Cukorbetegség

A cukorbetegség, más néven diabetes mellitus, olyan egészségügyi állapot, amely magas vércukorszintet okoz. Általában az inzulin hormon glükózt vagy cukrot vesz fel a véráramból a sejtekbe tárolás és energiafelhasználás céljából. A glükóz elengedhetetlen az ember egészségéhez, mivel energiát biztosít a szövetek és az izmok számára. Ez az agy fő üzemanyagforrása is.

Cukorbetegség esetén azonban előfordulhat, hogy a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy nem használja fel hatékonyan az inzulint. Ha nem kezelik vagy később diagnosztizálják, ez a betegség károsíthatja a veséket, a szemet, az idegeket és más testszerveket.

 

A cukorbetegség típusai

A cukorbetegség fő típusai a következők;

• 1-es típusú cukorbetegség

 

Ez egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet megtámadja magát. A hasnyálmirigyben inzulint termelő sejteket általában ebben a helyzetben megölik. Az 1-es típusú cukorbetegség a cukorbetegek 10% -át érinti. Leggyakrabban gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, bár bármely életkorban előfordulhat. Kezdetben fiatalkori cukorbetegségnek nevezték.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek napi rendszerességgel kell inzulint szedniük. Emiatt inzulinfüggő cukorbetegségnek is nevezik.

• 2-es típusú cukorbetegség

A cukorbetegség ezen formája akkor fordul elő, amikor a szervezet nem termel megfelelő inzulint, vagy ha a szervezet sejtjei nem reagálnak megfelelően az inzulinra. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség leggyakoribb formája, és a betegségben szenvedők akár 90 százalékát is érinti. Általában a középkorúakat és az időseket érinti.

A 2-es típusú cukorbetegség felnőttkori cukorbetegségnek vagy inzulinrezisztens cukorbetegségnek is nevezik. Valószínűleg az idősebb generáció "egy kis cukorral" emlegette.

• Prediabétesz

A prediabetes a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását megelőző szakasz. Bár a vércukorszint magasabb az átlagosnál, még nem elég magas ahhoz, hogy 2-es típusú cukorbetegségként diagnosztizálják. A prediabéteszben szenvedő személynek megnövekedett esélye van a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására. Hajlamosak más egészségügyi állapotokra is, beleértve a stroke-ot és a szívbetegségeket. 

• Terhességi cukorbetegség

Egyes nőknél a cukorbetegség ilyen formája a terhesség alatt alakul ki. Jellemzően a terhességi cukorbetegség eltűnik a baba születése után. Ez azonban az anyát nagy kockázatnak teszi ki a 2-es típusú cukorbetegség jövőbeli elkapására.

 

A cukorbetegség más, kevésbé elterjedt típusai;

Monogén cukorbetegség szindrómák: Ezek a cukorbetegség nem gyakori genetikai típusai, amelyek az összes eset körülbelül 4 százalékát teszik ki. Az érettségi cukorbetegség és az újszülöttkori cukorbetegség a monogénes cukorbetegség szindrómák példái.

Kábítószer vagy vegyi anyag által kiváltott cukorbetegség: Ez a fajta cukorbetegség szervátültetést követően fordulhat elő. Ez lehet a HIV / AIDS kezelés vagy a glükokortikoid szteroid alkalmazása miatt is.

Cisztás fibrózissal kapcsolatos cukorbetegség: Ez egy másik típusú cukorbetegség, amely csak azokat az embereket érinti, akiknek a rendellenessége van.

 

Hogyan működik az inzulin?

Az inzulin a gyomor mögötti és alatti mirigy, a hasnyálmirigy által termelt hormonra utal. Jellemzően a hasnyálmirigy inzulint bocsát ki a vérbe. Innen kering a szervezetben, lehetővé téve a glükóz számára, hogy elérje a sejteket.

Az inzulin csökkenti a vércukorszintet. Ez azt is jelenti, hogy a vércukorszint csökkenésével a hasnyálmirigyben az inzulin termelése is csökken.

A cukor vagy a glükóz az izmokat és szöveteket alkotó testsejtek elsődleges energiaforrása. Általában a glükóznak két fő forrása van; a máj és az étel. Felszívódik a véráramba, amelyen keresztül a sejtekbe kerül. Az inzulin segít elérni ezt a folyamatot.

Másrészt a máj inzulint termel és tart. Időnként a glükózszint alacsony, valószínűleg azért, mert egy bizonyos ideig nem vett be ételt. Ilyen helyzetben a máj a glikogént cukorrá bontja, hogy segítsen fenntartani a standard szintet egy átlagos tartományban. 

 

A cukorbetegség okai

Az alábbiakban bemutatjuk a cukorbetegség lehetséges okait és kiváltó okait a típus alapján;

Az 1-es típusú cukorbetegség okai: 

Az 1-es típusú cukorbetegség tényleges okai és kiváltó okai továbbra sem tisztázottak. Az orvosok azonban megértik, hogy a szervezet immunrendszere, amely felelős a kórokozók elleni küzdelemért, megcélozza és megöli az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket. Ennek következtében a szervezetben alig vagy egyáltalán nincs inzulin. A glükóz ezután felhalmozódik a véráramban, ahelyett, hogy a sejtek felé szállítaná.

Az egészségügyi szolgáltatók úgy vélik, hogy az 1-es típusú cukorbetegség a gének sebezhetőségének és bizonyos környezeti szempontoknak a kombinációja miatt következik be. Ezeknek a szempontoknak a konkrét formái azonban nem ismertek. Ezenkívül a cukorbetegséggel foglalkozó orvosok általában nem tekintik a súlyt a rendellenesség tényezőjének.

 

A terhességi cukorbetegség lehetséges okai: 

Általában a placenta hormonokat termel, amelyek segítenek fenntartani a terhességet egy várandós anyában. Ezek a hormonok néha a sejtek inzulinrezisztenssé válását okozhatják. Amikor ez megtörténik, a hasnyálmirigy úgy reagál, hogy extra inzulint szabadít fel a rezisztencia leküzdésére. Ennek ellenére a hasnyálmirigy nem mindig tart lépést. Ennek eredményeként nagyon kevés cukor lép be a sejtekbe, és a legtöbb a véráramban marad. Ez végül terhességi cukorbetegséget okoz. 

 

A 2-es típusú cukorbetegség és a prediabétesz okai: 

A sejtek általában rezisztensek az inzulinaktivitással szemben a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség esetén. Ezért a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint létrehozni a rezisztencia leküzdéséhez. A glükóz ezután felhalmozódik a véráramban, ahelyett, hogy bejutna a sejtekbe, ahol az energiához szükséges.

Ennek nincs pontos oka. Úgy gondolják azonban, hogy bizonyos környezeti tényezők és gének hozzájárulnak a 2-es típusú cukorbetegség progressziójához. Az elhízás erősen összefügg a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásával. Ennek ellenére nem minden 2-es típusú diagnosztizált ember elhízott vagy túlsúlyos.

 

A cukorbetegség jelei és tünetei

A cukorbetegség a vércukorszint emelkedése miatt alakul ki. Bármilyen típusú rendellenességben szenvedő emberek valószínűleg általános tüneteket tapasztalnak, például;

• Fokozott szomjúság és éhség
• Váratlan fogyás
• Homályos látás
• Gyakori vizelési inger
• Súlyos fáradtság
• Sebezi, amelyek nem gyógyulnak vagy lassan gyógyulnak
• Ingerlékenység
• Ketonok a vizeletben
• Állandó fertőzések; bőr és íny

A cukorbetegség általános jelein és tünetein kívül a férfiak cukorbetegségének egyéb további tünetei a következők;

• Merevedési zavar
• Csökkent nemi vágy
• Aláásott izomerő

Másrészt a nők további cukorbetegség-tünetei a következők lehetnek;

• Húgyúti fertőzés
• Száraz és viszkető bőr
• Élesztő fertőzés

 

A cukorbetegség kockázati tényezői

A cukorbetegségnek számos kockázati tényezője van a típus alapján.

Az 1-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői:

• Családi anamnézis: Önnél fennáll az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata, ha testvére vagy szülője a betegségben szenved.
• Környezeti tényezők, beleértve a vírusos betegségnek való kitettséget
• Autoantitestek (káros immunitási sejtek) jelenléte

A 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői:

• Inaktív állapotban
• Súly (felesleges zsírszövet)
• Életkor: Az idősebb embereknél nagy az esélye a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Ennek oka lehet az izomtömeg elvesztése, a súlygyarapodás vagy a kevesebb tevékenység.
• Családtörténet: Valószínűleg kialakul a betegség, ha szülője vagy testvére rendelkezik vele.
• Terhességi cukorbetegség
• Etnikum vagy rassz
• Magas vérnyomás
• Policisztás petefészek szindróma
• A koleszterin és a triglicerid rendellenes szintje

A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői:

• Kor; A 25 év feletti nőknél nagy az esélye a terhességi cukorbetegség kialakulásának
• Túl nagy súly a terhesség előtt
• Családtörténet és személyes kórtörténet
• Etnikum vagy rassz

 

Cukorbetegség diagnózisa

Az 1-es típusú cukorbetegség jelei és tünetei gyakran váratlanul jelentkeznek. Ezenkívül általában ezek a fő okai a szervezet vércukorszintjének tesztelésére. A diabéteszes orvosszakértők azt tanácsolják, hogy a szűrési rutint végezzék, mivel a cukorbetegség és a prediabétesz bizonyos formáinak tünetei fokozatosan alakulnak ki, vagy észrevétlenek maradhatnak. Azt is javasolják, hogy a következő jellemzőkkel rendelkező személyeknek cukorbetegség-szűrésen kell részt venniük; 

• Minden 45. életévét betöltött személy
• Azok az emberek, akiknek testtömeg-indexe (BMI) életkortól függetlenül meghaladja a 25-öt
• Azok a nők, akiknek kórtörténetében korábban terhességi cukorbetegség szerepelt
• Prediabéteszben diagnosztizált személyek

 

Terhességi cukorbetegség diagnosztikai tesztek:

A terhességi cukorbetegség esetén az orvos értékeli a rendellenesség kialakulásának valószínűségét a terhesség korai szakaszában. Néhány tesztet végeznek annak ellenőrzésére, hogy; 

Nagyobb esélye van a terhességi cukorbetegség kialakulására a következő tényezők miatt;

• Túlsúlyos vagy elhízott voltál a terhesség kezdetén, 
• Az előző terhessége alatt terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak Önnél, vagy 
• Van cukorbeteg apád, anyád, apád, gyermeked vagy testvéred 

Átlagos esélye van a terhességi cukorbetegség kialakulására. Az orvos a második trimeszterben (24-28 hét között) szűri a rendellenességet.

Alternatív megoldásként az egészségügyi szolgáltató szűrővizsgálatokat is használhat, például;

• Kezdeti glükóz kihívás teszt
• Kövesse nyomon a glükóz tolerancia vizsgálatot

 

1. és 2. típusú cukorbetegség és prediabétesz diagnosztikai tesztek: 

Az egészségügyi szolgáltatók gyakran a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik az 1. és 2. típusú cukorbetegség és a prediabétesz diagnosztizálására; 

Glicált hemoglobin (A1C) teszt: Az ilyentípusú vérvizsgálattal nem szükséges az F asting. Az elmúlt két-három hónap átlagos vércukorszintjének elemzésére összpontosít. Ezenkívül értékeli a hemoglobinhoz kapcsolódó vércukorszintet. A hemoglobin a vörösvértestek oxigénszállító fehérjéjére utal.

Orális glükóz tolerancia teszt: Ez a cukorbetegség vérvizsgálat megköveteli, hogy egy éjszakán át böjtöljön. Ezután az éhgyomri vérmintát a vércukorszint mérésére veszik. Ezt követően az orvos megkéri, hogy vegyen be egy cukros italt, ahol a cukorbetegség vércukorszintjét időszakosan mérik legfeljebb két órán keresztül.

Véletlenszerű vércukorszint-vizsgálat: Ez magában foglalja a vérminta véletlenszerű mintavételét. Függetlenül attól, hogy milyen ételt evett korábban, a magasabb szint azt jelzi, hogy cukorbeteg.

Ha az orvos 1-es típusú cukorbetegségre gyanakszik, akkor cukorbetegség-vizeletvizsgálatot végeznek. Ennek célja a melléktermék-termelés jelenlétének ellenőrzése. A melléktermék jellemzően akkor keletkezik, amikor a szervezet zsírt és izomszöveteket használ fel energiának, mert nincs elegendő inzulin a rendelkezésre álló cukor vagy ketonok felhasználásához. Ezenkívül az orvos valószínűleg újabb vizsgálatot végez annak ellenőrzésére, hogy vannak-e autoantitestjei, amelyek romboló immunrendszeri sejtek. Ezek a sejtek általában az 1-es típusú cukorbetegséghez kapcsolódnak.

 

Cukorbetegség kezelése

A cukorbetegség kezelése magában foglalhatja a vércukorszint monitorozását, az orális cukorbetegség gyógyszereit és az inzulint a típustól függően. Ezenkívül az egészséges és tápláló étrend gyakorlása szintén hozzájárul a cukorbetegség kezeléséhez. Egyéb alapvető tényezők közé tartoznak a rendszeres gyakorlatok és az átlagos súly fenntartása

A cukorbetegség minden formájára rendelkezésre álló kezelési lehetőségek a következők: 

Egészséges táplálkozás: A közhiedelemmel ellentétben nincs olyan, hogy cukorbetegség diéta. Ezért több gyümölcsöt, zöldséget és sovány húst kell felvennie a cukorbetegség étrendjébe. Ezenkívül vegyen teljes kiőrlésű étrendet, amely tápanyagokban és rostokban gazdag, de alacsony kalóriát és zsírt tartalmaz, és korlátozza a telített zsírokat, a feldolgozott szénhidrátokat és a cukorkákat.

Fizikai tevékenységek: A cukorbetegeknek, mint bárki másnak, rutinszerű fizikai aktivitásra van szükségük. A testmozgás segít csökkenteni a vércukorszintet azáltal, hogy glükózt szállít a sejtekbe, ahol energiát használnak. Ezenkívül a testmozgás javítja az inzulinérzékenységet, ezért a szervezetnek kevesebb inzulinra lesz szüksége ahhoz, hogy a cukrot a sejtekbe juttassa.

 

Az 1-es típusú cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség kezelési lehetőségei a következők; 

• A vércukorszint monitorozása

A kezelési rendnek megfelelően meg kell mérnie és rögzítenie kell a vércukorszintet. Ez naponta akár négyszer is lehet, vagy gyakrabban, ha inzulint kap. A legjobb módja annak, hogy vércukorszintje a célhatáron belül legyen, ha szorosan figyelemmel kíséri. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők, akik nem használnak inzulint, még ritkábban ellenőrzik vércukorszintjüket.

• Inzulin injekció 

Az inzulinterápia létfontosságú az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára a túlélés biztosítása érdekében. Másrészt a legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben vagy terhességi cukorbetegségben szenvedő betegnek inzulinkezelésre van szüksége. Az inzulin különböző formákban kapható, például; 

• Rövid hatású (normál inzulin)
• Gyors hatású inzulin, hosszú hatású inzulin
• Köztes lehetőségek

Az orvos az Ön igényeinek megfelelően felírhatja az inzulintípusok kombinációját nappal és éjszaka.

• Orális és egyéb gyógyszerformák 

Az orvos néha orális vagy injektálható gyógyszereket írhat elő. Bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszerek hatására a hasnyálmirigy extra inzulint termel és szabadít fel. Mások megakadályozzák a máj glükóztermelését és felszabadulását, ezért kevesebb inzulinra lesz szüksége a glükóz sejtekbe történő mozgatásához.

• Hasnyálmirigy transzplantáció

A hasnyálmirigy-transzplantáció néhány 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg számára lehetőség lehet. Ha a hasnyálmirigy-transzplantációs eljárás sikeres, akkor a továbbiakban nincs szüksége inzulinterápiára.

Meg kell azonban jegyeznie, hogy a hasnyálmirigy-transzplantáció nem mindig hatékony, és jelentős kockázatokkal jár. Ezenkívül élete végéig immunszuppresszív gyógyszereket kell szednie, hogy elkerülje a szervek kilökődését.

• Bariátriai sebészet

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, elhízott vagy 35-nél nagyobb BMI-vel rendelkező egyének profitálhatnak ebből a műtéti formából. Ez azonban nem kizárólag a 2-es típusú cukorbetegség gyógyításának tekinthető. A gyomor bypass műtéten átesett emberek vércukorszintje általában jelentősen javul. Mindazonáltal a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének hosszú távú szövődményei és előnyei nem ismertek.

 

Terhességi cukorbetegség kezelése

Fontos, hogy a vércukorszintjét ellenőrzés alatt tartsa, hogy a baba biztonságban maradjon. Ez segít megelőzni a szülés során fellépő szövődményeket is. A kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás mellett az ápolási terv magában foglalhatja a vércukorszint monitorozását és más esetekben az inzulin és az orális gyógyszerek alkalmazását.

A munka során az orvos ellenőrzi és nyomon követi a vércukorszintet. A baba magas inzulinszintet produkálhat, ha a vércukorszintje megemelkedik. Ez alacsony vércukorszintet okozhat röviddel a születés után.

 

Prediabetes kezelés

A prediabéteszben szenvedők számára elengedhetetlen az egészséges életmóddal kapcsolatos döntések meghozatala, mivel segít helyreállítani a normális vércukorszintet. Ezenkívül megakadályozza, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben kimutatott szintre emelkedjenek. A rendszeres testmozgás és a kiegyensúlyozott étrend segít fenntartani az egészséges testsúlyt. A 2-es típusú cukorbetegség megelőzhető vagy késleltethető, ha hetente körülbelül 150 percet edz, és az átlagos súly 7 százalékát veszíti el.

Esetenként az olyan gyógyszerek, mint a metformin, beleértve a Glumetza-t és a glükofágot, lehetőséget jelenthetnek azok számára, akiknél fokozott a rendellenesség kockázata. Ez magában foglalja azt a helyzetet is, amikor a prediabetes rosszabbodik, vagy zsírmájbetegsége vagy szív- és érrendszeri betegsége van.

 

A cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség folytatódó szövődményei általában fokozatosan jelennek meg. Minél hosszabb ideig van egy személy cukorbetegsége, és annál kevésbé lesz hatékony a vércukorszint szabályozása. Ez növeli a szövődmények kialakulásának valószínűségét is. A cukorbetegség szövődményei hosszú távon legyengítővé vagy akár végzetessé is válhatnak.

A cukorbetegség néhány lehetséges mellékhatása és szövődménye, amely felmerülhet, a következők:

• Szív- és érrendszeri betegségek

A cukorbetegség jelentősen növeli bizonyos szív- és érrendszeri betegségek lehetőségét. Ezek közé tartozik a koszorúér-betegség (angina), a stroke, a szívroham és az artériák szűkülete (érelmeszesedés). Általánosságban elmondható, hogy nagyobb valószínűséggel alakul ki stroke vagy szívbetegség, ha cukorbetegségben szenved.

• Nefropátia

Egy személy veséje az ér több klaszteréből (glomerulusok) áll, amelyek eltávolítják a salakanyagokat a vérből. Időnként a cukorbetegség károsíthatja ezt a törékeny szűrőrendszert. A veseelégtelenség vagy a tartós végstádiumú vesebetegség súlyos károsodást okozhat. Ezért dialízisre vagy veseátültetésre lehet szükség.

• Neuropathia

A túl sok glükóz károsíthatja az idegeket, különösen a lábakat tápláló kapillárisok (apró erek) falát. Bizsergés, égő, zsibbadás vagy fájdalom, amely a lábujjaknál vagy az ujjak hegyénél kezdődik és felfelé nyúlik.

Ha nem kezelik, az érintett végtagok elveszítik érzési képességüket. Hányinger, hányás, székrekedés és hasmenés fordulhat elő az emésztéshez kapcsolódó idegkárosodás miatt. A férfiaknál merevedési zavarokat okozhat.

• Látásvesztés és retinopátia

A diabéteszes mellitus károsíthatja a szem ereit (retina), ami vaksághoz vezethet. A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos látási problémák, beleértve a szürkehályogot és a glaukómát.

• Lábsérülés

A láb idegkárosodása vagy a nem megfelelő véráramlás növeli a cukorbetegség számos szövődményének kockázatát. A vágások vagy hólyagok, ha nem kezelik őket, súlyos fertőzéseket okozhatnak, amelyek általában lassan gyógyulnak. Ezen fertőzések következtében szükség lehet a láb, a lábujj vagy a láb amputációjára.

• Depresszió

Esetenként az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek depressziós tüneteket tapasztalnak. Ez befolyásolhatja a cukorbetegség kezelési és kezelési eljárásait.

• Alzheimer-kór

A demencia, amely magában foglalja az Alzheimer-kórt is, a 2-es típusú cukorbetegséghez kapcsolódik. A rosszul szabályozott vércukorszint nagyobb kockázatot jelent. Annak ellenére, hogy léteznek elméletek arról, hogy ezek a feltételek hogyan kapcsolódnak egymáshoz, egyikük sem bizonyított.

• Bőrbetegségek és tünetek

A cukorbetegség sebezhetőbbé teszi a bőrt számos bőrbetegséggel, például gombás és bakteriális fertőzésekkel szemben.

 

Terhességi cukorbetegség szövődményei

Ha a terhességi cukorbetegséget kezeletlenül hagyják vagy nem szabályozzák, az komplikációkhoz vezethet az anya és a baba számára is. A csecsemőben valószínűleg kialakuló szövődmények a következők;

Alacsony vércukorszint: A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél született csecsemők néha alacsony vércukorszintet (hipoglikémiát) tapasztalhatnak közvetlenül a szülés után. Ennek az az oka, hogy az inzulintermelés rendkívül magas. A gyermek vércukorszintje azonban időben történő táplálással és bizonyos esetekben intravénás glükózoldattal normalizálható.

Túlzott növekedés: Az anya véráramában lévő túl sok glükóz átjuthat a placentán, ami miatt a baba hasnyálmirigye több inzulint termel. Ez azt eredményezi, hogy a baba túl nagy lesz (makrosomia). A C-szakaszos szülések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nagy csecsemőknél.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata a jövőben: A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáktól született gyermekek a jövőben érzékenyebbek a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására és az elhízásra.

Másrészt a terhességi cukorbetegségben szenvedő anya a következő szövődményeket tapasztalhatja;

• Preeklampszia
• Későbbi terhességi cukorbetegség

 

Lényeg

A cukorbetegség rendkívül magas vércukorszinttel vagy vércukorszinttel jár. A cukorbetegség formáit, például az 1-es típust, az Ön által nem befolyásolható körülmények okozzák. Mások, mint például a 2-es típus, elkerülhetők egészségesebb ételválasztással, a fizikai aktivitás növelésével és a fogyással.

Konzultáljon a közeli cukorbetegséggel foglalkozó orvossal a betegség kialakulásának lehetőségéről. Ha sebezhető, fontolja meg a vércukorszint-vizsgálatok és vizsgálatok elvégzését. Kövesse orvosa vércukorszint-kezelési ajánlásait is.