Áttekintés

A fehérvérsejtek, a vörösvértestek, a vérlemezkék és a plazma a vér négy összetevője, amelyek segítik szerveink és szöveteink oxigénellátását, a fertőzések elleni küzdelmet és a vérrögképződést a vérzés megállítása érdekében. Ezek az összetevők azonban anomáliák fennállását is jelezhetik, amelyek rosszindulatú vérfertőzésekhez vezethetnek. Itt jön be a hematológia-onkológia.

A rák és a vérrel kapcsolatos rendellenességek különböző típusai a legkrónikusabb és életveszélyesebb egészségügyi állapotok. Mind a gyermekek, mind a felnőttek körében kialakulhatnak, és megváltoztathatják az általános jólétet, vagy más betegségeket válthatnak ki. Mint ilyen, a korai diagnózis és a megelőző intézkedések meghozatala elengedhetetlen a további károk megelőzéséhez. 

A hematológia-onkológiai orvosi szakterület ilyen kérdésekkel foglalkozik. Különböző állapotokra összpontosít, a kisebb és súlyos esetektől kezdve, amelyek minden korosztályt érintenek. E terület elsődleges célja a szokásos egészség helyreállítása és az életminőség javítása. 

Mi a vérbetegség?

A vére plazmából (vizet, sót és fehérjét tartalmazó folyadékból), vörösvértestekből, fehérvérsejtekből és vérlemezkékből áll. Míg a fehérvérsejtek segítik a fertőzésekkel szembeni ellenállást, a vörösvértestek oxigént szállítanak a szervekbe és más szövetekbe. Eközben a vérlemezkék segítik a vérrögképződést. A csontvelő, a csontokban lévő szivacsszerű anyag felelős az új vérsejtek termeléséért.

Lehet, hogy vérbetegsége van, ha tartósan problémája van a vörösvértestekkel, a fehérvérsejtekkel vagy a vérlemezkékkel.

Mi a hematológia-onkológia?

A hematológia-onkológia olyan orvosi ág, amely egyesíti a hematológiai és onkológiai gyakorlatokat. A hematológiai ág magában foglalja a vér és a kapcsolódó rendellenességek tanulmányozását, míg az onkológia a rák típusaival foglalkozik. 

Bár a hematológia (vér) és az onkológia (rák) a belgyógyászat két független orvosi alfaja, a két terület gyakran átfedi egymást, mivel sok daganat befolyásolja a vért és fordítva. Ennek eredményeként sok orvos mindkét területen képzést és készségeket szerez, ami egy egyesített orvosi szakterület kialakulását eredményezi. Ezen állapotok bonyolultsága miatt a hematológusokat és az onkológusokat gyakran más orvosok és szakemberek veszik fel.

Mi a Heme Onc szakembere?

A hematológusok és az onkológusok olyan orvosok , akik a vérbetegségek és a rák diagnosztizálására és kezelésére szakosodtak. Néha különböző területek szakembereivel dolgoznak, például radiológusokkal, reumatológusokkal, sebészekkel, genetikusokkal és sugárkezelő onkológusokkal. 

Segítenek a különböző állapotok kezelésében és a megfelelő kezelési terv kidolgozásában is. Például műtéteket végezhetnek; kemoterápiát, immunterápiát, sugárterápiát és transzfúziókat kell alkalmazni. 

• Az onkológiai orvos feladatai

A rák farmakológiai terápiával, műtéttel vagy célzott sugárzással kezelhető, és sok beteg egyszerre kapja meg mind a hármat. Az orvosi onkológusok felügyelik a beteg teljes ellátását, feltárják a rák típusát és kidolgozzák a kezelési tervet. Kemoterápiát és egyéb terápiákat szállítanak, amelyek akadályozzák a rosszindulatú sejtek szaporodását, valamint fájdalom- és mellékhatás-gyógyszereket.

Az onkológusok eltávolíthatják a jól meghatározott szilárd daganatokat, néha felszámolva a betegséget, mielőtt elterjedne. A sugárzási onkológusok röntgensugarakat, gamma-sugarakat vagy a szervezetbe beültetett radioaktív vegyi anyagokat használnak a rosszindulatú sejtek elpusztítására vagy szaporodási képességük gátlására.

• A hematológus feladatai

A hematológusok sokféle vérproblémát kezelnek, beleértve a vérszegénységet, a sarlósejtes betegséget és az alvadási rendellenességeket, például a hemofíliát. Kezelik a vér rosszindulatú daganataiban, például leukémiában szenvedő betegeket, valamint a vérrel kapcsolatos testi rendszerek daganatait, például a csontvelőt és a nyirokcsomókat.

A hematológusok vezető szerepet töltenek be a mielóma és a limfómák kezelésében, beleértve a Hodgkin-kórt és a non-Hodgkins-limfómát, ugyanazt a farmakológiai és terápiás állományt alkalmazva, mint az orvosi onkológusok. A kemoterápiát vagy a csontvelő-transzplantációt leukémiák kezelésére használják, amelyek eltávolítják a hibás vérsejteket termelő csontvelőt, és egészséges csontvelővel helyettesítik.

Heme-Onc alfajok 

Számos más speciális ösztöndíj-képzési lehetőség is rendelkezésre áll a hem / onc rákspecialisták számára, hogy tovább szakosodjanak a heme-onc orvostudomány területén. A továbbképzés, amelyet még mindig ösztöndíjnak neveznek, a belgyógyászati rezidens és a hem / onc ösztöndíj után történik. A vér- és rákspecialisták számára elérhető egyéb ösztöndíjak közé tartozik, de nem kizárólagosan:

Nőgyógyászati onkológia

A nőgyógyászati rosszindulatú daganatok a nők összes rákos megbetegedésének 10-15% -át teszik ki, elsősorban a reproduktív életkoron túli nőket érintik, de a fiatalabb betegeknél termékenységi kockázatot jelentenek. A legelterjedtebb kezelési módszer a kombinált terápia, amely sebészeti és nem sebészeti terápiák keverékéből áll.

A nőgyógyászati onkológus olyan orvos, aki a nő reproduktív szerveit érintő daganatok diagnosztizálására és kezelésére specializálódott.

A nőgyógyászati onkológusok szülészeti és nőgyógyászati rezidenciát végeztek, amelyet nőgyógyászati onkológiai ösztöndíj követett. A rezidensprogram négy évig tart, míg az ösztöndíjprogram három-négy évig tart, és intenzív képzést tartalmaz a sebészeti, kemoterápiás és kutatási eljárásokban, amelyek kritikusak a nőgyógyászati rosszindulatú daganatok legjobb kezelésének biztosításához. Azok az orvosok, akik befejezik ezt a tanfolyamot, alkalmasak a szülészeti és nőgyógyászati testületi vizsgára, valamint a nőgyógyászati onkológiai testület vizsgájára.

Gyermekonkológia

A Gyermekonkológiai Ág elkötelezett amellett, hogy javítsa a rákban és örökletes daganatos hajlamban szenvedő gyermekek és fiatalok eredményeit. Transzlációs kutatásokat végzünk az alaptudománytól a klinikai vizsgálatokig.

Reméljük, hogy ez a weboldal felajánlja Önnek a programjaink eléréséhez szükséges információkat, függetlenül attól, hogy Ön beutaló orvos, családtag vagy gyermekrákos vagy neurofibromatózisban szenvedő beteg, vagy ha érdekli a gyermekonkológiai ág képzése.

Neuro-onkológia

A neuro-onkológia az agy és a gerincvelő daganatainak vizsgálata, amelyek közül sok (valamikor) rendkívül veszélyes és életveszélyes (astrocytoma, glioma, glioblastoma multiforme, ependymoma, pontine glioma és agytörzsi daganatok ezek közül a sok példa közé tartozik). Az agytörzs és a pons gliómái, a glioblasztóma multiforme és a magas fokú (nagyon anaplasztikus) asztrocitóma a leginkább rosszindulatú agyi rosszindulatú daganatok közé tartoznak.

A jelenlegi sugár- és kemoterápiás terápiákkal való túlélés ezt az időszakot nagyjából egy évről másfél évre, esetleg kettőre vagy többre hosszabbíthatja meg, a beteg egészségi állapotától, immunfunkciójától, az alkalmazott kezelésektől és a rosszindulatú agydaganat pontos formájától függően. A műtét bizonyos helyzetekben gyógyító lehet, de a rosszindulatú agydaganatok, különösen a nagyon rosszindulatúak, hajlamosak regenerálódni és gyorsan visszatérni a remisszióból.

Ilyen körülmények között a cél az, hogy a lehető legnagyobb tömeget (tumorsejtek) és a tumor margóját kivonják anélkül, hogy veszélyeztetnék a kulcsfontosságú működést vagy más fontos kognitív képességeket.

• Neuro-onkológiai diagnózis és kezelés

A legfejlettebb diagnosztikai teszteket és gyógyszereket biztosítjuk a gyakori és szokatlan agydaganatokban, az agy vagy a gerincvelő áttéteiben, valamint a rák és annak kezelése által okozott neurológiai problémákban szenvedők számára. Diagnosztikai szolgáltatásaink közé tartozik a modern képalkotó technológia és a tumorpatológiai elemzés.

Neuro-onkológusaink megtervezik és biztosítják a szükséges kemoterápiát, célzott kezelést, angiogenezis inhibitorokat és immunterápiát. Ezenkívül csapatunk személyre szabott betegkezelést szervez, amely magában foglalhatja az idegsebészek, neuroradiológusok, neuropatológusok, sugárkezelő onkológusok, onkológusok, onkológiai ápolók és szociális munkások szakértelmét. Mivel felismerjük azt a stresszt és aggodalmat, amelyet ezek a rendellenességek okozhatnak betegeinkben, munkatársaink mindent megtesznek annak érdekében, hogy reményt és vigaszt nyújtsanak a gondozásunkban lévő családoknak.

Gyermek hematológia

A gyermek hematológus / onkológus olyan orvos, aki a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek vérbetegségeinek és rosszindulatú daganatainak diagnosztizálására és kezelésére specializálódott.  

Diagnosztikai eljárások

A hematológiai és onkológiai állapot diagnosztizálására szolgáló egyéb eljárások a következők; 

• Csontvelő biopszia: Ez magában foglalja a csontvelő szilárd részének egy kis mintájának eltávolítását. A mintát ezután olyan betegségek diagnosztizálására használják, mint a leukémia és más rákok. 
• Csontvelő aspiráció: Ez a csontvelő folyékony részének mintájának eltávolítása olyan állapotok diagnosztizálására, mint a limfóma és a leukémia. 
• Hemoglobin elektroforézis: Ez egy vérvizsgálat olyan rendellenességek ellenőrzésére, mint a sarlósejtes betegség vagy az öröklött állapotok, amelyek megváltoztatják a vörösvértesteket. 
• Pozitron emissziós tomográfia (PET): Ez egy képalkotó vizsgálat, amely egy nyomjelzőként ismert radioaktív anyagot tartalmaz. Ezek a nyomjelzők segítenek felismerni a rák által megszállt testrészeket. 
• Humán leukocita antigén (HLA) vizsgálat: Ez egy vérvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy a csontvelő-donor megegyezik-e a beteggel vagy a recipienssel. 
• Lumbális punkció vagy gerinccsap: Magában foglalja a cerebrospinális folyadék eltávolítását annak ellenőrzésére és elemzésére, hogy vannak-e rákos sejtek a mintában. 
• Őssejt- és csontvelő-átültetések: Ez egy olyan eljárás, amely olyan rendellenességeket kezel, mint a limfóma, a leukémia és a jóindulatú vérbetegségek. Ez magában foglalja a sérült vagy nem funkcionális őssejt vagy csontvelő eltávolítását és egészséges helyettesítését. 
• Mágneses rezonancia angiográfia (MRA): Magában foglalja a rádióhullámok és a mágneses mezők használatát az erek keresztmetszeti képeinek előállítására. Ezek a képek segítenek a stroke vagy az érrendszeri rendellenességek diagnosztizálásában. 

Hematológiai és onkológiai betegségek 

Számos hematológiai és onkológiai betegség létezik, amelyek mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintik. Ezen állapotok némelyike kisebb, míg más krónikus és azonnali orvosi ellátást vagy néha sebészeti beavatkozást igényel. 

A gyakori hematológiai és onkológiai betegségek közé tartozik; 

Vérrel kapcsolatos betegségek és tünetek (hematológia)

• Hemofília: Olyan állapot, amikor a vér nem alvad meg az elégtelen alvadási faktorok vagy véralvadási fehérjék miatt. A hemofíliában szenvedő személy általában hosszabb ideig vérzik a sérülés után. 
• vérszegénység: Ez egy vérrel kapcsolatos rendellenesség, amely akkor fordul elő, ha a vörösvértestek elégtelen termelése a szervezetben. A vérszegénység korlátozza az oxigénellátást az egész testben. 
• Neutropenia: Ez akkor keletkezik, amikor egy bizonyos típusú fehérvérsejt (neutrofil) nem elegendő. A neutrofilek az immunrendszer részét képezik, amely segít a szervezetbe behatoló idegen szervezetek elleni küzdelemben. Ezért a neutropeniában szenvedő személynek gyenge immunitása van, és hajlamos a különböző fertőzésekre. 
• Csontvelő-elégtelenség szindrómák: Ez egy ritka állapot, amikor a csontvelő nem képes elegendő vért termelni. Lehetnek a fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a fertőzéseket, a vörösvértestek, amelyek oxigént szállítanak, vagy a vérlemezkék, amelyek befolyásolják a véralvadást. A csontvelő elégtelenség állapota örökölhető vagy megszerezhető. 
• Sarlósejtes betegség: Ez többnyire öröklött állapot, amikor a szervezetben oxigént szállító vörösvértestek elégtelen termelése van. Ellentétben a normál rugalmas és kerek alakú vörösvértestekkel, az ilyen állapotú betegek vörösvértestjei sarló vagy félhold alakúak. 

Rák betegségek és tünetek (onkológia):

• Limfóma (Hodgkin-féle és non-Hodgkin-féle): Ez a vérrák egy típusa, amely a szervezet immunrendszerének limfocitáiként ismert mikroorganizmus-harci sejteket érinti. Ezek általában a nyirokcsomókban, a csontvelőben, a csecsemőmirigyben, a lépben és a különböző testrészekben vannak jelen. A limfóma a limfociták ellenőrizhetetlen növekedését okozza. 

• Leukémia: Ez egy rákos rendellenesség, amely a vért termelő testszöveteket érinti, beleértve a nyirokrendszert és a csontvelőt is. Beindítja ezeket a vértermelő szöveteket, hogy túlzott fehérvérsejteket termeljenek. Ez végül túlzsúfolja a vérlemezkéket vagy a vörösvértesteket, és megváltoztatja normális funkcióikat. 

• szarkóma: Ez egy rosszindulatú daganat, amely a kötőszövetekben alakul ki. Ezek azok a sejtek, amelyek támogatják és összekapcsolják a test más típusú szöveteit. A szarkómák többnyire gyakoriak az erekben, az izmokban, a csontokban, a porcokban, az inakban, az idegekben és a zsírokban. Néha a test más részein is kialakulhatnak. 

• Neuroblasztóma: Ez egyfajta rák, amely a test különböző részein lévő éretlen idegsejtek miatt keletkezik. Főleg a mellékvesék egyikéből indul ki, de néha a gerincben, a mellkasban, a nyakban vagy a hasban is kialakulhat. 

• Retinoblastoma: Ez egyfajta szemrák, amely a retina területén alakul ki. A retina a szemgolyó belső bélésének érzékeny része. A retinoblastoma elsősorban a kiskorúakat érinti, de néha felnőtteknél is előfordulhat. 

A hematológiai és onkológiai állapotok jelei és tünetei

A hematológiai és onkológiai rendellenességek gyakran különböző jelekkel és tünetekkel járnak. Egyes tünetek kisebb betegségre utalnak, míg mások krónikus rendellenességeket, például rákot jelezhetnek. Összességében ezek a gyakori jelek és tünetek, amelyekre figyelnie kell;

• A fertőző betegségek magas gyakorisága
• Gyakori gyengeség, fáradtság és éjszakai izzadás 
• Megfázás, láz, köhögés vagy mellkasi fájdalom 
• Bőrviszketés és kiütések 
• Étvágytalanság és visszatérő hányinger 
• Légzési nehézségek 
• Duzzadt, de fájdalommentes nyirokcsomók a nyak, az ágyék és a hónalj körül

A hematológiai és onkológiai állapotok kezelési lehetőségei

A rák és a vérrel kapcsolatos rendellenességek kezelési lehetőségei általában az állapot típusától és a tényleges októl függenek. Az orvos azonban javasolhat olyan kezelési lehetőségeket, mint például; 

Sebészet 

A műtét hasznos mind a daganatok diagnosztizálásában, mind kezelésében, különösen limfómában vagy szolid tumorban szenvedő betegeknél. Ez tehát egy rákkezelési lehetőség, amely magában foglalja a daganat eltávolítására irányuló műveletet. A műtét elvégezhető a daganatot zsugorító egyéb kezelési formák beadása előtt, alatt vagy után is. 

Kemoterápia 

A kemoterápia egy rákkezelési lehetőség, amely rákellenes gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének és terjedésének lassítására vagy megakadályozására. A kemoterápia különféle módon alkalmazható, többek között;

• A fő kezelési alternatíva a rákos sejtek elpusztítására
• A fő kezelés előtt adják be a rákos sejtek vagy a tumor zsugorítására
• A krónikus tünetek, például a fájdalom és a gyulladás enyhítésére alkalmazzák előrehaladott rákban
• A fő kezelés után, hogy megölje a fennmaradó daganatokat

A kemoterápiát általában különböző módszerekkel végzik. Ez lehet injekciókkal, intravénásan a vénába, orálisan, vagy közvetlen elhelyezéssel az ágyéki punkción vagy a beültetett eszközön keresztül. 

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan kezelési alternatíva, amely nagy dózisú radioaktív energiát használ. A rákos sejtek elpusztítására, a rákkal kapcsolatos tünetek enyhítésére és a daganatok összezsugorítására használják a műtéti eljárás előtt. 

A hematológiai-onkológiai orvosok néha sugárzási terápiát alkalmazhatnak röntgensugarakban alacsony dózisokban. Segít nekik megtekinteni a test belső részét, és ellenőrizni az esetleges rendellenes növekedést és a vérbetegségeket. 

Vérátömlesztési terápia 

A vérátömlesztési terápia olyan kezelési eljárás, amely helyreállítja a vért a szervezetben. Intravénás vonalon keresztül adják be a vénákba. A vérátömlesztés elengedhetetlen sérülés vagy sebészeti beavatkozás után, amely túlzott vérveszteséget okoz. Ezenkívül az olyan rendellenességekben szenvedő betegek, mint a hemofília és a vérrel kapcsolatos rák, rendszeres transzfúziót igényelhetnek. Ezt az eljárást vérátömlesztési terápiának nevezik. 

Alapvetően léteznek különböző típusú vérátömlesztési terápiák, amelyeket az orvosok a rák és a vérrel kapcsolatos aggodalmak kezelésére választanak. Ezek közé tartozik;

• Vörösvértest-transzfúziók: Ez főleg akkor történik, ha a beteg vérrel kapcsolatos rendellenességben, például vashiányos vérszegénységben szenved. 
• Vérlemezke transzfúzió: Ezt többnyire olyan betegeknek adják be, akiknek alacsony a vérlemezkeszáma egy bizonyos vérbetegség miatt vagy kemoterápiás eljárás után. 
• Teljes vérátömlesztés: Néha a beteg teljes vérátömlesztést kaphat, különösen, ha súlyos traumás vérzése van. Ilyen esetekben az orvos vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket adhat be. 

Célzott terápiák 

Ez egyfajta rákkezelési alternatíva, amely magában foglalja a gyógyszerek és más anyagok használatát a rákos sejtek diagnosztizálására és elpusztítására. Az orvosok célzott terápiát is alkalmazhatnak más kezelési formák mellett, beleértve a sebészeti beavatkozásokat, a sugárterápiát és a kemoterápiát.

A hematológus-onkológus látása azt jelenti, hogy rákos vagyok?

A rövid válasz az, hogy a hematológus-onkológus látása nem jelenti automatikusan azt, hogy rákja van. Bár a Heme/Onc szakemberei elsősorban a rákot kezelik, számos egyéb orvosi szolgáltatást is nyújtanak. A rákszűrő teszteket hematológus-onkológusok adhatják be olyan személyeknek, akik remisszióban vannak, vagy befejezték a rák kezelését.

Speciális ellátást is kínálhatnak a magas kockázatú rákos szindrómákban szenvedőknek, például a Von Hippel-Lindau-nak vagy a Lynch-szindrómának. Vérproblémákkal küzdő betegeket kezelnek és transzfundálnak, és figyelemmel kísérik jólétüket a sugárterápia során és a műtét után. Végül együttműködnek más orvosi szakmákkal a rák és a nem rákos betegek ellátásának biztosítása érdekében.  

Következtetés

A hematológia-onkológia a rákkal és a vérrel kapcsolatos rendellenességekkel foglalkozó orvosi alfaj. Másrészt a hematológiai onkológiai szakemberek segítenek diagnosztizálni és kezelni a csecsemőket, kisgyermekeket és felnőtteket érintő ilyen rendellenességeket.