Bedah Plastik dengan Menggunakan Prostesis

Pengenalan

Bedah lastic adalah spesialisasi medis yang berfokus pada perbaikan cacat, peningkatan kosmetik, dan restorasi fungsi. Bedah lastic berbeda dengan bedah kosmetik, yang dilakukan semata-mata untuk mengubah penampilan seseorang agar lebih dianggap menarik.

Bedah plastik dapat dilakukan untuk memperbaiki hal-hal berikut:

• Kelainan bawaan seperti bibir sumbing dan langit-langit sumbing, jari-jari terhubung, telinga yang cacat, dan tanda lahir.
• Daerah yang terkena pengangkatan jaringan yang ganas, seperti di wajah atau payudara.
• Luka bakar yang parah atau cedera besar lainnya.

Apa itu bedah plastik prostetik?

Ketika bagian tubuh hilang karena kecelakaan atau penyakit, bagian yang hilang kadang-kadang dapat diganti. Bedah plastik berusaha menggunakan jaringan pasien sendiri untuk bedah rekonstruktif setiap kali memungkinkan. Hal ini sering disebut sebagai transplantasi (dan disebut rekonstruksi autolog oleh para ahli).

Namun, jika bagian yang hilang terlalu besar (misalnya, seluruh kaki atau lengan) atau terlalu rumit (misalnya, mata yang hilang), satu pilihan adalah mengganti bagian yang hilang dengan anggota tubuh atau bagian tubuh buatan (prostetik). Jenis perawatan ini dikenal sebagai prostesis. Hampir setiap bagian tubuh dapat diganti dengan anggota tubuh atau pengganti prostetik, meskipun kemampuan anggota tubuh prostetik (prostesis) untuk menyerupai fungsi dan penampilan bagian yang hilang bervariasi.

Setelah kehilangan bagian tubuh apa pun, bedah plastik prostetik mungkin menjadi pilihan. Setelah prosedur awal untuk mengangkat atau mengobati bagian yang sakit atau rusak, biasanya tidak perlu dilakukan bedah khusus. Setelah luka sembuh, ahli dapat memasang anggota tubuh prostetik atau bagian tubuh prostetik.

Prostesis memberikan berbagai fungsi. Implan payudara berbagai jenis telah dibuat untuk memperbaiki atau memperbesar payudara. Implan juga digunakan dalam berbagai perawatan kosmetik lainnya, termasuk sebagai bedah bokong, perut, dan betis. Setelah amputasi atau kehilangan fitur wajah seperti mata, telinga, hidung, pipi, dan gigi, anggota tubuh prostetik dipasang.

Prostesis Anggota Tubuh

Prostesis anggota tubuh adalah anggota tubuh buatan yang menggantikan bagian tubuh yang hilang, umumnya karena amputasi.

Alasan paling umum untuk amputasi anggota tubuh meliputi:

• Penyakit pembuluh darah (vaskular), terutama diabetes atau penyakit arteri perifer.
• Kanker.
• Cedera (misalnya, dari kecelakaan kendaraan bermotor, kecelakaan kerja, atau pertempuran militer).
• Kelainan bawaan.

Di Amerika Serikat, sekitar satu dari setiap 200 orang hidup dengan kehilangan anggota tubuh, dan lebih dari 500 amputasi dilakukan setiap hari. Persentase ini diperkirakan akan meningkat seiring bertambahnya usia penduduk dan semakin banyak orang yang menderita diabetes dan penyakit vaskular.

Sebuah prostesis (anggota tubuh buatan) sering disarankan untuk orang yang telah menjalani amputasi. Prostesis harus, setidaknya, memungkinkan klien untuk melakukan tugas-tugas sehari-hari (seperti berjalan, makan, dan berpakaian) secara mandiri dan nyaman. Prostesis juga dapat memungkinkan individu untuk berfungsi sebaik atau hampir sama baiknya seperti sebelum amputasi.

Keberhasilan dengan prostesis lebih mungkin terjadi ketika tim klinis terdiri dari berbagai macam ahli, tergantung pada situasi individu. Dokter bedah, prosthetist, dan fisioterapis adalah tim inti minimum yang diperlukan. Prosthetist adalah ahli yang menilai kemampuan fungsional keseluruhan amputasi dan mengembangkan rencana perawatan prostesis yang mencakup merancang, memasang, membuat, dan menyesuaikan prostesis serta memberikan perawatan tindak lanjut seumur hidup untuk menjaga prostesis dan memberikan saran dan instruksi perawatan. Seorang fisiatris, terapis okupasi, pekerja sosial, psikolog, dan anggota keluarga dapat dimasukkan ke dalam tim dalam situasi yang lebih kompleks.

Tujuan Prostesis Anggota Tubuh

Tujuan dapat berkisar dari mobilitas yang sederhana hingga kemampuan untuk melakukan olahraga dengan dampak tinggi seperti berlari dan melompat. Komponen prostesis disesuaikan untuk membantu orang mencapai berbagai tujuan mereka. Bahan penyangga, desain soket prostetik, dan teknologi komponen kaki, pergelangan kaki, lutut, tangan, pergelangan tangan, dan siku semuanya telah meningkatkan kenyamanan dan fungsi secara signifikan. Prosthetist berusaha memastikan bahwa amputasi merasa nyaman, stabil saat berdiri dan berjalan, dan mampu atau mencapai tujuan tertentu saat memasang prostesis.

Orang dengan prostesis yang sangat termotivasi dan sehat secara fisik dapat mencapai banyak hal luar biasa (misalnya, melakukan skydiving, mendaki gunung, menyelesaikan triatlon, sepenuhnya berpartisipasi dalam olahraga, atau kembali bekerja yang menuntut atau aktif bertugas di militer). Baik digunakan untuk mobilitas dasar atau aktivitas yang lebih menuntut, prostesis dapat memberikan keuntungan psikologis yang signifikan dan meningkatkan kualitas hidup.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada penggunaan prostesis yang berhasil:

• Masalah medis tambahan individu
• Kemampuan fisik dan kognitif individu
• Kualitas tungkai yang diamputasi
• Derajat kesesuaian soket prostetik dan lampiran pada tubuh.

Memasang prostesis adalah kemampuan yang spesialis. Pasien mungkin juga kesulitan melakukan adaptasi fisik dan mental yang diperlukan untuk mengoperasikan prostesis. Oleh karena itu, seluruh proses memilih dan mengubah komponen, serta menganalisis fungsi prostesis secara keseluruhan, sulit dan memakan waktu. Tidak setiap pasien adalah kandidat yang baik untuk setiap jenis prostesis.

Apa yang terjadi setelah amputasi anggota tubuh?

Setelah pemulihan memadai, pasien harus mulai men-desensitisasi ujung tungkai mereka dengan pijatan, mengetuk, getaran, dan menopang berat badan di atasnya.

Pemasangan prostesis dapat dimulai setelah situs operasi telah sembuh dengan cukup dan edema telah mereda, dengan asumsi pasien memiliki kekuatan umum yang cukup dan rentang gerak sendi. Pemasangan prostesis biasanya dilakukan 7 hingga 10 minggu setelah amputasi.

Tungkai yang diamputasi berubah selama 6 hingga 18 bulan setelah amputasi karena lebih banyak cairan keluar dari tunggul dan otot terbentuk kembali. Ahli prostetik dapat memasang satu atau lebih soket sementara sampai tunggul amputasi stabil saat perubahan ini terjadi. Ahli prostetik menyesuaikan orang tersebut dengan prostesis definitif ketika tunggul yang diamputasi tampaknya mendekati ukuran dan bentuk akhirnya. Prostesis sementara memungkinkan orang untuk terbiasa dengan tekanan dan kekuatan yang datang dengan menggunakan prostesis.

Apa saja bagian dari Prostesis anggota tubuh?

Prostesis anggota tubuh memiliki 4 bagian utama:

1. Interface
2. Suspensi
3. Komponen struktural
4. Komponen penampilan

Interface antara tungkai residu (stump) dan prostesis

Prostesis ditempelkan pada tubuh melalui kontak langsung dengan kulit atau melalui interface yang terdiri dari berbagai bahan penyangga tipis yang dikenakan di atas tungkai residu.

Interface berbahan gel, yang ditempatkan di atas tungkai residu, menjaga kulit dan membantu dalam distribusi tekanan. Untuk bentuk stump yang tidak biasa, interface yang dicetak kustom mungkin diperlukan (karena, misalnya, bekas luka dalam, tulang tajam, atau luka bakar). Idealnya, orang harus memiliki dua interface identik yang dapat diputar setiap hari. Mengganti interface memungkinkan untuk tetap fleksibel dan membentuk sambil bertahan lebih lama. Interface harus diperbarui setiap 6 bulan dan, untuk pasien yang sangat aktif, setiap 3 hingga 4 bulan.

Soket prostetik dapat dikenakan sebagai pengganti atau tambahan dari interface gel. Socks sering dibuat dari wol, nilon, atau bahan sintetis, dengan gel yang disisipkan di antara lapisan. Socks tersedia dalam berbagai ketebalan (ply). Ukuran tungkai residu bervariasi secara alami selama hari tergantung pada aktivitas, cuaca, dan variabel lainnya. Untuk menangani perubahan ini, digunakan prosthetic socks dan cushion khusus. Pengguna dapat mengubah ukuran soket agar lebih nyaman saat ukuran tungkai residu berubah selama hari dengan mengenakan atau melepas satu atau lebih socks dengan ketebalan yang berbeda. Ketika prosthetic socks atau pad khusus tidak dapat memberikan kenyamanan dan kestabilan yang memadai, prosthetist dapat mengubah soket.

Suspensi

Suspensi adalah cara di mana prostesis ditempelkan pada tungkai residu. Beberapa bahan interface gel lebih cocok untuk aplikasi suspensi tertentu daripada yang lain (seperti hisap, pin, atau vakum).

Sistem suspensi berikut ini umum digunakan:

• Vakum: Pompa vakum, baik listrik atau mekanis, menghilangkan udara dari soket. Ini adalah pendekatan yang paling efektif untuk menempelkan prostesis pada tungkai residu dan juga membantu dalam menstabilkan tingkat cairan tungkai residu. Untuk jenis suspensi ini, interface urethane gel digunakan.
• Hisap pasif: Udara ditekan keluar dari soket saat tungkai residu dimasukkan. Hisap diciptakan dengan mencegah udara masuk melalui segel di atas. Untuk memungkinkan udara keluar, katup satu arah dapat dipasang di bagian bawah soket.
• Antarmuka dengan pin pengunci: Antarmuka bantalan dengan pin suspensi baja tahan karat yang dapat dilepas dan disesuaikan di bagian bawah dimasukkan ke dalam mekanisme penguncian soket plastik. Individu menghapus prostesis dengan menekan tombol pelepas untuk melepaskan pin.
• Anatomi: Benjolan pada ekstremitas tulang, seperti lutut, pergelangan kaki, atau siku, dapat digunakan untuk membantu menjaga soket tetap pada tempatnya.
• Sabuk dan pengikat: Jika pengguna tidak dapat mentolerir atau menganggap metode vakum, hisap, atau pin terlalu menantang, sabuk dan/atau pengikat dapat digunakan untuk menjaga prostesis tetap di tempatnya.

Komponen struktural prostesis anggota tubuh

Komponen-komponen dasar prostesis meliputi:

• Soket (tempat terbuka berbahan plastik yang memuat tungkai residu)
• Appendage (tangan atau kaki)
• Joint (pergelangan tangan, siku, bahu, pergelangan kaki, lutut, atau pinggul)
• Modul penyambung yang menghubungkan appendage dan joint ke soket

Soket merupakan komponen yang paling penting karena menopang tubuh dan mentransfer tekanan dan gaya dari gerakan ke tungkai residu.

Penampilan prostesis anggota tubuh

Beberapa orang lebih memilih agar prostesis mereka terlihat secara fisik alami. Teknisi meletakkan dan membentuk zat busa lembut dengan konsistensi otot dan jaringan di atas komponen plastik dan logam. Bahan ini dapat dibentuk untuk sesuai dengan bentuk alami anggota tubuh orang tersebut dan dapat mencegah kerusakan pada pakaian. Kulit sintetis dengan warna yang sesuai dengan warna kulit orang tersebut dapat ditempatkan di atas kontur anatomi.

Beberapa orang, terutama atlet, memilih untuk menghapus bentuk anatomi dan kulit selama kompetisi, meninggalkan komponen plastik dan logam terbuka. Ini mengurangi berat dan memungkinkan untuk penyesuaian kinerja tambahan.

Prostetik dalam Rekonstruksi Wajah

Karena terdapat beberapa variabel yang harus diperhatikan dalam rehabilitasi yang efektif, rekonstruksi kepala dan leher dapat menjadi tugas yang menantang. Meskipun deformitas kepala dan leher dahulu dianggap tidak dapat pulih sepenuhnya dan dikaitkan dengan kualitas hidup yang rendah, kemajuan dalam teknik bedah telah sangat membantu kesejahteraan pasien-pasien tersebut. Namun, tidak semua pasien adalah kandidat bedah, sehingga banyak yang beralih ke metode non-bedah untuk restorasi fungsional dan estetik.

Oleh karena itu, pengenalan prosthesis telah mengurangi kekhawatiran tersebut dan memberikan opsi yang layak bagi sebagian populasi pasien. Tim ahli bedah kepala dan leher, ahli bedah maksilofasial, dan ahli prostetik dapat berhasil mengkoordinasikan pendekatan multidisiplin dalam rekonstruksi kepala dan leher yang berfokus pada ekspektasi yang tepat dan tujuan yang berpusat pada pasien.

Prostetik kepala dan leher berusaha untuk mengembalikan penampilan estetik dan fungsi dengan menyediakan pengganti sintetis untuk kelainan ablatif, kongenital, atau traumatik di kepala dan leher. Dua tujuan rekonstruksi kraniomaksilofasial, yaitu bentuk dan fungsi, seringkali dapat terpenuhi secara harmonis. Namun, anatomi dan fisiologi yang sulit pada kepala dan leher dapat menjadi menakutkan dan memakan waktu bahkan bagi ahli bedah yang paling berpengalaman.

Evaluasi sebelum OPerasi 

Karena pengobatan masalah ini cukup rumit, pendekatan multidisiplin dalam rekonstruksi kepala dan leher sangat penting. Dalam beberapa kasus, mengganti struktur biologis dengan prostetik berguna dan mungkin lebih disukai daripada rekonstruksi bedah dalam hal fungsi dan penampilan.

Ketika membangun kembali kecacatan pada kepala dan leher, beberapa aspek harus dipertimbangkan, termasuk ukuran, lokasi, usia lesi, dan jumlah jaringan penyangga di sekitar kecacatan. Untuk memastikan kesesuaian dan kelangsungan hidup, kecacatan yang terlalu besar dan kecacatan yang berdekatan dengan struktur yang dapat bergerak mungkin lebih efektif dengan metode bedah daripada prostetik.

Dalam situasi kelainan yang disebabkan oleh trauma dan kelainan bawaan, waktu perbaikan sangat penting. Usia pasien, serta pertumbuhan yang diharapkan, memiliki peran dalam merekonstruksi area anatomi yang sesuai dengan penampilan mereka. Prostetik dapat disesuaikan dengan usia dan karakteristik wajah pasien pada berbagai tahap perkembangan.

Bahan-bahan

Perak, kulit, porselen, kertas mache, gelatin, lateks, dan akrilik semuanya telah digunakan dalam rekonstruksi prostetik sepanjang sejarah.

Daya tahan, fleksibilitas, bobot, pencocokan warna, masa pakai, biokompatibilitas, tekstur, kebersihan, dan konduktivitas termal semuanya menjadi pertimbangan penting dalam merancang prostetik wajah yang optimal. Metakrilat, elastomer poliuretan, dan elastomer silikon adalah tiga jenis bahan modern yang digunakan untuk prostetik kepala dan leher. Bahan-bahan yang klinis inersia ini mudah menyerap pigmen dan dapat disesuaikan untuk cocok dengan warna dan tekstur struktur di sekitarnya untuk tampilan yang lebih realistis.

Silikon saat ini menjadi salah satu bahan yang paling sering digunakan dalam prostetik wajah. Tekstur yang halus dan fleksibel dari elastomer silikon menjaga suhu tubuh tanpa distorsi dan dapat ditarik hingga tembus pandang untuk menyatu dengan kulit di sekitarnya. Namun, prostetik wajah tidak tanpa kekurangan. Setiap dua tahun, prostetik wajah harus dibuat ulang atau direnovasi. Faktor lingkungan, radiasi UV, dan perubahan warna semuanya memainkan peran penting dalam penurunan prostetik, yang menimbulkan beban yang signifikan bagi pasien.

Prostetik Telinga

Kelainan aurikular seringkali terkait dengan kelainan kongenital, operasi tumor ablasi, atau trauma. Ukuran dan tingkat kelainan menentukan apakah kecacatan dapat diperbaiki secara bedah atau dengan prostetik.

Strategi bedah optimal untuk memulihkan aurikula ditentukan oleh keinginan pasien, pengalaman dan kenyamanan ahli bedah, dan jaringan yang tersedia. Kelainan yang lebih besar lebih sulit diperbaiki secara bedah dan bergantung pada beberapa kondisi untuk berhasil.

Untuk menjaga transplantasi autologus, jaringan kulit dan subkutan yang berdekatan, yang biasanya terluka akibat trauma atau terapi radiasi, harus sehat dan memiliki pasokan darah yang baik. Bahkan ahli bedah yang paling terampil akan menemukan rekonstruksi aurikula sulit. Beberapa prosedur diperlukan untuk pengambilan graft, pertumbuhan jaringan, dan modifikasi estetik, yang meningkatkan morbiditas dan risiko komplikasi.

Pendarahan, infeksi, dan hematoma lebih umum terjadi pada situs implantasi dan graft daripada pada prostetik aurikula. Selain itu, karena hasil kosmetik yang tidak merata, kepuasan total pasien umumnya lebih rendah.

Prostetik aurikula mudah digunakan dan menawarkan manfaat fungsional dan kosmetik yang signifikan. Penguatan suara dan keuntungan akustik secara signifikan berkurang pada telinga yang cacat. Prostetik aurikula memberikan keuntungan akustik klinis yang sesuai pada orientasi kepala dan frekuensi tertentu, membantu deteksi bicara di lingkungan berisik.

Prostetik Hidung

Lesi hidung mungkin memerlukan eksisi parsial atau total dan seringkali diperbaiki dengan flap lokal. Flap paramedian dahi adalah yang paling estetis menarik karena memiliki warna dan tekstur kulit yang sama dengan area hidung. Namun, pencocokan warna tidak selalu sempurna, dan operasi revisi memiliki tingkat morbiditas dan mortalitas yang lebih tinggi.

Selain itu, individu yang menerima radiasi pascaoperasi memiliki penyembuhan luka yang tertunda dan kemungkinan kegagalan flap yang lebih tinggi. Dalam beberapa kasus, prostetik mungkin menjadi pilihan terbaik untuk mencocokkan dan mengembalikan kecacatan hidung dengan hidung yang cocok dengan anatomi sekitarnya dalam hal warna, ketebalan, dan tekstur.

Sebelum memutuskan cara terbaik untuk perbaikan, mekanisme retensi untuk prostetik hidung harus diperiksa secara menyeluruh. Karena pertukaran udara terus-menerus, pelembaban, dan kelembapan di rongga hidung, perekat memiliki siklus hidup yang pendek dan sering gagal.

Retensi mekanis mungkin cukup jika implan ditempatkan dengan baik dengan pemotongan bedah yang tepat dan cukup luas permukaannya tersedia untuk memastikan pengencangan yang memadai. Osseointegrasi telah sangat meningkatkan retensi implan hidung karena keuletannya dan daya tahannya terhadap perubahan kondisi lingkungan. Namun, pendekatan ini tergantung pada jumlah dan kualitas pasokan tulang yang tersedia.

Untuk memungkinkan prostetik cocok dengan baik tanpa memerlukan konstruksi yang besar, bagian-bagian anatomi asli, seperti ala, septum anterior, dan kolumela, mungkin perlu dihilangkan. Untuk menghindari kontras yang kuat antara jaringan asli dan prostetik, juga harus dihindari gangguan pada bibir atas. Meskipun prostetik hidung memiliki kekurangan yang signifikan, mereka memberikan hasil visual yang bermanfaat yang dapat dicapai dengan operasi bedah yang berisiko rendah.

Prostetik Maksila dan Tengah Wajah

Rekonstruksi deformitas tengah wajah dan maksila merupakan tugas yang sulit. Pengunyahan, pelafalan, proyeksi malar, dan menelan semuanya bergantung pada maksila. Maksila adalah struktur penyangga antara dasar tengkorak dan bidang oklusal, serta struktur penyangga bagi jaringan wajah yang terlibat dalam gerakan ekspresif.

Pada rekonstruksi kecacatan maksila, harus dipenuhi penutupan rongga mulut, penyangga isi orbital dan penyangga maksila, restorasi gigi dan fungsinya, dan restorasi bentuk dan simetri tengah wajah.

Defek maksilektomi biasanya diatasi dengan obturator prostetik, dengan tujuan utama memisahkan rongga mulut dari rongga hidung. Stabilitas obturator berbanding lurus dengan jumlah jaringan yang tersedia untuk penyangga, dan reseksi palatum keras yang signifikan dapat mengurangi kelonggaran obturator dengan struktur yang tersisa. Karena kelonggaran ini, kebocoran dari rongga hidung dan sinus terjadi, menyebabkan ketidaknyamanan dan keausan pada rongga mulut.

Untuk penyangga yang tepat, abnormalitas tengah wajah sering memerlukan tiga hingga empat implant. Lokasi penerima yang stabil meliputi soket zigomatik, tepi supraorbital, vomer, dan bagian horizontal palatum keras. Jumlah sisa palatum dan/atau gigi penyangga tetangga yang digunakan untuk stabilitas dan retensi prostetik sangat penting.

Integritas gigi taring dan gigi geraham juga penting untuk retensi prostetik yang efektif. Gaya-gravitasi ke bawah, gaya-oklusif ke atas, dan gaya-rotasi yang terkait dengan fungsi berbicara, menelan, dan mengunyah harus ditangani saat memasang prostetik.

Prostetik Mata

Mata adalah organ penting bagi penglihatan dan citra diri serta ekspresi diri. Eksenterasi orbita memiliki pengaruh yang signifikan pada kepercayaan diri pasien, sehingga memerlukan koreksi yang cepat. Eviserasi orbita dilakukan dengan mengangkat seluruh bola mata tetapi mempertahankan konten orbita di sekitarnya seperti kapsul Tenon, otot ekstraokular, dan saraf optik, sementara eksenterasi merupakan prosedur ekstrem di mana seluruh konten orbita termasuk bola mata dikeluarkan.

Rekonstruksi eksenterasi adalah kasus yang spesifik untuk pasien dan dapat dilakukan dengan menggunakan flap bebas mikrovaskular atau prostetik orbita. Namun, teknik rekonstruksi yang paling umum digunakan untuk kelainan minor yang telah disebutkan adalah menggunakan prostetik mata

Setelah bola mata diangkat, implant orbita ditempatkan selama 4 hingga 6 minggu. Implan mengisi area yang akhirnya akan memuat prostetik dan mencegah pembentukan bekas luka dan penyusutan jaringan. Untuk memberikan dasar perekat bagi implan, rongga tulang ditutupi dengan transplantasi kulit tebal tipis.

Untuk mencegah enoftalmus, batas orbita harus stabil dan sehat, sinus harus terhalang dari konten orbita, dan kedalaman defek harus dipertahankan. Marginal inferior harus memiliki bentuk yang kokoh dan cukup stabil untuk mendukung beban prostetik. Bagian superior juga harus dipertimbangkan secara hati-hati untuk menjaga posisi alis.

Selama operasi eviserasi, otot ekstraokular tetap terikat pada membran skleral yang melapisi implan. Pada enukleasi, otot-otot tersebut perlu direkatkan langsung ke implan atau tidak langsung melalui bahan pembungkus pada implan untuk penancapan. Implan orbita bertanggung jawab pada keberhasilan estetik. Apabila dipasang dengan benar, prostetik mata akan terlihat dan bergerak seperti mata kontralateral.

Kesimpulan

Ketika bagian tubuh hilang karena kecelakaan atau penyakit, bagian yang hilang kadang-kadang dapat diganti. Dimana memungkinkan, ahli bedah plastik berusaha untuk menggunakan jaringan pasien sendiri untuk bedah rekonstruktif. Ini biasa disebut transplantasi. Jika bagian yang hilang terlalu besar atau terlalu halus, satu alternatif adalah mengganti bagian yang hilang dengan prostetik.

Prostetik memberikan berbagai fungsi. Implan payudara dari berbagai jenis telah dibuat untuk memperbaiki atau memperbesar payudara. Implan juga digunakan dalam berbagai perawatan kosmetik. Setelah amputasi atau kehilangan fitur wajah seperti mata, telinga, hidung, pipi, dan gigi, bagian prostetik dipasang. Kemajuan teknologi telah menghasilkan kemajuan besar dalam tampilan dan kustomisasi prostetik sesuai kebutuhan individu; namun, keputusan yang sulit tentang pertukaran antara kegunaan dan estetika prostetik mungkin diperlukan. Kemajuan metode osseointegrasi telah menghasilkan stabilitas dan keamanan yang jauh lebih baik dari sebelumnya.