Osteoporosis

Osteoporosis adalah kondisi di mana tulang menjadi lemah dan rapuh, sehingga bahkan tekanan kecil seperti membungkuk dan batuk dapat menyebabkan patah tulang. Panggul, pergelangan tangan, dan tulang belakang adalah lokasi paling umum terjadinya patah tulang akibat osteoporosis.

Tulang adalah jaringan hidup yang dapat memecah dan menggantinya secara teratur. Ketika pembentukan tulang baru tidak dapat mengimbangi kerugian tulang lama, osteoporosis berkembang. Penyakit ini sering berkembang tanpa menimbulkan tanda-tanda ketidaknyamanan dan tidak terdeteksi sampai tulang-tulang yang melemah menyebabkan patah tulang yang parah.

Osteoporosis dapat terjadi pada siapa saja, pada segala usia, tetapi lebih umum terjadi pada orang tua, terutama wanita. Lebih dari 52 juta orang memiliki osteoporosis atau memiliki risiko tinggi untuk mendapatkannya di sebagian besar negara.

Tanda dan Gejala Osteoporosis

Selama tahap awal kehilangan tulang, biasanya tidak ada gejala osteoporosis. Namun, jika tulang Anda telah terpengaruh oleh osteoporosis, Anda mungkin mengalami tanda dan gejala berikut:

• Patah tulang atau vertebra yang terjepit yang menyebabkan nyeri punggung.
• Penurunan tinggi tubuh seiring waktu.
• Posisi bungkuk.
• Tulang yang jauh lebih mudah patah daripada yang diharapkan.

Osteoporosis dapat memburuk jika tidak diobati dengan tepat. Patah tulang menjadi lebih mungkin terjadi ketika tulang menjadi tipis dan lemah. Patah tulang akibat jatuh atau batuk yang kuat dapat menjadi tanda osteoporosis yang parah.

Penyebab Osteoporosis

Tulang selalu diperbaharui, dengan tulang baru terbentuk sementara tulang lama terpecah. Tubuh Anda menghasilkan tulang baru lebih cepat daripada tulang yang terpecah saat Anda masih muda, sehingga meningkatkan massa tulang Anda.

Namun, proses ini mulai melambat begitu Anda memasuki awal dua puluhan. Sebagian besar individu mencapai massa tulang puncak pada usia tiga puluhan. Namun, kerugian massa tulang terjadi lebih cepat daripada pembentukannya seiring bertambahnya usia.

Kemungkinan mengembangkan osteoporosis sebagian besar ditentukan oleh jumlah massa tulang yang Anda miliki selama masa kanak-kanak. Massa tulang puncak memiliki faktor keturunan sampai batas tertentu dan dapat bervariasi tergantung pada kelompok etnis. Oleh karena itu, semakin banyak tulang yang Anda miliki, semakin rendah kemungkinan Anda mengembangkan osteoporosis ketika Anda bertambah tua.

Faktor Risiko Osteoporosis

Berbagai faktor dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya osteoporosis.

Faktor risiko yang tidak dapat dihindari:

Beberapa faktor risiko osteoporosis yang tidak dapat dikendalikan meliputi:

• Usia: Setelah usia 30-an, terutama setelah menopause, risiko mengembangkan osteoporosis meningkat.
• Aspek genetik: Osteoporosis lebih umum terjadi jika ada keluarga dekat yang telah didiagnosis dengan osteoporosis atau patah tulang panggul.
• Etnisitas: Menurut penelitian, individu berkulit putih dan Asia memiliki risiko lebih tinggi terhadap penyakit ini dibandingkan dengan orang dari etnis lain.
• Tinggi dan berat badan: Seseorang yang lebih tinggi dari 5 kaki 7 inci atau memiliki berat kurang dari 125 pon memiliki risiko lebih tinggi.
• Riwayat patah tulang sebelumnya: Individu yang berusia di atas 50 tahun dan pernah mengalami patah tulang akibat cedera ringan berisiko mengembangkan osteoporosis.

Faktor risiko diet dan gaya hidup:

Orang dengan kondisi-kondisi berikut lebih mungkin mengembangkan osteoporosis:

• Gangguan makan: Baik pria maupun wanita cenderung kehilangan massa tulang saat mereka secara berlebihan mengurangi asupan makanan dan berat badan mereka rendah.
• Kekurangan kalsium: Osteoporosis disebabkan oleh kekurangan kalsium sepanjang hidup. Konsumsi kalsium yang rendah menyebabkan kepadatan tulang rendah, kerugian tulang yang lebih awal, dan risiko patah tulang yang lebih tinggi.
• Operasi saluran cerna: Jumlah area permukaan yang tersedia untuk menyerap nutrisi, seperti kalsium, berkurang ketika lambung Anda mengecil atau sebagian usus Anda diangkat. Prosedur bedah untuk membantu Anda menurunkan berat badan dan mengobati masalah pencernaan lainnya termasuk dalam kategori ini.

Tingkat hormon:

Orang yang memiliki kadar hormon tertentu yang terlalu tinggi atau rendah dalam tubuh cenderung lebih mungkin mengembangkan osteoporosis. Beberapa contohnya adalah:

• Masalah tiroid: Produksi hormon tiroid yang berlebihan dapat menyebabkan kerugian tulang. Hal ini dapat terjadi ketika kelenjar tiroid terlalu aktif atau Anda menggunakan terlalu banyak obat hormon tiroid untuk mengatur kelenjar tiroid yang tidak aktif.
• Hormon seks rendah: Tingkat estrogen yang rendah tampaknya membuat regenerasi tulang lebih sulit.
• Kelenjar lainnya: Kelenjar adrenal yang terlalu aktif dan kelenjar paratiroid terkait dengan osteoporosis.

Obat-obatan dan kondisi medis:

Penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid seperti prednison dan kortison, baik secara oral maupun intravena, dapat menghambat proses pembentukan tulang. Osteoporosis juga terkait dengan penggunaan obat-obatan untuk mengobati atau mencegah refluks lambung, kejang, kanker, dan penolakan transplantasi.

Di sisi lain, osteoporosis lebih mungkin terjadi pada orang dengan kondisi medis tertentu. Contoh kondisi-kondisi ini adalah penyakit celiac, lupus, penyakit radang usus, multiple myeloma, dan rheumatoid arthritis.

Diagnosis Osteoporosis

Sebelum masalah serius muncul, dokter ortopedi Anda mungkin melakukan tes untuk mendapatkan informasi keseluruhan tentang kesehatan tulang Anda. Dalam kebanyakan kasus, mereka akan merekomendasikan pemeriksaan kepadatan mineral tulang (BMD). Ini menggunakan teknik pemindaian densitometri sinar-X (DEXA), yang merupakan bentuk sinar-X khusus.

Sinar-X ini menggunakan dosis radiasi yang sangat kecil untuk mengevaluasi kekuatan tulang-tulang di panggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan. Pemeriksaan sinar-X rutin hanya akan mengungkapkan osteoporosis setelah penyakitnya telah berkembang secara signifikan.

Tes kepadatan tulang direkomendasikan untuk semua wanita di atas usia 65 tahun. Bagi wanita dengan risiko osteoporosis yang lebih tinggi, pemeriksaan DEXA dapat dilakukan lebih awal. Pria yang berusia di atas 70 tahun, serta pria muda dengan faktor risiko, perlu melakukan pemeriksaan kepadatan tulang.

Pengobatan Osteoporosis

Jika tes diagnostik mengungkapkan bahwa Anda memiliki osteoporosis, penyedia layanan kesehatan akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan rencana pengobatan yang sesuai. Meskipun osteoporosis tidak memiliki penyembuhan, pengobatan yang tepat dapat membantu mempertahankan dan memperkuat tulang Anda. Beberapa pengobatan bahkan dapat merangsang pertumbuhan tulang baru dan menunda kerusakan tulang dalam tubuh Anda.

Berikut ini adalah beberapa pilihan pengobatan umum untuk osteoporosis:

Obat-obatan dan terapi osteoporosis:

Para penyedia layanan medis dapat merekomendasikan obat-obatan osteoporosis berikut untuk membantu mengatasi masalah ini:

• Bisfosfonat

Ini adalah obat osteoporosis yang paling umum direkomendasikan baik untuk pria maupun wanita yang berisiko patah tulang. Contoh-contohnya adalah Alendronate (Binosto dan Fosamax), Ibandronate (Boniva), Risedronate (Actonel dan Atelvia), dan Zoledronic (Reclast dan Zometa).

• Obat antibodi monoklonal

Denosumab (Prolia dan Xgeva) memberikan hasil kepadatan tulang yang sama atau lebih baik dibandingkan bisfosfonat. Obat ini juga mengurangi risiko berbagai jenis patah tulang. Denosumab diberikan sebagai suntikan di bawah kulit setiap 6 bulan.

• Terapi hormon

Testosteron, estrogen, dan modulator selektif reseptor estrogen raloksifen adalah contoh pilihan terapi hormon. Terapi estrogen biasanya direkomendasikan untuk wanita dengan gejala menopause atau wanita muda, namun terdapat risiko pembekuan darah, beberapa jenis kanker, dan masalah jantung. Untuk pria dengan kadar testosteron rendah, dokter dapat meresepkan testosteron untuk meningkatkan kepadatan tulang.

Raloksifen memiliki efek yang mirip dengan estrogen pada tulang. Obat ini berbentuk tablet dan harus diminum setiap hari. Selain mengatasi osteoporosis, dokter juga dapat menyarankan raloksifen untuk mengurangi risiko kanker payudara pada beberapa wanita. Biasanya diminum selama lima tahun untuk mengobati osteoporosis.

Diet osteoporosis:

Selain rencana pengobatan, diet yang tepat dapat membantu memperkuat tulang Anda. Beberapa nutrisi harus dimasukkan dalam diet harian Anda untuk menjaga kekuatan tulang. Kalsium dan vitamin D adalah yang paling penting. Kalsium diperlukan untuk tulang yang kuat, sedangkan vitamin D diperlukan untuk penyerapan kalsium. Magnesium, protein, seng, dan vitamin K adalah beberapa nutrisi tambahan yang meningkatkan kesehatan tulang.

Pencegahan Osteoporosis

Sebagian besar faktor risiko yang terkait dengan osteoporosis di luar kendali Anda. Menjadi wanita, bertambahnya usia, atau memiliki riwayat keluarga penyakit ini adalah beberapa faktor risiko tersebut. Namun, ada beberapa elemen yang dapat Anda kendalikan.

Berikut ini adalah beberapa cara pencegahan osteoporosis yang efektif:

• Mengonsumsi jumlah kalsium dan vitamin D yang diperlukan setiap hari.
• Melakukan latihan yang melibatkan beban.
• Berhenti merokok.
• Menganalisis manfaat dan kerugian terapi hormon bagi wanita.

Komplikasi Osteoporosis

Efek samping paling signifikan dari osteoporosis adalah patah tulang, terutama pada tulang belakang atau panggul. Patah tulang panggul paling sering disebabkan oleh jatuh. Hal ini dapat menyebabkan kecacatan dan terkadang risiko kematian yang lebih tinggi dalam setahun setelah cedera atau kerusakan tersebut.

Bahkan jika Anda tidak pernah jatuh, Anda masih bisa mengalami patah tulang pada tulang belakang. Nyeri punggung, penurunan tinggi tubuh, dan postur tubuh yang membungkuk dapat terjadi akibat melemahnya tulang-tulang pembentuk tulang belakang.

Kesimpulan

Osteoporosis adalah penyakit yang memiliki konsekuensi yang sangat menghancurkan. Patah tulang dapat terjadi, yang sangat menyakitkan dan membutuhkan waktu yang lama untuk sembuh. Patah tulang juga dapat menyebabkan masalah terkait lainnya.

Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko tinggi terkena osteoporosis atau telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dokter akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan strategi pencegahan atau pengobatan yang akan membantu meningkatkan kesehatan tulang Anda dan mengurangi risiko komplikasi tertentu.