Bedah Maxillofacial

Bedah Maxillofacial adalah bidang bedah yang mengkhususkan diri pada bedah rekonstruktif wajah, bedah trauma wajah, kepala dan leher, rongga mulut, gigi, dan rahang. Maxilla mengacu pada tulang menonjol di wajah yang membentuk rahang atas. Oleh karena itu, bedah Maxillofacial umumnya melibatkan pengobatan dan penanganan cedera kompleks pada wajah, termasuk rahang yang patah.

Dokter gigi umum bertanggung jawab untuk memastikan kesehatan gigi yang baik melalui pemeriksaan rutin, restorasi, dan operasi kosmetik kecil. Namun, dalam kasus masalah mulut yang melibatkan prosedur kompleks, dokter gigi dapat merujuk Anda untuk berkonsultasi dengan seorang ahli bedah Maxillofacial. Ahli bedah Maxillofacial (dokter gigi bedah mulut dan rahang) mengkhususkan diri dalam menangani berbagai kondisi medis dan cedera.

Kondisi yang Memerlukan Bedah Maxillofacial

Spesialisasi bedah Maxillofacial mencakup berbagai kondisi medis dan cedera yang mempengaruhi leher, kepala, wajah, rahang, dan mulut. Dalam kebanyakan kasus, bedah Maxillofacial direkomendasikan untuk mengatasi kondisi-kondisi berikut:

• Implan gigi

Bedah Maxillofacial melibatkan pencabutan gigi dan penggantian mereka dengan alternatif sintetis menggunakan implan gigi. Implan ini permanen di rahang Anda dan berfungsi sebagai pengganti gigi. Mereka juga dapat bermanfaat bagi kesehatan atau penampilan seseorang.

• Bibir dan langit-langit sumbing

Beberapa cacat bawaan dapat menyebabkan bibir dan langit-langit sumbing. Masalah ini dapat memiliki komplikasi kosmetik dan kesehatan jangka panjang bagi seseorang. Ahli bedah Maxillofacial dapat melakukan operasi untuk memperbaiki jenis kelainan bawaan ini.

• Bedah rekonstruksi

Ini melibatkan pemotongan tulang, penyesuaian sendi, dan membantu dalam rekonstruksi soket yang patah. Bedah rekonstruktif juga penting dalam memperbaiki masalah dan mengurangi rasa sakit pada wajah atau rahang yang tidak sejajar atau patah.

• Masalah rangka

Bedah Maxillofacial membantu memperbaiki masalah rangka seperti rahang yang tidak sejajar. Jika Anda menderita nyeri sendi temporomandibular (TMJ) kronis, dokter gigi Anda dapat meminta Anda untuk berkonsultasi dengan ahli bedah Maxillofacial.

• Kanker wajah, mulut, atau leher

Operasi maksilofasial membantu mengobati dan mengangkat kanker pada wajah, leher, dan rahang. Ahli bedah yang melakukan prosedur ini memiliki keahlian khusus dalam mengangkat tumor tanpa menyebabkan kerusakan pada saraf halus yang mengalir di kepala dan leher.

• Bedah Rekonstruksi

Jika Anda terlibat dalam kecelakaan dan mengalami cedera wajah, Anda mungkin memerlukan bedah rekonstruksi maxillofacial. Ini melibatkan perbaikan gigi, rahang, dan tulang pipi yang patah. Dalam kasus lain, ahli bedah Maxillofacial dapat menempatkan implan gigi untuk menggantikan gigi yang hilang atau rusak.

• Bedah koreksi rahang

Bedah koreksi rahang, juga disebut bedah ortognatik, membantu mengatasi berbagai masalah fungsional dengan menyejajarkan gigi dan rahang. Bedah koreksi rahang dilakukan karena berbagai alasan, termasuk kesulitan mengunyah, bernapas, atau berbicara. Alasan lain untuk menjalani operasi rahang termasuk pengobatan sleep apnea dan meningkatkan tampilan dan fungsi gigitan Anda melalui ortodonti.

• Bedah Dentoalveolar

Pencabutan gigi yang terkena atau sakit adalah inti dari sebagian besar praktik bedah Maxillofacial. Mengekspos gigi yang rusak secara bedah untuk memungkinkan erupsi gigi tersebut secara ortodontis dalam posisi estetik dan fungsional merupakan aspek penting dari praktik bedah Dentoalveolar.

Prosedur kantor standar lainnya termasuk persiapan gigi palsu, pengobatan infeksi oral, dan pengangkatan lesi yang mencurigakan pada jaringan lunak dan keras (biopsi). Ahli bedah Maxillofacial juga menjadi sumber rujukan utama bagi dokter gigi umum yang memerlukan saran atau bantuan dalam diagnosis masalah bedah mulut.

• Bedah kosmetik pada wajah

Perawatan estetika untuk meningkatkan penampilan wajah, mulut, gigi, dan rahang secara teratur diberikan oleh sebagian besar ahli bedah Maxillofacial. Ini termasuk rekonstruksi hidung, operasi telinga, perbaikan dagu kosmetik, injeksi botox, pengisi injeksi, perbaikan bibir, pengencangan wajah, dan prosedur lainnya.

Apa yang Diharapkan Dalam Bedah Maxillofacial

Ekspektasi prosedur bedah Maxillofacial bervariasi sesuai dengan jenis operasi yang digunakan. Oleh karena itu, ada elemen tertentu yang dibagikan oleh semua prosedur ini, dan mempelajari lebih lanjut tentang hal tersebut dapat membantu Anda bersiap-siap.

Sebelum prosedur:

Anda akan menjalani persiapan pra-operasi setelah melakukan pendaftaran dan mengisi semua formulir persetujuan dan medis yang diperlukan. Persiapan tersebut sangat dipengaruhi oleh jenis anestesi yang akan Anda terima. Jika perlu, ahli bedah Anda dapat menunjukkan kepada Anda foto sebelum dan sesudah bedah Maxillofacial.

Tergantung pada tingkat kerusakan atau cedera dan prosedur bedah, ahli bedah dapat menggunakan salah satu dari jenis anestesi berikut:

Anestesi lokal: Beberapa prosedur memerlukan anestesi lokal yang diberikan melalui suntikan atau gas tertawa. Mereka mungkin hanya memerlukan peninjauan tanda-tanda vital (seperti suhu, tekanan darah, dan detak jantung) serta pemeriksaan gigi pra-operasi dengan atau tanpa sinar-X.

Blok regional: Prosedur yang melibatkan blok regional akan mencakup pemeriksaan pra-operasi dan peninjauan tanda-tanda vital. Blok regional adalah suntikan yang sama dengan anestesi lokal yang menghalangi transmisi saraf daripada mematikan rasa kulit.

Perawatan anestesi termonitor: Jenis sedasi ini, yang kadang-kadang digunakan bersama dengan anestesi lokal atau regional untuk merangsang "tidur koma," diberikan melalui jalur intravena (IV) yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah di lengan. Ahli bedah akan menghubungkan Anda dengan perangkat elektrokardiogram (EKG) untuk memantau detak jantung. Anda juga akan terhubung dengan oksimeter denyut nadi, yang akan memantau kadar oksigen dalam darah.

Anestesi umum: Ini melibatkan prosedur yang sama seperti dalam perawatan anestesi termonitor. Namun, biasanya digunakan tes darah pra-operasi yang lebih luas. Ini termasuk hitung darah lengkap (CBC), gas darah arteri (ABG), dan panel metabolik komprehensif (CMP).

Selama prosedur:

Operasi dapat dimulai segera setelah Anda telah dipersiapkan dengan baik dan anestesi yang sesuai telah diberikan. Ini dapat dilakukan melalui:

• Bedah terbuka (prosedur invasif berdasarkan sayatan yang luas)
• Bedah endoskopik (bedah dengan sayatan kecil)
• Bedah terbuka minimal invasif (melibatkan pembuatan sayatan kecil sehingga merusak jaringan lebih sedikit)

Operasi juga dapat diklasifikasikan sebagai:

• Rekonstruktif (memperbaiki atau memperbaiki masalah struktural dan kelainan) atau
• Kosmetik (untuk tujuan kosmetik dan meningkatkan penampilan).

Setelah prosedur:

Setelah operasi, Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan atau unit perawatan pasca-anestesi (PACU). Di sini, tim perawatan akan memantau Anda sampai Anda benar-benar sadar dari anestesi. Ini biasanya memakan waktu sekitar 10 hingga 15 menit dengan anestesi lokal dan 45 menit dengan anestesi umum.

Setelah tanda-tanda vital kembali normal dan Anda dapat berjalan dengan baik, Anda dapat pulang. Dokter sering merekomendasikan untuk dibawa pulang oleh keluarga atau teman. Beberapa operasi mungkin memerlukan satu atau beberapa hari di rumah sakit.

Selain itu, Anda mungkin menerima obat pereda nyeri dan antibiotik oral untuk membantu mencegah rasa sakit dan infeksi pasca operasi.

Pemulihan Setelah Operasi

Waktu pemulihan untuk bedah Maxillofacial sering bervariasi, seperti halnya dengan jenis operasi lainnya. Banyak orang dapat kembali bekerja dan melanjutkan aktivitas sehari-hari dalam beberapa hari setelah operasi pencabutan gigi bungsu. Namun, mereka yang menjalani operasi ortognatik mungkin memerlukan waktu hingga berbulan-bulan untuk pulih sepenuhnya.

Beberapa faktor dapat memengaruhi periode pemulihan seseorang. Faktor-faktor ini dapat meliputi kesehatan Anda sebelum operasi, seberapa baik Anda merawat luka bedah, dan apakah Anda merokok atau tidak.

Selalu patuhi rencana makan yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan, baik itu diet lunak atau cair. Anda juga dapat berkonsultasi dengan ahli gizi jika perlu untuk memastikan Anda mendapatkan nutrisi yang tepat. Biasanya, dokter bedah menyarankan untuk mengonsumsi makanan dan camilan kecil daripada makanan penuh selama satu minggu atau lebih pertama. Hal ini karena terlalu banyak makan dapat mengiritasi situs bedah Anda.

Operasi Maxillofacial lainnya akan memerlukan penggunaan kawat di rahang. Karena Anda akan menjalani diet cair, Anda harus berkumur setelah menyikat gigi secara menyeluruh. Anda juga dapat berkumur-kumur dengan air garam beberapa kali sehari untuk menghilangkan bakteri dari gusi dan menghindari penumpukan plak.

Risiko Bedah Maxillofacial

Bedah Maxillofacial, seperti jenis bedah lainnya, memiliki beberapa risiko. Bahkan prosedur yang umum, seperti pencabutan gigi, memiliki risiko menyebabkan komplikasi yang serius.

Risiko umum terkait bedah meliputi bekas luka yang buruk, pendarahan berlebihan, infeksi pasca-operasi, dan reaksi negatif terhadap anestesi. Di sisi lain, bedah Maxillofacial membawa risiko tambahan, terutama dalam kasus operasi rekonstruktif atau trauma wajah.

Berikut adalah beberapa risiko bedah Maxillofacial:

• Perubahan tampilan yang tidak disengaja
• Modifikasi poros dan gigitan rahang
• Perubahan aliran udara melalui sinus dan hidung
• Cedera saraf wajah yang dapat menyebabkan hilangnya kontrol pada otot wajah, kebas, atau nyeri saraf yang sangat menyakitkan.
• Osteitis alveolar, juga disebut dry socket, terjadi ketika bekuan darah gagal terbentuk atau hilang di tempat pencabutan gigi sebelum memiliki kesempatan untuk sembuh.
• Osteitis kondensasi, jenis peradangan tulang di dalam rahang yang menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan saat bergerak.
• Nekrosis jaringan (kematian), biasanya terjadi karena pembatasan serius sirkulasi darah ke jaringan setelah operasi.

Kesimpulan

Bedah Maxillofacial dilakukan untuk mengobati cedera gigi, penyakit, kanker, dan kelainan rahang, wajah, dan mulut. Ketika Anda dirujuk ke dokter bedah Maxillofacial, kemungkinan besar karena prosedurnya di luar jangkauan dokter gigi atau dokter yang Anda temui saat ini.

Namun, ini tidak selalu berarti bahwa kondisinya lebih parah. Sebaliknya, ini berarti bahwa prosedur akan bermanfaat dari keahlian seorang dokter bedah spesialis yang terlatih untuk menangani struktur wajah, mulut, rahang, dan tengkorak yang kompleks.