Pembedahan Katup Jantung

Ikhtisar

Pembedahan katup jantung merupakan solusi untuk penyakit katup jantung. Penyakit katup jantung terjadi ketika setidaknya satu dari empat katup jantung tidak berfungsi dengan baik. Katup jantung menjaga aliran darah melalui jantung dengan cara yang benar.

Ada empat katup jantung, yaitu katup mitral, katup trikuspidalis, katup pulmonalis, dan katup aorta. Setiap katup memiliki flap, yang disebut daun untuk katup mitral dan trikuspidalis, serta cusp untuk katup aorta dan pulmonalis. Pada setiap detak jantung, flap ini harus terbuka dan menutup sekali. Aliran darah melalui jantung ke seluruh tubuh terganggu ketika katup tidak terbuka atau menutup dengan tepat.

Pada jantung yang sehat, katup mengarahkan aliran darah dalam satu arah melalui jantung dan tubuh. Jika katup tidak berfungsi dengan baik, aliran darah dan jaringan halus pembuluh darah yang mengangkut oksigen ke seluruh tubuh terganggu.

Jika masalah katup Anda ringan, dokter Anda mungkin akan memantau gejala Anda atau meresepkan obat. Jika masalah Anda lebih parah, pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup biasanya diperlukan untuk mencegah kerusakan jangka panjang pada katup jantung dan jantung Anda.

Dokter bedah melakukan pembedahan katup jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung yang rusak atau sakit. Banyak prosedur bedah, termasuk bedah jantung terbuka dan bedah jantung minimal invasif, dapat digunakan untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung.

Jenis pembedahan katup jantung yang dibutuhkan ditentukan oleh beberapa variabel, termasuk usia, kesehatan, dan jenis serta tingkat penyakit katup jantung.

Epidemiologi Pembedahan Katup Jantung

Semua prosedur katup jantung memiliki insiden tahunan rata-rata sebesar 4,75 per 100.000 orang. Insiden tahunan rata-rata RHD (penyakit katup jantung rematik), penyakit katup degeneratif, dan endokarditis tidak terkait adalah 2,86, 0,73, dan 0,21 kasus per 100.000 populasi, masing-masing.

Selama periode studi empat tahun, tidak ada perubahan temporal dalam insiden tahunan keseluruhan atau yang spesifik terhadap etiologi pembedahan katup jantung. Secara keseluruhan, insiden tahunan rata-rata pembedahan katup jantung berkaitan dengan usia.

Indikasi Pembedahan Katup Jantung

Perbaikan atau penggantian katup aorta:

Penggantian katup aorta digunakan untuk mengobati stenosis aorta guna menghindari angina, sinkop, atau gagal jantung kongestif. Individu dengan stenosis aorta yang parah merupakan kandidat untuk penggantian katup aorta ketika gejala muncul atau fungsi jantung mereka terganggu.

Beberapa orang dengan stenosis aorta tanpa gejala mungkin berpotensi menjadi kandidat untuk penggantian katup aorta, terutama jika gejala muncul selama tes aktivitas. Jika pemeriksaan echocardiography mengungkapkan kelainan jantung yang signifikan, pasien dengan stenosis katup aorta ringan yang memerlukan jenis bedah jantung lainnya (misalnya, operasi bypass arteri koroner) juga harus memiliki katup mereka diobati oleh tim bedah.

Kombinasi antara stenosis aorta dengan gradien rendah dan kegagalan ventrikel kiri yang terkait menimbulkan kekhawatiran yang besar baik bagi anestesiologis maupun pasien. Echocardiography stres (dengan infus dobutamin) dapat membantu mengevaluasi apakah ventrikel disfungsi karena stenosis aorta atau karena miokardium telah kehilangan kapasitas kontraksi.

Banyak orang dengan insufisiensi aorta tidak mengalami gejala sampai mereka memiliki kondisi tersebut dalam waktu yang lama. Penggantian katup aorta direkomendasikan jika muncul gejala seperti sesak napas dan ketika jantung telah mulai membesar (dilatasi) akibat memompa jumlah darah yang bocor kembali melalui katup tersebut.

Penggantian/Perbaikan katup mitral:

Pembedahan katup mitral direkomendasikan untuk disfungsi katup yang parah yang umumnya menyebabkan gejala, sementara pembedahan juga direkomendasikan dalam beberapa kasus diam. Tingkat keparahan penyakit katup ditentukan menggunakan kriteria echocardiography yang telah ditetapkan. Pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik jantung dapat berguna dalam situasi tertentu, seperti regurgitasi mitral iskemik kronis, ketika perfusi dan kelangsungan hidup miokardium juga harus dinilai.

Indikasi paling umum untuk pembedahan katup mitral adalah regurgitasi mitral primer kronis yang parah dengan gejala, biasanya disebabkan oleh penyakit katup degeneratif, dengan fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) >30%; pembedahan katup mitral ditunjukkan pada pasien yang gejalanya parah dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri yang berat (LVEF <30%, dan/atau diameter sistolik ventrikel kiri [LVESD] >55 mm) yang refrakter terhadap terapi medis ketika komorbiditas rendah, lebih disukai perbaikan katup mitral meskipun penggantian katup mitral dapat dipertimbangkan pada pasien-pasien ini ketika kemungkinan perbaikan yang berhasil rendah.

Belum dilakukan studi klinis acak terkontrol untuk mengeksplorasi peran pembedahan dibandingkan dengan pemantauan aktif untuk regurgitasi mitral primer parah tanpa gejala dengan fungsi ventrikel kiri yang utuh dan tidak ada indikasi tambahan untuk pembedahan. Analisis meta terbaru dari beberapa studi propensity-matched yang dipublikasikan yang membandingkan pembedahan awal dengan pemantauan aktif menemukan bahwa pembedahan awal memiliki mortalitas jangka panjang yang lebih baik, tanpa perbedaan dalam mortalitas operatif atau tingkat perbaikan antara pembedahan awal dan pembedahan yang "dipicu" oleh kriteria saat ini.

Regurgitasi mitral parah akut yang disebabkan oleh ruptur otot papilaris dalam kondisi STEMI inferior (daerah arteri koroner kanan) atau posterior (daerah arteri circumflex) memiliki toleransi yang buruk dan sering kali menyebabkan edema paru akut dan syok kardiogenik. Setelah kestabilan awal dan evaluasi, penggantian katup mitral darurat diperlukan. Regurgitasi mitral parah akut yang disebabkan oleh ruptur korda atau endokarditis dapat menyebabkan edema paru akut, namun pembedahan dapat ditunda selama beberapa hari hingga minggu dengan pengobatan gagal jantung dan/atau antimikroba yang tepat.

Penggantian/perbaikan katup trikuspidalis:

Perbaikan katup trikuspidalis terisolasi jarang dilakukan meskipun kelainan katup trikuspidalis dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang signifikan. Sebagian besar prosedur katup trikuspidalis dilakukan secara sekunder dengan prosedur bedah jantung primer lainnya. Indikasi paling umum saat ini adalah melakukan pembedahan katup trikuspidalis pada pasien yang memiliki regurgitasi trikuspidalis primer yang parah dan bergejala. Berikut ini adalah indikasi perbaikan atau penggantian katup trikuspidalis:

• Stenosis trikuspidalis parah yang bergejala.
• Stenosis trikuspidalis parah tanpa gejala ketika pasien menjalani operasi katup sisi kiri.
• Regurgitasi trikuspidalis primer atau sekunder yang parah dan bergejala.
• Regurgitasi trikuspidalis primer atau sekunder yang parah (bergejala atau tanpa gejala) ketika pasien menjalani operasi katup sisi kiri.
• Regurgitasi trikuspidalis primer yang sedang hingga parah ketika pasien menjalani operasi katup sisi kiri.
• Regurgitasi trikuspidalis primer tanpa gejala atau dengan gejala ringan dengan bukti adanya pembesaran dan disfungsi ventrikel kanan yang progresif.
• Regurgitasi fungsional (sekunder) trikuspidalis ringan atau sedang yang progresif dengan annulus yang melebar (lebih dari 40 mm atau lebih dari 21 mm/m2)
• ketika pasien menjalani operasi katup sisi kiri.
• Endokarditis katup trikuspidalis.
• Keterlibatan karsinoid pada katup trikuspidalis.
• Malformasi kongenital, misalnya anomali Ebstein.
• Cedera traumatis atau iatrogenik pada katup akibat pengambilan biopsi atau dari penggunaan kabel pacu jantung.

Penggantian/perbaikan katup pulmonalis:

Penggantian/perbaikan katup pulmonalis sekarang digunakan untuk mengobati individu yang bergejala maupun tidak bergejala yang berisiko tinggi mengalami pembesaran ventrikel kanan (RV), kegagalan RV, intoleransi berolahraga, aritmia, dan kematian mendadak akibat masalah tersebut.

Jenis-Jenis Pembedahan Katup Jantung

Tergantung pada masalahnya, ada beberapa prosedur yang berbeda untuk memperbaiki atau mengganti katup.

Perbaikan katup secara bedah:

Prosedur bedah umumnya digunakan untuk masalah dengan katup mitral atau katup trikuspidalis.

1. Komisurotomi: ini adalah pengobatan untuk katup yang sempit. Flap (daun) katup dipotong untuk melonggarkan katup sedikit, sehingga memungkinkan aliran darah melalui katup dengan mudah.
2. Annuloplasti: dilakukan untuk katup yang bocor. Terdapat cincin jaringan serat di dasar katup jantung yang disebut annulus. Untuk memperbaiki annulus yang membesar, jahitan dijahit di sekitar cincin untuk membuat pembukaan lebih kecil. Atau, perangkat berbentuk cincin dipasang di sekitar pembukaan katup untuk mendukung katup sehingga dapat menutup dengan lebih rapat.
3. Valvulotomi: Valvulotomi adalah prosedur yang digunakan dalam pembedahan katup jantung yang terdiri dari membuat satu atau lebih sayatan di tepi komisura yang terbentuk antara dua daun katup (katup mitral) atau tiga daun katup trikuspidalis. Hal ini mengurangi penyempitan stenosis katup (terutama stenosis katup mitral).

Perbaikan katup non-bedah:

1. Prosedur percutaneous atau berbasis kateter: dilakukan tanpa sayatan di dada atau menghentikan detak jantung. Sebagai gantinya, tabung fleksibel tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah di pangkal paha atau lengan dan kemudian diarahkan melalui pembuluh darah menuju jantung.
2. Valvuloplasti atau valvotomi balon percutaneous: digunakan untuk katup pulmonalis, mitral, atau aorta yang kaku atau menyempit (stenosis). Ujung balon pada kateter ditempatkan di katup yang menyempit dan ditiup untuk memperbesar pembukaan.
3. Metode perbaikan katup mitral percutaneous: seperti perbaikan tepi-ke-tepi - dapat memperbaiki katup mitral yang bocor pada pasien yang dianggap berisiko tinggi untuk menjalani pembedahan. Kateter yang menggenggam klip dimasukkan ke dalam pangkal paha dan naik ke sisi kiri jantung. Klip yang terbuka ditempatkan di luar katup yang bocor dan kemudian ditarik kembali sehingga menangkap flap (daun) katup mitral. Setelah tertutup, klip menahan daun katup agar rapat dan mencegah katup bocor.

Penggantian katup jantung:

Jika katup jantung Anda terlalu rusak untuk diperbaiki, pembedahan mungkin diperlukan untuk menggantinya dengan katup mekanis atau katup biologis baru. Umur umumnya menjadi faktor dalam memut

1. Katup Jantung Mekanis:

Katup jantung mekanis terbuat dari bahan seperti titanium dan karbon. Biasanya terdiri dari dua daun katup dan cincin logam yang dikelilingi oleh cincin kain anyaman, yang dijahit ke jantung sebagai pengganti katup asli. Tersedia beberapa model yang berbeda untuk operasi penggantian katup aorta dan mitral.

Keuntungan katup mekanis adalah keandalannya yang sangat baik. Namun, katup ini menciptakan permukaan di mana gumpalan darah dapat dengan mudah terbentuk. Akibatnya, semua orang yang telah mengimplan katup mekanis harus mengonsumsi obat pengencer darah seumur hidup, seperti warfarin, untuk menghindari pembentukan gumpalan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Katup ini sebaiknya dihindari pada wanita usia subur, karena warfarin tidak disarankan untuk digunakan selama kehamilan, serta mereka yang berisiko tinggi jatuh atau berdarah.

Katup mekanis, dibandingkan dengan katup jaringan, meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah dan perdarahan berat akibat obat anti-penggumpalan darah. Oleh karena itu, untuk pasien yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah atau perdarahan, katup jaringan seringkali lebih disukai daripada katup mekanis. Wanita yang ingin memiliki anak juga termasuk dalam kategori ini, karena warfarin tidak dapat diberikan selama kehamilan karena risiko kelainan pada janin.

Namun, katup mekanis lebih tahan lama dan biasanya lebih disukai pada pasien yang lebih muda yang sebaliknya memerlukan banyak operasi penggantian katup jaringan yang menurun. Selain perbedaan ini, tidak ada perbedaan yang terlihat dalam kelangsungan hidup jangka panjang antara kedua jenis katup ini.

2. Katup Biologis (juga disebut katup bioprostetik) atau Katup Jaringan:

Katup jaringan terbuat dari jaringan hewan atau manusia dan juga dikenal sebagai katup biologis atau bioprostetik. Katup ini terbuat dari jaringan babi, sapi, dan kuda, kemudian diolah dengan larutan pengawet sebelum dipasang pada rangka fleksibel untuk memudahkan pemasangan selama operasi.

Bagian bawah katup jaringan, seperti katup mekanis, seringkali ditutupi dengan cincin kain anyaman yang dijahit ke jantung. Selain katup yang berasal dari hewan, katup jaringan yang berasal dari jantung manusia donor, yang dikenal sebagai allograft atau homograft, juga dapat digunakan sebagai pengganti katup. Katup jaringan dapat digunakan dalam operasi jantung terbuka atau dalam prosedur implantasi katup aorta transkatar minimal invasif (TAVI).

Katup jaringan memiliki beberapa keuntungan dibandingkan dengan katup mekanis, termasuk penghilangan kebutuhan obat warfarin seumur hidup untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Namun, kelemahan katup jaringan adalah dayanya yang lebih rendah daripada katup mekanis, dengan banyak kasus memerlukan operasi ulang setelah 10 hingga 20 tahun.

Pembedahan perbaikan dan penggantian katup secara minimal invasif

Pembedahan secara minimal invasif, dibandingkan dengan pembedahan tradisional, tidak melibatkan pemotongan tulang dada dan membuka dada. Hal ini tidak memerlukan penghentian detak jantung atau penggunaan mesin jantung-paru. Dokter bedah melakukan operasi dengan peralatan bedah berpegangan panjang yang dimasukkan melalui sayatan kecil sambil memantau jantung Anda pada layar televisi. Lengan robotik juga digunakan dalam berbagai situasi. Meskipun pembedahan perbaikan dan penggantian katup secara minimal invasif cocok untuk beberapa jenis penyakit katup jantung, prosedur ini hanya ditawarkan di beberapa institusi. Ini juga dikenal sebagai bedah jantung endoskopik atau robotik.

TAVI (transcatheter aortic valve implantation) juga dikenal sebagai transcatheter aortic valve replacement (TAVR). TAVI adalah teknik penggantian katup aorta secara bedah yang dilakukan secara minimal invasif untuk mengobati stenosis katup aorta yang bergejala. Ini berbeda dari operasi penggantian katup biasa dalam dua hal penting. TAVI dilakukan melalui sayatan kecil di pangkal paha atau dada daripada membuka dada. Alih-alih memperbaiki atau mengganti katup aorta yang rusak, katup baru ditanamkan langsung di atas katup yang rusak.

Dengan menggunakan sayatan kecil di pangkal paha atau dada, dokter bedah memasukkan kateter yang memegang katup aorta pengganti yang dapat dilipat. Kateter tersebut diarahkan ke tempat yang tepat di dalam jantung menggunakan ultrasonografi dan sinar-X dada, dan katup baru tersebut dimasukkan dan ditiupkan. Ketika katup pengganti terpasang, katup tersebut langsung mulai mengatur aliran darah.

Orang yang menjalani TAVI cenderung pulih lebih cepat dan lebih singkat waktu tinggal di rumah sakit (rata-rata tiga hingga lima hari) daripada orang yang menjalani pembedahan penggantian katup jantung terbuka. TAVI sering direkomendasikan untuk pasien yang berisiko tinggi mengalami komplikasi setelah pembedahan katup jantung terbuka. Tim perawatan kesehatan Anda akan mengevaluasi gejala dan kondisi kesehatan umum Anda untuk melihat apakah TAVI cocok untuk Anda.

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk pembedahan?

Dokter dan tim perawatan akan memberikan rincian pembedahan katup jantung Anda dan menjawab semua pertanyaan yang Anda miliki. Sebelum masuk ke rumah sakit untuk pembedahan katup jantung, diskusikan dengan keluarga Anda mengenai tinggal di rumah sakit dan bantuan yang akan Anda butuhkan ketika pulang.

• Makanan dan obat-obatan:

Sebelum menjalani pembedahan katup jantung, bicarakan dengan dokter Anda tentang:

1. Kapan Anda dapat mengonsumsi obat-obatan rutin dan apakah Anda dapat mengonsumsinya sebelum pembedahan.
2. Alergi atau reaksi yang pernah Anda alami terhadap obat-obatan.
3. Kapan Anda harus berhenti makan atau minum pada malam sebelum pembedahan.

• Pakaian dan barang pribadi:

Jika Anda menjalani pembedahan katup jantung, tim perawatan Anda mungkin akan merekomendasikan beberapa barang yang harus Anda bawa ke rumah sakit, termasuk:

1. Daftar obat-obatan Anda.
2. Kacamata, alat bantu dengar, atau gigi palsu.
3. Barang keperluan pribadi, seperti sikat rambut, sisir, peralatan cukur, dan sikat gigi.
4. Pakaian yang longgar dan nyaman.
5. Salinan dokumen surat kuasa medis (advance directive) Anda.

Selama pembedahan katup jantung, jangan memakai:

• Perhiasan.
• Kacamata.
• Kontak lensa.
• Gigi palsu.
• Cat kuku.

Anda mungkin perlu mencukur rambut tubuh di tempat-tempat di mana sayatan akan dibuat. Sebuah sabun khusus mungkin digunakan untuk membersihkan kulit Anda guna mencegah infeksi.

Apa yang terjadi selama prosedur tersebut?

Pada saat operasi, Anda akan diberikan obat bius untuk membuat Anda tidur. Selama prosedur tersebut, Anda akan dihubungkan dengan mesin jantung-paru (heart-lung bypass machine) yang akan menjaga aliran darah melalui tubuh Anda. Pembedahan jantung terbuka standar, yang melibatkan sayatan di dada melalui tulang dada, dapat digunakan untuk mengganti katup jantung. Sayatan yang lebih kecil digunakan dalam pembedahan jantung secara minimal invasif dibandingkan dengan pembedahan jantung terbuka.

Pembedahan jantung secara minimal invasif melibatkan penggunaan alat bedah yang panjang dimasukkan melalui satu atau beberapa sayatan kecil di dada (pembedahan torakoskopi), pembedahan dengan sayatan kecil di dada, atau pembedahan yang dilakukan oleh seorang dokter bedah dengan bantuan robot (pembedahan jantung dengan bantuan robot).

Pembedahan jantung secara minimal invasif dapat melibatkan waktu tinggal di rumah sakit yang lebih singkat, pemulihan yang lebih cepat, dan nyeri yang lebih sedikit dibandingkan dengan pembedahan jantung terbuka. Idealnya, pembedahan jantung secara minimal invasif harus dilakukan di pusat medis dengan tim medis yang berpengalaman dalam melakukan jenis prosedur ini.

• Perbaikan katup jantung:

Dokter Anda mungkin sering merekomendasikan perbaikan katup jantung jika memungkinkan, karena ini dapat menyelamatkan katup jantung dan mempertahankan fungsi jantung. Pembedahan perbaikan katup jantung dapat mencakup:

• Menambal lubang pada katup.
• Menghubungkan kembali flap katup (daun katup).
• Menghilangkan jaringan katup yang berlebihan sehingga daun katup dapat menutup rapat.
• Mengganti tali yang mendukung katup untuk memperbaiki dukungan struktural.
• Mengpisahkan flap katup yang menyatu.
• Mengencangkan atau memperkuat cincin di sekitar katup (annulus).

Beberapa operasi penggantian katup jantung menggunakan tabung panjang dan klip, plug, atau perangkat lainnya.

Terapi kateter yang dikenal sebagai balon valvuloplasti dapat digunakan untuk mengobati katup dengan pembukaan katup yang menyempit. Tabung kecil yang fleksibel (kateter) dengan balon di ujungnya dimasukkan ke dalam arteri di lengan atau pangkal paha Anda dan diarahkan ke katup yang rusak oleh seorang dokter.

Balon ditiupkan, menyebabkan lubang katup jantung menjadi lebih lebar. Balon kemudian dikempiskan, dan dokter mengeluarkan kateter dan balon tersebut.

• Penggantian katup jantung:

Jika katup jantung Anda tidak dapat diperbaiki dan pembedahan berbasis kateter bukanlah pilihan, mungkin perlu dilakukan penggantian katup. Dokter Anda akan mengeluarkan katup jantung yang rusak dan menggantinya dengan katup mekanis atau katup yang terbuat dari jaringan jantung sapi, babi, atau manusia (katup jaringan biologis).

Katup biologis sering perlu diganti karena mengalami kerusakan seiring waktu. Jika Anda memiliki katup mekanis, Anda perlu mengonsumsi obat pengencer darah seumur hidup untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Dokter akan menjelaskan risiko dan manfaat dari masing-masing jenis katup kepada Anda.

Beberapa katup jantung dapat diganti menggunakan pembedahan kateter yang kurang invasif. Misalnya, metode kateter dapat digunakan untuk memasukkan katup pengganti ke dalam katup pengganti biologis di jantung yang tidak berfungsi dengan baik.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Biasanya, setelah operasi pembedahan katup jantung, Anda akan tinggal selama satu hari atau lebih di unit perawatan intensif (ICU). Infus intravena akan digunakan untuk memberikan cairan dan obat-obatan kepada Anda. Tabung lainnya digunakan untuk mengosongkan kandung kemih dan dada dari cairan dan darah. Oksigen mungkin diberikan kepada Anda melalui masker atau selang hidung di hidung Anda.

Setelah waktu Anda di ICU, kemungkinan Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit lain selama beberapa hari. Lama tinggal di rumah sakit ditentukan berdasarkan kondisi kesehatan Anda dan prosedur yang dilakukan.

Setelah operasi pembedahan katup jantung, tim perawatan Anda akan memantau kondisi Anda dan memperhatikan tanda-tanda infeksi di tempat sayatan. Tim akan memeriksa tekanan darah, pernapasan, dan detak jantung Anda. Tim juga akan bekerja dengan Anda untuk mengelola rasa sakit setelah operasi.

Anda kemungkinan akan diminta untuk berjalan secara teratur untuk secara bertahap meningkatkan aktivitas Anda, serta batuk dan melakukan latihan pernapasan saat Anda pulih.

Anda akan diberikan instruksi untuk diikuti selama masa pemulihan, seperti:

• Mengawasi tanda-tanda infeksi pada sayatan
• Mengonsumsi obat-obatan sesuai petunjuk
• Merawat sayatan dengan benar
• Mengelola rasa sakit dan efek samping lain setelah operasi

Setelah pembedahan katup jantung, dokter Anda akan memberitahu Anda kapan Anda dapat kembali melakukan aktivitas. Anda perlu mengikuti janji temu rutin dengan dokter Anda. Anda mungkin akan menjalani beberapa tes untuk mengevaluasi dan memantau kondisi Anda.

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan perubahan gaya hidup sehat untuk menjaga agar jantung Anda berfungsi dengan baik. Contoh perubahan gaya hidup sehat untuk jantung antara lain:

• Mengonsumsi makanan sehat.
• Berolahraga secara teratur.
• Mengelola stres.
• Menghindari penggunaan tembakau.

Kesimpulan

Pembedahan dan prosedur katup jantung digunakan untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung yang tidak berfungsi dengan baik akibat penyakit katup jantung (juga disebut penyakit katup jantung). Pembedahan katup jantung adalah prosedur jantung terbuka yang dilakukan melalui tulang dada ke dalam rongga dada. Ini adalah prosedur yang penting dan dapat memakan waktu dua jam atau lebih untuk selesai, dan pemulihan dapat memakan waktu beberapa minggu. Ada teknik baru yang kurang invasif yang tersedia untuk jenis-jenis tertentu penyakit katup jantung, tetapi hanya tersedia di beberapa fasilitas.

Evaluasi yang tepat pada pasien dengan penyakit katup jantung dimulai dengan riwayat dan pemeriksaan fisik yang menyeluruh. Saat ini, tes noninvasif yang canggih (terutama echocardiography dengan pencitraan Doppler aliran warna) melengkapi informasi yang diperoleh melalui kateterisasi jantung. Informasi yang sebelumnya hanya dapat diperoleh melalui kateterisasi jantung sekarang dapat diperoleh melalui teknik noninvasif ini. Evaluasi berulang dapat dilakukan, yang penting dalam mengelola lesi dengan signifikansi hemodinamik batas dan dalam menghindari penurunan subklinis kontraktilitas ventrikel kiri.

Pembedahan katup jantung dilakukan untuk mengobati penyakit katup jantung. Ada dua jenis dasar masalah katup jantung: penyempitan katup (stenosis) dan kebocoran pada katup yang memungkinkan aliran darah ke belakang (regurgitasi).

Terkadang, dokter merekomendasikan pembedahan katup jantung bahkan bagi mereka yang tidak memiliki gejala. Jika Anda membutuhkan operasi jantung untuk kondisi lain, dokter mungkin akan melakukan perbaikan atau penggantian katup jantung pada saat yang sama. Bersama-sama, Anda dan dokter Anda harus membahas apakah pembedahan katup jantung tepat untuk Anda dan apakah pembedahan jantung minimal invasif adalah pilihan yang tersedia.