CloudHospital

Utolsó frissítés dátuma: 11-Mar-2024

Orvosilag felülvizsgálta

Interjú vki.-vel

Dr. Byung Kyu Ahn

Orvosilag felülvizsgálta

Dr. Lavrinenko Oleg

Eredetileg angolul írták

Vastagbélrák tények - Szakértő orvosok nézőpontjai

    Testünk tele van csodákkal. Mindig zökkenőmentesen működik, anélkül, hogy bármit is észrevenne. 

    Úgy értem, beszéljünk az emésztőrendszerről. 

    Érzed, hogy a gyomrod emészti az ételt? 

    Érzed, hogy a két órával ezelőtt megette étel átjut a beleken? 

    Nem, nem. 

    Az emésztőrendszer minden része normálisan és csendesen működik a rendszer más részeivel együttműködve. 

     

    Mi a helyzet a vastagbéllel? Sok embert hallunk panaszkodni a vastagbélproblémákra. 

    A vastagbél, vagy más néven vastagbél vagy vastagbél, egy szerv és az emésztőrendszer része. 

    De mit csinál a vastagbél? 

    A vastagbélnek nagy szerepe van abban, hogy testünk hogyan használja fel az általunk fogyasztott ételeket. 

    Amikor megeszi az ételt, az első állomás a száj, ahol a fogak kisebb darabokra rágják. Miután az ételt lenyelték, a nyelőcsőn keresztül a gyomorba utazik. A gyomorban az étel tovább bomlik egy folyadékra, amelyet a vékonybélbe továbbítanak. 

    A vékonybélben az élelmiszer emésztése a hasnyálmirigy és az epehólyag emésztőnedveinek segítségével folytatódik. A fontos vitaminok és tápanyagok felszívódnak a vékonybélből. A maradék, amely általában folyadék, a vastagbélbe kerül. A víz felszívódik a vastagbélből. 

    A vastagbélben van egyfajta baktérium, amely lebontja a fennmaradó anyagot, majd a vastagbél ezt az anyagot a végbélbe mozgatja. 

    Tehát gyors összefoglalóként:

    • A vastagbél a vastagbél legnagyobb része. 
    • A vastagbél eltávolítja a vizet és néhány tápanyagot és elektrolitot a részlegesen emésztett ételekből. 
    • A vastagbél a maradék anyagot, a székletet a végbélbe mozgatja, ahol addig tárolják, amíg el nem hagyja a testet. 

    Tehát így működik a kettőspont általában. 

     

    De mi történik, ha van olyan rendellenesség, amely zavarja ezt az utat? 

    Mi történik, ha vastagbélrák van? 

    Hallottál már a vastagbélrákról? 

    Ez a mai videónk fő témája, így ha érdekel, csak nézd tovább. 

    Szóval, mi a vastagbélrák? 

    A rák a vastagbélben kezdődik. A végbélben kezdődő rákot rektális ráknak nevezik. 

    Jellemzően az idősebb felnőtteket érinti; Ez azonban bármely életkorban előfordulhat. 

     

    Szóval, hogyan kezdődik a vastagbélrák?

    A test összes sejtje általában növekszik, osztódik, majd meghal, hogy a test egészséges és normálisan működjön. De néha ez a folyamat kikerül az ellenőrzés alól. A sejtek megállás nélkül osztódnak. Akkor is tovább élnek, ha meg kellene halniuk. Amikor a vastagbél sejtjei elkezdenek osztódni és ellenőrizetlenül élni, a vastagbélrák kialakul

    A vastagbél esetében általában kis jóindulatú sejtcsomókként kezdődik, amelyeket "Polipoknak" neveznek. Ezek a polipok a vastagbél belsejében képződnek, és idővel néhányuk rákos lesz és vastagbélrákká válik. A vastagbélpolipok kevések lehetnek, és kevés vagy egyáltalán nem okoznak tüneteket. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeres kolorektális szűréseket végezzenek a rendellenességek polipjainak korai felismerésére.

     

    Szóval, melyek azok a lehetséges tünetek, amelyek jelezhetik a vastagbélrák jelenlétét? 

    A vastagbélrák tünetei és jelei a következők: 

    • A székelési szokások tartós megváltozása, beleértve a székrekedést vagy hasmenést, vagy akár a széklet konzisztenciájának megváltozását. 
    • Rektális vérzés vagy vér a székletben. Ez azonban nem feltétlenül utal rákra, számos más állapot vérzést okozhat az alsó emésztőrendszerben, például aranyér és anális könnyek.
    • Tartós hasi diszkomfort, például fájdalom, görcsök és gázok. 
    • Hasi vagy kismedencei puffadás.
    • A bél vagy a széklet inkontinencia hiányos evakuálása. 
    • Gyengeség vagy fáradtság. 
    • Megmagyarázhatatlan fogyás. 
    • Megmagyarázhatatlan vérszegénység. 
    • Hányás. 

    De ismét a vastagbélrák korai szakaszában a betegek egyáltalán nem tapasztalhatnak tüneteket. 

     

    Most már biztosan kíváncsi a vastagbélrák okára. Úgy értem, mi okozza a vastagbélrák kialakulását? 

    Valójában a tudósok még nem biztosak abban, hogy mi okozza a legtöbb vastagbélrákot. Általában azonban a vastagbélrák akkor kezdődik, amikor a vastagbél egészséges sejtjei DNS-mutációkat fejlesztenek ki. A sejt DNS-e rendelkezik a sejt összes utasításával. Megmondja, mikor kell megosztani, mikor kell megállni, és mikor kell meghalni. 

    De amikor egy mutáció megtörténik, a sejtek elkezdenek osztódni az ellenőrzés alól. Az életükön túl is elkezdenek élni, amint azt korábban említettük, ami végül tumorképződéshez vezet. 

    Idővel a rákos sejtek növekedni fognak, és behatolnak a normál közeli szövetekbe. A daganat a test más részein is átterjedhet távoli helyekre. 

     

    Bár a tudósok nem azonosították a vastagbélrák pontos okait, találtak néhány kockázati tényezőt, amelyek növelik a kialakulásának esélyét. 

    Ezek a kockázati tényezők a következők: 

    • Öregkor. A vastagbélrák bármely életkorban diagnosztizálható; a vastagbélrákos esetek többsége azonban 50 felett van. Az utóbbi időben az 50 évnél fiatalabb emberek vastagbélrákjának aránya növekszik, de az orvosok nem tudják azonosítani az okokat. 
    • A vastagbélrák vagy polipok személyes története. Ha egy betegnek már volt vastagbélrákja vagy nem rákos polipja, akkor ez a beteg nagyobb kockázatnak van kitéve a vastagbélrák kialakulásában a jövőben. 
    • Gyulladásos bélbetegségek. A vastagbél krónikus gyulladásos állapotai, például a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás növelhetik a vastagbélrák kockázatát. 
    • Öröklött szindrómák, amelyek növelik a vastagbélrák kockázatát. Egyes genetikai mutációk generációkon keresztül haladhatnak, és növelhetik a vastagbélrák kockázatát. A leggyakoribb öröklött génmutációk, amelyek növelik a vastagbélrák kockázatát, a családi adenomatózus polipózis (FAP) és a Lynch-szindróma, amelyet örökletes nempolipózis vastagbélráknak (HNPCC) is neveznek.
    • A vastagbélrák családi története. A betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vastagbélrák, ha van olyan rokonuk, akinek korábban vastagbélrákja volt, különösen az első fokú rokonok. 
    • Alacsony rosttartalmú, magas zsírtartalmú étrend. A tipikus nyugati étrend összefüggésbe hozható a vastagbélrák növekvő eseteivel. 
    • Ülő életmód. Az inaktív embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vastagbélrák. 
    • Elhízás. A túlsúlyos és elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vastagbélrák és halnak meg vastagbélrákban, mint a normál súlyú embereknél. 
    • Cukorbetegség. A cukorbetegeknél nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata. 
    • Alkohol. Az alkohol nagy mértékű használata növeli a vastagbélrák kockázatát. 
    • Dohányzás. A dohányosoknál nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata. 
    • Sugárkezelés. A korábbi rákok kezelésére a hasra irányított sugárzások növelhetik a vastagbélrák kockázatát. 

    Mindezen kockázati tényezők ismerete stresszt okozhat. Úgy értem, lehet, hogy van egy-két ilyen kockázati tényezője.

     

    Szóval, hogyan védheti meg magát? Hogyan lehet megelőzni a vastagbélrákot? 

    Az orvosok mindig azt javasolják, hogy ha a vastagbélrák átlagos kockázata van, akkor mindig fontolja meg a szűrést 50 éves kor körül. 

    Jelenleg számos szűrési lehetőség létezik, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Bár a kolonoszkópia a leginkább ajánlott lehetőség, más módszerek is rendelkezésre állnak.  

    Íme a leggyakoribb szűrővizsgálatok: 

    • Széklet immunkémiai vizsgálatok. Ebben a tesztben az orvosok általában olyan vért keresnek a székletben, amelyet szabad szemmel nem könnyű látni. 
    • Széklet DNS teszt. Ez a teszt genetikai mutációkat és vérkészítményeket mutat ki a székletben. A normál vastagbélsejteket és genetikai anyagukat minden nap normálisan továbbítják a széklettel. Ha azonban polipok vagy daganatok alakulnak ki, a genetikai anyag megváltozik. Ezek a változások a széklet laboratóriumi elemzésével mutathatók ki. 
    • Rugalmas sigmoidoszkópia. Ez a módszer egy rugalmas eszközt, az úgynevezett szigmoidoszkópot használja, hogy belásson a vastagbélbe és a végbélbe is. A kolonoszkópiában használt eszközzel ellentétben ez az eszköz nem olyan hosszú, ami korlátozza, hogy a vastagbél mekkora része látható. A sigmoidoszkópia során a készüléket a végbélnyíláson keresztül és a végbélen és a sigmoid vastagbélen keresztül helyezik be. Az eljárás során gázt pumpálnak, hogy az orvos a lehető legjobban láthassa a vastagbél belsejét. 
    • Kolonoszkópia. Ez a legjobb módszer a vastagbél-polipok vagy a rák ellenőrzésére. Ebben a módszerben az orvos egy hosszú hatókört használ, amelyet kolonoszkópnak neveznek. Általában járóbeteg-eljárás a végbél és az egész vastagbél megtekintésére. Ebben a módszerben a polipok eltávolíthatók, hogy a laboratóriumban teszteljék a rák jeleit. 
    • Kettős kontrasztú bárium beöntés. Ez a vastagbél és a végbél röntgenvizsgálata. Ebben a tesztben a báriumot beöntésként adják be, a végbélen keresztül a levegőt a végbélbe fújják, hogy kiterjesszék a vastagbélt. Ez nem a legpontosabb módszer, és nem szabad, hogy a választott módszer legyen a szűrési módszer mérlegelésekor, mert ez is bélelőkészítést igényel. 
    • CT kolonográfia. Ebben az eljárásban a has és a medence CT-vizsgálatát végezzük, miután a páciens kontrasztfestéket inni és levegőt pumpálni a végbélbe. 

    Ezek mind a vastagbélrák korai felismerésére használt szűrési módszerek. 

     

    Ma az a feladatunk, hogy megválaszoljuk a vastagbélrákkal kapcsolatos legtöbb kérdését. Ma itt van Dr. Ahn, aki a szöuli Hanyang Egyetemi Kórház vezető orvosa. Meg fogja beszélni velünk a vastagbélrákot tapasztalt orvosi szempontból.

    Interjú:

    Dr. Byung Kyu Ahn

    Ahn professzor, mi pontosan a vastagbél és a végbél, és hol található a gyomor-bél traktusban?

    Amikor ételeket fogyasztunk, az étel áthalad a nyombélen keresztül a gyomorból, majd a vékonybélbe, ahol a tápanyagok felszívódnak, és miután az összes tápanyag felszívódott, akkor a vastagbélbe kerül, amely a vastagbélre és a végbélre oszlik. Tehát a végbél a vastagbél végrésze. Ez a terület összegyűjti a székletürítést, amíg készen nem áll a végbélnyíláson keresztüli kiürítésre.

    Áttérve az uh vastagbélrákra, amit koreaiul "dae jang ahm"-nak hívsz. Mi is pontosan a "dae jang ahm" vagy a vastagbélrák?

    A vastagbélrák olyan rák, amely a vastagbélben kezdődik. És a rektális rák a rák, amely a végbélben kezdődik. A férfiak esetében a végbél körülbelül 15 cm-re van a végbélnyílástól, a nőknél pedig körülbelül 12 cm-re a végbélnyílástól. Tehát a rektális rák befolyásolja ezt az alsó területet, és a felső részt érintő rákot vastagbélráknak nevezik.

    Ha valakinél vastagbélrákot diagnosztizálnak, vannak-e olyan tünetek, amelyek azt mutatják?

    A vastagbélrák tünetei szélesek és változóak, de a jobb oldalról származó vastagbélrák, szemben a bal oldalon kezdődő rákkal és a végbélrákkal, mind kissé eltérő tünetekkel rendelkeznek. A rák, amely a jobb oldalon kezdődik, kezdetben kevés tünet van, így ahogy fejlődik és növekszik, székrekedés vagy csomók vagy fekete széklet lehet. A bal oldalon kezdődő rák általában székrekedést okoz a vastagbél vagy a véres széklet szűkülése miatt. Amikor a rák rektális, nagyon gyakori bélmozgások, és a WC újbóli meglátogatásának szükségessége, miután csak egy bélmozgáson ment keresztül, és véres széklet.

    Például, ha ezen tünetek valamelyike van, milyen vizsgálatokat végezhetek annak megerősítésére, hogy vastagbélrák-e vagy sem?

    A vastagbélrák megerősítésének legjobb módja az endoszkópia. Endoszkópiával a teljes vastagbélt meg kell vizsgálni. Ha polipokat vagy idegen szöveteket fedeznek fel, akkor tovább lehet tudni, hogy rákosak-e. Így az endoszkópia a legjobb eljárás a rák jelenlétének megerősítésére.

    Úgy hallottam, kétféle van. Vannak vastagbélpolipok és vastagbélrák. Mi a különbség vagy mi a hasonlóság?

    A vastagbélpolipok a vastagbélrák kezdetének tekinthetők. Tehát, ha a polipokat hosszabb ideig egyedül kezelik, akkor nagy esélye van arra, hogy rákká váljon. Tehát, ha polipok vannak jelen, akkor a legjobb, ha eltávolítják őket, mivel megakadályozhatja a vastagbélrák kialakulását.

    Azt mondtad, hogy a vastagbélpolipok vastagbélrákká fejlődhetnek. Mi a helyzet a vastagbélrákkal, hány szakasz van a vastagbélrákban?

    A vastagbélrákot négy szakaszra oszthatjuk, az elsőtől a negyedikig. Az első szakaszban, csak műtéttel, a rák gyógyítható. A második szakaszban, míg a rák nem terjedt ki a nyirokcsomókra, fejlettebb, mint az első szakasz, és a külső bélésre terjed, a harmadik szakasz az, amikor a rák elterjedt a nyirokcsomókra. A negyedik szakaszban a rák elterjedt a májban, a tüdőben vagy a nyirokcsomókban.

    Vastagbélrák esetén a leggyakoribb kezelés a műtét. De a műtéten kívül milyen más kezelések léteznek? Például kemoterápia vagy sugárterápia?

    A vastagbélrák teljes megszabadulása érdekében a legjobb kezelés a műtét. A rák teljes eltávolítása műtétet igényel. A kemoterápia és a sugárterápia kiegészítő kezelések. Ismét a vastagbélrák gyógyítására a műtét a legjobb módszer. Kulcsfontosságú a rák teljes eltávolítása. A kemoterápia a műtét utáni esetekben alkalmazható, amikor valószínűleg kiújulás következik be. A harmadik és a negyedik stádiumú, sőt a második stádiumú rákok esetében a kemoterápia növelheti a gyógyulás esélyét és csökkentheti a műtét utáni kiújulás esélyét. A sugárterápia rektális rákban is alkalmazható a medencébe való terjedés megakadályozása érdekében.

    Más rákos megbetegedések esetében azt halljuk, hogy a kezelés után újra megjelennek. Szóval, mi a helyzet a vastagbélrákkal, mi a valószínűsége az újbóli előfordulásnak?

    Ha összességében megnézzük a vastagbélrákot, akkor a kezelés után 60% -os kiújulást látunk. Ez azonban nagymértékben változik a szakaszok között. Az első stádiumú rák esetében a gyógyulási arány körülbelül 90%, a második szakaszban, amikor a kemoterápiával kiegészítik, 80% -os gyógyulási arány van, a harmadik stádiumú rák esetében a gyógyulási arány körülbelül 60%–70%, és a negyedik szakaszban még a rák teljes eltávolításával is, az újbóli előfordulás valószínűsége körülbelül 50%–60%, elég magas. Más rákokhoz képest azonban az ismétlődés alacsony és a gyógyulási arány magas.

    Mi a helyzet a külső sztómával? Milyen esetekben hajtják végre?

    A külső sztómákat ritkán hajtják végre. A jobb oldali vastagbélrákban ritkán hajtják végre, de a bal oldali vastagbélrákban vagy a végbélrákban a végbél vagy a medence közelsége miatt kerül sor. És azokban az esetekben, amikor vastagbélelzáródások vannak, amelyek hosszabb időt vehetnek igénybe a műtét elvégzése egy ülésen, külső sztómákat végeznek, és a beteg felépülése után normalizálódnak. A petrektális rákban azonban, amelyek túl közel vannak a medencéhez, előfordulhat, hogy a végbélnyílást el kell távolítani, és sztómát kell létrehozni.

    Vastagbélrák, ha a családjában vastagbélrák szerepel, valóban befolyásolja-e azt a tényt, hogy vastagbélrákot kaphat?

    Az örökletes vastagbélrák az előfordulásoknak csak mintegy 10% -a. A fennmaradó 90% a rákká váló polipokból indul ki. A valóságban, mivel csak körülbelül 10% -a örökletes, a többi rák, amely fejlődik. Azok számára, akiknek örökletes lehetőségük van, amikor a szülők vagy testvérek hajlamosak rá, különleges ellátásra van szükségük, és a legjobb lehet, ha a kezeléseket és a vizsgálatokat együtt kapják egy olyan kórházban, amely a kezdetektől fogva foglalkozik a vastagbélrákkal.

    Tudjuk, hogy a vastagbél közvetlenül kapcsolódik az élelmiszerhez. Tehát például a vastagbélrák műtét után van-e olyan étrend, amelyet követnie kell, például szigorú étrend?

    A vastagbélrák műtét után általánosságban elmondható, hogy konszenzus van abban, hogy a vastagbélrák gyakrabban fordul elő húsfogyasztással. Tehát bőséges mennyiségben kell gyümölcsöt és zöldséget enni. Mivel nem lehet elkerülni a fehérjéket, a csirkét vagy a halat többet kell fogyasztani, mint a vörös húsokat. A grillezett helyett a párolt jobb a vastagbélrák megelőzésére. A kapocsnak gyümölcsöknek és zöldségeknek kell lennie.

    Beszélgetés az ételről. A mindennapi étrend, például, ha az emberek alkoholt fogyasztanak vagy dohányoznak, valóban befolyásolja-e azt a tényt, hogy vastagbélrákot kaphat?

    A dohányzás vagy az ivás a vastagbélrák kialakulásához hozzájáruló tényezőknek tekinthető. Azonban még a műtét után is negatívan hozzájárulhat a rák megismétlődéséhez. Tehát a műtét után a betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az ivást. A legfontosabb a rendszeres testmozgás. A testmozgás a legfontosabb tevékenység az ismétlődés megelőzésére. Gyakoroljon legalább 30 percet naponta, és a vörös húsok helyett gyümölcsöket és zöldségeket ajánlunk.

     

    Következtetés

    A vastagbélrák olyan rák, amely a vastagbélben kezdődik. És a rektális rák a rák, amely a végbélben kezdődik. A férfiak esetében a végbél körülbelül 15 cm-re van a végbélnyílástól, a nőknél pedig körülbelül 12 cm-re a végbélnyílástól. Tehát a rektális rák befolyásolja ezt az alsó részt, és a felső részt érintő rákot vastagbélráknak nevezik.

    A vastagbélrák tünetei szélesek és változóak, de a jobb oldalról származó vastagbélrák, szemben a bal oldalon kezdődő rákkal és a végbélrákkal, mind kissé eltérő tünetekkel rendelkeznek. A rák, amely a jobb oldalon kezdődik, kezdetben kevés tünet van, így ahogy fejlődik és növekszik, székrekedés vagy csomók vagy fekete széklet lehet. A bal oldalon kezdődő rák általában székrekedést okoz a vastagbél vagy a véres széklet szűkülése miatt. Amikor a rák rektális, a nagyon gyakori bélmozgások és a véres széklet gyakori tünetek.

    A vastagbélrák megerősítésének legjobb módja az endoszkópia. Endoszkópiával a teljes vastagbélt meg kell vizsgálni. Ha polipokat vagy idegen szöveteket fedeznek fel, akkor tovább lehet tudni, hogy rákosak-e.

    A vastagbélpolipok a vastagbélrák kezdetének tekinthetők. Tehát, ha a polipokat hosszabb ideig egyedül kezelik, akkor nagy esélye van arra, hogy rákká váljon. Tehát, ha polipok vannak jelen, akkor a legjobb, ha eltávolítják őket, mivel megakadályozhatja a vastagbélrák kialakulását.

    A vastagbélrákot négy szakaszra oszthatjuk, az elsőtől a negyedikig. Az első szakaszban, csak műtéttel, a rák gyógyítható. A második szakaszban, míg a rák nem terjedt ki a nyirokcsomókra, fejlettebb, mint az első szakasz, és a külső bélésre terjed, a harmadik szakasz az, amikor a rák elterjedt a nyirokcsomókra. A negyedik szakaszban a rák elterjedt a májban, a tüdőben vagy a nyirokcsomókban.

    A vastagbélrák teljes megszabadulása érdekében a legjobb kezelés a műtét. A kemoterápia és a sugárterápia kiegészítő kezelések.