Epilepsi

Epilepsi adalah kondisi neurologis di mana aktivitas otak menjadi tidak normal. Ini mengakibatkan kejang atau episode perilaku, perasaan, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran. Epilepsi dapat menyerang siapa saja kapan saja. Laki-laki dan perempuan dari berbagai ras, etnis, dan usia semuanya rentan terhadap epilepsi.

Kebanyakan orang dengan epilepsi dapat mengelola kejang mereka menggunakan obat atau, dalam kasus tertentu, operasi. Orang lain perlu dirawat karena kejang selama sisa hidup mereka, sementara kejang orang lain pergi seiring waktu. Juga, beberapa anak dengan epilepsi cenderung melampaui penyakit dari waktu ke waktu.

Tanda dan Gejala Epilepsi

Tanda-tanda epilepsi terjadi karena aktivitas otak yang tidak biasa. Akibatnya, kejang dapat mengganggu proses apa pun yang dikelola otak. Berikut ini adalah beberapa tanda dan gejala kejang:

• Kebingungan sementara
• Pertarungan menatap
• Jerking gerakan lengan dan kaki yang tidak terkendali
• Kehilangan kesadaran atau kesadaran
• Gejala psikis, termasuk ketakutan, kekhawatiran, atau rasa deja vu

Gejalanya cenderung bervariasi berdasarkan jenis epilepsi dan kejang. Seseorang yang memiliki epilepsi akan, dalam banyak situasi, mengalami jenis kejang yang sama setiap saat. Oleh karena itu gejalanya akan konsisten dari episode ke episode.

Dokter dan ahli saraf dapat mengklasifikasikan kejang ke dalam hal berikut, tergantung pada bagaimana aktivitas otak menyimpang dimulai. Mereka termasuk;

• Kejang fokus atau parsial

Kejang fokus (parsial) terjadi jika kejang muncul karena aktivitas menyimpang hanya di satu bagian otak. Kejang semacam itu dapat dibagi menjadi dua kelompok, termasuk;

Kejang fokus tanpa kehilangan kesadaran: Kejang-kejang ini, juga dikenal sebagai kejang parsial sederhana, tidak mengakibatkan hilangnya kesadaran. Sebaliknya, mereka dapat mempengaruhi emosi serta penampilan, bau, perasaan, rasa, dan suara hal-hal. Masturbasi yang tidak disengaja dari bagian tubuh seperti lengan atau kaki, serta gejala sensorik tiba-tiba, termasuk pusing, kesemutan, atau lampu berkedip, dapat terjadi.

Kejang fokus disertai dengan gangguan kesadaran: Kejang-kejang ini termasuk perubahan atau kehilangan kesadaran. Anda dapat melihat ke ruang angkasa dan gagal merespons biasanya ke sekitarnya selama kejang parsial yang kompleks. Anda juga dapat melakukan aktivitas berulang seperti menggosok tangan, menelan, mengunyah, atau bergerak dalam lingkaran.

• Kejang umum

Kejang umum adalah kejang yang tampaknya mempengaruhi semua bagian otak. Ada berbagai bentuk kejang umum, termasuk;

• Tidak ada kejang
• Kejang tonik
• Kejang atonik
• Kejang klonik
• Kejang myoklonik
• Kejang tonik-klonik

Penyebab Epilepsi

Pada hampir setengah dari mereka yang menderita penyakit epilepsi, tidak ada etiologi yang diketahui. Kondisi di paruh lainnya dapat dikaitkan dengan sejumlah faktor, termasuk:

• Genetika: Bentuk-bentuk tertentu epilepsi yang diklasifikasikan sesuai dengan jenis kejang atau bagian otak yang terkena heritable. Mungkin ada komponen turun temurun dalam kejadian ini.
• Kondisi yang mempengaruhi otak: Epilepsi dapat terjadi karena gangguan otak yang menyebabkan kerusakan otak, termasuk tumor otak dan stroke. Stroke adalah penyebab epilepsi yang paling umum di antara orang-orang di atas usia 35.
• Trauma di kepala: Epilepsi dapat disebabkan oleh trauma kepala akibat kecelakaan kendaraan atau cedera traumatis lainnya.
• Penyakit menular: Epilepsi dapat disebabkan oleh gangguan infeksi seperti AIDS, meningitis, dan ensefalitis virus.
• Masalah pengembangan: Epilepsi dan masalah perkembangan, termasuk autisme dan neurofibromatosis, kadang-kadang terkait.
• Cedera prenatal: Bayi rentan terhadap cedera otak sebelum lahir. Ini dapat disebabkan oleh berbagai keadaan seperti infeksi ibu, nutrisi yang buruk, dan kekurangan oksigen.

Diagnosis Epilepsi

Ahli saraf akan memeriksa gejala Anda serta riwayat medis selama diagnosis epilepsi. Untuk mendiagnosis epilepsi dan mengidentifikasi sumber kejang, ia dapat melakukan berbagai tes juga. Tes diagnostik ini dapat mencakup;

• Pemeriksaan neurologis: Untuk mendiagnosis penyakit dan mengidentifikasi jenis epilepsi yang Anda miliki, dokter dapat mengevaluasi perilaku Anda, fungsi mental, kemampuan motorik, antara lain.
• Tes darah: Dokter dapat memesan sampel darah untuk mencari tanda-tanda infeksi, gangguan genetik, atau penyakit lain yang mungkin terkait dengan kejang.

Selain itu, ahli saraf juga dapat merekomendasikan tes dan prosedur lain untuk mendiagnosis kelainan otak:

• Electroencephalogram (EEG): EKG biasanya merupakan tes yang paling umum untuk diagnosis epilepsi. Selama tes, dokter akan menempelkan elektroda ke kulit kepala menggunakan bahan seperti topi atau pasta. Elektroda kemudian akan mengambil catatan aktivitas listrik otak.
• EEG dengan kepadatan tinggi: Dokter Anda mungkin menyarankan ujian EEG dengan kepadatan tinggi. Ini melibatkan menempatkan elektroda lebih dekat bersama-sama daripada EEG tradisional, sekitar setengah sentimeter jauhnya. EEG dengan kepadatan tinggi dapat memungkinkan dokter Anda untuk menentukan bagian otak yang mempengaruhi kejang.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Tes pencitraan ini menciptakan gambar otak yang tepat menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat. Dokter mungkin mendiagnosis lesi otak atau kemungkinan kelainan lainnya yang menyebabkan kejang.
• Pemindaian tomografi ter komputerisasi (CT) : Jenis pencitraan ini menggunakan sinar-X untuk membuat gambar penampang otak. CT scan dapat mendeteksi kelainan otak seperti tumor, perdarahan, atau kista yang bisa menyebabkan kejang.
• Positron emisi tomography (PET): Ahli saraf dapat menggunakan tes ini untuk memeriksa bagian aktif otak dan mengidentifikasi kelainan. Ini dilakukan dengan menyuntikkan sejumlah kecil zat radioaktif dosis rendah ke dalam pembuluh darah.
• Tomografi ter komputerisasi emisi foton tunggal (SPECT): Tes ini sebagian besar digunakan jika MRI dan EEG gagal menentukan area di otak tempat kejang berasal.

Pengobatan Epilepsi

Epilepsi adalah kondisi yang mayoritas orang dapat mengelola secara efektif. Intensitas gejala Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, atau seberapa baik Anda bereaksi terhadap pengobatan akan memperhitungkan strategi perawatan Anda.

Berikut ini adalah beberapa pilihan pengobatan epilepsi;

Obat:

Obat anti-kejang biasanya merupakan perawatan lini pertama untuk kondisi epilepsi. Obat-obatan ini membantu dalam pengurangan keparahan kejang dan frekuensi. Namun, mereka tidak dapat menghentikan kejang yang berkembang, dan mereka tidak dapat menyembuhkan epilepsi.

Perut memainkan peran menyerap obat. Setelah itu, sampai ke otak melalui aliran darah. Dari sana, ia bekerja dengan mengurangi aktivitas listrik yang menyebabkan kejang dengan mengubah neurotransmiter. Terakhir, obat anti-kejang melewati saluran pencernaan dan keluar dari tubuh melalui urin.

Ada banyak obat anti-kejang yang tersedia. Menurut jenis kejang yang Anda alami, dokter dapat merekomendasikan satu obat atau kombinasi obat-obatan tertentu.

Obat epilepsi yang paling umum adalah;

• Carbamazepine (Tegretol)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Levetiracetam (Keppra)
• Topiramate (Topamax)
• Asam valproic (Depakote)

Prosedur bedah:

Jika penggunaan obat gagal mengurangi jumlah kejang, operasi epilepsi mungkin menjadi pilihan yang lebih baik. Resection adalah prosedur bedah yang paling umum, yang memerlukan menghilangkan bagian otak yang menyebabkan kejang.

Lobektomi temporal adalah teknik yang paling umum untuk menghilangkan lobus temporal. Ini dapat, dalam beberapa situasi, mengakhiri aktivitas kejang.

Anda mungkin tetap terjaga dalam beberapa situasi selama prosedur. Ini untuk memungkinkan penyedia medis untuk berbicara dengan Anda dan menghindari penghapusan bagian otak Anda mengatur proses kritis, termasuk penglihatan, ucapan, pendengaran, dan gerakan.

Jika bagian otak yang terkena terlalu besar atau penting untuk dihilangkan, ahli saraf dapat merekomendasikan beberapa transeksi subpial atau pemutusan. Untuk memutus jalur saraf, ahli bedah dapat membuat sayatan di otak. Sebagai hasil dari ini, kejang tidak akan menyebar ke bagian lain otak. Beberapa individu dapat mengurangi atau bahkan berhenti minum obat antiseizure setelah operasi.

Setiap prosedur bedah membawa risiko, seperti reaksi anestesi yang parah, infeksi, dan pendarahan. Ketika otak dioperasi, tidak jarang perubahan kognitif terjadi. Jadi sebelum membuat keputusan akhir, diskusikan manfaat dan kelemahan dari berbagai prosedur dengan ahli bedah. Juga, mendapatkan pendapat kedua jika perlu.

Terapi:

Selain menggunakan obat-obatan dan prosedur bedah, dokter dapat merekomendasikan terapi berikut untuk mengobati epilepsi;

• Stimulator saraf vagus: Ini adalah sepotong peralatan yang ditanamkan di bawah kulit dada untuk memicu saraf berjalan melalui leher secara elektrik. Ini dapat membantu dalam pencegahan kejang.
• Diet ketogenik: Diet tinggi lemak rendah karbohidrat ini membantu lebih dari setengah dari mereka yang gagal bereaksi terhadap obat epilepsi.
• Stimulasi otak yang dalam: Ini melibatkan implantasi elektroda ke area otak tertentu, biasanya thalamus. Selanjutnya, elektroda melekat pada generator yang ditanamkan di dada atau tengkorak. Mereka memancarkan pulsa listrik ke otak, sehingga mengurangi kejang.

Kesimpulan

Epilepsi adalah gangguan otak umum yang menyebabkan kejang biasa. Kejang adalah semburan singkat aktivitas listrik di dalam otak yang mengganggu fungsi normalnya. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka dalam berbagai cara.

Selain itu, epilepsi dapat menyerang pada usia berapa pun, meskipun paling sering mempengaruhi anak-anak atau orang di atas usia 60. Biasanya permanen, tetapi dapat meningkat secara bertahap seiring waktu. Obat-obatan, operasi, dan terapi lainnya dapat secara efektif membantu mengelola epilepsi.