Histerektomi

Histerektomi mengacu pada operasi yang mengeluarkan rahim, mengakhiri menstruasi dan kapasitas untuk hamil. Histerektomi dapat dilakukan karena berbagai alasan. Ini dapat digunakan untuk mengatasi masalah nyeri kronis yang berbeda, termasuk beberapa bentuk kanker dan infeksi. 

Tergantung pada tujuan operasi, tingkat histerektomi dapat bervariasi. Rahim biasanya dihilangkan secara keseluruhan dalam beberapa kasus. Dokter hanya dapat mengeluarkan rahim sambil membiarkan leher rahim utuh atau kadang-kadang menghilangkan rahim dan leher rahim. Selain itu, dokter dapat menghilangkan ovarium dan tuba falopi selama perawatan.

Jenis Histerektomi

Jenis histerektomi yang umum termasuk;

Histerektomi sebagian: Dokter hanya menghilangkan bagian rahim selama histerektomi parsial. Mereka mungkin meninggalkan leher rahim di tempat.

Histerektomi total: Ini melibatkan pengangkatan seluruh rahim serta fundus (wilayah rahim di atas bukaan tuba falopi) dan leher rahim sambil membiarkan ovarium utuh.

Histerektomi dengan oophorectomy bilateral: Terlepas dari rahim, satu atau dua ovarium, serta tuba falopi, dapat dihilangkan selama prosedur ini.

Histerektomi radikal: Leher rahim, rahim, bagian atas vagina, sebagian besar jaringan di sekitar leher rahim di dalam rongga panggul, dan kelenjar getah bening panggul semuanya dihilangkan selama prosedur ini. Dokter dapat melakukan operasi dalam kasus kanker tertentu. 

Histerektomi supracervical: Ini adalah jenis histerektomi untuk menghilangkan bagian atas rahim sementara leher rahim tetap utuh.

Mengapa Histerektomi dilakukan?

Kondisi berikut mungkin memerlukan histerektomi:

Kanker ginekologi: Histerektomi mungkin menjadi alternatif pengobatan terbaik untuk pasien dengan kanker ginekologi, termasuk kanker rahim atau leher rahim. Pilihan lain mungkin termasuk kemoterapi atau terapi radiasi, berdasarkan jenis kanker yang Anda miliki dan sejauh mana ia telah berkembang. 

Endometriosis: Ini adalah kondisi di mana jaringan yang melapangkan bagian dalam rahim (endometrium) berkembang pada ovarium, tuba falopi, atau organ panggul atau perut lainnya di luar rahim. Jika obat dan operasi konservatif tidak membantu, Anda mungkin memerlukan histerektomi untuk endometriosis. Ini pada dasarnya termasuk menghapus tuba falopi dan ovarium (salpingo-oophorectomy bilateral). 

Fibroid: Fibroid adalah tumor rahim nonkanker yang biasanya menyebabkan pendarahan berulang, nyeri panggul, anemia, atau tekanan kandung kemih. Mereka mungkin hanya diperlakukan melalui histerektomi untuk fibroid. Terapi nonsurgis fibroid adalah pilihan berdasarkan tingkat ketidaknyamanan dan ukuran tumor Anda. Kebanyakan wanita yang memiliki fibroid hanya mengalami gejala ringan dan tidak memerlukan perawatan apa pun. 

Prolaps rahim: Jika ligamen yang mendukung, serta jaringan memburuk, rahim mungkin turun ke vagina. Inkontinensia urin, ketidaknyamanan panggul, dan kesulitan buang air besar semuanya dapat terjadi karena prolaps rahim. Histerektomi dengan demikian dapat diperlukan untuk mengatasi kondisi. 

Nyeri panggul kronis: Bagi wanita yang menderita nyeri panggul kronis di rahim, operasi mungkin diperlukan sebagai resor akhir. Histerektomi, di sisi lain, tidak memberikan bantuan dari banyak jenis ketidaknyamanan panggul. Selain itu, histerektomi yang tidak diinginkan dapat menyebabkan masalah baru. Oleh karena itu, sebelum menjalani prosedur seperti itu, memiliki pemeriksaan menyeluruh.  

Pendarahan abnormal pada vagina: Jika perawatan lain tidak dapat mengelola pendarahan vagina dan periode Anda tidak teratur, berat, atau diperpanjang dalam setiap siklus, histerektomi dapat memberikan bantuan.

Apa yang Terjadi sebelum Prosedur Histerektomi?

Dokter akan berdiskusi dengan Anda secara rinci prosedur histerektomi dan potensi risiko dan efek buruk. Juga, dia akan menanggapi semua pertanyaan Anda serta kekhawatiran apa pun.

Selain itu, Anda harus mengharapkan hal-hal berikut;

• Tes darah dan tes urin
• Kliping rambut di daerah perut dan panggul
• Penyisipan garis intravena (IV) ke dalam pembuluh darah di lengan untuk membantu mengirimkan obat-obatan dan cairan lainnya.

Bagaimana Prosedur Histerektomi dilakukan

Dokter dapat melakukan histerektomi dalam berbagai metode. Anestesi umum atau lokal diperlukan untuk semua teknik.

Anestesi umum akan membuat Anda tidak sadar, sehingga Anda tidak mengalami rasa sakit selama operasi. Di sisi lain, anestesi lokal mati rasa bagian bawah tubuh di bawah pinggang. Namun, Anda akan terjaga sepanjang prosedur. Bentuk anestesi ini dapat dicampur dengan penenang untuk membuat Anda merasa lebih nyaman dan mengantuk selama operasi.

Prosedur melakukan histerektomi termasuk;

• Histerektomi perut

Dokter akan membuat sayatan besar di perut selama histerektomi perut dan mengeluarkan rahim. Sayatan mungkin horizontal atau vertikal. Kedua jenis potongan ini memiliki kecenderungan yang baik untuk penyembuhan dan meninggalkan bekas luka kecil.

• Histerektomi vagina

Histerektomi vagina melibatkan menghilangkan rahim melalui sayatan kecil yang dibuat di bagian dalam vagina. Dokter sering menggunakan prosedur ini dalam situasi seperti rahim yang diprolaps atau jika koreksi vagina diperlukan untuk gangguan terkait. Tidak akan ada bekas luka yang jelas karena prosedur ini tidak melibatkan pemotongan eksternal.

• Histerektomi laparoskopi

Histerektomi laparoskopi dilakukan dengan bantuan instrumen kecil yang dikenal sebagai laparoskopi. Ini adalah tabung panjang dan sempit yang memiliki cahaya intensitas tinggi yang dipasang di depan dan kamera resolusi tinggi.

Praktisi akan menanamkan laparoskop melalui sayatan perut. Alih-alih satu sayatan besar, sekitar tiga atau empat yang kecil diciptakan. Setelah mendapatkan pandangan yang jelas tentang rahim, ia akan memecahnya menjadi potongan-potongan menit dan membawa mereka keluar satu per satu.

Jenis potongan atau sayatan yang dibuat pada area bedah akan tergantung pada berbagai faktor seperti;

• Tujuan histerektomi
• Keharusan untuk melihat perut bagian atas
• Ukuran rahim
• Adanya bekas luka setelah operasi perut sebelumnya

Dalam kebanyakan kasus, dokter akan melakukan histerektomi untuk fibroid besar, endometriosis, dan tumor ginekologi melalui sayatan vertikal.

Pemulihan setelah Histerektomi

Anda akan menghabiskan sekitar dua hingga lima hari di fasilitas medis setelah prosedur histerektomi. Selama periode ini, tim kesehatan akan memberikan obat nyeri sambil mengawasi tanda-tanda penting, seperti irama jantung dan pernapasan.

Tim perawatan juga dapat menyarankan Anda untuk berjalan-jalan di dalam pengaturan rumah sakit sedini mungkin. Jalan-jalan ini akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di kaki Anda.

Jika Anda menjalani histerektomi vagina, Anda akan memiliki kain kasa yang dikemas dalam vagina untuk membantu mengelola pendarahan. Kain kasa ini akan dihapus setelah beberapa hari setelah operasi. Di sisi lain, Anda mungkin mengalami drainase coklat atau berdarah yang berasal dari vagina hingga sepuluh hari. Dengan demikian Anda dapat mengenakan bantalan menstruasi untuk menghindari pewarnaan pakaian Anda.

Dokter akan merekomendasikan agar Anda terus berjalan-jalan begitu Anda kembali ke rumah. Misalnya, Anda dapat mempertimbangkan berjalan di dalam rumah atau bahkan di sekitar lingkungan. Selain itu, Anda harus menahan diri untuk tidak melakukan kegiatan berikut saat Anda pulih;

• Membungkuk
• Menarik atau mendorong objek seperti penyedot debu
• Mengangkat atau membawa barang-barang berat
• Terlibat dalam hubungan seksual

Untuk histerektomi laparoskopi dan vagina, Anda kemungkinan akan melanjutkan sebagian besar kegiatan sehari-hari setelah tiga atau empat minggu. Jika Anda telah mengalami histerektomi perut, maka durasi penyembuhan akan memakan waktu lebih lama. Namun, Anda harus pulih sepenuhnya dalam empat hingga enam minggu.

Risiko dan Komplikasi Histerektomi

Umumnya, histerektomi adalah prosedur bedah yang aman. Tetapi sama seperti semua operasi besar lainnya, itu dikaitkan dengan beberapa risiko dan komplikasi. Risiko umum yang mungkin terjadi bagi sebagian orang termasuk;

• Reaksi negatif terhadap anestesi
• Pendarahan berlebihan
• Infeksi pada area sayatan
• Pembentukan gumpalan darah
• Cedera atau kerusakan jaringan dan organ terdekat seperti usus, kandung kemih, dan pembuluh darah.

Alternatif Histerektomi

Histerektomi biasanya di antara operasi paling umum yang dilakukan pada wanita. Selain sebagai prosedur yang aman, itu juga dianggap sebagai pendekatan berisiko rendah. Meskipun demikian, histerektomi mungkin tidak selalu menjadi alternatif terbaik untuk semua wanita.

Oleh karena itu, seseorang tidak boleh menjalani prosedur jika dia masih ingin memiliki bayi. Ini kecuali tidak ada opsi lain yang tersedia. Untungnya, ada pilihan perawatan yang berbeda untuk sebagian besar kondisi yang dirawat melalui histerektomi. Misalnya, dokter dapat mengobati fibroid menggunakan prosedur bedah lain yang tidak mempengaruhi rahim. Mereka juga dapat mengatasi endometriosis dengan terapi hormonal.

Namun, dalam beberapa kasus, histerektomi dianggap sebagai pilihan terbaik. Ini adalah satu-satunya alternatif untuk mengatasi kanker serviks atau rahim. Dokter Anda dengan demikian akan mendiskusikan dengan Anda opsi yang tersedia dan membantu menentukan yang cocok berdasarkan kondisi Anda.

Kesimpulan

Histerektomi melibatkan pengangkatan bedah rahim atau rahim, baik dengan atau tanpa leher rahim. Ini juga dapat mencakup menghilangkan ovarium dan tuba falopi tergantung pada tingkat kerusakan dan alasan prosedur.

Dokter dapat merekomendasikan histerektomi untuk kondisi jinak jika pilihan pengobatan lain tidak berhasil. Namun, Anda tidak akan lagi memiliki periode menstruasi Anda atau hamil setelah prosedur ini.