Fibrosis Hati

Fibrosis hati mengacu pada jaringan parut hati, salah satu organ terbesar dalam tubuh. Ini bertanggung jawab untuk pencernaan, penyimpanan energi, pembentukan komponen pembekuan darah, dan pengangkatan limbah dan bakteri, antara lain. Hati juga dapat memperbaiki cedera atau kerusakan dengan meregenerasi atau menumbuhkan kembali dirinya sendiri. 

Fibrosis hati berkembang ketika jaringan bekas luka menumpuk di organ sebagai akibat dari kerusakan atau peradangan berulang atau jangka panjang. Dibandingkan dengan sel-sel hati yang sehat, sel-sel jaringan bekas luka tidak dapat memperbaiki diri atau beroperasi dengan cara lain. Fibrosis dapat menurunkan fungsi keseluruhan hati dan merusak kemampuannya untuk tumbuh kembali sebagai akibat dari ini.

Jaringan parut fibrosis juga dapat menghalangi atau membatasi aliran darah di dalam hati. Ini bisa kelaparan dan akhirnya menghancurkan sel-sel sehat, mengakibatkan jaringan parut tambahan.

Tanda dan Gejala Fibrosis Hati

Tanda-tanda dan gejala fibrosis hati jarang terlihat. Oleh karena itu, mayoritas orang dengan fibrosis biasanya tidak menyadari kondisi mereka. Namun, ketika fibrosis maju ke sirosis, orang sering mulai mengalami gejalanya.

Tanda-tanda dan gejala sirosis awal mungkin berbeda-beda; meskipun demikian, yang paling umum termasuk:

• Miskin atau kurang nafsu makan
• Sensasi kelemahan
• Kelelahan
• Muntah dan mual
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Ketidaknyamanan perut kanan atas atau sedikit rasa sakit

Berikut ini adalah beberapa gejala sirosis lanjutan yang paling umum:

• Kecenderungan untuk memar atau pendarahan mudah
• Retensi cairan di kaki bagian bawah, kaki, atau pergelangan kaki (edema).
• Menguningnya kulit dan mata (penyakit kuning).
• Ascites, sejenis perut kembung yang disebabkan oleh penumpukan cairan.
• Gatal parah pada kulit
• Sensitivitas tinggi terhadap obat-obatan dan efek buruknya
• Masalah fungsi kognitif, termasuk memori, fokus, dan masalah tidur
• Perubahan warna urin

Penyebab Fibrosis Hati

Fibrosis hati biasanya merupakan tanda dari sejumlah penyakit. Berikut ini adalah penyebab paling umum fibrosis hati; 

• Penyalahgunaan alkohol: Hati Anda cenderung memecah alkohol yang Anda konsumsi sehingga tubuh dapat menghilangkannya. Prosedur ini menghasilkan bahan kimia beracun yang merusak sel-sel hati. Oleh karena itu, semakin banyak alkohol yang Anda minum, semakin banyak bahaya yang Anda sebabkan.
• Infeksi hepatitis C kronis: Virus hepatitis C mempengaruhi hati dan menyebabkan peradangan serta kerusakan. Setelah terinfeksi, mayoritas orang tidak mengembangkan gejala selama bertahun-tahun. Karena ini, masalah hati, terutama fibrosis, umum pada saat diagnosis. Perawatan yang efektif, untungnya, tersedia.
• Penyakit hati berlemak non-alkohol: Ini adalah kondisi di mana lemak menumpuk di hati, menyebabkan kerusakan dan peradangan dan akhirnya fibrosis. Ini tidak ada hubungannya dengan minum alkohol. Sebaliknya, itu terutama mempengaruhi mereka yang mengalami obesitas atau memiliki penyakit terkait obesitas, seperti diabetes tipe 2.

Penyumbatan saluran empedu, masalah metabolisme yang diwariskan, kondisi autoimun, gangguan yang menginduksi berkurangnya pasokan darah ke hati, dan obat-obatan tertentu adalah pemicu lain yang mendasari fibrosis hati. Sejenis fibrosis hati yang ada sejak lahir dikenal sebagai fibrosis hati bawaan.

Faktor Risiko Fibrosis Hati

Beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan fibrosis hati termasuk;

• Penyalahgunaan alkohol (konsumsi berlebihan)
• Obesitas dengan jumlah lemak yang tidak proporsional di perut
• Memiliki beberapa kondisi genetik seperti kekurangan antitrypsin alpha-1, hemochromatosis, atau penyakit Wilson
• Menderita beberapa masalah medis, seperti diabetes tipe 2 dan hepatitis C kronis
• Menggunakan obat-obatan seperti amiodarone, isoniazid, kortikosteroid, metildopa, dan methotrexate

Pementasan Fibrosis Hati

Ada berbagai sisik yang digunakan penyedia medis untuk menentukan tahap fibrosis hati. METAVIR adalah salah satu sistem skor fibrosis hati paling umum yang terdiri dari lima tahap:

F0: Tidak ada fibrosis atau jaringan parut; meskipun peradangan hati atau hepatitis, tidak ada bukti kematian sel hati (nekrosis) dan jaringan parut.

F1: Portal fibrosis (fibrosis ringan) ditandai dengan nekrosis dan jaringan parut di cabang vening portal kecil dan menengah yang mengangkut darah dari usus kecil. Struktur dan fungsi hati tetap normal.

F2: Fibrosis periportal (fibrosis ringan) dengan fokus nekrotik tumbuh, jaringan parut, dan penurunan fungsi.

F3: Bridging fibrosis (fibrosis parah). Dalam fibrosis hati stadium 3ini, jaringan parut telah memblokir pasokan darah standar melalui hati, mengorbankan fungsi lebih lanjut. 

F4: Sirosis, yang ditandai dengan jaringan parut kronis dan kehilangan fungsi hati yang tidak dapat diubah.

Diagnosis Fibrosis Hati

Jika ahli gastroenterologi mencurigai fibrosis hati, ia dapat memesan tes dan prosedur diagnostik berikut;

• Biopsi hati

Mengambil biopsi hati pernah dianggap sebagai "standar emas" dari mendiagnosis fibrosis hati. Biopsi adalah teknik bedah di mana dokter mengambil sampel kecil jaringan hati. Sampel kemudian dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan lebih lanjut oleh ahli patologi untuk memeriksa jaringan parut atau fibrosis.

• Tes darah

Dokter dapat meminta tes darah untuk mencari indikator fibrosis hati, termasuk kadar bilirubin tinggi dan beberapa enzim yang menandakan kerusakan hati. Kadar kreatinin dalam darah juga diukur untuk menentukan fungsi ginjal. Virus hepatitis juga akan diuji.

• Tes pencitraan

Dokter dapat merekomendasikan elastografi resonansi magnetik (MRE) untuk mendiagnosis fibrosis hati. Pengerasan hati atau kaku dapat dideteksi menggunakan teknik pencitraan non-invasif canggih ini. Jenis tes pencitraan lainnya seperti MRI, CT scan, atau ULTRASOUND juga dapat dilakukan.

Pengobatan Fibrosis Hati

Strategi terbaik untuk mengobati fibrosis hati adalah mengobati penyebab masalah yang mendasarinya. Mayoritas, jika tidak setiap, kerusakan yang disebabkan oleh fibrosis hati dini hingga ringan dapat dibalik jika penyebab fibrosis berhasil diobati.

Karena setiap penyakit hati kronis menyebabkan peradangan jangka panjang di dalam hati, hampir semuanya akhirnya menyebabkan fibrosis. Jaringan parut dapat terbentuk sebagai akibat dari peradangan, karenanya fibrosis.

Segera setelah dokter menentukan penyebab fibrosis hati, ia akan merekomendasikan rencana perawatan yang sesuai. Berikut ini adalah beberapa pilihan perawatan yang paling umum;

• Berhenti atau membatasi konsumsi alkohol dan menggunakan terapi suportif untuk membantu pemulihan jangka panjang.
• Menggunakan obat antivirus untuk mengobati infeksi hepatitis virus kronis.
• Mengatasi penyakit hati berlemak non-alkohol dengan menyeimbangkan diet, mengurangi setidaknya 7 persen berat badan dalam setahun, dan mengelola kadar kolesterol, lemak, dan gula dalam darah.
• Menghilangkan atau melarutkan penyumbatan saluran empedu
• Menggunakan obat-obatan yang membantu menyingkirkan logam berat dari tubuh, termasuk tembaga dan besi
• Menghentikan penggunaan obat-obatan terkait fibrosis
• Mengonsumsi obat-obatan yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh

Perawatan tambahan sering diperlukan untuk seseorang yang telah mengalami fibrosis hati atau sirosis, sementara kerusakan hati biasanya tidak dapat diubah. Berikut ini adalah beberapa opsi terapeutik yang paling umum untuk kondisi yang lebih maju:

• Mengonsumsi obat-obatan untuk membantu menyingkirkan cairan ekstra dalam tubuh
• Membatasi konsumsi garam
• Mengonsumsi obat-obatan untuk menyingkirkan racun di otak
• Menggunakan obat-obatan untuk menurunkan tekanan di perut dan veno kerongkongan
• Menjalani operasi transplantasi hati untuk mengganti hati yang terkena dengan hati pendonor yang sehat

Komplikasi Fibrosis Hati

Sirosis, atau jaringan parut kronis hati yang menyebabkan seseorang sakit, adalah komplikasi paling serius yang terkait dengan fibrosis hati. Ini biasanya terjadi dalam jangka waktu yang lama, seperti satu atau dua dekade.

Hati seseorang diperlukan untuk bertahan hidup karena menyaring senyawa beracun dari darah dan melakukan berbagai fungsi vital lainnya dalam tubuh. Jika fibrosis maju ke sirosis atau gagal hati, seseorang mungkin mengalami masalah seperti:

• Akumulasi cairan yang parah di sekitar perut (ascites)
• Penumpukan produk limbah yang menyebabkan kebingungan (ensefalopati hati)
• Hipertensi portal
• Sindrom hepatorenal
• Pendarahan varises

Seseorang yang memiliki penyakit hati kemungkinan akan mati karena salah satu penyakit ini jika tidak diobati lebih cepat.

Pandangan Fibrosis Hati

Mengatasi penyebab yang mendasari atau pemicu fibrosis hati ringan hingga sedang dapat membantu membalikkan sebagian atau semua kerusakan. Tergantung pada sumber dan tingkat fibrosis, hati dapat memperbaiki lebih lambat atau lebih cepat. Deteksi dini dan pengobatan fibrosis dapat sangat meningkatkan kemungkinan seseorang untuk memiliki pemulihan penuh.

Sementara fibrosis pada tahap awal, kerusakannya bisa dialirkan dan dibalik. Namun demikian, ketika penyakit berkembang, itu menyebabkan kerusakan yang luas dan tidak dapat diubah, yang akhirnya mengakibatkan sirosis. Fibrosis dan sirosis yang lebih maju dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti kanker hati, gagal hati, dan bahkan kematian.

Kesimpulan

Kerusakan atau peradangan kronis dapat mengakibatkan jaringan parut tumbuh di hati. Ini membatasi kemampuan organ untuk mengoperasikan dan memperbaiki dirinya sendiri, yang mengakibatkan fibrosis hati. Dampak fibrosis ringan hingga sedang biasanya dapat dibalik dengan pengobatan.

Penyakit, di sisi lain, biasanya tidak menunjukkan gejala sampai maju. Ini menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dan dapat menyebabkan penyakit seperti sirosis. Akibatnya, mengidentifikasi fibrosis pada tahap awal sangat penting.

Jika seseorang memiliki sejumlah faktor risiko dan mencurigai mereka mungkin memiliki fibrosis hati, mereka perlu mencari saran medis. Selain itu, jika Anda memiliki indikasi fibrosis atau sirosis yang parah, segera konsultasikan dengan dokter Anda.