Az övsömör egyfajta vírusfertőzés, más néven herpesz zoster. Ennek a fertőzésnek az alapvető oka a varicella-zoster vírus, amely a bárányhimlő hasonló kiváltója. A bárányhimlő-fertőzésből való felépülés ellenére a vírusok több éven át az idegrendszerben maradhatnak. Ez még azelőtt van, hogy zsindelyként újraaktiválódnának. 

Az övsömör általában vörös bőrkiütéssel jár, amely fájdalmat, gyulladást vagy égést okozhat. Ez a fertőzés hólyagok soraként is megnyilvánul a test egyetlen szakaszán, főként a törzsön, az arcon és a nyakon. Szerencsére az övsömör ritkán alakul ki egynél többször egy személyben, és a legtöbb esetben két-három hét után kitisztul. 

Úgy gondolják, hogy a zostert az okozza, hogy az immunrendszer képtelen kezelni a vírus látens replikációját. A herpesz zoster előfordulása jelentősen összefügg az immunológiai állapotával. A nagyfokú immunitású személyek kevésbé valószínű, hogy övsömört szereznek. A vírus nem ártalmatlan, és számos módon nyilvánulhat meg. Még a herpesz zoster gyógyulása után is sok ember mérsékelt vagy súlyos fájdalmat tapasztal, amelyet posztherpeszes neuralgiának neveznek. 

Epidemiológia

A herpesz zoster 1,2-3,4 / 1000 ember évente fordul elő fiatalabb, egészséges embereknél, de 1000 főre évente 3,9-11,8 arányban fordul elő 65 év feletti betegeknél. A herpesz zoster esetében nincs szezonális ingadozás.

Az előrejelzések szerint minden 10 bárányhimlőn átesett személy közül körülbelül 2 kap övsömört az élet későbbi szakaszában. A zsindelyekkel rendelkező személyek többsége 50 év feletti. Az övsömör kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, mivel immunrendszerünk az életkor előrehaladtával gyengül. Németországban évente több mint 300 000 ember kap zsindelyt.

A zsindely okai

Amint fentebb említettük, az övsömör elsődleges oka a varicella-zoster vírus, amely szintén felelős a bárányhimlő okozásáért. Az a személy, akinek bárányhimlője volt, nagyobb a kockázata az övsömör kialakulásának. Ez azért van, mert a vírus a bárányhimlő gyógyulása után bejut az idegrendszerbe, és több éven át alvó marad. 

Hosszú távon hajlamos újraaktiválódni és az idegúton a bőrbe mozogni, ami övsömört eredményez. Azonban nem minden bárányhimlős ember kap végül övsömört.

Az övsömör megszerzésének fő oka ismeretlen. Mindazonáltal az orvosi szakemberek úgy vélik, hogy az alacsony immunitás és az időskori fertőzések megnövekedett esélye fontos tényezők. Mint ilyen, az övsömör vírus gyakoribb az idősebbek és az immunhiányos emberek körében.

A varicella-zoster vírus a herpeszvírus egyik formája, amely olyan vírusokat is magában foglal, amelyek genitális herpeszhez és ajakherpeszhez vezetnek. Ez az oka annak, hogy az övsömört herpesz zosternek is nevezik. Azonban a zsindelyért és a bárányhimlőért felelős vírus nem hasonlít a hideg sebeket vagy genitális herpeszeket okozó vírusokhoz, amelyek szexuális úton terjedő betegség. 

Az övsömörrel kapcsolatos kockázati tényezők

Néhány olyan kockázati tényező, amely növelheti az övsömör betegség kialakulásának esélyét; 

Több mint 50 éves: Az orvosi kutatások azt mutatják, hogy az övsömör gyakoribb az 50 év feletti egyének körében. Jellemzően az övsömör kialakulásának kockázata az életkorral emelkedik. 

Rákkezelés: Az olyan terápiák, mint a kemoterápia és a sugárterápia, általában minimalizálják a szervezet különböző betegségekkel szembeni rezisztenciáját. Ez növeli az övsömör kockázatát, vagy akár a fertőzést is kiváltja. 

Bizonyos egészségügyi állapotok: A szervezet immunrendszerét gyengítő betegségek, beleértve a rákot és a HIV/AIDS-et, növelhetik az övsömör kialakulásának lehetőségét. 

Bizonyos gyógyszerek:  Az átültetett szervek kilökődésének megakadályozására felírt gyógyszerek néha növelhetik az övsömör esélyét. Ezenkívül a szteroidok, köztük a prednizon hosszabb ideig tartó használata övsömörfertőzést okozhat. 

Kórélettan

A bőr herpesz zoster léziók Varicella-zoster vírusspecifikus T-sejt proliferációt indukálnak, míg az interferon-alfa termelés herpesz zoster felbontást eredményez. A specifikus antitestek (IgG, IgM és IgA) gyorsabban fejlődnek, és a reaktiváció (herpes zoster) után immunkompetens egyénekben nagyobb titereket érnek el, ami hosszú távú, fokozott sejtközvetített védelmet eredményez a varicella-zoster vírussal szemben.

A bőrgyógyászati érintettség centripetális, és a dermatome útját követi. A legtöbb esetben az ágyéki és a nyaki gyökerek érintettek, a motoros részvétel ritka. A betegség olyan emberekre is átvihető, akiknek soha nem volt varicella-zosterük, bár az átviteli sebesség minimális. A vírus közvetlen bőrkontaktus vagy szennyezett cseppek belélegzése útján terjedhet.

Fontos megérteni, hogy a herpeszfertőzések egyidejűleg előfordulhatnak. A herpes simplex, a CMV, az EBV és a humán herpeszvírusokat mind azonosították övsömörben szenvedő betegeknél.

Az övsömör jelei és tünetei

Az övsömör korai jelei és tünetei égéssel és fájdalommal járnak. A fájdalom általában a test egy részének egy kis részét érinti.

Egyéb gyakori jelek és tünetek, amelyeket valószínűleg észre fog venni, a következők: 

• Vörös kiütés, amely néhány nappal a fájdalom után kezdődik
• Viszketés 
• Zsibbadás és bizsergés 
• Folyadékkal töltött hólyagok kifejlesztése, amelyek felszakadhatnak és kéregeket okozhatnak
• Érintésérzékenység 

Más személyek a következő tüneteket is tapasztalhatják:

• Fáradtság 
• Fejfájás 
• Láz és hidegrázás 
• Fényérzékenység 
• Izomgyengeség 

Egyesek számára az övsömörrel kapcsolatos fájdalom enyhe vagy intenzív lehet. A fájdalom helye alapján azonban tévesen diagnosztizálható a vesék, a szív vagy a tüdő problémáinak tüneteivel. Más emberek fájdalmat tapasztalhatnak, de nem alakul ki kiütés. 

Klinikailag a léziók sűrűn csomagolt erythemás papulákként kezdődnek, amelyek gyorsan hólyagokká fejlődnek egy erythemás és edemás bázison, és folyamatos vagy nem folytonos sávokban jelenhetnek meg egy, két vagy több szomszédos dermatomában egyoldalúan. A legjellemzőbben a mellkasi (53%) nyaki (20%) és a trigeminális (15%) dermatomok, köztük a szemészeti és a lumbosakrális, érintettek (11%).

A zsindelykiütés általában hólyagok sávjaként jelenik meg, amely a mellkas jobb vagy bal oldalán tekeredik. Övsömör is megjelenhet az egyik szem körül, vagy az arc vagy a nyak egyik oldalán.

A II. típusú Ramsay Hunt-szindróma a Shingles oticus másik neve. Ezt az okozza, hogy a vírus az arc idegéből a vestibulocochlearis idegbe mozog, ami a fülre hat, és halláskárosodást és szédülést okoz.

Ha a trigeminális ideg maxilláris vagy mandibularis felosztása megsérül, a szájban zoster keletkezhet. Klinikailag hólyagokként vagy erózióként jelentkezik a felső állkapocs nyálkahártyáján (szájpadlás, felső fogak ínye) vagy az alsó állkapocson (az alsó fogak nyelve vagy ínye). Az orális érintettség önmagában vagy bőrelváltozásokkal együtt alakulhat ki, ugyanazon trigeminális ág bőreloszlásával együtt.

Az erek és az idegsejtek közötti intim kapcsolat miatt a vírus terjedhet az erek bevonásával, befolyásolva a véráramlást és ischaemia nekrózist okozva. Olyan szövődményekhez vezethet, mint az oszteonekrózis, a fogvesztés, a parodontitis, a cellulóz meszesedése, a cellulóz nekrózisa, a periapikális elváltozások és a fogak fejlődési rendellenességei.

A szemészeti zoster leggyakrabban érintett ága a trigeminális ideg szemészeti felosztása. A szemöldök, a felső szemhéj és a szem pályája bőre érintett lehet. A keratitisben, uveitis és látóideg-bénulásban szenvedő egyének körülbelül 10–25% -ánál fordul elő.

Komplikációk, például tartós szemgyulladás, látásvesztés és cselekvőképtelen kényelmetlenség lehetségesek. 

Nem szokatlan, hogy aközponti idegrendszer is részt vesz benne. Mivel a vírus az érzékszervi gyökér ganglionokban él, károsíthatja az agy bármely részét, ami agyideg-bénulást, izomgyengeséget, diafragmatikus bénulást, neurogén hólyagot, Guillain-Barre-szindrómát és myelitist okozhat. A súlyos esetekben szenvedő betegek encephalitist kaphatnak.

A zsindely szakaszai

Az övsömör szakaszainak többsége általában három-öt hétig tart. Amikor a varicella-zoster vírus először reaktiválódik, bizsergést, viszketést, égést vagy zsibbadást tapasztalhat a bőr alatt. Általában az övsömör  általában a test egyik oldalán jelenik meg, leggyakrabban a mellkason, a háton vagy a derékon.

A fertőzés három fázisa a következő:

• Az eruptív előtti stádiumot atipikus bőrérzet vagy kellemetlen érzés jellemzi a szenvedő dermatomán belül. Ez a szakasz legalább 48 órával a látható elváltozások előtt jelenik meg. Ugyanakkor a személy fejfájást, általános rossz közérzetet és fotofóbiát szenvedhet.
• Az eruptív előtti fázisban található vezikulumok és tünetek megkülönböztetik az akut eruptív fázist. A sérülések makulákként kezdődnek, és gyorsan fájdalmas hólyagokká fejlődnek. A hólyagok gyakran felszakadnak, kifekélyesednek és végül kérgesednek. A betegek ebben az időszakban a legfertőzőbbek, amikor a sérülés kiszárad. Ebben a szakaszban a fájdalom intenzív és általában ellenáll a hagyományos fájdalomcsillapítóknak. Az időszak 2-4 hétig tarthat, bár a fájdalom továbbra is fennállhat.
• A krónikus fertőzést az ismétlődő fájdalom ismeri fel, amely több mint négy hétig tart. A betegek a fájdalom mellett paresztéziákról, sokkszerű érzésekről és dysesthesiákról is beszámolnak. A gyötrelem cselekvőképtelen, és akár egy évig vagy még tovább is elhúzódhat.

Zsindely a fenéken 

A fenéken néha zsindelykiütés jelenhet meg. Az övsömör általában egyszerre a test egyik oldalát érinti. Ez azt jelenti, hogy kiütést kaphat a jobb fenéken, és nem a bal oldalon. Csakúgy, mint a test más részei, a fenéken lévő övsömör eleinte bizsergést , kényelmetlenséget és viszketést okozhat. Néhány nap múlva piros kiütés és hólyagok is megjelenhetnek. Más betegeknél fájdalom jelentkezik, de előfordulhat, hogy nincs kiütésük.

Az övsömör fertőző fertőzés? 

Az övsömörrel rendelkező személy átadhatja a varicella-zoster vírust egy nagyon sebezhető személynek, ezáltal bárányhimlőt okozva. 

Az övsömör csak olyan személyt érinthet, akinek bárányhimlője volt. Másrészt, ha valaki övsömörrel rendelkezik, átadhatja a bárányhimlőt egy olyan személynek, aki még nem immunis a varicella-zoster vírussal szemben. Az immunitás kialakulhat oltással (bárányhimlő elleni vakcina) vagy természetesen a betegséggel. 

Övsömörben a reaktivált varicella-zoster vírus közvetlen bőrkontaktus útján terjedhet. Ez magában foglalja a zsindely hólyagjainak megérintését vagy a rendkívül kiszolgáltatott személlyel való érintkezést. Ezért, ha övsömört diagnosztizálnak, elengedhetetlen, hogy kerülje az érintkezést olyan emberekkel, akiknek nem volt bárányhimlő-fertőzése, oltása, vagy legyengült immunrendszerük van, például csecsemők és idősek. 

Zsindely és terhesség

Úgy tűnik, hogy a terhesség alatt fellépő övsömör nem vált ki születési rendellenességeket vagy szövődményeket a csecsemő méhében. Ha azonban egy várandós nő bárányhimlőt kap 21-5 nappal a szülés előtt, a baba születéskor vagy néhány nap múlva kialakulhat a fertőzés. A csecsemőnek kis esélye van arra, hogy az élet első öt évében zsindelyeket fejlesszen ki. Ennek az az oka, hogy az immunrendszer nem tarthatja fenn a varicella-zoster vírust az előző bárányhimlő-fertőzés után. 

Övsömör diagnózisa

Az övsömör diagnózisa általában a kiütéstől, a fájdalom típusától vagy jellegétől, valamint egyéb kapcsolódó jelektől függ. Kiütés hiányában a fájdalom mértéke, valamint más bőrérzések is elegendőek lehetnek a diagnózis felállításához. Néha az orvos lekaparhat egy darab bőrt, vagy laboratóriumi vizsgálathoz mintát gyűjthet a buborékfólia folyadékból. Ha az eredmények azt bizonyítják, hogy övsömör, akkor a varicella-zoster vírus jelen lehet. 

Ha bármilyen övsömör tünetet észlel, akkor ne várja meg, amíg kiütés alakul ki, mielőtt kapcsolatba lépne az egészségügyi szolgáltatóval. Ez azért van, mert nem minden övsömörös kap kiütést. Tehát minél korábban kezdi meg az övsömör kezelését, annál kisebb az esélye annak, hogy súlyosabb fertőzés vagy szövődmények jelentkeznek.

A varicella-zoster vírus tesztjei a következők :

• A vezikuláris folyadék Tzanck-kenetei többmagvú nagy sejteket tárnak fel. Érzékenysége és specificitása alacsonyabb, mint a közvetlen fluoreszcens antitest (DFA) vagy a polimeráz láncreakció (PCR) (PCR).
• A varicella-zoster vírusspecifikus IgM antitestet aktív bárányhimlő vagy övsömör fertőzés során azonosítják a vérben, de nem, ha a vírus látens.
• Szemészeti érintettség esetén a vezikuláris folyadék vagy a szaruhártya-folyadék közvetlen fluoreszcens antitestvizsgálata elvégezhető.
• Szemkontaktus vagy széles körben elterjedt fertőzés esetén a hólyagfolyadék, a szaruhártya elváltozása vagy a vér PCR-vizsgálata történik.

Az in vitro nukleinsav-amplifikációt (PCR-teszteket) alkalmazó molekuláris biológiai teszteket ma már a legmegbízhatóbbnak tartják. A beágyazott PCR-teszt nagy érzékenységgel rendelkezik, de hajlamos a szennyeződésre, ami hamis pozitív eredményeket eredményez. A legújabb valós idejű PCR-technikák gyorsak, egyszerűen használhatók, ugyanolyan érzékenyek, mint a beágyazott PCR, csökkent a szennyeződés esélye, és érzékenyebbek, mint a víruskultúrák.

Övsömör fertőzés kezelése

Az övsömör kezelési lehetőségei általában a beteg korától, a fertőzés jellegétől és más egészségügyi állapotoktól függően változnak. A kezelés célja az övsömör epizódokkal járó kellemetlenségek és fájdalmak enyhítése. Segít megelőzni a további szövődmények kialakulását is. 

Általában nincs specifikus gyógymód az övsömör fertőzésekre. Azonban néhány rendelkezésre álló zsindelygyógyszer , amely segíthet az állapot kezelésében, a következők:

Vírusellenes gyógyszerek:

A zsindely vírusellenes gyógyszerei segíthetnek csökkenteni a fertőzés súlyosságát és időtartamát. Ezek a gyógyszerek minimalizálhatják a posztherpeszes neuralgia esélyét is, amely az övsömörrel kapcsolatos krónikus szövődmény.   

A vírusellenes gyógyszerek általában az övsömör jeleinek és tüneteinek kialakulását követő 72 órától hatékonyak. Ezek közé tartozik az acyclovir, a valacyclovir és a famciclovir. 

A vírusellenes gyógyszerek nem ajánlottak mindenkinek, akinek övsömöre van. Általánosságban elmondható, hogy az övsömört tapasztaló betegeknek vírusellenes gyógyszert kell szedniük, ha az alábbi kategóriák egyikébe tartoznak: 

50 év felett: Ahogy egy személy öregszik, sebezhetőbbé válik a súlyos övsömör és a kapcsolódó szövődmények ellen. Ezért a kezelés után gyorsabban felépülhet. 

bármely korcsoportba tartozik, és az alábbiak közül egy vagy több fennáll;

• Övsömör a szemben vagy a fülben
• Sérült vagy rosszul működő immunrendszer
• A zsindelyek a törzsön kívül a test bármely területét érintik. Ez magában foglalja a zsindelyt a lábon, az övsömört a fejbőrön,  az övsömört a karon és a zsindelyt a nemi szervek körül. 
• Enyhe vagy súlyos övsömör kiütés 
• Mérsékelt vagy krónikus fájdalom

Fájdalomcsillapítás:

A fájdalomcsillapítók, például a paracetamol vagy a ko-kodamol (paracetamol és kodein kombinációja) és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen megkönnyebbülést nyújthatnak. Bizonyos körülmények között erős fájdalomcsillapítókra, köztük tramadolra és oxikodonra lehet szükség. 

Bizonyos fájdalomcsillapítók különösen előnyösek övsömör idegfájdalom esetén. Ha az övsömör fájdalma súlyos, vagy ha posztherpeszes neuralgiában szenved, az orvos javasolhatja a következő gyógyszerek szedését:

• Antidepresszáns gyógyszer a triciklikus kategóriában. Ezt a gyógyszert ebben az esetben nem használják a depresszió enyhítésére. A triciklikus antidepresszánsok, köztük az amitriptilin, a nortriptilin és az imipramin antidepresszáns funkciójuk mellett enyhítik az idegfájdalmat (neuralgiát). 
• Görcsoldó gyógyszer, beleértve a pregabalint vagy a gabapentint. A görcsök szabályozása mellett enyhítik a neuralgikus kényelmetlenséget. 

Ha antikonvulzív vagy antidepresszáns ajánlott, naponta kell bevennie a recept szerint. Két vagy három hétbe telhet, amíg teljesen hatékony lesz a fájdalom enyhítésében. Segíthetnek elkerülni a posztherpeszes neuralgiát, amellett, hogy enyhítik a fájdalmat az övsömör epizód során. 

Szteroid gyógyszerek:

A szteroidok segítenek minimalizálni a duzzanatot és a gyulladást. A vírusellenes szerek mellett a prednizolon néven ismert szteroid tabletták rövid lefolyása is figyelembe vehető. Ez segíthet enyhíteni a kényelmetlenséget és felgyorsítani a zsindely gyógyulási folyamatát. Mindazonáltal az ilyen szteroidok gyógyszereinek használata a zsindelyek kezelésében kissé ellentmondásos. Ennek következtében orvosa tanácsot ad Önnek a gyógyszeres kezelés ezen formájával kapcsolatban. Meg kell azonban jegyeznie, hogy a szteroidok nem védenek a posztherpeszes neuralgia ellen. 

A posztherpeszes neuralgia kezelése

A posztherpeszes neuralgia kezelés krémekből és testápolókból áll, beleértve a kapszaicint vagy lidokaint és más, nem kifejezetten fájdalomcsillapításra szánt gyógyszereket. Ezek közé tartoznak az epilepsziás gyógyszerek vagy az antidepresszánsok. A szokásos fájdalomcsillapítók általában hatástalanok a fájdalom ezen formájának kezelésében.

Bizonyos kezelések, beleértve a szteroid felvételeket vagy az idegblokkolókat abban a régióban, ahol az idegek elhagyják a gerincet, kereshetők, ha a kellemetlen érzés nem csökken. Az intenzív, tartós fájdalom esetén, amely nem reagál más terápiákra, a beültethető idegstimulátor eszközök alternatívát jelentenek.

Otthoni jogorvoslatok az övsömör kezelésére

Az átfogó zsindely-öngondoskodás az otthonokban a következőket foglalja magában; 

• Kalamin krém és más alapvető krémek alkalmazása a kényelmetlenség enyhítésére és a bőr megnyugtatására
• Óvatosan tisztítsa meg a zsindelykiütés területét a bakteriális fertőzés elkerülése érdekében.
• Hűvös borogatás alkalmazása az övsömör hólyagjaira, hogy csökkentse a kényelmetlenséget és felgyorsítsa a gyógyulást. 
• Rendszeresen vegyen vizet és más tápláló italokat.
• Gyakrabban pihen. Konzultálhat orvosával a fájdalomcsillapító receptért, ha a fájdalom miatt nem tud aludni. 
• Az övsömör okozta stressz minimalizálása minden nap sétákkal és egészséges ételek fogyasztásával. 

Övsömör vakcina

Két fő vakcina áll rendelkezésre, amelyek segítenek csökkenteni az övsömör, valamint a posztherpeszes neuralgia kialakulásának kockázatát. A Zostavax, az egyik vakcina, 2006 óta áll rendelkezésre. A másik vakcina, a Shingrix 2017 óta áll rendelkezésre. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) a Shingrix-et ajánlja alternatív vakcinaként.

A Shingrixet, más néven rekombináns zoster vakcinát, általában kétadagos felkar injekcióként adják be. A második adagot (injekciót) két-hat hónappal az első oltás után kell beadni. Jellemzően a Shingrix bizonyítottan több mint 90 százalékban sikeres és hatékony a posztherpeszes neuralgia és az övsömör megelőzésében. Hatékonysága a vakcina beadását követő négy évben 85 százalék felett volt.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az övsömör elleni védőoltás nem biztosítja Önt arról, hogy nem fog zsindelyt kifejleszteni. Ennek ellenére ez a vakcina várhatóan lerövidíti az övsömör időtartamát és súlyosságát . Segít csökkenteni a posztherpeszes neuralgia lehetőségét is. 

Ezenkívül az övsömör elleni vakcina csak megelőző intézkedésként előnyös. Nem célja a betegséggel még fertőzött betegek kezelése. Forduljon orvoshoz, hogy meghatározza, melyik alternatíva a legjobb az Ön számára. 

Ki kaphatja meg a Shingrix vakcinát? 

Az FDA jóváhagyja a Shingrix vakcinát az 50 éves és annál idősebb emberek számára, akik nagyszerű egészségi állapotban vannak. Ezenkívül a Shingrix vakcinát az alábbiaktól függetlenül is megkaphatja; 

• Ha már kialakult az övsömör 
• Ha Ön nemrégiben Zostavax vakcinát kapott. A Shingrix vakcina beadása előtt azonban körülbelül nyolc hetet kell várnia. 
• Ha nem biztos abban, hogy volt-e már bárányhimlője

Éppen ellenkezőleg, nem szabad megkapni a Shingrix vakcinát, ha ők; 

• Terhes vagy szoptatott 
• Krónikus allergiás reakciója volt a vakcinával vagy egy adott összetevővel szemben
• Jelenleg övsömör van
• Enyhén betegek vagy súlyosan betegek, és magas lázzal küzdenek
• A teszt negatív, hogy immunis az övsömör zoster vírussal szemben 

A Shingrix vakcinával kapcsolatos mellékhatások

Az intenzív övsömör lövés mellékhatásai nagyon ritkák. De abban az esetben, ha a Shingrix beadását követő perceken vagy órákon belül az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe; 

• Arc- vagy torokduzzanat 
• Csalánkiütés 
• Légzési nehézség 
• Megnövekedett pulzusszám 
• Szédülés, szédülés és fáradtság

A zsindely szövődményei

Az övsömör lehetséges szövődményei közül néhány; 

Postherpetikus neuralgia: Ez a zsindelyek gyakori szövődménye. Ez egy olyan állapot, amelyben a zsindely fájdalmai hosszabb ideig fennállnak, még akkor is, ha a hólyagok kitisztultak. Ez akkor fordul elő, ha a sérült idegrostok túlzott és zavaros fájdalomjeleket továbbítanak az agyba a bőrből. 

Látási problémák: A szem körüli övsömör gyulladáshoz vezethet a szem elülső részén. Ha az állapot intenzívvé válik, az egész szem gyulladását okozhatja, és ez látásvesztést okozhat. 

Bőrfertőzés: Esetenként az övsömör kiütése baktériumokkal vagy baktériumokkal fertőződik meg. Ennek eredményeként a közeli bőr vörösre és melegre vált. Abban az esetben, ha ez megtörténik, szükség lehet antibiotikum-kúrára. 

Gyengeség: Esetenként az érintett ideg lehet egy motoros ideg, amely az izmokat szabályozza és szabályozza, nem pedig az érintésért felelős normál érzőideg. Ez gyengeséget vagy bénulást okozhat az ideg által biztosított izmokban.

Neurológiai kérdések: Az érintett idegek alapján az övsömör néha encephalitishez (agygyulladáshoz), kiegyensúlyozó és hallási problémákhoz, valamint arcbénuláshoz vezethet. 

Differenciáldiagnózis

A herpes zoster bőrelváltozásokat meg kell különböztetni a herpes simplextől, a dermatitis herpetiformistól, az impetigótól, a kontakt dermatitistől, a kandidózistól, a gyógyszeres válaszoktól és a rovarcsípésektől. A herpes zoster fájdalom, amelyet nem előz meg bőrelváltozások, különbözik a kolecisztitisztől és az epeúti kólikától, a vese kólikától, a trigeminális neuralgiától vagy bármely fogfertőzéstől.

A herpes zostert megkülönböztetik a többi orális hólyagos rendellenességtől, hogy hajlamos a szájüregnek csak az egyik oldalát sújtani. A szájban hólyagokként kezdődik, amelyek gyorsan lebomlanak, és 10-14 nap alatt gyógyuló fekélyeket hagynak. A kiütés előtti fájdalom tévesen fogfájásként diagnosztizálható, ami szükségtelen fogászati kezelést eredményez.

Övsömör vs. gyenge immunrendszer 

Azoknak az embereknek, akiknél övsömör alakul ki, és legyengült immunrendszerük van (immunszuppresszió vagy immunhiány), azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Életkorától függetlenül vírusellenes szereket fog kapni, és szorosan megfigyelik a szövődményeket. 

A gyengített immunrendszerrel rendelkező személyek azok, akik:

• Használjon erős adag szteroidokat. Ez azokra az emberekre vonatkozik, akik 40 mg prednizolont, a szteroid tablettákat naponta több mint egy hétig szednek az elmúlt három hónapban. Alternatív megoldásként azok a gyermekek, akik az elmúlt három hónapban szteroidokat használtak, ami egy héten keresztül napi 2 mg / kg prednizolonnak felel meg, vagy legalább egy hónapig napi 1 mg / kg. 
• Használjon alacsony dózisú szteroidokat bizonyos immunszuppresszáns gyógyszerekkel kombinálva. 
• Vegyünk ízületi gyulladás elleni gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a csontvelőt.
• Szervátültetésen esett át, és jelenleg immunszuppresszív kezelés alatt áll.
• Általános sugárterápiában és kemoterápiás kezelésben részesülnek, vagy az elmúlt 6 hónapban részesültek ezekben a terápiákban. 
• Károsodott testvédelmi rendszerrel rendelkezik
• A HIV-fertőzés miatt immunszupprimáltak.

Zsindely vs csalánkiütés 

Abban az esetben, ha övsömör, a varicella-zoster vírus által kiváltott betegség alakul ki, valószínűleg fájó és viszkető vörös kiütése lesz a test egyik részén, folyadékkal töltött hólyagokkal. Ennek ellenére csak akkor lehet övsömör, ha korábban bárányhimlője volt.

Általában az övsömör nem hasonlít a csalánkiütéshez , amelyet a bőrön megemelkedett és viszkető foltok jellemeznek. Általában a csalánkiütés az élelmiszerek, gyógyszerek vagy bizonyos környezeti szempontok allergiás reakciója miatt következik be. 

Mire számíthat, ha övsömör alakul ki?

Az övsömör fájdalmas és rendkívüli kényelmetlenséget okozhat. Ha gyanítja, hogy övsömöre van, a lehető leghamarabb forduljon az egészségügyi szolgáltatóhoz. Azonnal el kell kezdenie a vírusellenes gyógyszerek szedését, hogy enyhítse fájdalmát és lerövidítse a kapcsolódó tünetek időtartamát.

A zsindelyek jó megoldása az óvintézkedések megtétele és mindent megtesz annak érdekében, hogy csökkentse a megszerzésük esélyét. Ha soha nem alakult ki zsindely, vagy ha korábban övsömöre volt, forduljon orvoshoz az övsömör elleni oltásról. Továbbá, ha még soha nem alakult ki bárányhimlő, beszélje meg az orvossal a bárányhimlő vakcina beadásáról.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Abban az esetben, ha bármilyen kapcsolódó jelet vagy gyanús övsömört észlel, azonnal forduljon orvosához. Ez különösen akkor van így, ha az alábbi problémák bármelyike fennáll:

• Fájdalom, kellemetlen érzés és kiütés jelenik meg a szem körül. A fertőzés ezen formája, ha nem kezelik, maradandó károsodást okoz a szemben. 
• Ön 50 éves vagy annál idősebb. Ez azért van, mert az életkor drámaian növeli a szövődmények esélyét. 
• Önnek vagy családtagjának immunrendszere sérült. Ennek oka lehet a rák, egy adott krónikus betegség vagy bizonyos gyógyszerek. 
• Az övsömör kiütése rendkívül fájdalmas és széles körben elterjedt.

Következtetés  

Az övsömör általában vírusfertőzés, amely fájdalmas kiütések és hólyagok kitörését eredményezi a bőrön. A varicella-zoster vírus mind az övsömör, mind a bárányhimlő elsődleges oka. Az övsömör kiütések többnyire hólyagok vagy kiütések sávjaként alakulnak ki a test egyetlen oldalán. 

Az 50 év feletti életkor és a sérült immunrendszer növeli az övsömör kialakulásának kockázatát. Mint ilyen, mindig elengedhetetlen, hogy megvitassa orvosával, különösen, ha nagyobb a fertőzés kockázata. Fontolóra veheti a betegség elleni védőoltást is annak biztosítása érdekében, hogy kevesebb esélye legyen az övsömör kialakulására.

Bárki, akinek a múltban bárányhimlője volt, az élet későbbi szakaszában övsömör alakulhat ki. Mindkettőt ugyanaz a vírus, a varicella-zoster vírus okozza. Bárányhimlő-fertőzés után ez a vírus látens (inaktív) lesz a szervezetben. Azonban évekkel később újraaktiválódhat, és övsömört (herpes zoster) okozhat: hólyagokkal járó kiütés, amely gyakran sávot képez a bőrön, és gyakran hihetetlenül fájdalmas. Általában a kiütés csak a test egyik oldalát érinti.

Bár a rendellenességre nincs kezelés, az immunizált emberek többségénél elkerülhető. Ha a szemek érintettek, a betegeket a lehető leghamarabb el kell küldeni egy szemészhez. Az egészségügyi személyzetnek, például az alapellátó orvosnak, az ápolónőnek, a belgyógyásznak és a gyógyszerésznek fel kell világosítania a beteget a vakcina előnyeiről. 

Ha egyáltalán lehetséges, kerülje a hólyagok karcolódását: A bennük lévő folyadék fertőző, és a széttépett hólyagok hegeket hagyhatnak. Az övsömörben szenvedőknek kerülniük kell a közvetlen érintkezést másokkal, ha nem tudják, hogy a többi ember immunis-e a bárányhimlőre mindaddig, amíg fertőző - vagyis amíg az utolsó hólyagok el nem tűnnek -, ha nem tudják, hogy a többi ember immunis-e a bárányhimlőre.

Ez különösen fontos a sérült immunrendszerrel rendelkezők és a terhes nők számára. A hólyagok kötéssel történő lefedése segíthet megakadályozni az övsömör terjedését.