SMAS ráncfelvarrás

Áttekintés

Ahogy öregszünk, bőrünk és szöveteink elveszítik rugalmasságukat. Aztán elkezdjük észrevenni a ráncokat és a bőr megereszkedését, ahogy öregszünk. 

A kozmetikai ipar ezeken a pontokon dolgozik, az összes termék, amelyet az utóbbi időben a piacon látunk, öregedésgátló C-vitaminnal, hialuronsavval és sok más összetevővel, amelyek segítenek az embereknek megőrizni bőrük integritását. Vannak, akik azonban nem a hosszú távú megoldásokat részesítik előnyben, inkább az azonnali megoldásokat részesítik előnyben, gyors eredményekkel. Az orvosi terület, különösen a plasztikai sebészet, megvalósította, amit akartak.

Az egyik legjelentősebb arctartó struktúra a felületes izom aponeurotikus rendszer (SMAS). Ez egy szövetrétegből áll, amely a bőr mély belső rétegeiben létezik.

A SMAS lift egy fejlettebb ráncfelvarrási technika, amely az arc alsó kétharmadára összpontosít. A SMAS arcplasztika kiváló, tartós kozmetikai fiatalítási eredményeket hozhat az arcszövet támogató rétegeinek kezelésével.

A SMAS arcplasztika műtét egy bonyolult kezelés, amely magában foglalja az arc anatómiájának jelentős megértését, a sebészeti módszerek nagyon speciális készletét és a magasan fejlett esztétikai szemet. Mivel nem minden kozmetikai sebész kap arcplasztikai sebészeti képzést rezidenciája alatt, kritikus fontosságú, hogy befejezze a kutatást, mielőtt kiválasztaná az arcplasztika sebészét.

 

Mi az a SMAS facelift?

Ahogy az arcbőre öregszik, elveszíti rugalmasságát mind az epidermiszben, mind az SMAS membránban. Ez a veszteség az állkapocscsont körül megereszkedett arcokat, húsos zsigákat és bizonyos esetekben kettős állát okozza. Az arczsír ezután előre esik, megmutatva a nasolabialis redőket.

Az életkor előrehaladtával az SMAS az arc és a nyak alsó kétharmadán ereszkedik le. A "pulyka nyak" megjelenését a nyak platysma izmainak elülső széle alkotja.

Az izom meghúzásával, a zsír eltávolításával és az extra bőr csökkentésével a SMAS arcplasztika csökkentheti az öregedés néhány nyilvánvaló tünetét.

Az SMAS facelift a következőket tudja kijavítani:

• Megereszkedett a középfelületen.
• Üreges arcok.
• Nasolabialis redők.
• Üdv.
• Megereszkedett zsír.
• Laza bőr és zsír az álla és az állkapocs alatt.
• A nyak megereszkedése.

 

Felületes izom aponeurotikus rendszer (SMAS) anatómia

A felületes izom-aponeurotikus rendszer (SMAS) rostos szövetek és izmok rétege, amely kissé a fül előtt és alatt kezdődik, és a nyakig terjed.

Folyamatos fibromuszkuláris szövetként ez a vékony, mégis erős réteg lefedi és egyesíti az arc, a középfelület és a nyak izmait és szöveteit. Ez magában foglalja az izmos régiókat, a zsírpárnákat és az egész arcterületet, valamint a kacsacsőrű emlősmához, egy felületes izomhoz, amely lefedi az alsó arcot, az állkapocsvonalat és a nyaki izmokat.

Ahogy öregszünk, a nyakban lévő kacsacsőrű emlős izom függőleges izomsávokat és "pulyka nyakat" hoz létre. Ezt a rostos réteget később zsír (zsírszövet) és bőrréteg mögé rejtik. Az SMAS feladata, hogy az arckifejezések szempontjából létfontosságú mimikai izmokat normál helyzetben tartsa.

 

A SMAS facelift előnyei

Az SMAS facelift néhány jellemzője:

• A műtéti idő 11/2-2 óra hosszú.
• Az SMAS áthelyezése az arc és a nyak függőleges emelkedését eredményezi.
• Lelógó/pulyka nyak és jaw eltávolítása.
• a fiatalok és a természetesség megjelenése.
• Mély ránctalanítás hosszú távú eredményekkel.
• Egyszerű kezelés kevés problémával.

 

Ki a jó jelölt?

Általánosságban elmondható, hogy ha jelentős ráncai és bőrlazasága van, akkor kiváló jelölt lehet erre a műveletre. A pályázóknak konzultációs látogatáson kell részt venniük annak megállapítására, hogy bőrük állapota alkalmas-e erre a műveletre, vagy hogy az alternatív kezelések jobban megfelelnek-e kozmetikai céljaiknak. A műtétet fontolgató betegek gyakran aggodalmukat fejezik ki, például:

• Megereszkedett vagy laza bőr.
• Mérsékelt vagy súlyos ráncok.
• Megereszkedett jowls.
• Elsüllyedt arcok.
• Toka.
• Szegény állkapocsvonal.

Mivel ez egy olyan sebészeti eljárás, amely invazív technikákat és általános érzéstelenítést igényel, a kezelés megtervezése előtt teljesen jelöltnek kell lennie. Mások számára ez azt jelentheti, hogy a kezelés ütemezése előtt speciális laboratóriumokat és vérvizsgálatokat kell elvégezni. Néhány képesítés, amelyet megvizsgálunk, hogy kiderüljön, jó jelölt-e erre a műveletre:

1. Jó egészség:

A betegeknek általában kiváló egészségi állapotban kell lenniük. Ez azt jelenti, hogy nincs semmilyen egészségügyi állapota, például magas vérnyomása, cukorbetegsége, asztmája vagy szív- és érrendszeri problémái. Ha jó egészségi állapotban van, kevesebb veszélynek kell szembenéznie, ha általános érzéstelenítésre van szükség az eljáráshoz. Általános egészségi állapota is befolyásolja, hogy mennyire gyógyul fel a kezelésből, mivel a kiváló állapotban lévő emberek gyorsabban és könnyebben gyógyulnak.

2. A bőr rugalmas állapota:

A bőr állapota is fontos. A bőr állapotának olyannak kell lennie, hogy a bőr szerkezetében maradjon némi természetes rugalmasság és rugalmasság. Lényegében a bőrödnek még mindig rendelkeznie kell némi "visszapattanással" ahhoz, hogy ez a technika a lehető legsikeresebb legyen. A bőrének mentesnek kell lennie minden gyanús patológiától, például az arc anyajegyeitől. A bőr hajlékonyságát úgy ellenőrizheti, hogy becsípi, és megnézi, mennyi időbe telik, amíg kisimul. Ha a bőre még mindig összenyomottnak érzi magát, előfordulhat, hogy nem jó jelölt erre a műveletre.

3. Kiegyensúlyozott csontszerkezet:

Könnyű figyelmen kívül hagyni, de ennek a műveletnek az ideális jelöltjei a természetesen kiegyensúlyozott csontszerkezetű egyének. A terápia optimális előnyeinek elérése érdekében a csontszerkezetnek szimmetrikusnak kell lennie. Természetesen, ha az alatta lévő csontszerkezet nem alkalmas erre a terápiára, más plasztikai sebészeti technikák korrigálhatják az aszimmetriákat, vagy töltőanyagokkal faraghatja arcát a legjobb eredmény elérése érdekében.

4. Reális elvárások:

Ésszerű célokat is ki kell tűznie magának. Ez a műtét átlagosan 10 évet távolíthat el az arcától, de olyan tényezők, mint a bőr állapota, a genetika és a bőrtípus, befolyásolhatják, hogy mennyivel fiatalabbnak tűnik a műtét után. Ez a technika csak felemeli és feszesíti a bőrt; nem foglalkozik más aggályokkal, például a csontszerkezettel kapcsolatos aggályokkal. Kérjük, hogy szolgáltatójánál milyen eredményeket várhat el tisztességesen ettől a művelettől.

5. Kötelezettségvállalás az eredmények fenntartására:

Azoknak a betegeknek, akik ezt a műtétet akarják, ideális esetben el kell kötelezniük magukat a kezelés eredményeinek megőrzése mellett. Az eljárás előnyei több évig fennmaradnak, de a legtöbbet hozza ki belőlük, ha proaktív a bőr egészségével kapcsolatban. 

Ha aktív bőrápoló termékeket, például retinolt használ, és megvédi bőrét az UV-expozíciótól azáltal, hogy napközben SPF-et visel, akkor hosszabb ideig megőrizheti eredményeit.

 

SMAS facelift ellenjavallatok

A rossz orvosi egészség, az emberek, akik rendszeresen szednek vérhígító gyógyszereket, az irreális elvárásokkal rendelkező betegek és a nehéz dohányosok mind relatív ellenjavallatok. A finom ráncok, amelyek hatékonyan kezelhetők nem sebészeti vagy konzervatív módon, az arcplasztika műtétének ellenjavallatai. A másodlagos ráncfelvarrásokat is körültekintően kell végezni, mert az előző kezelésből származó heg megváltoztathatja az eredeti szöveti síkokat, növelve az arcidegek sérülésének kockázatát.

 

Honnan tudod, hogy szükséged van-e arcfelvarrásra?

A legtöbb ember számára a kozmetikai sebészet inkább "vágy", mint "szükséglet". Előfordulhat azonban, hogy bizonyos figyelmeztető jeleket kell keresni annak felmérésére, hogy előnyös lehet-e az arcfelvarrási eljárás. Például elvégezhet egy egyszerű otthoni "húzási" tesztet, hogy megtudja, hogy ez a technika segít-e elérni esztétikai céljait. Egyszerűen álljon otthon egy tükör elé, és ujjbegyeivel finoman húzza előre a füle körüli bőrt; Ha ez a mozdulat az arcod bőrét is megemeli, akkor ezt a folyamatot hasznosnak találhatod.

Természetesen, mivel mindenkinek más a bőrigénye és a célja, a jelek, hogy ez az eljárás alkalmas lehet az Ön számára, eltérőek lesznek. Számos példa azonban azt jelzi, hogy most van az optimális idő erre a kezelésre, például:

• Mély ráncok az alsó arcon.
• Kiemelkedő arccsontok.
• Megereszkedett jowls.
• Dupla álla vagy megereszkedett nyak.

 

Az SMAS facelift típusai

Az SMAS facelifteket öt típusba sorolják: plikáció, imbrication, kiterjesztett, magas és mély sík. Mindegyikük egy kissé eltérő módszerre utal az SMAS réteg emelésére és rögzítésére. A sebészek az évek során számos ilyen típusú arcplasztikát végeztek. Jelenlegi meggyőződésünk, hogy a SMAS lift mélysíkú facelift típusa biztosítja a legtermészetesebb és leghosszabb távú eredményeket a leggyorsabb helyreállítással, azonban az arcplasztika alternatív formái jó eredményeket hoztak egyes egyéneknél. A két legelterjedtebb SMAS ráncfelvarrási típust az alábbiakban ismertetjük: 

 

SMAS plikációs ráncfelvarrás

• Eljárás:

Mitz SMAS bevezetése és leírása megváltoztatta a facelift gondolatát. Ezt a megközelítést a bőr alatti szövetek manipulálásának új eszközeként javasolták az arc szenilis változásainak, például a felszíni ráncok és a mély lágyrészek megereszkedésének egyidejű kezelésére. 

Az SMAS réteg fibrofatty jellege nagyobb ellenálló képességet biztosít a gravitációval szemben, mint a bőr. Az SMAS plication módszer ötlete az volt, hogy egy erősebb réteget manipuláljon, amely ellenáll a nagyobb igénybevételnek, mint a bőr.

Ebben a megközelítésben a boncolási sík supraSMAS. Az SMAS réteg a szubkután síkban történő boncolás után látható. Az SMAS réteg mobil szakaszát három függőleges varrat köti össze a hátsó viszonylag mozdulatlan réteggel (azaz a parotidomasseterikus fasciával). A kidudorodás elkerülése érdekében a felesleges SMAS réteget a varrás után el lehet vágni. Ezt a módszert a negyvenes és ötvenes éveikben járó, vékony bőrű, közepesen súlyos vagy súlyos lazaságú embereknek ajánljuk. Ez a megközelítés nem megfelelő a vastag bőrű elhízott személyek számára.

• Előnye:

Az SMAS plication egyszerű kezelésnek tűnik, minimális az arcideg sérülésének kockázatával. Az SMAS réteg manipulációja ellenére a boncolási sík e réteg és az arc idegsíkja felett helyezkedik el, így ez a megközelítés általában biztonságos. Ebben az eljárásban a működési idő minimális, és a helyreállítási idők kedvezőek. 

Ez a megközelítés vizuálisan szebb midface eredményt eredményezhet, mint a DPFL. Az SMAS plication viszont lehetővé teheti a sebész számára, hogy hatékonyabban kezelje a bőr mozgását, mint a MACS emelés, és kevésbé invazív, mint a subSMAS kezelések.

• Hátrányai:

Ez a kezelés nagyobb kihívást jelent, mint a DPFL a nyak öregedésének megoldására. Ezt a problémát a platysma arctartozékok elégtelen felszabadulása okozza. Az SMAS plication invazívabb, mint más típusú emelések, például a MACS emelés. A sebész nem képes manipulálni a mélyen elhelyezkedő lágy szöveteket az SMAS réteg alatt, ami nagyon rövid távú hatásokat eredményez a DPFL-ekhez képest.

 

Kiterjesztett SMAS ráncfelvarrás

• Eljárás:

Lemmon leírását a subSMAS boncolásról az esztétikai sebészek gyorsan elfogadták. A subSMAS módosítások fő elve a fedő bőr támogatása a mélyebb lágyrészek (azaz az SMAS réteg) módosításával. Bár úgy tűnik, hogy az SMAS-plikáció jobb eredményeket hoz, ha az SMAS-réteg vékony, a vastag SMAS-rétegek boncolása jobb eredményeket hoz.

Ennek a módszernek az alapvető megközelítése a bőr és az SMAS szárnyak külön-külön történő boncolása és rajzolása. A bőrszárnyat kezdetben a szubkután síkban vágják le. A SMAS réteg bemetszése után a boncolást a subSMAS síkban folytatjuk.

A kiterjesztett SMAS facelift végrehajtása során öt kritikus mérföldkő van:

1. Az első pont 1 cm-rel alacsonyabb, mint a zygomatikus ív, amely az arc ideg frontális ágának eredete. A sub-SMAS boncolás megkezdéséhez szükséges bemetszés ettől a ponttól kezdődik.
2. A második fontos mérföldkő a platysmal auricularis szalag felszabadításának és boncolásának kiindulópontja. Ez a második mérföldkő 3 cm-rel a fülcimpa alatt van.
3. A harmadik pont 5 cm-rel a mandibularis szög alatt van, ami a szub-platysmal disszekció kisebb mértéke.
4. A negyedik mérföldkő a sub-platysmal disszekció elülső határa, amelyet az arcvéna azonosít, ahol átlépi a mandibula alsó határát.
5. Az utolsó mérföldkő a zygomaticus főizom, amely a sub-SMAS disszekció elülső határa az arcon.

 

A SMAS réteg nyújtó vektora eltér a bőrétől. A SMAS réteg visszahúzó vektora függőlegesebb, mint a bőrszárnyé. A jowl és a nyaki forma javítása érdekében az SMAS és a platysma szárnyakat a posztaurikuláris régióban lehet beállítani. Az SMAS szárny szuperolaterálisan halad előre a maláris zsírpárna régióban, merőlegesen a nasolabialis hajtásra.

• Előnye:

A bőr és az SMAS szárnyak önálló beállításával a sebész jobban képes visszafordítani az öregedés tüneteit. Mivel az arcszalagok felszabadulnak és a maláris zsírpárna átrendeződik, ennek a módszernek az eredményei tartósak. Amint azt korábban említettük, képesek vagyunk a maláris zsírpárnát ezzel a megközelítéssel helyettesíteni. A folyamatos SMASplatysmal fedél használható a legjobb eredmény eléréséhez az alsó arcon és a nyakon. A bőr és az SMAS szárnyak elválasztásával csökken a bőrszárny törzse, megakadályozva a bőr mesterséges megjelenését más arcplasztikai eljárásokban.

• Hátrányai:

Ennek a megközelítésnek a végrehajtása több időt igényel, mint más módosítások. Az arc lágy szövetének két különböző részre bontásához ez a műtét technikailag érzékeny és nagy tapasztalatot igényel. Ez a megközelítés az arcideg sérülésének jelentős kockázatát hordozza magában. A bőrfelületek kiterjedt boncolása növeli a nekrózis kockázatát. Ebben az eljárásban a bőrszárny életképességének romlása kulcsfontosságú probléma. Fiatalabb egyéneknél, akiknek minimális életkori jelei vannak, és fiatalos alsó arcuk és nyakuk van, ez a műtét nem ajánlott. Ezekben az esetekben kevésbé invazív eljárásokat, például rövid heg arcplasztika módszereket alkalmaznak.

 

SMAS facelift költség

Az SMAS rétegű arcplasztikai sebészet költsége az egyéntől, az arcplasztika sajátos igényeitől és a sebész készségétől függően változik. Az SMAS ráncfelvarrás átlagosan 10,000 15,000 és XNUMX XNUMX dollár vagy annál több dollárba kerülhet.

Természetesen ne feledje, hogy a ráncfelvarrásra költött pénz közvetlen befektetés önmagába és önbecsülésébe.

 

Mi történik a SMAS facelift után?

Az egészségügyi szakember egy szobába szállítja megfigyelésre, amíg felépül az arcplasztika műtétjéből. Ha stabil vagy, elhagyhatod a kórházat. Ez általában néhány órát vesz igénybe.

Az arcodra kötést lehet tekerni, hogy segítsen csökkenteni a duzzanatot és a véraláfutásokat. Kis vízelvezető csövek is jelen lehetnek.

A sebész pontos utasításokat ad az arcplasztika műtét helyreállításához, beleértve a bemetszési hely (ek) és a csatornák gondozását, és távozás előtt megszervezi a nyomon követési látogatást. Ha fájdalomcsillapításra van szükség, a sebész receptet ír Önnek.

 

SMAS facelift helyreállítási idő

Az arcplasztika utáni felépüléshez szükséges idő a műtét típusától és az általános egészségi állapotától függ. Néhány hétig véraláfutások és duzzanatok jelentkezhetnek. Azonban két-három hónapba telhet, amíg az arcod "normálisnak" érzi magát.

 

Az SMAS faceliftekkel kapcsolatos szövődmények / kockázatok

Az arcplasztikával kapcsolatos problémák közé tartozhatnak többek között a következők:

1. Idegkárosodás. A bőrérzés zsibbadása vagy megváltozása mellett az arc idegkárosodása vagy gyengülése is kialakulhat. Ez lehet ideiglenes vagy állandó.
2. Fertőzés és érzéstelenítő válasz. Mint minden műtétnél, itt is fennáll a fertőzés és az érzéstelenítő válasz veszélye.
3. Vérömleny. Vérömleny vagy vérvétel a bőr alatt alakulhat ki. Az orvos általában eltávolítja őket.
4. Lassabb gyógyulási sebesség. Különösen a dohányosok tapasztalhatnak késleltetett gyógyulási fázist az arcplasztika után. A műtétet megelőző vagy követő hónapokban a dohányzás hozzájárulhat a bőr károsodásához és a maradandó hegesedéshez. Ha aktívan dohányzik, a sebész megtagadhatja az eljárás elvégzését.
5. Hegesedés. Azok a hegek, amelyek nem gyógyulnak megfelelően, a vártnál szembetűnőbbek vagy vastagabbak lehetnek. Ez további terápiát vagy korrekciót igényelhet.

 

Következtetés

Az SMAS (felületes izmos aponeurotikus rendszer) az arckifejezés izmainak rétege a saját kötőszöveti burkában. A bőr és a bőr alatti szövet alatt fekszik. Ez az arc és a nyak egyik legfontosabb tartószerkezete. Ennek az anatómiai szerkezetnek a manipulálása megváltoztatja az arc és a nyak megjelenését.

A SMAS rhytidectomia, más néven SMAS facelift, egy sebészeti eljárás, amely korrigálja a nyak és az arc alsó kétharmadának megereszkedett megjelenését. Úgy hajtják végre, hogy megváltoztassák a megereszkedett bőr, a felesleges zsír, a jowls és az arcok térfogatvesztésének megjelenését. Kevésbé invazív, mint egy rendszeres arcplasztika, amely az arc felszíni bőrét célozza meg, és a gyógyulás gyorsabb.