Leukimia

Leukemia atau disebut juga kanker darah, merupakan jenis kanker yang mempengaruhi jaringan pembentuk darah, sistem limfatik, dan sumsum tulang. Biasanya merupakan penyakit kronis yang terdiri dari berbagai jenis. Beberapa jenis leukemia umum terjadi pada anak-anak, sementara jenis lainnya lebih umum pada orang dewasa.

Leukemia terjadi akibat peningkatan jumlah sel darah putih dalam tubuh. Fungsi awal sel darah putih adalah melindungi tubuh dengan melawan infeksi. Semakin banyak tubuh membutuhkannya, semakin banyak pula sel darah putih yang tumbuh dan berkembang biak. Namun, pada pasien dengan leukemia, sumsum tulang yang merupakan tempat produksi darah, memproduksi sel darah putih yang abnormal secara berlebihan. Hal ini mengakibatkan gangguan dalam tubuh.

Penyebab Leukemia

Menurut penelitian medis, leukemia dimulai akibat perubahan atau mutasi pada DNA sel tunggal di dalam sumsum tulang. Perubahan ini membuat sel sumsum tulang berfungsi secara abnormal dan mempengaruhi perkembangan normalnya.

DNA memiliki kode instruksi yang mengontrol pertumbuhan dan fungsionalitas sel. DNA juga terdiri dari segmen-segmen yang membentuk gen yang terletak pada struktur yang luas yang disebut kromosom.

Sel-sel yang berkembang akibat mutasi awal juga memiliki DNA yang bermutasi. Penyebab sebenarnya dari kerusakan DNA ini masih belum diketahui. Namun, para ahli medis telah mengidentifikasi beberapa perubahan kromosom pada pasien yang didiagnosis dengan berbagai jenis leukemia.

Biasanya, DNA memberikan informasi kepada sel untuk berkembang pada tingkat tertentu dan pada saat yang sama mati pada periode tertentu. Namun, pada leukemia, mutasi ini memberi tahu sel darah untuk terus tumbuh dan berkembang biak.

Jika hal ini terjadi, produksi sel darah menjadi tidak terkendali. Seiring waktu, sel-sel abnormal cenderung menggangu sel darah normal di dalam sumsum tulang. Hal ini mengakibatkan jumlah sel darah putih normal, trombosit, dan sel darah merah terbatas, yang akhirnya menyebabkan gejala dan tanda-tanda leukemia.

Klasifikasi Leukemia

Para ahli medis biasanya mengklasifikasikan leukemia berdasarkan dua faktor utama, yaitu kecepatan perkembangan dan tipe sel yang terlibat.

Tipe leukemia berdasarkan kecepatan perkembangan atau seberapa cepat kemajuannya antara lain:

Leukemia akut: Pada leukemia akut, sel darah abnormal cenderung belum matang. Ini berarti bahwa mereka tidak dapat menjalankan fungsi-fungsi biasanya sebagaimana diharapkan. Selain itu, mereka tumbuh dan membelah dengan cepat, sehingga kondisi ini memburuk dalam waktu singkat. Secara umum, tipe leukemia ini memerlukan pengobatan yang cepat dan agresif.

Leukemia kronik: Biasanya ada beberapa bentuk leukemia kronik. Beberapa jenis cenderung menghasilkan sel darah yang berlebihan, sedangkan yang lain menghasilkan produksi sel darah yang terbatas. Berbeda dengan leukemia akut, leukemia kronik terkait dengan sel yang sudah matang, yang berkembang biak dan menumpuk secara bertahap. Kadang-kadang, sel-sel ini berfungsi seperti biasa untuk jangka waktu tertentu. Beberapa jenis leukemia kronik tidak menimbulkan gejala awal dan kadang-kadang tidak terdiagnosis selama berbulan-bulan atau bahkan tahun.

Klasifikasi leukemia berdasarkan tipe sel darah putih yang mengalami perubahan meliputi:

Leukemia mielogenus atau mieloid: Bentuk leukemia ini terjadi dan mempengaruhi sel-sel mieloid. Sel-sel mieloid ini bertanggung jawab dalam pembentukan sel darah putih, sel darah merah, dan sel pembentuk trombosit.

Leukemia limfositik: Tipe leukemia ini berkembang dan mempengaruhi limfosit (sel limfoid). Peran sel limfoid ini melibatkan pembentukan jaringan limfatik atau limfoid, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh.

Secara umum, jenis-jenis utama leukemia meliputi:

Leukemia limfositik akut (LLA): Ini adalah salah satu bentuk leukemia yang paling umum terjadi dan biasanya mempengaruhi anak-anak muda. Kadang-kadang, dapat juga terjadi pada orang dewasa.

Leukemia mielogenus akut (LMA): Ini adalah jenis leukemia yang umum terjadi dan biasanya terjadi pada bayi, anak-anak muda, remaja, dan orang dewasa. Namun, LMA adalah bentuk leukemia akut yang paling umum terjadi pada orang dewasa.

Leukemia limfositik kronis (LLK): Ini adalah jenis leukemia kronis yang umum terjadi pada orang dewasa. Namun, individu dengan kondisi ini mungkin tidak mengalami gejala apapun. Selain itu, mereka mungkin merasa sehat selama beberapa bulan atau tahun tanpa memerlukan pengobatan.

Leukemia mielogenus kronis (LMK): Jenis leukemia ini biasanya terjadi pada orang dewasa. Individu dengan kondisi ini mungkin mengalami sedikit atau bahkan tidak ada tanda atau gejala selama beberapa bulan atau tahun sebelum memasuki tahap di mana sel-sel leukemia berkembang lebih cepat.

Tanda dan Gejala Leukemia

Tanda dan gejala leukemia sering bervariasi tergantung pada jenis penyakit, tingkat keparahan, usia, dan kesehatan secara keseluruhan. Namun, gejala umum leukemia yang mungkin Anda alami meliputi:

• Kelelahan dan kelemahan yang sangat parah bahkan setelah istirahat
• Berkeringat berlebihan, terutama di malam hari
• Nyeri, pembengkakan, atau kelembutan pada tulang
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak nyeri di ketiak atau leher
• Pembesaran limpa atau hati
• Mudah memar dan berdarah
• Bintik merah yang muncul di kulit
• Infeksi yang sering terjadi
• Demam dan menggigil

Diagnosis Leukemia

Terkadang, dokter dapat mendeteksi gejala leukemia kronis selama tes darah rutin sebelum gejala muncul. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat memesan lebih banyak tes dan pemeriksaan diagnostik untuk menilai kondisi lebih lanjut.

Prosedur dan tes diagnostik ini meliputi:

• Pemeriksaan fisik

Ini biasanya adalah prosedur diagnostik pertama. Ini melibatkan penilaian fisik terhadap tanda-tanda leukemia, termasuk pembesaran kelenjar getah bening, limpa, atau hati, atau kulit pucat akibat anemia.

• Pemeriksaan Darah

Jika dokter mengidentifikasi tanda-tanda leukemia selama pemeriksaan fisik, mereka akan melakukan tes darah. Dengan menganalisis sampel darah, mereka dapat dengan mudah mengidentifikasi tingkat sel darah putih, sel darah merah, atau trombosit yang tidak normal. Hal ini dapat mengindikasikan adanya leukemia.

Dokter juga dapat menggunakan tes darah untuk memeriksa keberadaan sel leukemia. Namun, tidak semua jenis leukemia menyebabkan sel-sel tersebut bergerak melalui aliran darah. Beberapa jenis lainnya menyebabkan sel leukemia tetap berada di sumsum tulang.

• Tes Sumsum Tulang

Berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan awal, dokter dapat mengusulkan prosedur untuk mengambil sampel sumsum tulang dari tulang panggul. Jarum panjang dan ramping akan digunakan untuk mengambil sampel sumsum tulang. Sampel kemudian dibawa ke laboratorium untuk dianalisis keberadaan sel leukemia. Hasil dari tes ini memungkinkan dokter untuk menentukan pilihan pengobatan yang sesuai.

• Tes Tambahan

Jika dokter mencurigai adanya komplikasi penyakit, mereka dapat memesan tes tambahan lainnya. Tes pencitraan seperti foto rontgen dada, MRI, dan CT scan memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan sejauh mana leukemia telah menyebar. Ini juga memungkinkan mereka untuk memperoleh gambaran detail tentang organ dan struktur internal. Sebagai alternatif, mereka dapat memesan pungsi tulang belakang (lumbal puncture). Hal ini membantu memeriksa apakah kanker telah menyebar ke cairan tulang belakang di dekat sumsum tulang belakang dan otak.

Pengobatan Leukemia

Ketika datang ke pengobatan leukemia, ada beberapa faktor yang harus dipertimbangkan. Dokter dapat memberikan pengobatan tergantung pada jenis leukemia dan apakah telah metastasis ke bagian tubuh lainnya. Ini juga dapat mencakup sistem saraf pusat. Faktor lain yang dapat dipertimbangkan adalah usia dan kesehatan umum pasien.

Secara umum, opsi pengobatan leukemia yang paling umum meliputi hal-hal berikut;

• Kemoterapi

Kemoterapi adalah bentuk utama pengobatan leukemia yang menggunakan bahan kimia kuat untuk menghancurkan sel-sel leukemia. Berdasarkan jenis leukemia, dokter dapat memberikan kemoterapi sebagai obat tunggal atau kombinasi dari beberapa obat. Pengobatan kemoterapi dapat diberikan dalam bentuk pil atau suntikan langsung melalui pembuluh darah.

• Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar-X atau sinar energi tinggi untuk menghancurkan sel-sel leukemia dan mencegah pertumbuhan sel tersebut. Saat memberikan terapi radiasi, dokter dapat meminta Anda berbaring di atas meja khusus. Mesin besar akan berputar di sekitar Anda sambil mengarahkan energi radiasi ke area tertentu pada tubuh.

Dokter dapat mengarahkan radiasi ke bagian tubuh tertentu yang mengalami akumulasi sel leukemia atau ke seluruh tubuh. Terkadang, terapi radiasi dapat digunakan sebagai persiapan untuk prosedur transplantasi sumsum tulang.

• Terapi target

Terapi target berfokus pada kelainan atau cacat tertentu yang ada pada sel-sel leukemia. Terapi ini menghambat kelainan tersebut, sehingga menyebabkan sel-sel kanker mati. Namun, sebelum memberikan pengobatan obat yang ditargetkan, dokter dapat menguji sel-sel leukemia terlebih dahulu. Hal ini membantu menentukan apakah prosedur ini akan efektif dalam mengatasi kondisi tersebut.

• Transplantasi sumsum tulang 

Transplantasi sumsum tulang, atau disebut juga transplantasi sel punca, adalah pilihan pengobatan untuk mengembalikan sel punca normal. Hal ini dilakukan dengan menggantikan sumsum tulang yang tidak sehat dengan sumsum tulang yang sehat dan bebas leukemia. Hal ini pada akhirnya akan mengembalikan dan menghasilkan sel punca yang sehat.

Sebelum prosedur transplantasi sumsum tulang dilakukan, dokter akan memberikan dosis tinggi terapi radiasi atau kemoterapi. Hal ini membantu menghancurkan sel-sel leukemia yang memproduksi sumsum tulang. Sel punca dapat berasal dari donor lain, atau sel Anda sendiri dapat digunakan.

• Imunoterapi

Terapi ini merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel-sel kanker. Biasanya, leukemia mengubah sistem kekebalan tubuh dan kemampuannya untuk menyerang dan melawan kanker. Hal ini terjadi karena leukemia menciptakan protein-protein yang memungkinkan mereka untuk menyembunyikan diri dari sistem pertahanan tubuh. Namun, imunoterapi mengganggu proses ini.

Kesimpulan

Leukemia atau kanker darah adalah kondisi kesehatan kronis yang mempengaruhi darah dan jaringan pembentuk darah. Meskipun ada beberapa jenis leukemia, beberapa lebih umum terjadi pada anak-anak, sementara yang lain lebih sering terjadi pada orang dewasa. Namun, pengobatan akan bergantung pada jenis leukemia, tingkat keparahan, kondisi kesehatan secara keseluruhan, dan usia pasien.

CloudHospital adalah platform kesehatan yang berdedikasi untuk membantu semua pasien dengan leukemia. Kami bekerja dengan beberapa ahli medis yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis, mengobati, mengelola, dan mencegah leukemia.