréhez hozzájáruló hormonok kiválasztása, és végül, de nem utolsósorban hatalmas mennyiségű energia tárolása.

A testzsír elengedhetetlen számos létfontosságú szerv normális működéséhez, és ha túl kevés van belőle, veszélyes egészségügyi állapotokhoz vezethet, főleg azért, mert a létfontosságú szervek egy részét már nem védi a zsírszövet. Másrészt a túl sok testzsír más súlyos orvosi problémákhoz vezethet, mint például a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás, a II. típusú cukorbetegség, a zsírmáj és néhány szívbetegség.

Az egészséges életmódhoz állandó testzsírt kell fenntartani, a megfelelő étkezés és a rendszeres testmozgás segíthet ennek elérésében. A testösszetétel egyes elemei közötti egyensúlyt fenn kell tartani, mert a túl sok zsír ugyanolyan rossz, mint a túl sok izomtömeg, és a túl kevés zsírszövet vagy izomtömeg sem ajánlott, mivel annyi kárt okozhat.

Visszatérve a testtömeg-indexhez, hasznos lehet az egészségügyi szakemberek számára, ha egyszerű mérésekkel megmondják, hogy a betegeknek normális mennyiségű testzsírjuk van-e. Elég gyors és könnyen elvégezhető, és kissé jó első benyomást kelt az ember testfelépítéséről és összetételéről, de önmagában nem elég megfelelően megmondani, hogy a betegnek egészséges testtömege van-e vagy sem. Más orvosi vizsgálatokat kell végezni, és vérmintát kell elemezni, hogy biztosan és sikeresen diagnosztizálhassuk.

A BMI-kalkulátor diagramjának jobb megértése érdekében az alábbi táblázat bemutatja mind az öt súlykategóriát, amelybe beleeshet, táplálkozási állapot és numerikus intervallumok szerint

A fenti táblázat csak felnőtt személyekre vonatkozik, 20 éves kortól kezdve. A 2 és 19 év közötti gyerekek és tinédzserek esetében a BMI-kalkulátor percentilisét használják, annak ellenére, hogy a képlet ugyanaz, mint a felnőtteknél, a BMI minden értékét összehasonlítják az azonos korú és nemű kategóriákba tartozókkal percentilis rangsor szerint. A gyermekek és tinédzserek BMI-jének ezért életkor- és nemspecifikusnak kell lennie, mivel a pubertás során a test számos változást szenved, ezek közé tartozik a súlyingadozás, ezért össze kell hasonlítani az azonos specifikációkkal rendelkező többséggel, hogy felmérjék, hogy a BMI normális-e vagy sem. Sőt, a tizenéves lányok általában nagyobb mennyiségű testzsírral rendelkeznek, mint a fiúk, ezt is figyelembe kell venni a beteg értékelésekor, így elkerülhetők a hibák.

BMI kalkulátor kor és nem szerint

Mint korábban említettük, a testzsír különböző mennyiségben normális a férfiak és a nők számára. A nőknek több zsírszövetük van, mivel testük alkalmazkodik a szüléshez, és többnyire a csípőre és a harisnyára kerül, míg a férfiak testzsírja csak a hasi régió körül helyezkedik el. Ami az életkort illeti, meg kell említeni, hogy egy idősebb emberi testnek több zsírja van, mint egy fiatalabb emberi testnek, mindkettőnek azonos BMI-értéke van. E tények ellenére felnőtteknél a BMI meghatározásakor sem az életkort, sem a nemet nem veszik figyelembe a képlet alkalmazásakor, így később levonták azt a következtetést, hogy a BMI eredeti formájában nem elegendő a beteg általános egészségi állapotának és jólétének megfelelő értékeléséhez. Kiderült, hogy a BMI nem csak az életkorral és a nemmel ingadozik, csak a gyermekek és a tinédzserek számára, hanem ugyanolyan fontos a felnőttek számára is. Tehát a BMI képletet és a BMI kalkulátorokat ennek megfelelően módosították, hogy specifikusak legyenek a nemre és az életkorra.

A nők BMI-kalkulátora megegyezik a férfiak BMI-kalkulátorával, képlet szerint, de más tényezőket is figyelembe vesznek a kettő megkülönböztetésekor, például azt a tényt, hogy a nőknek egy kicsit több testzsírra van szükségük ahhoz, hogy testük megfelelően működjön, mint amennyire a férfiaknak szükségük van. A normális vagy rendellenes táplálkozási állapot diagnózisának felállítása előtt sokkal több vizsgálatot végeznek, például alapos kórtörténeti vizsgálatot és teljes fizikai vizsgálatot, vérvizsgálatokat és orvosi képalkotást mindig segíthetnek a diagnózis pontos felállításában.

Használható-e a BMI fogyáshoz?

A pontos BMI-kalkulátor egy adott felnőtt számára, amikor a fogyásról van szó, nem olyan pontos, mert a BMI értéke változatlan maradhat, miközben ugyanazon személy testösszetétele megváltozik, a testzsírt izomtömeggel helyettesíti, és a BMI-mérést, függetlenül attól, hogy mennyire reális a BMI-kalkulátor, Nem tud különbséget tenni a zsírszövet és az izomszövet között. Így, amikor a fogyásról van szó, a BMI nem olyan hasznos, és valójában félrevezető lehet.

Intelligens BMI kalkulátor

A Smart Body Mass Index vagy SBMI a BMI legújabb verziója, amelyet meglehetősen nemrégiben, körülbelül öt évvel ezelőtt fejlesztettek ki, és olyan fejlesztéseket tartalmaz, amelyek segítettek az orvosoknak a betegek sokkal pontosabb értékelésében, mint korábban a BMI klasszikus formájával. Három szempont teszi az SBMI-t jobbá a BMI-nél. A testmérési új index ezen új és továbbfejlesztett aspektusai a következők:

• Az életkor és a nem figyelembevétele a BMI kiszámításakor a súly és a magasság mellett;
• Ha az SBMI-t összehasonlító számmá tesszük, nulla ponttól 70 pontig terjedő skálán mérve, fizikai egységek nélkül;
• A testtömeg általános egészségi állapotára gyakorolt jelentőségének megszerzése érdekében ez nem volt elérhető a BMI használatával, amint azt fentebb említettük.

Az alábbi táblázat az SBMI értékeit mutatja be.

Fordított BMI kalkulátor

A BMI kalkulátorának ez a verziója némileg a fogyás nyomon követésének eszközének tekinthető, de klasszikusként a BMI nem túl pontos ehhez a folyamathoz. Ugyanazzal a képlettel működik BMI = kg/m2, de kiszámíthatja, hogy mekkora súlyt kell kapnia az adott magassághoz és a kívánt BMI-hez. Bár a fordított BMI hasznos az ideális súly becsléséhez, a statisztikák szerint ez nem a szokásos módja annak, hogy minden egyes személynek optimális súlyt értékeljen ahhoz, hogy orvosi szempontból egészségesnek lehessen tekinteni.

A BMI kalkulátor hasznossága a különböző szakmákban

• A gyermekgyógyászatban:

A gyermekgyógyászatban a BMI számológép percentilisét még mindig használják, de nem túl gyakran, mivel az elhízás diagnosztizálására vonatkozó sajátossága nem túl erős, azonban még mindig a legalapvetőbb képet adhatja a beteg testének összetételéről, mielőtt kiterjedtebb teszteket végeznének.

• A katonai szolgálatokban:

Mind az amerikai hadsereg, mind a haditengerészet kifejlesztett egy speciális BMI-kalkulátort, amelyek mindegyike kritériumként szolgál a katonai szolgálatra jelentkezők értékeléséhez és kizárásához, mivel minden jövőbeli katonának meg kell felelnie az amerikai hadsereg és haditengerészet által előírt szabványnak.

A haditengerészet által előírt, a férfi és női testzsírra vonatkozó szabványokat az alábbi táblázat sorolja fel:

A hadsereg BMI kalkulátora nem olyan pontos, mint a haditengerészet BMI számológépe, amely talán a legpontosabb BMI-számológép. Ezt "haditengerészeti testzsírkalkulátornak" nevezik, és az egyes haditengerészeti jelöltek testzsírjának mennyiségének becslésére szolgál. A testzsír kiszámításához szükséges testmérések az amerikai haditengerészet szerint a következők:

• Kor;
• Szex;
• Magasság - a jobb értékelés érdekében ajánlott mezítláb elvégezni;
• A nyak kerülete – közvetlenül a gége alatt kell mérni, a férfiak számára Ádám almája alatt;
• A derék kerülete – vízszintesen kell mérni nők és férfiak esetében az alábbiak szerint:

1. A köldök körüli férfiaknak;
2. A nők és a has legszűkebb része;

• A csípő kerülete – a csípő legszélesebb részén kell mérni.

A testzsír értékeléséhez szükséges sok paraméter birtokában az eredmény reálisabb, mint a klasszikus BMI formula eredménye, és a szabvány minden korcsoporthoz jól illeszkedik mind a férfiak, mind a nők számára.

• Az atlétikai szakmákban és a sportorvoslásban:

Ami a sportolókat illeti, a BMI eleinte meglehetősen félrevezető lehet, és más értékelések nélkül a BMI félrevezetheti a sportolót vagy az orvost az elhízás bonyolult diagnózisa felé, és jogtalanul. Ez akkor is megtörténik, ha a szóban forgó egyén láthatóan jó fizikai állapotban van. A félrevezető abból adódik, hogy a BMI-kalkulátor képtelen különbséget tenni a zsírszövet és az izomszövet között. A sportolók szinte naponta ki vannak téve a kérő és ismétlődő fizikai tevékenységeknek, így sok izomtömeget kapnak, az újonnan megszerzett izomszövettel együtt a csontok számos folyamatot szenvednek el, hogy alkalmazkodjanak hozzá, hogy megfelelően fenntartsák a testet, ennek eredményeként a csontok sűrűsége növekszik, így sokkal nagyobb súlyúak. Ez a folyamat néha akár 10 kg-ot (22 fontot) is hozzáadhat. Néha a sportolók gyengébb BMI-értéket érnek el, mint az azonos magasságú kategóriába tartozó nem sportolók, és az elhízás I. osztályába kerülnek, függetlenül attól, hogy egyértelműen, forma szempontjából a sportoló sokkal jobb formában van. Ez megint csak azért történik, mert a BMI-kalkulátor nem csak a zsírra jellemző nagy, inkább a teljes testtömeget a magasságához hasonlítja, így nem egészen pontos. 

A zavar elkerülése érdekében bevezették a sportoló BMI-kalkulátorát, a zsírmentes tömeg vagy az FFM indexét, ezzel a sportolók testzsírját megfelelően meg lehetett becsülni. Az FFM, más néven ólomtesttömeg, a test minden egyes összetevőjére utal, kivéve a zsírszövetet. A sovány testtömeg magában foglalja a csonttömeget, az izomtömeget, a szerveket és a test által visszatartott vízmennyiséget. Annak ellenére, hogy mindezeket az összetevőket figyelembe veszik, a zsírmentes tömeg elsősorban az izomtömegre mutat.

Az alábbi táblázat bemutatja az egészség megőrzéséhez szükséges zsírszövet minimális mennyiségét és a testzsír megfelelő mennyiségének tartományait, az American College of Sports Medicine becslése szerint:

Használható-e a BMI kalkulátor terhesség alatt?

A terhesség előrehaladásával együtt bizonyos mértékű súlygyarapodás várható az egészséges terhesség elvégzése és az egészséges újszülött szülése érdekében. Ennek a súlygyarapodásnak az értékeléséhez, amelyet a magzat növekedése határoz meg, csak a klasszikus BMI képlet használatával nehéz. Ehhez a BMI-t a terhesség előtt kell kiszámítani, ami azt jelenti, hogy az anya terhesség előtti tápláltsági állapota is nagy jelentőséggel bír. A terhesség előrehaladtával a BMI-t a terhesség minden hónapjában értékelik, majd a terhesség alatt elért súly értékét úgy határozzák meg, hogy az egyes hónapokban mért értékekből levonják a terhesség előtt mért értéket. Mivel ezt a folyamatot nehéz nyomon követni, bevezették a terhességre vonatkozó BMI-kalkulátort. Ez a terhességi súlygyarapodás kalkulátor mérésként használja:

• terhesség előtti súly;
• Jelenlegi súly;
• Magasság;
• A terhesség hete.

A terhesség alatt elért normál súlymennyiség nőnként eltérő, és nagymértékben befolyásolja az anya táplálkozási állapota a terhesség előtt, ha az anya alulsúlyos, nagyobb súlyt kell szerezni az egészséges terhességhez, mind az anya, mind a magzat számára, másrészt, ha az anya elhízott, az elhízás bármely osztálya, kevesebb súly várható, néha, ha a fogyás ajánlott. A normál súlyú anyák által várhatóan elért normál súlymennyiség 10-15 kg (26-35 font) között mozog.

A BMI számológép gyors története

A BMI-t először a 19. század elején, az 1830-as évek körül vezette be egy belga statisztikus és matematikus, Lambert Quetelet. A BMI-t eredetileg Quetelet indexének hívták. Azért találta ki ezt az indexet, hogy segítsen neki az "átlagember" mérésének kutatásában. Kutatásának célja az volt, hogy segítse a kormányt az erőforrások elosztásában, valamint a tömeges népesség elhízásának mértékének számszerűsítésében. Csak statisztikai eszközként szolgáltak, hogy gyors információkat adjanak az általános népesség táplálkozási állapotáról, feltalálója kifejezetten megemlítette, hogy nem használható egyetlen egyén zsírszövetének specifikus szintjének felmérésére, sem az orvosi vizsgálatok helyettesítésére, az elhízás diagnosztizálására. Továbbá, még valami, amit meg kell említeni, az az, hogy Lambert Queteletnek nem volt kapcsolata az orvostudomány területével.

Az 1950-es és 1960-as évek körül az orvosok rendszeresen használták a Quetelet-indexet és más hibás táblázatokat betegeik zsírszintjének és általános egészségi állapotának felmérésére. Nemcsak a magasság- és súlyfelmérési táblázatok voltak mélyen következetlenek, hanem csak a gazdag és fehér népesség mérésével állították össze őket, arról nem is beszélve, hogy a mért egyének többsége férfi volt, az életkort sem vették figyelembe. Ez később sok problémát vetett fel, mert az Indexet nyilvánvalóan nem az elhízás diagnosztizálására, sem az egészség biztosítására készítették, de még mindig használták. Az 1970-es évekre egy okleveles orvosokból álló csapat folytatta Quetelet munkáját, és megpróbált befogadóbb lenni a klinikai vizsgálatokhoz szükséges jelöltek kiválasztásakor, ennek ellenére a tényleges képletben nem történt változás, csak a név változott testtömeg-indexre.

Következtetés

A testtömeg-indexet a múltban nagyon használták az elhízás és más súlyzavarok különböző típusainak diagnosztizálására, és ma is használják az orvostudomány és a katonai szolgálatok egyes területein, de nem tudja pontosan megbecsülni az egyes egyének testzsírjának mennyiségét, csak súlyuk és magasságuk alapján. Tehát az orvostudomány progressziójával együtt a BMI-t átalakították és adaptálták, hogy a lehető legpontosabban jelezze a testzsír mennyiségét.

Fontos tudni, hogy a zsírszövet feltétlenül szükséges az egészséges testhez és a belső szervek normális működéséhez, nemcsak azért, mert formálja a testet, hanem azért is, mert biztosítja a hasi szervek védelmét és nagy mennyiségű testi energiatartályt tárol. Így egy egészséges, fitt nőnél 20-32 testzsírszázalék várható, egy egészséges és jó állapotban lévő férfi esetében pedig 10-22 testzsírszázalék a normális.

A gyerekeknek szóló BMI-kalkulátor és a tizenévesek BMI-kalkulátora eltér a legalább 20 évesnél idősebb felnőttek BMI-kalkulátorától, mivel az első kettő korrelál az életkorral és a nemmel, és percentilisben fejeződik ki. Annak ellenére, hogy eredetileg a BMI nem tartalmazta az életkort és a nemet, ezt mindig ezt a két paramétert figyelembe véve kell elvégezni, ezért bevezették az új BMI-kalkulátort, az SBMI-t. Az SBMI számológép egy BMI számológép életkor, nem, magasság, súly szerint.

Annak ellenére, hogy ez nem egy specifikus teszt, ha a BMI-je eléri a 35-öt, ez általában azt jelenti, hogy valami nem teljesen jól működik, és ez jelezheti a mögöttes problémát, ezért mindig orvoshoz kell fordulni, ha aggályai vannak a súlyával kapcsolatban, és kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy diagnosztizálták-e vagy sem.