Áttekintés

Időnként szinte mindenki tapasztal emésztési zavarokat, az enyhétől a krónikus esetekig. Az ilyen állapotok különböző tünetekkel járnak, és fájdalmat és kényelmetlenséget is okozhatnak. Akadályozza az emésztőrendszer normális működését is, további egészségügyi problémákat okozva. 

A gasztroenterológia tehát olyan tudományos szakterület, amely segíthet az ilyen kérdésekben. Az összes állapot diagnosztizálására, kezelésére és értékelésére összpontosít, függetlenül a súlyosságtól, az érintett szervtől és a beteg korától. 

Mi az a gasztroenterológia?

A gasztroenterológia egy orvosi ág, amely az emésztőrendszerrel vagy a gyomor-bél traktussal (GI) foglalkozik. A GI-traktust érintő funkciókkal és rendellenességekkel is foglalkozik. Alapvetően gyomorból, nyelőcsőből, vékonybélből, epehólyagból, májból, epevezetékekből, hasnyálmirigyből, vastagbélből és végbélből áll. 

Az emésztőrendszer jelentős szerepet játszik a szervezetben, beleértve; 

• Az élelmiszerek lebontása számos fontos tápanyagra, például zsírokra, fehérjékre és szénhidrátokra. 
• A tápanyagok véráramba történő felszívódásának megkönnyítése a test számára, hogy növekedési, energetikai és javítási célokra használhassa fel. 
• Megszabadulni a salakanyagoktól és a felesleges folyadékoktól a szervezetben

Mi az a gasztroenterológus?

A gasztroenterológusok olyan belgyógyászok, akik az emésztőszervi betegségek, például a nyelőcső, a gyomor, a belek, a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag diagnosztizálására és kezelésére szakosodtak.

Ezek a szakértők olyan betegségekkel foglalkoznak, mint a gyomorpanaszok, fekélyek, hasmenés, rák, májbetegségek és sárgaság, és endoszkópokat használnak a belső szervek megtekintésére kifinomult diagnosztikai és terápiás műveletek során. A gasztroenterológusok különböző helyeken dolgoznak.

Amikor a gasztroenterológusok ügyeletben vannak, számíthatnak arra, hogy a legtöbb gyakorlati környezetben elfoglaltak lesznek. A hívás számát és típusát a gyakorlat típusa határozza meg. A gasztroenterológiában az olyan helyzeteket, mint a gyomor-bélrendszeri vérzés, gyorsan, akár egyik napról a másikra is kezelni kell.

A gasztroenterológus látja az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegeket. Az olyan tüneteket tapasztaló betegek, mint a nyelési nehézségek, gyomorégés, gyomorpanaszok, hányinger és hányás, sárgaság, hasmenés és székrekedés.

A gasztroenterológusok általában gyomor-bélrendszeri vérzést, nyelőcső refluxot, cöliákiát, epevezetékköveket, hasnyálmirigy-gyulladást, gyulladásos bélbetegséget, hepatitist, elhízást és táplálkozási kérdéseket kezelnek. Sok komplex májbetegségben szenvedő beteget hepatológus kezel, aki gasztroenterológus, aki a májproblémák kezelésére specializálódott.

Gasztroenterológiai betegségek

Az emésztőrendszer számos állapotra és betegségre hajlamos. Egyesek kisebbek, és egyszerű kezelési formákkal kezelhetők. Mások azonban fejlett kezelési lehetőségeket és professzionális gasztroenterológiai szakembert igényelnek, aki képzett és a legkorszerűbb berendezéseket használja. 

A gasztroenterológusok az emésztőrendszert érintő rendellenességek széles skáláját kezelik. Íme néhány példa:

• A savas reflux gyakori emésztési probléma, amely égő érzést generál (gyakran gyomorégésnek nevezik). Ezt az érzést az alsó mellkasban a nyelőcsőbe visszajutó gyomorsavak okozzák. A GERD-t (gastrooesophagealis reflux betegség) diagnosztizálják, ha ez hetente háromszor vagy többször fordul elő.
• A gyomorfekély olyan fekélyek, amelyek a gyomorbélésen alakulhatnak ki.
• Az IBS (irritábilis bél szindróma) egy elterjedt vastagbélbetegség (vastagbél)
• A hepatitis C egy fertőző májbetegség, amely enyhe vagy súlyos májkárosodást okozhat.
• A polipok olyan növekedések, amelyek általában a vastagbélben fordulnak elő.
• A sárgaság a bőr sárgulása, amelyet a bilirubin (a máj mellékterméke) feleslege okoz a vérben.
• Az aranyér duzzadt vénák, amelyek az anális régióban fordulnak elő.
• A véres széklet ártalmatlan lehet, vagy súlyos betegségre utalhat.
• A hasnyálmirigy-gyulladás egy nem gyakori betegség, amely hasnyálmirigy-gyulladást okoz.
• A vastagbélrák, amelyet gyakran bélráknak vagy vastagbélráknak neveznek, minden olyan rák, amely a vastagbélre vagy a végbélre hat.

A gasztroenterológiai rendellenességek gyakori okai

Néha a gasztroenterológiai betegségek veleszületettek, míg néhányat idővel szereznek be. Néhány általános tényező, amely emésztőrendszeri rendellenességeket okozhat, a következők; 

• Ételintolerancia:

Néha nehéz elviselni bizonyos típusú ételeket. Ez egy adott környezeti tényező vagy genetikai hajlam eredménye lehet. Ez hatással lehet a GI rendszerre, cöliákia vagy nem cöliákia gluténérzékenységet okozva. 

• Alacsony vagy rossz rosttartalmú étrend 

A rost az élelmiszernövények része, amelyet a test nem tud megemészteni. Ehelyett áthalad a testen, és egészségesen tartja az emésztőrendszert. Ezenkívül megkönnyíti a bélmozgást, és megszabadul a koleszterintől és más káros rákkeltő anyagoktól. Ezért a rendszer alacsony rosttartalma korlátozhatja bizonyos emésztési tevékenységeket, ami különböző GI-rendellenességeket okoz. 

• Stressz 

A stressz és a szorongás elsősorban az ember mentális egészségét változtatja meg. Ez azonban hatással lehet az emésztőrendszer általános egészségére és funkcióira is. Emellett kialakult kapcsolat van az agy és az emésztőrendszer között; ezért mindig együtt működnek és kommunikálnak. Ez tehát azt jelzi, hogy a stressz különböző emésztési zavarokat okozhat. Például gyulladás, görcsök, puffadás, a bélbaktériumok változása és étvágytalanság. 

• Elégtelen víz ivása

A víz általában elengedhetetlen az élelmiszer-emésztéshez és a tápanyagok felszívódásához. Segít az emésztőrendszer tisztításában és lágyítja a székletet. Ez megakadályozza a székrekedést és más rendellenességeket. Ezért a szervezetben lévő elégtelen víz különböző emésztési zavarokat okozhat. 

• Genetikai kérdések

Az immun- és autoimmun emésztőrendszeri rendellenességek többségét a család genetikai tényezői okozzák. Például genetikailag hajlamos lehet olyan rendellenességek kialakulására, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, a Crohn-betegség, a cisztás fibrózis, a celiakia, a májbetegségek vagy a cukorbetegség.

• Fertőzések 

Az emésztési fertőzést gyomorinfluenzának is nevezik. Akkor alakul ki, amikor a bél vagy az emésztőrendszer vírusnak, bakteriális vagy parazita fertőzésnek van kitéve. Ez kisebb és súlyos emésztési zavarokat okozhat, beleértve a fekélyeket és az akut hasmenést. 

• Túl sok tejtermék fogyasztása

A tejtermékek fehérjékből és zsírokból állnak, amelyeket nem könnyű megemészteni. Ezért a túl sok tejtermék vagy termék fogyasztása emésztési zavarokat, például székrekedést, hasi görcsöket, puffadást vagy gázt okozhat. 

• Életmódbeli szempontok 

A megfelelő testmozgás hiánya és az egészségtelen ételek fogyasztása befolyásolhatja az emésztőrendszer egészségét. Ennek megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen gyakoroljanak, és a kiegyensúlyozott étrendet válasszák hatékony alternatívaként a zöld infrastrukturális kérdések kezelésére. 

Gasztroenterológiai alfajok

A gasztroenterológia területén két elsődleges alfaj van:

Hepatológia

A hepatológia az orvostudomány területe, amely a máj, az epehólyag, az epefa és a hasnyálmirigy betegségeit tanulmányozza és kezeli. Bár általában a gasztroenterológia egyik szakterületének tekintik, a gyors növekedés több országban azt eredményezte, hogy az orvosok teljesen erre a területre szakosodtak, úgynevezett hepatológusok.

Milyen feltételeket kezel a hepatológus?

A hepatológus olyan orvos, aki a GI-betegségek kezelésére specializálódott, és speciális képzéssel rendelkezik számos máj és kapcsolódó betegség kezelésében, például:

• Az ascites folyadék felhalmozódása a hasban, ami ödémát okozhat.
• Az epevezeték rendellenességei és sérülései olyan betegségek csoportja, amelyek befolyásolják az apró csöveket, amelyek az epét a májból és az epehólyagból a vékonybélbe szállítják.
• A májcirrózist a májszövet hegesedése jellemzi, amelyet fertőzés vagy túlzott alkoholfogyasztás okoz.
• Zsírmájbetegség és alkoholmentes steatohepatitis (NASH), mindkettő a felesleges zsír felhalmozódását okozza a májban.
• Az epevezetékekben előforduló kis, kemény kalcium-lerakódásokat epeköveknek nevezik.
• Az epehólyag-betegség gyulladásként, fertőzésként, elzáródásként vagy epehólyag-kövekként jelentkezhet.
• Ciszták vagy növekedések, amelyek a GI rendszer területein alakulnak ki.
• Hepatitis, májgyulladást okozó fertőzés. Öt típus létezik (A, B, C, D és E), mindegyiknek más oka van.
• Májciszták és daganatok, amelyek lehetnek nem rákosak vagy rákosak.
• Májrák, rák, amely a máj sejtjeiből származik.
• Májelégtelenség, amely krónikus vagy akut lehet. Ha a máj sérült, elkezdhet leállni.
• Varices, vagy megnagyobbodott vénák a nyelőcsőben.

Hogyan diagnosztizálható a májbetegség?

Olyan szűrővizsgálatokat biztosítunk, amelyek a legmodernebb technológiát alkalmazzák a májbetegség korai stádiumban történő kimutatására, amikor az a leginkább gyógyítható. Kezelőorvosa a következő diagnosztikai vizsgálatokat végezheti el a máján:

• Májfunkciós teszt - Olyan teszt , amely értékeli a máj működését.
• FibroScan - Nem invazív ultrahang eljárás, amely képes azonosítani a máj változásait.
• Májbiopszia - Egy apró szövetmintát orvosa finom tűvel vagy sebészeti beavatkozás során távolít el. Mikroszkópot használnak a rosszindulatú sejtek szövetének ellenőrzésére.
• Endoszkópia - Orvosa egy apró hatókört helyez a száján keresztül, hogy megvizsgálja a GI-rendszer nehezen látható régióit, például a májat, a hasnyálmirigyet és az epehólyagot a minimálisan invazív műtét során.
• Vérvizsgálatok - Ezek a tesztek kizárhatják a máj, az epehólyag vagy más szervek problémáit.
• Képalkotó vizsgálatok - MRI-k, CT-vizsgálatok és PET-vizsgálatok példák a diagnosztikai képalkotó technikákra, amelyek átfogó képet adnak a GI-rendszerről. 

Proktológia

A proktológiai szakemberek a végbél- és végbélbetegségek megelőzésével, azonosításával és kezelésével foglalkoznak. A proktoszkópia (az anális csatorna megtekintése) és a rektoszkópia a proctológusok által használt diagnosztikai eljárások (a végbél megtekintése). E vizsgálatok részeként szövetmintákat lehet gyűjteni, polipokat és aranyéreket pedig lehet kezelni. Mindkét vizsgálat rendkívül alacsony kockázatú, és kevés vagy egyáltalán nem okoz kellemetlenséget. A beteg fájdalomcsillapító/nyugtató injekciót kérhet.

A proctológus olyan sebész, aki az alsó emésztőrendszer problémáira specializálódott, amely magában foglalja a vastagbél, a végbél és a végbélnyílást. A proctológusokat ma "vastagbélsebészeknek" vagy "vastagbél- és végbélsebészeknek" nevezik.

A proktológusok szorosan együttműködnek a gasztrointesztinális (GI) orvosokkal, közismert nevén gasztroenterológusokkal, akik átfogó ellátást nyújtanak az emésztőrendszeri betegségekről. A gasztroenterológus alkalmas kolonoszkópiára, de műtétre nem, míg minden proctológus sebészeti szakértő.

Mikor kell proctológushoz fordulnom?

Ha egészségügyi problémája van, az első dolog, amit meg kell tennie, hogy felkeresi az alapellátó orvosát. Ha az anális és rektális régióban az alábbi tünetek bármelyike fennáll, forduljon proctológushoz.

• Viszketés vagy égés a végbélnyílásban
• Fájdalom a végbélnyílásban vagy a végbélben
• Vérzés vagy más kisülés a végbélnyílásból
• Szemölcsök vagy dudorok az anális régióban
• Idegen tárgyak a végbélben
• A bélszokások megváltozása vagy a széklet változása
• Bél inkontinencia

Mit kezelnek a proctológusok?

A proctológusok általában a következő állapotokat kezelik:

• Aranyér: gyulladt és duzzadt vénák az alsó végbélben és végbélnyílásban, amelyek viszketést, kényelmetlenséget és vérzést okozhatnak.
• Anális repedések: mikroszkopikus könnyek az anális bélésben.
• Tályogok: fertőzés által okozott gennyes gyűjtemények.
• Az anális fistulák kis szabálytalan csatornák a szövetben, amelyek műtét vagy fertőzés eredményeként alakulhatnak ki.
• Anális bőrcímkék: ártalmatlan és fájdalommentes bőrnövekedés.
• Divertikulitisz: olyan rendellenesség, amelyben apró tasakok (divertikulák) nőnek az emésztőrendszer gyenge területein.
• Rektális prolapsus: Amikor a végbél kicsúszik az anális nyíláson keresztül.
• IBS (irritábilis bél szindróma): Krónikus rendellenesség, amelyet puffadás, kellemetlen érzés, székrekedés és hasmenés jellemez.
• Gyulladásos bélbetegség (IBD): Olyan krónikus betegségek gyűjteménye, amelyek gyulladást okoznak a bélnyálkahártyában, mint például a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.
• A vastagbélben lévő növekedések kis, jóindulatú aggregátumai, amelyek rosszindulatúvá válhatnak.
• A vastagbél, a rektális és az anális régiók rákjai: Ezek olyan rákok, amelyek ezeken a területeken kezdődnek.
• STI-k (szexuális úton terjedő fertőzések): A nemi szervek és az anális fertőzések a következők:
• 1. Chlamydia
  2. Szifilisz
  3. Tripper
  4. Genitális herpesz

A gasztroenterológiai betegségek jelei és tünetei

Az emésztési zavarok jelei és tünetei gyakran eltérő intenzitásúak; Ez lehet enyhe vagy súlyos. Ha tartós tünetei vannak, amelyek időnként fájdalmat és kellemetlenséget okoznak, az emésztési állapotra utalhat. 

Ezek tehát a leggyakoribb jelek és tünetek, amelyekre figyelnie kell;

• Székrekedés: Ez az, amikor egy hét alatt kevesebb, mint három bélmozgása van, vagy száraz és kemény székletet ad át. Ez az emésztőrendszeri betegség egyik leggyakoribb jele. 
• Puffadás és túlzott gáz: Ez az a hely, ahol a gáz felhalmozódik a belekben vagy a gyomorban. A puffadás vagy a túlzott gáz emésztőrendszeri rendellenességre utalhat, beleértve az irritábilis bél szindrómát és a celiakiát. 
• Gyakori gyomorégés: A több mint egy hétig tartó krónikus gyomorégés gastrooesophagealis reflux betegséget (GERD) jelenthet. Ha nem kezelik időben, a gyomorsav elpusztíthatja a nyelőcsövet, ami más egészségügyi szövődményeket eredményez. 
• Hasmenés: Az egy vagy több napig tartó hosszan tartó hasmenés emésztési problémákra utalhat. Például lehet gyulladásos bélbetegség és laktóz intolerancia. 
• Hasi fájdalom: Időnként a súlyos hasi fájdalom a gyomor-bélrendszeri rendellenességek jele lehet, beleértve a fekélyeket, az irritábilis bél szindrómát vagy a divertikulitist.  
• Hányinger és hányás: Ez súlyos fertőzést jelent az emésztőrendszerben vagy az epehólyagban. Néha olyan egészségügyi problémákra utalhat, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a divertikulitisz, az irritábilis bél szindróma, a bélelzáródás vagy az apendicitis. 

Egyéb ritka, de súlyos tünetek, amelyek földrajzi jelzésre utalhatnak, a következők: 

• Azonnali változások a bél szokásaiban 
• Vérnyomok a székletben
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Krónikus hasi fájdalom 

Gasztroenterológiai rendellenességek diagnosztikai eljárásai

A gasztroenterológiai egészségügyi szolgáltató többnyire azzal kezdi, hogy alaposan hozzáfér a kórtörténetéhez. Ennek célja az emésztési állapot vizsgálata és a kiváltó ok pontos azonosítása. A gasztroenterológiai orvos megjegyzi a tapasztalt tüneteket és egyéb releváns információkat is, amelyek hasznosak lehetnek.  

Ezenkívül az orvos fizikai vizsgálatot végezhet az állapot pontosabb felmérésére. Ha azonban a helyzet intenzív, előfordulhat, hogy szélesebb körű diagnosztikai értékelésen kell átesnie. Ez magában foglalhatja ezen eljárások bármelyikét vagy azok kombinációját; 

Laboratóriumi vizsgálatok 

• Széklet okkult vérvizsgálat: Ez egy olyan teszt, amely alaposan felméri a székletben lévő rejtett vérnyomokat. Az egészségügyi szolgáltatók széklet okkult vérvizsgálatot végeznek úgy, hogy a széklet kis mintáját egy kis kártyára alkalmazzák, amelyet tesztelési célokra terveztek. A székletmintát ezután a laboratóriumba viszik további tesztelésre és értékelésre. 
• Székletkultúra: Az orvosok ezt a tesztet a hasmenést és más emésztőrendszeri rendellenességeket okozó gombák vagy baktériumok meghatározására végzik. A székletmintát leveszik, és alapos tesztelésre a laboratóriumba viszik. Ez azért történik, hogy ellenőrizzék, hogy vannak-e baktériumok vagy gombák, amelyek a rendellenességet okozzák. 

Képalkotó vizsgálatok 

• CT-vizsgálat (számítógépes tomográfiai vizsgálat): Ez a képalkotó eljárás magában foglalja a számítógépes technológia és a röntgenberendezések használatát az emésztőrendszer képeinek ábrázolására. A CT-vizsgálat világos és részletes képeket készít a szervekről, megkönnyítve az orvos számára a probléma azonosítását.  
• Ultrahang: Számítógépes technológiát és nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a belső emésztőrendszer és a szervek képeinek megjelenítésére. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze, hogyan működnek a GI szervek, és értékelje, hogyan utazik az étel ezeken a szerveken belül. 
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Az MRI rádiófrekvenciák, számítógépek és nagy mágnesek kombinációját használja. Részletes képeket készít az emésztőrendszer szerkezetéről és szerveiről. Az eljárás során az orvos megkéri, hogy feküdjön az MRI-gép ágyán. A gép ezután rádióhullámok és mágneses mezők segítségével több képet készít a belső emésztőszervekről. Másrészt a számítógépet a rögzített képek megjelenítésére használják. 
• Mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia (MRCP): Ez az eljárás MRI-t használ az epevezetékek megtekintésére és értékelésére. Nagyfrekvenciás rádióhullámokat és mágneseket is használ a belső szervek és szövetek alapos szkennelésére. 

Endoszkópos eljárások 

• Kolonoszkópia: Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy a vastagbél vagy a vastagbél teljes hosszát lássa. Segít azonosítani a gyulladt szöveteket, a rendellenes növekedést, a vérzést és a fekélyeket. 
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP): Ez a diagnosztikai teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje és kezelje a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj és az epevezetékek rendellenességeit. 

Egyéb laboratóriumi, képalkotó és endoszkópos vizsgálatok közé tartozik;

• Kolorektális tranzit vizsgálat 
• Bárium beefsteak étel 
• Székletürítés 
• Alsó GI sorozat és felső GI sorozat
• Oropharyngealis motilitási vizsgálat 
• Radioizotóp gyomorürülés vizsgálat 
• Sigmoidoscopy 
• Felső endoszkópia 
• Nyelőcső, gyomor és anorektális manometria 

A gasztroenterológia terápiás szolgáltatásai

A gasztroenterológia terápiás szolgáltatásai nagyrészt magukban foglalják

• Oesophago-gastro-duodenoscopy (gasztroszkópia)
• Laparoszkópia és szöveteltávolítás
• Perkután transzhepatikus kolangiográfia (PTC) (epe a bőrön keresztül)
• Minimálisan invazív műtét
• Manometria
• A nyelőcső és/vagy a gyomor pH-jának 24 órás monitorozása (hosszú távú savmérés)
• Provokációs vizsgálatok a nyelőcsőben (Bernstein-teszt, ballonfeszültség-teszt)
• H2-kilégzési tesztek
• Tranzitidő mérések a vastagbélben (Hinton teszt)
• Székletürítés
• Barosztatikus mérések a végbélben
• Anorektális endosonográfia
• Májtranszplantáció

Következtetés 

A gasztroenterológia a GI traktus vagy az emésztőrendszer tanulmányozásáról szól. Ez magában foglalja az emésztőrendszer funkcióit befolyásoló vagy megváltoztató rendellenességek diagnosztizálását, kezelését és kezelését is. 

A gasztroenterológusok tehát azok az egészségügyi szolgáltatók, akikkel mindig konzultálnia kell, ha bármilyen emésztési problémára gyanakszik.