Hipertóniás szívbetegség

Áttekintés 

A hipertóniás szívbetegséget a bal kamra, a bal pitvar és a koszorúerek sorozatos változásai jellemzik, amelyeket a vérnyomás tartós emelkedése okoz. A magas vérnyomás nagyobb terhelést jelent a szívnek, anatómiai és funkcionális változásokat okozva a szívizomban. Ezek a változások magukban foglalják a bal kamrai megnagyobbodást, ami szívelégtelenséghez vezethet. A bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél sokkal magasabb a morbiditás és a mortalitás, bár a jelenlegi kezelés betartja a tipikus hipertóniára vonatkozó ajánlásokat, mivel a gyógyszeres kezelésnek a bal kamrai hipertrófia regressziójára gyakorolt hatása nem ismert.

A hipertóniás szívbetegséget a szívelégtelenség jelenléte vagy hiánya alapján osztályozzák, mivel a szívelégtelenség kezelése intenzívebb, célirányos terápiát igényel. A hipertóniás szívbetegség diasztolés szívelégtelenséghez, szisztolés elégtelenséghez vagy a kettő kombinációjához vezethet. Az ilyen betegeknél nagyobb a kockázata az akut szövődmények, például a dekompenzált szívelégtelenség, az akut koszorúér-szindróma vagy a hirtelen szívhalál kialakulásának. 

A magas vérnyomás megzavarja az endothelium rendszert, növelve a koszorúér-betegség és a perifériás artériás betegség kockázatát, és így jelentős kockázati tényező az ateroszklerotikus betegség kialakulásában. A hipertóniás szívbetegség azonban végül magában foglalja a tartósan magas vérnyomás összes közvetlen és közvetett következményét, mint például a szisztolés vagy diasztolés szívelégtelenség, a vezetési aritmia, különösen a pitvarfibrilláció, valamint a koszorúér-betegség fokozott kockázata.