A térd az emberi test legnagyobb szinoviális ízülete, amely csontos komponensekből (disztális combcsont, proximális sípcsont és patella), porcból (meniszkusz és hialin porc), szalagokból és szinoviális membránból áll. Ez utóbbi felelős az ízületi folyadék előállításáért, amely keni és táplálja az avaszkuláris porcot. Sajnos, mivel az ízületre helyezett nagy használat és stressz miatt ez a fájdalmas betegségek, például a térd osteoarthritis OA gyakori helye.

A térd ízületi gyulladásának meghatározása

A térd osteoarthritist (OA), közismert nevén degeneratív ízületi betegséget, a kopás és a megerőltetés, valamint az ízületi porc fokozatos elvesztése okozza. Különösen elterjedt az időseknél. Kétféle térd osteoarthritis létezik: elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges osteoarthritist úgy definiálják, mint az ízületi romlást, amelynek nincs nyilvánvaló mögöttes oka. A másodlagos osteoarthritist vagy az erő nem megfelelő eloszlása okozza az ízületben, mint a poszttraumás okokból, vagy aberráns ízületi porc, mint a rheumatoid arthritisben (RA).

A gonartrózis, közismert nevén térd artrózis, olyan állapot, amelyben a térdízület porcja fokozatosan elhasználódik. Az arthrosis által okozott porcanyag lebomlása csökkenti a térd stabilitását, és jelentős fájdalmat és korlátozott mozgást okozhat.

Etiológia

Az etiológiától függően a térd osteoarthritis elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges térd osteoarthritist az ízületi porc degenerációja okozza, nyilvánvaló ok nélkül. Ezt általában az életkorral összefüggő romlásnak, valamint kopásnak tekintik. A másodlagos térd osteoarthritist az ízületi porc lebomlása okozza, amelyet egy felismert ok okoz.

A másodlagos térd OA lehetséges okai

Poszttraumás
Műtét utáni
A végtag veleszületett vagy malformációja
Műhiba
Scoliosis
Angolkór
Haemochromatosis
Kondrocalcinózis
Wilson-betegség
Köszvény
Pszeudogout
Akromegália
Avascularis nekrózis
Reumatoid artritisz
Fertőző ízületi gyulladás
Pszoriázisos ízületi gyulladás
Hemofília
Paget-betegség
Sarlósejtes betegség

A térd OA kockázati tényezői

Módosítható

Ízületi trauma
foglalkozás: hosszan tartó állás és ismétlődő térdhajlítás
Izomgyengeség vagy egyensúlyhiány
Súly
Metabolikus szindróma

Nem módosítható

Nem: a nők gyakoribbak, mint a férfiak
Kor
Genetika
Verseny

Kórélettan

A gyulladás funkciója nem teljesen ismert, és folyamatos vita folyik arról, hogy a gyulladásos válasz okozza-e az OA változásait, vagy a gyulladás az OA változásait követi. A gyulladásos ízületi gyulladással ellentétben az OA gyulladása tartós és alacsony fokú, többnyire veleszületett immunrendszert érint.

A szinovitis (a gyulladásos sejtek beszivárgása a szinoviumba) gyakori megállapítás az OA-ban. Előfordulhat a betegség korai szakaszában, de gyakoribb a későbbi szakaszokban, és súlyossággal jár.

A fehérvérsejtek is érintettek, és az extracelluláris mátrix lebontása specifikus vegyi anyagokat (károsodással összefüggő molekuláris mintákat) hoz létre, amelyeket veleszületett immunsejtek (makrofágok és hízósejtek) azonosítanak, jellemzően védőmechanizmusként.

Ez a hosszan tartó és szabályozatlan gyulladásszint viszont szövetkárosodást okozhat. Állatkísérletekben makrofágokról számoltak be, amelyek részt vesznek az osteophyták kialakulásában, amely az OA patológiás jellemzője.

Mi az arthrosis és az ízületi gyulladás?

Az ízületi gyulladás és az arthrosis hasonló hangokkal rendelkezik. Mindkettő hatással van a csontokra, szalagokra és ízületekre. Hasonló tünetekkel is rendelkeznek, mint például az ízületi merevség és a kellemetlen érzés. A kettő közötti különbség azonban jelentős.

Az ízületi gyulladás tág szó. Számos olyan betegségre utal, amelyek ízületi gyulladást okoznak. A gyulladás bizonyos körülmények között károsíthatja a bőrt, az izmokat és a szerveket is. Az osteoarthritis (OA), a rheumatoid arthritis (RA) és a köszvény néhány példa.

Az arthrosis egy másik kifejezés az osteoarthritisre (OA), az ízületi gyulladás egyik formájára. Ez az ízületi gyulladás legelterjedtebb formája. Az ízületek és porcok normál kopása és megterhelése okozza. A porc egy sima szövet, amely lefedi a csontok végeit, és lehetővé teszi az ízületek mozgását. A porc idővel elfajulhat, vagy talán teljesen eltűnhet. Ez csont-csont érintkezést okoz az ízületekben, ami kényelmetlenséget, merevséget és bizonyos esetekben ödémát eredményez.

Epidemiológia

Az azonosított ízületi gyulladás legelterjedtebb fajtája a térd osteoarthritis, és prevalenciája a várható élettartam és az elhízás növekedésével tovább fog emelkedni. A forrástól függően a nők körülbelül 13% -a és a 60 éves vagy annál idősebb férfiak 10% -a tüneti térd osteoarthritisben szenved. Az előfordulási gyakoriság a 70 év felettiek körében akár 40% -ra is ugrik.

A férfiaknál alacsonyabb a térd osteoarthritis gyakorisága, mint a nőknél. Meglepő módon nem mindenki, aki radiográfiai bizonyítékkal rendelkezik a térd osteoarthritiséről, tüneti lesz.

Egy kutatás szerint a térd OA radiográfiai indikációival rendelkező egyéneknek csak 15% -a volt tüneti. Az életkor figyelembevétele nélkül a tünetekkel járó térd osteoarthritis előfordulási gyakorisága évente körülbelül 240 eset / 100 000 személy.

A térdízületi gyulladás patofiziológiája

Az ízületi porc nagyrészt II. típusú kollagénből, proteoglikánokból, kondrocitákból és vízből áll. Az egészséges ízületi porc folyamatosan fenntartja az egyensúlyt az egyes összetevői között, biztosítva, hogy a porcok lebontását szintézissel kompenzálják. Így az egészséges ízületi porc megmarad. Az osteoarthritis során a mátrix metalloproteázok (MMP-k) vagy a lebontó enzimek túlexpresszálódnak, felborítva az egyensúlyt, és a kollagén és a proteoglikánok elvesztését eredményezik.

Az osteoarthritis korai szakaszában a kondrociták az MMP-k (TIMP-k) szöveti inhibitorait termelik, és megpróbálják fokozni a proteoglikán termelését, hogy megfeleljenek a lebomlási folyamatnak. Ez a reparatív eljárás azonban nem elegendő.

Az egyensúly felbomlása a proteoglikánok számának csökkenéséhez vezet a növekvő szintézis, a víztartalom növekedése, a rendezetlen kollagénminta és végül az ízületi porc rugalmasságának elvesztése ellenére. Ezek a változások a porc repedését és hasadását, valamint az ízületi felület lebomlását okozzák makroszkopikus szinten.

Bár a térd osteoarthritis erősen összefügg az életkorral, fontos kiemelni, hogy a térd osteoarthritis nem pusztán az öregedés eredménye, hanem önmagában is betegség. Az osteoarthritisben és az öregedésben talált porcváltozások ezt megerősítik. Ezenkívül a porc lebomlásáért felelős enzimek nagyobb mértékben expresszálódnak a térd osteoarthritisében, mint a normál öregedő porcokban.

Térdízületi gyulladás jelei

A betegek általában a térd diszkomfortjára vonatkozó elsődleges panasszal jelentkeznek orvosuknak. Ennek eredményeként kritikus fontosságú, hogy alapos történetet kapjanak a tüneteikről. Nagyon figyeljen az előzményekre, mivel a térd diszkomfortja az ágyéki gerincre vagy a csípőízületre utalhat.

A térd OA klinikai tünetei

Térdízületi fájdalom

Fokozatos megjelenés
Rosszabb a hosszan tartó aktivitás
Rosszabb az ismétlődő hajlítás vagy lépcső
Rosszabb az inaktivitással
Idővel romlik
Jobb a pihenéssel
Jobb jéggel vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel
Térdmerevség
Térd duzzanat
Csökkent ambuláns kapacitás

A térd vizuális értékelésének meg kell előznie a fizikai vizsgálatot. Keresse meg a periartikuláris erythemát és az ödémát, a quadriceps izom atrófiáját, valamint a varus vagy valgus deformációkat, miközben a beteg áll.

Vizsgálja meg járását kellemetlen érzés vagy szabálytalan térdmozgás tünetei miatt, amelyek ínszalagos instabilitásra utalhatnak. Ezután vizsgálja meg a környező bőrt, hogy léteznek-e és hol találhatók-e a korábbi műtétekből származó hegek, a trauma bizonyítékainak vagy a lágyrész-elváltozásoknak.

A mozgástartomány (ROM) teszt fontos része a térd értékelésének. Az aktív és passzív ROM-ot hajlításban és kiterjesztésben mérni és rögzíteni kell.

Minden térdvizsgálatnak tartalmaznia kell a csont- és lágyszöveti struktúrák mentén történő tapintást. A térd tapintási vizsgálata három részre osztható: mediális, középvonali és oldalsó struktúrák.

A térd arthrosis diagnózisa

Átfogó történelem és fizikális vizsgálat, valamint radiográfiai képalkotás szükséges. Az álló anteroposterior (AP), az oldalirányú kiterjesztés és a patella látképe mind ajánlott nézet. A térd álló, 45 fokos posteroanterior (PA) képe készíthető, amely lehetővé teszi a térd súlyt hordozó felületének pontosabb értékelését.

Időnként hosszú lábon álló filmeket szereznek be, hogy felmérjék az alsó végtag deformitásának mértékét és általános igazítását. Fontos megjegyezni, hogy a térd röntgenfelvételeit akkor kell elvégezni, amikor a beteg áll. Ez pontosan reprezentálja a jelen lévő közös térszűkületet.

Térdízületi gyulladás röntgen

Képalkotó technikák alkalmazhatók a térdízület, nevezetesen a porc állapotának felmérésére is. A röntgensugarak egyértelműen jelentős kopásromlást mutathatnak. Különös figyelmet kell fordítani a közös tér méretére. Minél fejlettebb a gonartrózis, annál kisebb. A röntgensugarak azonosíthatják az ízületi felszíni deformációkat (osteophyták) is.

A térd osteoarthritis kezelése

Az OA progresszív és degeneratív betegség, amelynek kevés esélye van a sérült összetevők visszafordítására vagy javítására. Így a jelenlegi terápiás módszerek célja a tünetek ellenőrzése, amíg az állapot súlyossága szükségessé nem teszi az ízületi pótlással járó sebészeti beavatkozást.

A térd osteoarthritisének kétféle kezelése létezik: nem sebészeti és sebészeti. Először a nem műtéti módszereket alkalmazzák, majd a sebészeti terápiát akkor alkalmazzák, ha a nem műtéti technikák már nem hatékonyak. A térd osteoarthritis kezelésére számos nem műtéti lehetőség áll rendelkezésre. Ezek a kezelések nem változtatják meg az alapbetegség folyamatát, de jelentősen csökkenthetik a fájdalmat és a károsodást.

Nem sebészeti kezelési lehetőségek

Az OA kezelés célja az ezen ízületek által generált fájdalmas jelek szabályozása, de ami még fontosabb, a működés és az életminőség javítása. A térd OA kezelésének kezdeti vonalaként mindig meg kell próbálni a nem farmakológiai kezeléseket.

Betegoktatás
Tevékenység módosítása
Fizioterápia
Fogyás
Térdmerevítés
Paracetamol
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
COX-2 inhibitorok
Glükózamin és kondroitin-szulfát
Kortikoszteroid injekciók
Hialuronsav (HA)

A betegek oktatása és a fizikoterápia az első vonalbeli kezelések minden tüneti térd osteoarthritisben szenvedő személy számára. A legjobb hatásokat az irányított edzések és az otthoni fitnesz keverékével lehetett látni. Ha az edzéseket 6 hónap elteltével elhagyják, az előnyök eltűnnek. Ezt a terápiát az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémiája ajánlja.

A testmozgási rutinokat az egyes betegek sajátos igényeihez / toleranciájához és preferenciáihoz kell igazítani, kerülni kell a nagy hatású gyakorlatokat, és az eredmények javítása érdekében maximalizálni kell a hosszú távú betartást.

A fogyás előnyös a térd osteoarthritis minden szakaszában. Olyan tüneti ízületi gyulladásban szenvedőknek írják elő, akiknek BMI-je meghaladja a 25-öt. Az étrend-kezelés és az alacsony hatású aerob aktivitás a legjobb ajánlások a fogyáshoz.

A súlykontroll kulcsfontosságú a tünetek kezelésében, és kimutatták, hogy a testmozgás hatását felerősíti a fogyás. Az elhízás hajlamosíthatja az embereket a térd OA-ra, és negatív molekuláris és mechanikai következményekkel jár.

A kirakodó típusú nadrágtartókat, amelyek a súlyt az érintett térdrekeszből távolítják el, osteoarthritikus térdmerevítésben használják. Ez előnyös lehet azokban az esetekben, amikor a térd oldalsó vagy mediális rekeszét érintik, például valgus vagy varus deformitás.

A tünetekkel járó osteoarthritisben szenvedők számára a gyógyszeres kezelés szintén az első vonalbeli kezelés. Számos NSAID áll rendelkezésre, és a kiválasztást az orvosi preferenciák, a beteg elfogadása és a költségek alapján kell meghatározni. Az NSAID gyógyszerek hosszát a hatékonyság, a mellékhatások és a korábbi kórtörténet alapján kell meghatározni. Az AAOS ajánlásai szerint jó bizonyítékok támasztják alá az NSAID használatát.

Az acetaminofenről bebizonyosodott, hogy a fájdalomcsillapítás szempontjából alacsonyabb, mint az NSAID-ok, és nem jobb, mint a placebo, ami arra késztet néhány iránymutatást, hogy ne javasolják hatékony orvosi ellátási lehetőségként a közepesen súlyos vagy súlyos OA számára.

A helyi nem szteroid gyulladáscsökkentők biztonságosabbnak bizonyultak, mint a rendszerszintű nem szteroid gyulladáscsökkentők, azonos vagy valamivel alacsonyabb hatékonysággal. A rövid távú vizsgálatok azt mutatták, hogy a kezelés első hetében a fájdalom csökkentésében jobbak a placebónál, de 2 hét elteltével nem mutatják hatásukat.

Az FDA engedélyezte a duloxetint, a szerotonint és a noradrenalin újrafelvétel-gátlót a diabéteszes perifériás neuropátia és a fibromyalgia kezelésére. A legújabb kutatások kimutatták, hogy ha több mint 10 hétig szedik, ez a gyógyszer hatékonyabb, mint a placebo a fájdalom csökkentésében és az OA-ban szenvedő egyének működésének növelésében.

Glükózamint és kondroitin-szulfátot tartalmazó étrend-kiegészítők állnak rendelkezésre. Ezek az ízületi porc szerkezeti összetevői, és úgy gondolják, hogy egy kiegészítő javítja az ízületi porc egészségét. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek a kiegészítők segítenek a térd OA-ban.

Az AAOS szabványok szerint jelentős bizonyítékok vannak a használata ellen. A kiegészítés használatának nincs jelentős hátránya. Ésszerűen biztonságos választás, ha a beteg ismeri a kiegészítők mögött álló kutatásokat, és készen áll a kiegészítés kipróbálására. A kiegészítők bármilyen javulása valószínűleg a placebohatásnak köszönhető.

Térdízületi gyulladás injekciók

Az intraartikuláris kortikoszteroid injekciók előnyösek lehetnek a tünetekkel járó térd osteoarthritis kezelésében, különösen akkor, ha jelentős gyulladásos komponens van. A kortikoszteroidok közvetlenül a térdbe történő beadása csökkentheti az osteoarthritishez kapcsolódó helyi gyulladást, miközben minimalizálja a szteroid szisztémás hatásait.

A térd osteoarthritis másik injektálható kezelése az intraartikuláris hialuronsav (HA) injekciók. A HA egy glikozaminoglikán, amely az egész emberi testben jelen van, és az ízületi folyadék és az ízületi porc kulcsfontosságú összetevője. A HA az osteoarthritikus folyamat során lebomlik, hozzájárulva az ízületi porc elvesztéséhez, valamint a merevséghez és a kényelmetlenséghez.

A HA helyi elosztása kenőanyagként a közös munkákba, és segíthet a csukló természetes HA-termelésének növelésében. A márkától függően a HA a laboratóriumban madársejtekből vagy baktériumsejtekből állítható elő, ezért óvatosan kell eljárni azoknál az embereknél, akik allergiásak a madársejtekre.

Térdízületi gyulladás műtét

Osteotomia
Térd artroplasztika
Teljes térd artroplasztika

A helytelen koordinációval járó térd osteoarthritis esetén magas tibialis osteotomia (HTO) javasolható. A HTO-t gyakran olyan varus deformációk esetén hajtják végre, amelyekben a térd mediális rekesze kopott és ízületi gyulladásos. Egy fiatalos, aktív beteg, aki súlyos alkatrészkopás miatt megbukna az artroplasztikán, jó jelölt lenne a HTO-ra. A HTO fenntartja a valódi térdízületet, beleértve a keresztszalagokat is, és lehetővé teszi a beteg számára, hogy a gyógyulás után folytassa a nagy hatású tevékenységeket.

Hosszabb gyógyulási időre van szüksége, mint egy artroplasztika, hajlamosabb a problémákra, függ a csontok és törések gyógyulásától, kevésbé megbízható a fájdalomkezelésben, és végső soron nem pótolja vagy javítja a maradék porcokat. Az osteotomia akár tíz évig is késleltetheti az artroplasztika szükségességét.

A HTO indikációi

Fiatal (50 évesnél fiatalabb)
Egészséges és aktív beteg
Nem elhízott betegek
A mindennapi életet zavaró fájdalom és fogyatékosság
Csak egy térdrekeszt érint
Szabálykövető beteg, aki képes lesz követni a posztoperatív protokollt

A HTO ellenjavallatai

Gyulladásos ízületi gyulladás
Elhízott betegek
A térd hajlítása 15 foknál nagyobb
A térd hajlítása kevesebb, mint 90 fok
Ha az eljárás több mint 20 fokos deformitási korrekciót igényel
Patellofemoralis ízületi gyulladás
Ligamentális instabilitás

Differenciáldiagnózis

A térd osteoarthritis differenciáldiagnózisában meg kell vizsgálni a helyi vagy széles körű térdfájdalom bármely valószínű forrását.

Csípőízületi gyulladás
Derékfájás
Gerincvelői szűkület
Patellofemoralis szindróma
Meniszkális szakadás
Pes anserine bursitis
Fertőzések arthritis
Köszvény
Pszeudogout
Iliotibiális sáv szindróma
Kollaterális vagy keresztszalag sérülés

Prognózis

Az életkor, az etnikum, a BMI, a társbetegségek száma, az MRI által kimutatott infrapatelláris szinovitis, az ízületi effúzió, valamint mind a radiográfiai, mind a kiindulási OA súlyossága mind előrejelzi a térd osteoarthritis klinikai fejlődését. A legsúlyosabb betegeknél teljes térd artroplasztikára van szükség.

Szövődmények

A nem műtéti terápia szövődményei elsősorban az NSAID használatához kapcsolódnak.

Az NSAID használatának gyakori káros hatásai

Gyomorfájdalom és gyomorégés
Gyomorfekély
Vérzési hajlam, különösen aszpirin használata közben
Veseproblémák

Az intraartikuláris kortikoszteroid injekció gyakori káros hatásai

A bőr elszíneződése az injekció beadásának helyén
Fájdalom és duzzanat
Fertőzés
Megemelkedett vércukorszint
Allergiás reakció

Az intraartikuláris HA injekció gyakori káros hatásai

Izomfájdalom
Láz
Hidegrázás
Fájdalom az injekció beadásának helyén
Séta közben
Fejfájás

Térd artrózisban szenvedő betegek rehabilitációja

A rehabilitáció az ismert arthrosis terápiás folyamatának fontos része. Kritikus fontosságú a térdfunkció visszaszerzéséhez és a kényelmetlenség enyhítéséhez. Kiterjedt fizioterápia szükséges nemcsak az ismert arthrosis konzervatív kezelésében, hanem a műtétet követően is. Megfelelő edzésekkel a gyengébb térdet fokozatosan meg kell javítani. A további elektroterápia jelentősen felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

Annak érdekében, hogy átfogó képet kapjon, és mindent megértsen a térdízületi gyulladással kapcsolatban, meghívtuk Eun doktort , aki a Wooridul Kórház Kangnamgu vezető orvosa, hogy válaszoljon minden felmerülő kérdésre tapasztalt szempontból.

Interjú:

1- Kérem, magyarázza el egy kicsit a térd artrózisáról?

Két csont van a térdben, így. A combcsont, majd a sípcsont és a köztük lévő meniszkusz. Ahogy öregszünk, a meniszkusz a degeneráció miatt elkezd szakadni, és ahogy a csontok érintkeznek egymással, degeneratív ízületi gyulladás lép fel.

2- A térdízület ívelt, igaz? Hogyan diagnosztizálja ezt?

A legegyszerűbb módszer a röntgenfelvétel, de a 60 év feletti idős betegek esetében, amikor kórházba látogatnak, porcuk már elhasználódott, így a röntgenfelvételen láthatjuk a deformációt. De most az ennél fiatalabb embereknek van egy fogó érzékük a térdről, vagyis amikor meghajlítják és kiegyenesítik a térdüket, a térd belseje fáj, vagy a térd megduzzad. Ez a meniszkusz szakadás tünete. Amikor ilyen tünetekről van szó, röntgenfelvételeket és MRI-ket készítenek a porckárosodás ellenőrzésére.

3- A diagnózis után, ha megerősítést nyer, hogy térdízületi gyulladásról van szó, milyen kezelést lehet végezni?

Amikor azt mondjuk, hogy degeneratív ízületi gyulladásunk van, szakaszokra osztjuk, először meniszkusz szakadásra, majd korai ízületi gyulladásra, majd közép- és késői stádiumú ízületi gyulladásra. A meniszkusz szakadás is megoszlik, és endoszkópos kezeléssel javítható egy artroszkópos menisectomiával rendelkező lyuk fúrásával, amely kissé vág. És lehet, hogy a meniszkális javítás szakaszában kell varrni, amikor a porc elszakad. Amikor azonban azt mondják, hogy az ízületi gyulladás előrehalad és rosszabbodik, ha ez az utolsó szakasz, az ízületi gyulladás utolsó szakasza, mesterséges ízületi műtétet végeznek. A teljes térd artroplasztika olyan művelet, amely eltávolítja a rossz ízületet, és mesterséges ízületet helyez be, hogy a beteg kényelmesen járhasson, és közöttük szürke zóna van. Ezen a ponton különböző kezelések vannak. Ez lehet őssejt-transzplantáció, majd egy varus deformitású beteg esetében, amelyben a lábat O-lábba hajlítják, majd HTO vagy magas tibialis osteotomia végezhető a láb kiegyenesítésére. És természetesen a kettő között először meg kell próbálnia kontrollálni a fájdalmat gyógyszer szedésével és injekcióval, és bizonyos módon fogyni és javítani a beteg tüneteit comberősítő edzéssel.

4- Arthrosis esetén van-e mód annak megelőzésére is? Mint egy bizonyos testtartás, amelyet követnie kell, vagy például olyan sportok, amelyeket megtehet, ami segíthet?

Ahhoz, hogy elkezdjünk valamit, ami megakadályozhatja a térdízületi gyulladást, jobb, ha nem csinálunk olyan mozgásokat, amelyek befolyásolják a térdet, mint például a lépcsőn felfelé és lefelé menni, majd folyamatosan futni, mint egy maraton - ezek nem lehetnek jó gyakorlatok a térd számára. A térdízület súlytartó ízület. Ezért a mindennapi életünkben fontos a fogyás, mert a súlyt folyamatosan felteszik, ami stresszessé és sérültté teszi. Ezután nem a meniszkusz elnyeli ezt a sokkot, hanem a combizmok. Tehát a combizmok megerősítésére szolgáló guggolás vagy lábhosszabbító gyakorlatok segíthetnek.

5- Beszéltél arról, hogyan kellene csökkentened a súlyodat is, ha túlsúlyos vagy. Tehát azt mondhatjuk, hogy az étrend is befolyásolhatja az arthrosist?

Az étrend nagyon fontos. A fogyás nemcsak a térdízületi gyulladást csökkenti, hanem a fájdalmat is csökkentheti.

6- Nagyon gyakran kérdezik az emberek. Ki nagyobb valószínűséggel kap arthrosist - nők vagy férfiak?

Asszony. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki csontritkulás 55-60 éves kor után hormonális problémák miatt.

A férfiaknál a lábak gyakran egyenesek. De sok esetben fordul elő vírusdeformitás a nőknél, ahol a lábuk nem egyenes, és ilyen O-alakban hajlik. Tehát, amikor varus deformitás lép fel, a térd mediális ízülete nagyon keskeny lesz, a porc szakad, és a degeneratív ízületi gyulladás sokat fordul elő, így a nők körében sok degeneratív ízületi gyulladás van.

Következtetés

Az osteoarthritis egy degeneratív betegség, amely végül fogyatékosságot okozhat. A klinikai tünetek súlyossága személyenként változik. Ezek azonban általában romlanak, gyakrabban nőnek, és idővel egyre legyengítőbbé válnak. Minden ember növekedési üteme szintén egyedi. A térdfájdalom, amely kezdetben lassú és aktivitással növekszik, térdmerevség és duzzanat, kellemetlen érzés hosszabb ülés vagy alvás után, és fájdalom, amely idővel romlik, mind gyakori klinikai tünetek.

Az osteoarthritis (OA) egy elterjedt állapot, amely az idős populációt érinti, és a fogyatékosság egyik fő oka. A térd OA prevalenciája növekszik, ahogy az általános népesség átlagéletkora emelkedik. Az életkor, a súly és az ismétlődő mozgások, különösen a guggolás és a térdelés okozta ízületi károsodások mind jelentős kockázati tényezők a térd OA számára. A térd OA-t számos ok okozza, beleértve a citokineket, a leptint és a mechanikai feszültségeket.

Annak ellenére, hogy társadalmunk egyik leginkább tanulmányozott és leggyakoribb rendellenessége, a térd osteoarthritis nem rendelkezik meghatározott etiológiával vagy egyetlen leghatékonyabb stratégiával a hozzá kapcsolódó tünetek és romlás kezelésére.

A korai fázisban végzett gyakorlatok jótékony terápiát jelentenek ezeknek az egyéneknek, és minden orvosi társadalom javasolja őket. Más nem műtéti terápiák hatékonysága változó, sikerük különböző szempontoktól függ (szolgáltató, berendezés, beteg), ezért használatukat a klinikai körülmények alapján gondosan kell megválasztani.

A térd osteoarthritis konzervatív terápiáját sebészeti beavatkozási alternatívák követik, ha a konzervatív kezelés sikertelen. Míg a gyógyszerek segíthetnek késleltetni az RA és más gyulladásos betegségek lefolyását, jelenleg nincsenek jóváhagyott betegségmódosító terápiák a térd osteoarthritis kezelésére.