Áttekintés

A szív létfontosságú szerv, amely számos testfunkciót támogat, és életben és egészségesen tart minket. Mint ilyen, elengedhetetlen, hogy értékes és értékes tárgyként kezeljük. Ezenkívül a szívet érintő egészségi állapotot vagy meghibásodást hamarabb kell kezelni a további szövődmények megelőzése érdekében.

Az emberi szív egy precíziós eszköz, amely az egész testet szolgálja. Ez egy izmos szerv, amely körülbelül egy zárt ököl méretű, és amely kissé balra fekszik a mellkas közepétől. A szív naponta körülbelül 100 000-szer ver, és körülbelül 8 pint vért tol a testbe a nap 24 órájában, a hét minden napján. Ez szállítja a hulladékot, és oxigénben és tápanyagban gazdag vért oszt szét a szövetekben és szervekben.

A szív dezoxigenált vért szállít a tüdőbe, ahol feltölti az oxigént és kirakja a szén-dioxidot, egy anyagcsere-hulladékterméket. A keringési rendszer a szívből, a vérből és az erekből (artériák, kapillárisok és vénák) áll.

A szív négy kamrára oszlik:

• A pitvar : Ez a két felső kamra, amelyek vért kapnak.
• A kamrák: Ez a két alsó kamra, amelyek vért ürítenek.

A szeptum egy szövetfal, amely megosztja a bal és a jobb pitvarot, valamint a bal és a jobb kamrát. Az atria és a kamrák szelepekkel vannak elválasztva.

A szív falai három szövetrétegből állnak:

• Miokardium: Ez a szív izomszövete.
• Endokardium: Ez a szövet bevonja a szív belsejét, és védi a szelepeket és a kamrákat.
• Perikardium: Ez egy vékony védőbevonat, amely körülveszi a többi részt.
• Epikardium: Ez a védőréteg többnyire kötőszövetből áll, és a perikardium legbelső rétegét képezi.

Szerencsére a kardiológia a szív egészségével és a szokásos funkcionalitás biztosításával foglalkozik. Célja továbbá a sebészeti és nem sebészeti kezelési alternatívák révén felmerülő rendellenességek kezelése. Hosszú távon ez segít helyreállítani a károsodott szívfunkciókat és minimalizálni a halálozási arányt.

Mi az a kardiológia?

A kardiológia a szív- és vérérrendszeri problémák vizsgálata és kezelése. A kardiológus utalhat olyan személyre, akinek szívbetegsége vagy szív- és érrendszeri betegsége van.

A kardiológia belgyógyászati ág. Elsősorban a szív- és érrendszeri rendellenességek széles körének tanulmányozásával és kezelésével foglalkozik. A kardiológusok viszont azok az orvosszakértők, akik erre a területre szakosodtak. Fő céljuk a szív- és érrendszeri betegségek és működési zavarok diagnosztizálása, kezelése, megelőzése és kezelése.

A kardiológus a szív- és érrendszeri rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott. A kardiológus olyan vizsgálatokat és kezeléseket fog végezni, mint a szívkatéterezés, az angioplasztika és a pacemaker behelyezése. A szívbetegségek csak a szívet érintik, míg a szív- és érrendszeri betegségek a szívet, az ereket vagy mindkettőt érintik.

Kardiológiai alfajok

A kardiológia jellemzően széles és változatos terület. Mint ilyen, több alfajra oszlik, ahol minden ág más orvosi szemponttal foglalkozik. Ezenkívül a kardiológusok két vagy több alfajt alkalmaznak, hogy a beteg átfogó ellátást és kezelést kapjanak. Összességében ezek a fő kardiológiai alfajok:

Általános klinikai kardiológia:

Az általános klinikai kardiológiai ág magában foglalja a különböző szívbetegségek diagnosztizálását, kezelését, kezelését és megelőzését. Az erre a területre szakosodott kardiológusok célja, hogy hosszú távú ellátást nyújtsanak a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek. Rendelkeznek készségekkel a betegek igényeinek és követelményeinek megfelelő kezelési terv kidolgozásában is.

Intervenciós kardiológia:

Az intervenciós kardiológia a katéter alapú diagnózissal és a szívbetegségek kezelésével foglalkozik. A beavatkozási eljárások elvégzésére is összpontosít, beleértve a ballon angioplasztikát is. Ezenkívül az intervenciós kardiológusokat arra képezték ki, hogy különböző vágó- és lézerberendezéseket használjanak, miközben eltávolítják a plakkok felhalmozódását az artériákban.

Elektrofiziológia:

Az elektrofiziológia egy orvosi tanulmány az elektromos rendszer és a szív aktivitásának eléréséhez. Ez magában foglalja a szívritmuszavarok diagnosztizálását, kezelését és kezelését komplex csúcstechnológiájú invazív kezelési eljárások révén. Az elektrofiziológusokat viszont kiképzik az aritmia elleni eszközök, köztük a defibrillátorok és a pacemakerek beültetésére.

Nukleáris kardiológia:

A nukleáris kardiológia magában foglalja a szívkárosodás mértékének és a koszorúér-artérián belüli elzáródások mértékének felmérését injektálható radiotracer anyag felhasználásával. Nem invazív módszereket is alkalmaz a szívizom véráramlásának ellenőrzésére, a szív pumpáló funkcióinak elemzésére és a szívrohamok megtalálására. Másrészt a nukleáris kardiológusok más kardiológusokkal dolgoznak együtt a nukleáris kardiológiai eljárások affektivitásának meghatározásában.

Cardiothoracic műtét:

Ez egy kardiológiai terület, amely a mellkasi vagy mellkasi üregben lévő szervek orvosi kezelésére összpontosít. Emellett a kardiothoracikus sebészek a tüdő és a szív különböző betegségeiben szenvedő betegek kezelésére szakosodtak.

Echokardiológia:

Az echokardiológia magában foglalja a diagnosztikai eljárások minden aspektusát és az ultrahang használatát a szív- és érrendszeri állapotok ellenőrzésére. Az echocardiologits ezen eljárások elvégzésére és az ultrahang eredmények értelmezésére is összpontosít.

Felnőtt veleszületett kardiológia:

A felnőtt veleszületett kardiológia terület a veleszületett szívbetegségben szenvedő felnőtt (18 éves vagy annál idősebb) betegekre összpontosít. Ezenkívül a felnőtt veleszületett kardiológusok szakterületüket a nem invazív diagnózisra és az orvosi kezelésre korlátozzák. Arra is kiképezték őket, hogy számos intervenciós terápiás és invazív diagnosztikai eljárást végezzenek.

Képalkotó vizsgálatok kardiológia:

A képalkotó vizsgálatok kardiológiai vizsgálatai számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatokat alkalmaznak. A kardiológusok a nem invazív diagnózisra és a különböző állapotok klinikai kezelésére szakosodtak ezekkel a speciális módszerekkel.

Szívelégtelenség és transzplantációs kardiológia:

A szívelégtelenség és a transzplantációs kardiológia a krónikus szívelégtelenség kezelésére összpontosít azáltal, hogy a sérült szívet egy új egészségesre cseréli. A kardiológusokat arra képzik, hogy fejlett típusú berendezésekkel szívátültetéseket végezzenek.

Milyen típusú kardiológiai betegségek vannak?

Az Egyesült Államokban a szív- és érrendszeri betegségek a halálozás vezető oka. Nagyon fontos, hogy megértsd a szívedet, hogy segíts elkerülni azt. Ha megvan, egészségesebb, aktívabb életet élhet, ha megismeri és vigyáz magára.

Számos kardiológiai állapot alakul ki és érinti mind a szívet, mind az ereket. Ezen állapotok némelyike kisebb, míg mások krónikusak és életveszélyesek. Ezek a következők:

Szívritmuszavarok:

A szív hihetetlen szerv. Percenként 60-100-szor ver, egyenletes, egyenletes ütemben. Ez naponta körülbelül 100 000 alkalommal fordul elő. Néha a szíved szabálytalanul ver. Az aritmia a szabálytalan vagy rendellenes szívverés orvosi kifejezése. Az aritmia (más néven dysrhythmia) szabálytalan szívverést vagy túl lassú vagy túl gyors szívverést okozhat.

Kardiomiopátia:

Ez a szívizombetegségek orvosi neve. Ezeket megnagyobbodott szíveknek is nevezik. Az ilyen betegségekben szenvedőknek kivételesen nagy, vastag vagy merev szívük van. A szívük nem képes olyan hatékonyan pumpálni a vért, ahogy kellene. A kardiomiopátiák romlanak, ha nem kezelik. Ezek szívelégtelenséghez és szabálytalan szívritmushoz vezethetnek.

A kardiomiopátia családokban is előfordulhat, de magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás, anyagcsere-betegségek vagy fertőzések is okozhatják.

Koszorúér-betegség:

Ezt néha CAD-nek is nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a plakk felhalmozódik és megkeményíti az artériákat, amelyek oxigént és táplálékot biztosítanak a szívednek. Ezt a merevítést ateroszklerózisnak is nevezik.

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia:

A vérrögök a mély vénákban, leggyakrabban a lábakban alakulhatnak ki. Ez a mélyvénás trombózis (DVT) esete. Képesek kiszabadulni, és a keringésen keresztül a tüdőbe költözni, ahol akadályozhatják a véráramlást. Ezt tüdőembóliának nevezik. Potenciálisan halálos kimenetelű, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

A génjeid vagy a családtörténeted miatt hajlamos lehetsz a DVT-re. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a hosszan tartó ülés, például autóban vagy repülőgépen; hosszú távú ágy pihenés; terhesség; valamint fogamzásgátló tabletták vagy hormonpótló terápia alkalmazása.

Szív elégtelenség:

Ez a kifejezés ijesztő lehet. Ez nem jelenti azt, hogy a szíved "megbukott" vagy megszűnt működni. Azt sugallja, hogy a szíved nem pumpál olyan keményen, mint kellene. Ez azt eredményezi, hogy a szervezet megtartja a sót és a vizet, ami ödémát és légszomjat eredményez.

A szívelégtelenség jelentős közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban, amely körülbelül 6.5 millió embert érint. Ez a kórházi kezelés leggyakoribb oka a 65 év feletti személyek körében. Az American Heart Association szerint a szívelégtelenséggel diagnosztizált személyek száma 2030-ra várhatóan 46% -kal nő.

Szívbillentyű betegség:

Mind a négy szívkamrában van egy szelep a kimenet közelében. Folyamatosan pumpálják a szívedet.

Ezek a szelepek időnként meghibásodhatnak. A szívbillentyűvel kapcsolatos problémák a következők:

• Aorta stenosis. Az aorta szelepe összeszűkül.  Csökkenti azt a sebességet, amellyel a vér a szívéből a test többi részébe áramlik.
• Mitrális szelep elégtelenség. A mitrális billentyű nem záródik le teljesen. Ez a vér visszaáramlását okozza, ami folyadék felhalmozódását eredményezi a tüdőben.
• Mitrális szelep prolapsus. A bal felső és alsó kamrát összekötő szelep nem záródik le megfelelően.

Cirógat:

A stroke akkor fordul elő, ha az agy véráramlása lelassul vagy blokkolódik. Amikor az agyad nem kap elegendő oxigént és táplálékot, elkezd meghalni. Ha a vér nem jut el az agyad azon régiójába, amely egy bizonyos funkciót szabályoz, a tested nem működik megfelelően.

A stroke eltömődött artéria vagy szivárgó vagy szakadt véredény következtében fordulhat elő. Gyors orvosi ellátást igényel az agykárosodás és egyéb problémák megelőzése érdekében. Az Egyesült Államokban a stroke a fogyatékosság legnagyobb oka és a halál egyik fő oka.

Melyek a szív- és érrendszeri betegségek tünetei?

Ha a beteg szívbetegség jeleit mutatja, orvosa kardiológushoz irányíthatja őket.

A szívproblémára utaló tünetek a következők:

• Légszomj
• Szédülés
• Mellkasi fájdalmak
• A pulzusszám vagy a ritmus változása
• Magas vérnyomás

A kardiológus teszteket végezhet annak megállapítására, hogy szívzörej vagy szabálytalan szívritmusa van-e. A szívrohamban, szívelégtelenségben vagy más szívbetegségben szenvedő betegeket gyakran kezelik. Segítenek a szívsebészet, a szívkatéterezés, az angioplasztika és a stentelés döntéshozatali folyamatában.

Hogyan diagnosztizálhatják az orvosok a szív- és érrendszeri betegségeket?

A kardiológus fizikai vizsgálatot végez és elemzi a beteg kórtörténetét. Vizsgálatokat végezhetnek a személy súlyán, szívén, tüdején, vérnyomásán és erein.

Az intervenciós kardiológus olyan kezeléseket végezhet, mint az angioplasztikák, a stentelés, a valvuloplasztika, a veleszületett szívhibák és a koszorúér-trombektómiák javítása.

Az alábbiakban felsorolt vizsgálatokat is végezhetnek vagy rendelhetnek meg:

• Elektrokardiogram (EKG vagy EKG): Ez figyeli a szív elektromos aktivitását.
• Ambuláns EKG: Ez figyeli a szívritmust, miközben az egyes gyakorlatok vagy napi tevékenységeik zajlanak. Kis fémelektródákat alkalmaznak a mellkasra, és egy Holter monitorhoz csatlakoztatják, amely rögzíti az ütéseket.
• Edzésteszt vagy stresszteszt: Ez a grafikon a szívritmus változásait ábrázolja a pihenés és a testmozgás során. Felméri a szív működését és korlátait.
• Echokardiogram: Ez ultrahangképet kínál a szívkamrákról és a környező régiókról, valamint információt nyújt arról, hogy a szív mennyire hatékonyan működik.

Az echokardiográfia felmérheti a szívteljesítményt, vagy azt, hogy a szív milyen jól pumpálja a vért. Azonosíthatja a perikarditist vagy a szív körüli gyulladást. Segíthet a szerkezeti problémák vagy a szívbillentyű-fertőzések észlelésében.

• Szívkatéterezés: A szívbe vagy annak közelébe helyezett apró cső adatokat gyűjt, és segíthet az elzáródás enyhítésében. Fényképeket készíthet, és tesztelheti a szív és az elektromos rendszer működését. A katéter alapú fluoroszkópos eljárások alkalmazhatók veleszületett szív-, valvuláris és koszorúér-rendellenességek kezelésére.
• Nukleáris kardiológia: a nukleáris képalkotó módszerek radioaktív anyagok felhasználásával noninvazív módon vizsgálják a keringési problémákat és betegségeket. Ilyen például az infarktusos képalkotás, az egyfoton-emissziós számítógépes tomográfia (SPECT), a síkképalkotás és a miokardiális perfúziós képalkotás.

Melyek a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére rendelkezésre álló kezelések?

A kezelési megközelítések a tünetektől és a szív- és érrendszeri betegségek típusától függően eltérőek lehetnek. A szív- és érrendszeri betegségek kezelése a következőket tartalmazhatja:

Életmódbeli változások:

Hagyja abba a dohányzást:

Ha dohányzik, a lehető leghamarabb abba kell hagynia. Kezelőorvosa útmutatást és segítséget is nyújthat Önnek. Gyógyszert is felírhatnak, hogy segítsenek a leszokásban.

Legyen kiegyensúlyozott étrend:

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend ajánlott a szív egészsége érdekében. Az egészséges táplálkozás a következőket tartalmazza:

• Alacsony telített zsírszint - Használjon egészségesebb zsírforrásokat, például olajos halat, dióféléket és magvakat, valamint olívaolajat, miközben elkerüli a rossz zsírokat, például a zsíros húsdarabokat, zsírt, tejszínt, süteményeket és süteményeket.
• Alacsony sószint - Törekedjen arra, hogy naponta legfeljebb 6 g (0,2 oz vagy 1 teáskanál) cukrot fogyasszon.
• Alacsony cukorszint
• Rengeteg rostos és teljes kiőrlésű étel
• Rengeteg gyümölcs és zöldség – egyél legalább 5 adag gyümölcsöt és zöldséget naponta

Rendszeres testmozgás:

A felnőtteknek hetente 150 perc mérsékelt testmozgást kell végezniük, például kerékpározniuk vagy gyors sétát kell végezniük. Ha ez nehéz az Ön számára, kezdje az Ön számára kényelmes szinten, és fokozatosan növelje az edzés idejét és intenzitását, ahogy az erőnléte javul.

Az egészséges testsúly fenntartása:

Ha túlsúlyos vagy elhízott, a tápláló étrend és a rendszeres testmozgás segíthet a fogyásban. Ha problémái vannak a fogyással, orvosa vagy gyakorló ápolója segíthet a súlycsökkentési stratégia kidolgozásában és a helyi erőforrások ajánlásában.

Csökkentse az alkoholt:

Ha alkoholt fogyaszt, próbálja meg ne lépje túl az ajánlott heti 14 alkoholegységet a férfiaknál és 14 alkoholtartalmat a nőknél.

Ha mégis megissza ezt a mennyiséget, próbálja meg elosztani három vagy több napra. Egy egységnyi alkohol körülbelül fél pint normál sörnek vagy egyetlen mérték (25 ml) szeszes italnak felel meg. Egy kis pohár bor (125 ml) körülbelül 1,5 egységnek felel meg.

Gyógyszerek:

A gyógyszerek segíthetnek a tünetek szabályozásában és a szívproblémák megelőzésében vagy gyógyításában. Ezek eltérőek, de kezelőorvosa, gyógyszerésze vagy a gondozását végző egészségügyi szakember kiválasztja azt, amelyik a legnagyobb valószínűséggel biztonságos és hasznos az Ön állapota szempontjából.

A szívbetegségek kezelésére többféle gyógyszer létezik, többek között:

• ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok)
• Angiotenzin-II antagonisták/angiotenzin receptor-blokkolók (ARB-k)
• Antiaritmiás gyógyszerek
• Antikoaguláns gyógyszerek
• Trombocita-ellenes gyógyszerek
• béta-blokkolók
• Kalciumcsatorna-blokkolók
• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (lipidcsökkentő gyógyszerek), például sztatinok
• Digoxin
• Diuretikumok
• Nitrátok

Sebészeti lehetőségek:

Ha a gyógyszerek hatástalanok, orvosa speciális kezeléseket vagy műveleteket javasolhat szív- és érrendszeri betegségeinek kezelésére. Példák erre a szív- vagy lábartériákban lévő sztentek, csakúgy, mint a minimálisan invazív szívműtét, a nyitott szívműtét, az ablációk vagy a kardioverzió.

Koszorúér-bypass oltás (CABG):

A sebész egészséges artériát vagy vénát csatol a test más részeiről, hogy vért szállítson a CABG elzáródott koszorúerén keresztül, amely a leggyakoribb szívműtét. Az oltott artéria vagy véna új csatornát hoz létre a vér keringéséhez a szívizomhoz azáltal, hogy megkerüli a koszorúér blokkolt részét. Ezt gyakran egynél több koszorúérnél végzik ugyanazon a műtéten. A CABG-t szív bypass műtétnek vagy koszorúér-bypass műtétnek is nevezik.

Koszorúér-angioplasztika:

Ebben az eljárásban egy katétert használunk, amelynek csúcsán egy ballon van. A ballont felfújják, miután a katétert az elzáródott artériába helyezték. Ez elősegíti a korlátozott vérartéria feloldását és megnagyobbodását, valamint a test más régióinak véráramlásának javítását.

Szívbillentyű javítása vagy cseréje:

A sebészek vagy javítják vagy kicserélik a szelepet egy mesterséges vagy biológiai szelepre, amelyet sertésből, tehénből vagy emberi szívszövetből állítanak elő. A katéter behelyezése egy fő vérartériába, a szívhez vezetése, majd a katéter csúcsán lévő apró ballon felfújása és leeresztése a keskeny szelep megnagyobbításához az egyik javítási lehetőség.

Pacemaker vagy beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) behelyezése:

Az aritmiát, egy olyan állapotot, amelyben a szív túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalan ritmusban ver, általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ha a gyógyszer hatástalan, a sebész pacemakert ültethet a mellkas vagy a has bőre alá, vezetékekkel, amelyek összekötik a szívkamrákkal. Amikor egy érzékelő aberrált szívritmust azonosít, a modul elektromos impulzusokat használ annak szabályozására. Amikor egy ICD veszélyes aritmiát észlel, áramütést okoz a normál ritmus helyreállításához.

Labirintus műtét:

A sebész a szív felső kamráiban hegszöveti mintát hoz létre, hogy az elektromos jeleket szabályozott úton az alsó kamrákba irányítsa. Az eljárás letiltja a pitvarfibrillációt okozó hibás elektromos jeleket, a leggyakoribb súlyos aritmiát.

Aneurizma javítás:

A szívizom artériájában vagy falában lévő ballonszerű kiemelkedés javításához az artéria vagy a szívfal gyenge darabját tapasz vagy graft helyettesíti.

Katéter abláció:

A katéter ablációja rádióhullámokat használ a szív elektromos rendszerének rendellenes részének szabályozására. Ezt az eljárást az aritmiát kiváltó problémás elektromos áramkör (szabálytalan szívfrekvencia) megoldására használják. 

Minimálisan invazív szívműtét:

A transzkatéteres szerkezeti szívműtét minimálisan invazív alternatívája a nyitott szívműtétnek, amely egyre népszerűbb. Ez azt jelenti, hogy egy hosszú, vékony, rugalmas csövet, úgynevezett katétert kell behelyezni a szívébe az ágyékon, a combon, a hason, a mellkason, a nyakon vagy a kulcscsonton keresztül hozzáférhető vérvénákon keresztül. Egy kis bemetszés szükséges. A transzkatéteres aortabillentyű-beültetés, amely a hibás aortabillentyűt állati szöveti szeleppel helyettesíti, a MitraClip® behelyezése mitrális szelephibák esetén és a WATCHMAN® telepítése nem szelepfibrillációban szenvedő betegek számára mind példák az ilyen típusú műtétekre.

Következtetés

A kardiológia az orvostudomány olyan területe, amely a szív- és érrendszeri állapotokra összpontosít, beleértve a szívet, az ereket és a vért. A kardiológusok a gyermekeket és felnőtteket egyaránt érintő szív- és érrendszeri rendellenességek széles körének diagnosztizálására, kezelésére, megelőzésére és kezelésére szakosodtak. 

A szív- és érrendszeri betegségek számos olyan betegségre utalnak, amelyek a szívet és a vérartériákat érintik. Ezek a rendellenességek egy vagy több módon befolyásolhatják a szívet és/vagy az ereket. Egy személy tüneti lehet (fizikailag tapasztalja a betegséget) vagy tünetmentes (nem tapasztalja az állapotot) (egyáltalán nem érez semmit).

A szív- és érrendszeri betegségek a halálozás vezető oka mind világszerte, mind az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban az egyének közel fele szenved valamilyen szív- és érrendszeri betegségben. Különböző korú, nemű, faji és társadalmi-gazdasági hátterű emberek érintettek. A szív- és érrendszeri betegségek minden harmadik nőt és a születéskor nőnek minősített személyt megölnek.

A CloudHospital professzionális kardiológusokkal együttműködve minden betegnek lehetőséget ad arra, hogy a legjobb kezelést kapja egy neves orvosi létesítményben. Ezek a szakemberek különböző sebészeti és nem sebészeti beavatkozásokat végezhetnek a szívbetegségek diagnosztizálására és hatékony kezelésére.