Leiomyosarcoma

Ikhtisar

Leiomyosarcoma adalah jenis tumor otot halus yang bersifat ganas (kanker). Otot halus dapat ditemukan pada organ-organ berongga seperti usus, lambung, kandung kemih, dan arteri darah. Pada wanita, otot halus juga terdapat pada rahim. Serat otot halus ini membantu mengalirkan darah, makanan, dan bahan lainnya melalui tubuh tanpa kita menyadarinya.

Leiomyoma adalah tumor jinak yang berasal dari jaringan yang sama. Meskipun leiomyosarcoma tidak diharapkan berkembang dari leiomyoma, kategorisasi beberapa jenis leiomyoma sedang mengalami perubahan.

Gejala dapat bervariasi tergantung lokasi dan ukuran tumor. Beberapa orang dengan LMS tidak memiliki gejala ketika keganasan pertama kali muncul. Kemudian, ketika tumor tumbuh dalam ukuran, gejala seperti nyeri, penurunan berat badan yang tidak disengaja, mual dan muntah, serta benjolan di bawah kulit dapat muncul.

Leiomyosarcoma dapat sangat tidak terduga; mereka dapat menjadi dormant selama periode waktu yang panjang dan kemudian muncul kembali setelah bertahun-tahun. Ini adalah kanker yang tahan terhadap pengobatan, yang berarti seringkali tidak responsif terhadap kemoterapi atau radiasi. Hasil terbaik terjadi ketika dapat diangkat melalui operasi dengan margin yang luas ketika masih kecil dan in situ.

Apa itu Leiomyosarcoma?

Leiomyosarcoma adalah tumor ganas yang berkembang dari sel otot polos. Ada dua jenis otot dalam tubuh: otot sadar dan otot tidak sadar. Otot polos adalah otot tidak sadar, yang berarti mereka tidak dikendalikan oleh otak.

Otot polos bereaksi secara otomatis terhadap berbagai rangsangan. Misalnya, otot polos yang melapisi dinding sistem pencernaan menciptakan kontraksi gelombang (peristaltik) yang membantu dalam pencernaan dan pengangkutan makanan. Otot polos di kelenjar ludah menyebabkan kelenjar mengeluarkan air liur ke dalam mulut ketika sepotong makanan diambil. Menanggapi dingin, otot polos di kulit menyebabkan gusi berbulu.

Kanker adalah kategori gangguan yang ditentukan oleh perkembangan sel yang tidak normal dan tidak terkendali yang menyerang jaringan di sekitarnya dan dapat menyebar (metastasis) ke lokasi tubuh yang jauh melalui aliran darah, sistem limfatik, atau cara lainnya.

Karena otot polos tersebar luas di seluruh tubuh, leiomyosarcoma dapat berkembang hampir di mana saja terdapat pembuluh darah, termasuk jantung, hati, pankreas, saluran genitourinari dan gastrointestinal, wilayah di belakang rongga perut (retroperitoneum), rahim, dan kulit. Leiomyosarcoma paling sering terlihat pada rahim. Sebagian besar leiomyosarcoma gastrointestinal telah dikategorikan sebagai tumor stromal gastrointestinal.

Seberapa Umumnya Leiomyosarcoma?

Leiomyosarcoma (LMS) adalah jenis sarkoma jaringan lunak yang menyumbang 10% hingga 20% dari semua kasus sarkoma jaringan lunak. Orang dewasa lebih mungkin terkena LMS daripada anak-anak. Diperkirakan hanya sekitar 20 hingga 30 anak di Amerika Serikat yang didiagnosis dengan LMS setiap tahunnya. LMS dari rahim mempengaruhi sekitar 6 dari 1 juta orang di Amerika Serikat setiap tahunnya.

Menurut American Cancer Society, setidaknya 15.000 kasus baru sarkoma jaringan lunak didiagnosis di Amerika Serikat setiap tahunnya. Sarkoma jaringan lunak mempengaruhi baik pria maupun wanita secara sama, dan mereka lebih sering menyerang orang dewasa daripada anak-anak atau remaja. Sarkoma jaringan lunak menyumbang 1% dari semua keganasan dewasa di Amerika Serikat.

Apa Penyebab Leiomyosarcoma?

Belum jelas apa yang menyebabkan leiomyosarcoma. Para peneliti percaya bahwa faktor keturunan dapat memainkan peran dalam perkembangan LMS.

Kanker dapat terjadi pada pasien kanker, termasuk pasien leiomyosarcoma, karena perubahan abnormal dalam struktur dan orientasi sel-sel tertentu yang dikenal sebagai onkogen atau gen penekan tumor. Onkogen mengatur proliferasi sel, sedangkan gen penekan tumor mengatur pembelahan sel dan memastikan bahwa sel mati pada saat yang tepat. Alasan pasti dari perubahan gen ini tidak diketahui.

Namun, penelitian saat ini mengungkapkan bahwa cacat DNA (asam deoksiribonukleat), pembawa kode genetik tubuh, adalah dasar utama dari transformasi sel menjadi ganas. Mutasi genetik yang tidak normal ini dapat berkembang secara spontan karena alasan yang tidak diketahui, atau dapat diwarisi dalam kasus-kasus yang jarang terjadi.

Faktor Risiko untuk Leiomyosarcoma

Faktor risiko adalah suatu hal yang meningkatkan kemungkinan seseorang terkena penyakit seperti kanker. Faktor risiko untuk berbagai jenis kanker bervariasi. Misalnya, paparan sinar matahari yang tidak terlindungi dapat meningkatkan risiko kanker kulit dan kelainannya. Merokok merupakan faktor risiko untuk kanker paru-paru dan banyak jenis kanker lainnya. Namun, faktor risiko tidak memberikan segalanya. Memiliki faktor risiko, atau bahkan beberapa faktor risiko, tidak menjamin seseorang terkena kanker. Selain itu, banyak orang yang terkena kanker tanpa memiliki faktor risiko.

Meskipun demikian, ilmuwan telah menemukan beberapa faktor risiko yang membuat seseorang lebih mungkin untuk mengembangkan sarcoma jaringan lunak, seperti Leiomyosarcoma:

• Radiasi yang diberikan untuk mengobati kanker lain:

Paparan radiasi bertanggung jawab atas kurang dari 5% dari kasus sarcoma. Namun, seseorang dapat mengalami sarcoma akibat radiasi yang digunakan untuk mengobati penyakit lain, seperti kanker payudara atau limfoma. Sarcoma seringkali berkembang di area tubuh yang telah diobati dengan radiasi. Interval umum antara pengobatan radiasi dan diagnosis sarcoma adalah sekitar sepuluh tahun.

Prosedur terapi radiasi telah berkembang secara bertahap selama beberapa dekade terakhir. Pengobatan sekarang lebih akurat dalam menargetkan sel kanker, dan lebih dipahami dalam memilih dosis radiasi. Kemajuan ini diharapkan dapat menurunkan jumlah kasus kanker yang disebabkan oleh pengobatan radiasi.

Namun, karena tumor ini memerlukan waktu yang lama untuk tumbuh, efek dari mutasi ini mungkin tidak dikenali untuk waktu yang lama. Meskipun demikian, pengobatan radiasi digunakan hanya ketika manfaatnya (peningkatan tingkat kelangsungan hidup dan penghilangan gejala) lebih besar dari risikonya. Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di Kanker Kedua pada Orang Dewasa.

• Sindrom kanker keluarga

Sindrom kanker keluarga adalah kondisi yang disebabkan oleh kecacatan genetik (mutasi) yang dimiliki sejak lahir (biasanya diwarisi dari orang tua) dan berhubungan dengan peningkatan risiko mengembangkan jenis kanker tertentu. Beberapa sindrom kanker dalam keluarga meningkatkan peluang seseorang untuk mengalami sarcoma jaringan lunak.

1. Neurofibromatosis:

Neurofibromatosis atau disebut juga penyakit von Recklinghausen sering kali menyebar dalam keluarga dan menyebabkan pertumbuhan banyak tumor jinak (non-kanker) pada saraf di bawah kulit dan di bagian tubuh lainnya (disebut neurofibroma). Hal ini disebabkan oleh kecacatan (mutasi) pada gen NF1 dan NF2. Sarcoma pada neurofibroma terjadi pada sekitar 5% orang dengan neurofibromatosis.

2. Sindrom Gardner:

Sindrom Gardner adalah kelainan genetik yang disebabkan oleh mutasi gen APC. Kondisi ini merupakan jenis polip adenomatous familial (FAP), dan orang yang memiliki kondisi ini memiliki risiko tinggi terkena kanker usus besar dan banyak polip di usus besar (dan usus). Sindrom Gardner juga dapat menimbulkan komplikasi di luar usus besar, seperti tumor desmoid.

3. Sindrom Li-Fraumeni:

Sindrom Li-Fraumeni disebabkan oleh cacat gen TP53 yang diwarisi. Orang yang memiliki kondisi ini berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker seperti kanker payudara, tumor otak, leukemia, dan sarcoma. Namun, hanya 10 hingga 20 orang dari setiap 100 orang dengan sindrom Li-Fraumeni yang akan mengembangkan sarcoma jaringan lunak.

Orang dengan penyakit ini lebih rentan terhadap efek karsinogenik radiasi. Oleh karena itu, jika mereka memiliki kanker yang telah diobati dengan radiasi, mereka sangat berisiko untuk mengalami kanker baru di area tubuh yang telah diobati.

4. Retinoblastoma:

Retinoblastoma adalah kanker mata pada anak-anak yang dapat disebabkan oleh kecacatan pada gen RB1. Anak-anak dengan kecacatan gen ini juga memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker tulang, terutama jika retinoblastoma telah diobati dengan radiasi.

5. Sindrom Werner:

Ketidaknormalan pada gen RECQL2 menyebabkan sindrom Werner. Anak-anak yang menderita kondisi ini mengalami masalah yang serupa dengan yang dialami oleh orang tua. Beberapa contohnya adalah katarak, lesi kulit, dan arteriosclerosis yang dapat menyebabkan serangan jantung. Mereka juga lebih mungkin untuk mengembangkan kanker, terutama sarkoma jaringan lunak.

6. Sindrom Gorlin:

Sindrom Gorlin juga dikenal sebagai sindrom karsinoma sel basal yang diperlukan (NBCCS). Sindrom ini disebabkan oleh mutasi pada gen PTCH1. Orang yang memiliki kondisi ini memiliki risiko yang signifikan untuk mengalami berbagai jenis keganasan kulit sel basal. Mereka juga lebih mungkin untuk mengembangkan fibrosarkoma dan rabdomiosarkoma.

• Sistem limfatik yang rusak:

Limfa adalah cairan transparan yang mengandung sel-sel sistem kekebalan tubuh dan diangkut melalui jaringan pembuluh limfatik ke seluruh tubuh. Pembuluh-pembuluh ini menghubungkan dengan kelenjar getah bening (kumpulan kecil sel-sel sistem kekebalan tubuh berbentuk kacang). Cairan limfa dapat menumpuk dan menyebabkan edema saat kelenjar getah bening diangkat atau rusak akibat terapi radiasi. Ini dikenal sebagai limfedema.

Limfangiosarkoma adalah konsekuensi relatif jarang dari limfedema kronis. Ini adalah tumor ganas (kanker) yang berasal dari pembuluh limfa.

• Bahan kimia:

Paparan klorida vinil (bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan plastik) merupakan faktor risiko untuk mengembangkan kanker hati, namun belum terbukti dapat menyebabkan sarkoma jaringan lunak. Arsenik juga telah dikaitkan dengan sarkoma hati, namun tidak dengan sarkoma jaringan lunak.

Paparan dioksin dan herbisida yang mengandung asam fenoksiasetat dalam konsentrasi besar (seperti yang dapat terjadi pada pekerja pertanian) mungkin menjadi faktor risiko, namun hal ini belum terbukti. Tidak ada bukti bahwa herbisida (pembunuh gulma) atau insektisida dapat menyebabkan sarkoma pada tingkat yang dialami oleh masyarakat umum.

Dapatkah Sarcoma Jaringan Lunak Dicegah?

Satu-satunya strategi untuk menghindari sarcoma jaringan lunak ini adalah dengan meminimalkan faktor risiko sebanyak mungkin. Namun, karena sebagian besar sarcoma terjadi pada orang yang tidak memiliki faktor risiko yang teridentifikasi, saat ini tidak ada strategi yang diketahui untuk menghindari sebagian besar kasus. Dan, dalam kebanyakan kasus, pasien yang menjalani terapi radiasi memiliki sedikit pilihan.

Gangguan yang Menyerupai Leiomyosarcoma

Gejala penyakit-penyakit berikut dapat menyerupai gejala leiomyosarcoma. Perbandingan dapat membantu dalam diagnosis banding.

1. Leiomyoma:

Ini adalah tumor otot halus yang jinak. Tumor ini paling sering ditemukan di rahim dan saluran pencernaan. Beberapa leiomyoma dapat terjadi dalam beberapa kasus. Leiomyoma seringkali tidak menimbulkan gejala (asimtomatik).

Mereka mungkin terkait dengan rasa tidak nyaman atau edema di daerah yang terkena dalam beberapa kasus.

Leiomyoma dapat tumbuh cukup besar sehingga memberi tekanan pada jaringan sekitarnya, menyebabkan berbagai gejala dan memerlukan eksisi bedah. Leiomyoma dapat berubah menjadi kanker dalam kasus yang sangat jarang (transformasi ganas). Belum jelas apa yang menyebabkan leiomyoma.

2. Gastrointestinal stromal tumor (GIST):

Ini adalah sarcoma jaringan lunak, yang merupakan jenis kanker. Tumor biasanya tumbuh dalam sistem pencernaan, dengan perut menjadi lokasi yang paling umum, diikuti oleh usus kecil dan kolon/rektum, dengan kejadian yang jarang terjadi pada kerongkongan. Tumor juga dapat terbentuk di jaringan membran yang melapisi dinding perut (peritoneum) atau lipatan jaringan membran seperti itu (omentum).

Tanda & Gejala Leiomyosarcoma

Setengah dari semua kasus soft tissue sarcoma dimulai di lengan atau kaki. Sebagian besar orang menyadari adanya benjolan yang bertambah besar dari waktu ke waktu (beberapa minggu hingga beberapa bulan). Benjolan tersebut mungkin atau mungkin tidak menyebabkan rasa sakit.

Ketika sarcoma berkembang di belakang perut (retroperitoneum), gejala sering disebabkan oleh masalah tambahan yang disebabkan oleh tumor tersebut. Misalnya, sarcoma dapat menyebabkan sumbatan atau pendarahan pada perut atau usus. Tumor dapat menekan saraf, pembuluh darah, atau organ di sekitarnya. Tumor juga dapat berkembang cukup besar sehingga dapat dirasakan di perut. Tumor dapat menyebabkan rasa sakit pada beberapa kasus. Empat dari sepuluh kasus sarcoma berasal dari perut. Sarcoma dapat berkembang di dada, kepala, atau leher pada kasus yang jarang terjadi.

Jika Anda mengalami masalah berikut, segera periksakan ke dokter:

• Benjolan baru atau benjolan yang semakin membesar (di mana saja di tubuh Anda).
• Sakit perut yang semakin parah.
• Darah dalam tinja atau muntah.
• Tinja hitam yang lengket (ketika pendarahan terjadi di perut atau usus, darah dapat berubah menjadi hitam saat dicerna, dan dapat membuat tinja menjadi hitam dan lengket).

Gejala-gejala ini lebih sering disebabkan oleh hal-hal selain sarcoma, tetapi tetap perlu diperiksa oleh dokter.

Bagaimana Diagnosis Leiomyosarcoma?

Untuk mendiagnosis leiomyosarcoma, dokter akan melakukan riwayat medis lengkap, evaluasi klinis yang teliti, serta sejumlah tes yang meliputi tes darah, pembedahan untuk mengangkat jaringan yang dicurigai (biopsi), dan beberapa metode pencitraan. Pada beberapa kasus, individu dapat mengalami benjolan atau massa yang terasa sakit di daerah yang terkena. Membedakan leiomyosarcoma ganas dari jenis leiomyoma yang bersifat jinak merupakan komponen penting dalam diagnosis.

1. Biopsi:

Untuk memastikan diagnosis leiomyosarcoma, dapat dilakukan aspirasi jarum halus. Fine-needle aspiration (FNA) adalah metode diagnostik yang melibatkan penyisipan jarum kecil berongga melalui kulit dan ke dalam benjolan atau massa untuk mengambil sampel kecil jaringan. Jaringan yang telah diambil kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

FNA dalam beberapa kasus dapat tidak menunjukkan hasil yang cukup jelas, sehingga dokter akan melakukan biopsi inti (Trucut) atau biopsi insisional. Sampel kecil jaringan kemudian diangkat secara bedah dan dibawa ke laboratorium patologi untuk diproses dan diperiksa struktur mikroskopik dan sifatnya melalui biopsi Trucut atau insisional (histopatologi).

2. Studi Pencitraan:

Individu dengan leiomyosarcoma dapat diuntungkan dari teknik pencitraan khusus untuk membantu mengevaluasi ukuran, lokasi, dan ekstensi tumor, serta membantu dalam perawatan bedah di masa depan. Tomografi komputer (CT) scanning, magnetic resonance imaging (MRI), dan ultrasonografi adalah contoh metode pencitraan. Sebuah komputer dan sinar-x digunakan untuk membuat gambar yang menunjukkan gambaran potongan melintang dari beberapa fitur jaringan selama CT scanning.

MRI menciptakan gambaran potongan melintang dari beberapa organ dan jaringan tubuh dengan menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Selama ultrasonografi, gelombang suara yang dipantulkan di dalam tubuh membentuk gambaran organ dalam dan struktur lainnya.

Pengujian laboratorium dan tes pencitraan spesialis juga dapat dilakukan untuk menilai adanya metastasis jauh dan kemungkinan keterlibatan kelenjar getah bening regional.

Prognosis pada Pasien dengan Leiomyosarcoma (LMS)

Tingkat histologis, ukuran tumor, dan kedalaman tumor adalah tiga faktor prognostik paling penting pada pasien dengan LMS. Ukuran tumor, keterlibatan tulang atau neurovaskular, serta tingkat tumor semuanya terkait dengan hasil yang buruk, terutama pada LMS.

Posisi tumor adalah faktor risiko prognostik independen. Bila dibandingkan dengan LMS retroperitoneal, LMS pada ekstremitas memiliki hasil yang lebih baik. Penelitian retrospektif menemukan bahwa LMS uterus memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih buruk daripada LMS di luar rahim, namun penelitian kecil lain menemukan bahwa LMS uterus memiliki hasil yang lebih baik (sebagian besar pasien dengan LMS uterus menjalani reseksi yang hampir lengkap dalam penelitian ini).

Tingkat histologis adalah faktor prediktif yang dapat digunakan secara independen. Hal ini dapat mengevaluasi agresivitas kanker, kemungkinan metastasis jauh, dan kelangsungan hidup yang spesifik terpisah. LMS adalah kanker yang sangat agresif, dengan 90% pasien yang didiagnosis dengan karsinoma derajat 2 hingga 3. Bahkan setelah penyesuaian untuk tingkat tumor, subtipe histologis merupakan faktor prognostik independen. Namun, subtipe histologis belum pernah dimasukkan dalam metode penstadian AJCC, termasuk edisi AJCC 8 terbaru. Bila dibandingkan dengan histologi lainnya, pasien dengan LMS memiliki peluang lebih besar untuk terjadinya rekurensi jauh dan kelangsungan hidup yang spesifik terhadap penyakit yang lebih rendah.

Bisakah Leiomyosarcoma disembuhkan?

Karena pembedahan memberikan kesempatan terbaik untuk menyembuhkan tumor jaringan lunak (soft tissue sarcoma), maka pembedahan digunakan sebagai bagian dari pengobatan untuk semua jenis tumor jaringan lunak saat memungkinkan. Sangat penting bahwa ahli bedah dan klinisi lainnya memiliki pengalaman dalam mengobati sarcoma. Tumor ini sulit diobati dan membutuhkan pengetahuan dan kompetensi yang baik. Studi menunjukkan bahwa pasien dengan sarcoma memiliki hasil yang lebih baik saat diobati di pusat kanker spesialis yang berpengalaman dalam sarcoma.

Stadium I sarcoma jaringan lunak:

Sarcoma jaringan lunak pada stadium I adalah tumor dengan tingkat keganasan rendah dengan ukuran apa pun. Tumor lengan atau kaki yang kecil (kurang dari 5 cm atau sekitar 2 inci lebar) dapat diobati dengan pembedahan saja. Tujuan dari pembedahan adalah untuk menghilangkan tumor beserta sebagian jaringan normal yang terdapat di sekitarnya. Jika sel kanker ditemukan di atau di sekitar tepi jaringan yang diangkat (yang disebut margin positif atau dekat), hal ini dapat menunjukkan bahwa beberapa kanker masih tertinggal. Tindakan pembedahan tambahan seringkali merupakan pilihan terbaik untuk margin positif atau dekat. Alternatif lainnya adalah mengikuti pembedahan dengan terapi radiasi. Hal ini dapat mengurangi kemungkinan kanker kembali.

Jika tumor tidak berada di anggota tubuh (misalnya, di kepala, leher, atau perut), mungkin lebih sulit untuk menghilangkan seluruh tumor sambil tetap meninggalkan cukup jaringan normal yang mengelilinginya. Sebelum pembedahan, radiasi dengan atau tanpa kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati tumor-tumor ini. Hal ini dapat menurunkan ukuran tumor sehingga memungkinkan dilakukan pembedahan untuk menghilangkan tumor secara keseluruhan. Jika radiasi tidak digunakan sebelum pembedahan, maka dapat digunakan setelah pembedahan untuk mengurangi kemungkinan tumor kembali.

Stadium II dan III dari sarkoma jaringan lunak:

Sebagian besar sarkoma di stadium II dan III adalah tumor bergrade tinggi. Mereka memiliki pertumbuhan dan penyebaran yang cepat. Beberapa kanker di stadium III telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat. Meskipun sarkoma ini belum menyebar ke kelenjar getah bening, peluang metastasis (ke kelenjar getah bening atau tempat yang jauh) sangat tinggi. Tumor-tumor ini juga cenderung tumbuh kembali di lokasi yang sama setelah diangkat (disebut rekurensi lokal).

Terapi utama untuk semua sarkoma stadium II dan III adalah pengangkatan tumor secara bedah. Jika terdapat kanker pada kelenjar getah bening, kelenjar tersebut akan diangkat juga. Radiasi dapat diberikan setelah bedah.

Jika tumor cukup besar atau berada di lokasi yang sulit dijangkau, tetapi tidak pada kelenjar getah bening, pasien dapat diobati dengan kemoterapi, radiasi, atau keduanya sebelum operasi. (Perfusi tungkai terisolasi adalah pilihan lain untuk mengobati tumor besar di lengan atau kaki.) Tujuan terapi adalah untuk mengurangi tumor sehingga dapat diangkat dengan lebih mudah. Setelah operasi, kemoterapi, radioterapi, atau keduanya dapat diberikan. Terapi ini mengurangi kemungkinan tumor tumbuh kembali di atau di sekitar lokasi awal muncul.

Tumor yang lebih kecil dapat diobati dengan operasi terlebih dahulu, diikuti dengan radiasi untuk mengurangi kemungkinan tumor tumbuh kembali.

Dalam kasus langka, amputasi diperlukan untuk mengangkat seluruh anggota tubuh dengan tumor.

Terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi dapat digunakan sendirian ketika lokasi atau ukuran tumor atau kesehatan umum pasien membuat operasi tidak mungkin.

Stadium IV sarkoma jaringan lunak:

Ketika sarkoma telah menyebar ke daerah lain dalam tubuh, itu dinamakan stadium IV. Sarkoma pada stadium IV jarang dapat disembuhkan. Namun, beberapa orang dapat disembuhkan jika tumor awal dan semua situs penyebaran kanker (metastasis) dapat diangkat secara bedah. Ketika sarkoma hanya menyebar ke paru-paru, peluang kesuksesan paling tinggi. Tumor primer pada individu ini harus diobati seperti pada stadium II atau III, dan metastasis harus diangkat sepenuhnya jika memungkinkan. Dokter terus memperdebatkan tentang pengobatan optimal dan pasien mana yang paling mungkin mendapat manfaat di area ini.

Pemantauan Tindak Lanjut

Ahli sarcoma merekomendasikan pemindaian CT atau MRI pada dada, panggul, dan perut:

• setiap 3-4 bulan sampai Anda tidak memiliki bukti penyakit (NED) selama 2 tahun.
• setiap 6 bulan setelah Anda telah NED selama 2-3 tahun.
• sekali setahun setelah Anda telah NED selama 5 tahun atau lebih.

Kesimpulan

Leiomyosarcoma adalah kanker langka yang berasal dari jaringan otot polos. Jaringan otot polos dapat ditemukan di seluruh tubuh, termasuk sistem pencernaan, sistem urinari, arteri darah, dan uterus.

Leiomyosarcoma paling sering terlihat di perut atau uterus. Ini dimulai sebagai proliferasi sel-sel aberran dan dengan cepat menyebar untuk menginfeksi dan menghancurkan jaringan tubuh normal.

Tanda dan gejala leiomyosarcoma bervariasi tergantung dari mana penyakit itu berasal. Nyeri, penurunan berat badan, dan benjolan atau pembengkakan yang berkembang dan dapat dirasakan melalui kulit adalah gejala yang mungkin terjadi.

Tes dan teknik yang digunakan untuk mendiagnosis leiomyosarcoma bervariasi tergantung pada lokasi keganasan, tetapi dapat mencakup:

• Pemeriksaan fisik: Dokter Anda mungkin memeriksa Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan gejala yang Anda alami.
• Pemeriksaan gambar: Studi gambar seperti MRI, CT, dan positron emission tomography (PET) dapat digunakan.
• Pengangkatan sampel jaringan untuk pengujian (biopsi): Biopsi melibatkan pengangkatan sampel jaringan yang mencurigakan untuk diuji. Sampel tersebut diserahkan ke laboratorium untuk diperiksa guna menentukan apakah itu leiomyosarcoma.

Terapi yang paling mungkin bermanfaat untuk Anda ditentukan oleh lokasi dan ukuran leiomyosarcoma Anda, serta apakah sudah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Saat mengembangkan rencana pengobatan, dokter Anda mempertimbangkan kesehatan umum Anda serta preferensi Anda.