Osteosarkoma

Osteosarkoma adalah kanker tulang yang bermula dari sel-sel yang membentuk tulang. Umumnya, kanker ini mengenai tulang panjang, terutama kaki dan lengan, meskipun kadang-kadang dapat mengenai tulang manapun. Dalam kasus yang jarang terjadi, osteosarkoma dapat berkembang di jaringan lunak di luar tulang.

Osteosarkoma umumnya mengenai remaja dan dewasa muda, dan kadang-kadang juga dapat mengenai anak-anak lebih muda dan orang tua. Gejala yang paling umum adalah gerakan terbatas, benjolan, ketidaknyamanan tulang, dan patah tulang yang tidak dapat dijelaskan.

Untungnya, terdapat banyak pilihan pengobatan yang tersedia. Selain itu, tingkat kelangsungan hidup osteosarkoma sekitar 70% jika tidak menyebar ke bagian tubuh lain.

Tanda dan Gejala Osteosarkoma

Berikut adalah gejala paling umum dari osteosarkoma:

• Rasa nyeri atau sensitivitas pada tulang
• Adanya benjolan hangat (tumor) atau massa yang dapat dirasakan melalui kulit.
• Kemerahan dan pembengkakan di sekitar lokasi tumor.
• Nyeri bertambah saat mengangkat jika terjadi pada lengan.
• Berjalan dengan berjalan pincang jika mempengaruhi kaki.
• Gerakan terbatas jika mempengaruhi sendi.
• Demam
• Patah tulang (ini bisa terjadi setelah gerakan sederhana yang biasa)

Penyebab Osteosarkoma

Penyebab kanker osteosarkoma belum diketahui. Namun, para ortopedi percaya bahwa kanker ini berkembang ketika terjadi kelainan pada salah satu sel yang bertanggung jawab dalam pembentukan tulang baru.

Ketika DNA sel tulang yang sehat mengalami perubahan, osteosarkoma berkembang. DNA sel mencakup instruksi yang mengontrol setiap proses. Ketika sel tidak diperlukan, perubahan tersebut memberitahunya untuk mulai menciptakan tulang baru.

Sebagai akibatnya, tumor atau massa sel tulang yang terbentuk dengan cacat dapat menyerang dan membunuh jaringan tubuh yang sehat. Sel-sel ganas juga dapat lepas dan menyebar ke bagian tubuh lain.

Faktor risiko lain yang dapat berkontribusi terhadap timbulnya osteosarkoma termasuk:

• Paparan radiasi: Hal ini dapat terjadi akibat pengobatan untuk bentuk kanker lain. Efeknya bisa muncul setelah beberapa bulan hingga tahun.
• Faktor genetik: Osteosarkoma termasuk jenis tumor yang jarang terjadi pada orang muda. Hal ini dapat terkait dengan gen retinoblastoma, yang telah dikaitkan dengan kanker mata pada anak-anak serta tumor lain yang mempengaruhi anak-anak dan dewasa muda.
• Usia: Osteosarkoma paling umum terjadi pada remaja yang sedang mengalami masa pertumbuhan, terutama saat pertumbuhan tersebut cepat.
• Jenis kelamin: Pria lebih mungkin untuk mengalami osteosarkoma dibandingkan wanita.
• Tinggi badan: Anak-anak yang lebih tinggi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan osteosarkoma.

Diagnosis Osteosarkoma

Selama diagnosis osteosarkoma, dokter ortopedi akan memulai dengan menanyakan tentang gejala Anda serta riwayat medis sebelumnya. Ini akan mencakup apakah Anda pernah menjalani terapi radiasi sebelumnya atau apakah ada anggota keluarga dekat yang memiliki riwayat penyakit genetik tertentu. Mereka juga dapat memeriksa tubuh Anda untuk mencari benjolan pada tulang yang dapat terlihat.

Dokter juga dapat memesan tes dan prosedur tambahan untuk membuat diagnosis. Beberapa di antaranya meliputi:

Pemeriksaan darah: Dokter dapat memesan tes darah untuk memperoleh informasi tentang jumlah sel darah Anda serta fungsi organ Anda (termasuk hati dan ginjal). Namun, tumor tulang tidak dapat terdeteksi dengan tes darah.

Rontgen: Dokter dapat melakukan rontgen osteosarkoma untuk memeriksa pertumbuhan tulang yang abnormal.

Computed tomography (CT) scan: Ini menggabungkan beberapa gambar rontgen untuk membuat gambaran melintang dari bagian dalam tubuh menggunakan komputer. CT scan dilakukan untuk memeriksa paru-paru apakah terdapat tumor.

Magnetic resonance imaging (MRI): Ini menghasilkan gambar yang jelas dari struktur tubuh menggunakan gelombang radio, magnet kuat, dan komputer. Jika hasil rontgen menunjukkan hasil yang abnormal, dokter dapat memesan gambaran yang lebih komprehensif.

Bone scan: Tes diagnostik ini mencari masalah tulang dengan menyuntikkan sedikit zat radioaktif ke dalam tubuh.

PET scan: Ini menggunakan penanda glukosa khusus untuk menunjukkan di mana penyerapan glukosa dalam tubuh Anda sangat tinggi. Penanda glukosa ini seringkali diambil oleh sel-sel kanker dalam jumlah besar.

Biopsi: Biopsi adalah prosedur yang digunakan dokter untuk mendapatkan sampel kecil dari sel-sel yang mencurigakan untuk diperiksa lebih lanjut di laboratorium. Hasilnya dapat digunakan untuk menentukan apakah sel-sel tersebut ganas atau tidak. Jenis kanker dan seberapa agresif (tahapannya) dapat ditentukan melalui tes laboratorium. Beberapa metode biopsi yang digunakan untuk mendiagnosis osteosarkoma adalah biopsi bedah atau biopsi jarum.

Pengobatan Osteosarkoma

Pengobatan osteosarkoma bergantung pada faktor seperti lokasi tumor, tingkat pertumbuhan, dan apakah sudah menyebar. Kadang-kadang, kesehatan umum dan usia juga dapat berperan. Pengobatan osteosarkoma memberikan hasil terbaik jika diberikan lebih awal sebelum sel-sel ganas menyebar lebih jauh ke jaringan dan organ sekitarnya.

Opsi pengobatan dapat meliputi hal-hal berikut;

• Pembedahan

Tujuan dari pembedahan adalah untuk menghilangkan semua sel ganas. Namun, saat mempertimbangkan prosedur ini, perhatikan bagaimana hal tersebut akan memengaruhi kemampuan Anda untuk menjalani rutinitas sehari-hari. Lingkup pembedahan osteosarkoma ditentukan oleh berbagai faktor, termasuk ukuran tumor dan lokasinya.

Ortopedi dapat merekomendasikan prosedur bedah berikut untuk mengobati osteosarkoma:

Pembedahan penyelamatan anggota tubuh (pembedahan untuk menghilangkan hanya kanker): Sebagian besar pembedahan osteosarkoma dapat dilakukan sedemikian rupa sehingga semua sel kanker dihilangkan. Sementara itu, anggota tubuh dipertahankan dan fungsi tetap terjaga. Tingkat tumor dan jumlah jaringan dan otot yang harus diangkat dapat bergantung pada apakah operasi ini merupakan pilihan.

Amputasi (pengangkatan bedah anggota tubuh yang terkena): Kebutuhan akan amputasi atau pengangkatan kaki atau sebagian anggota tubuh telah berkurang secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Ini semua berkat kemajuan dalam pembedahan penyelamatan anggota tubuh. Kemajuan dalam sendi prostetik dapat sangat meningkatkan hasil dan fungsi ketika amputasi diperlukan.

Rotasioplasti (pengangkatan bedah bagian bawah kaki): Selama prosedur ini, ahli bedah menghilangkan sel kanker dan daerah sekitarnya, termasuk sendi lutut. Kadang-kadang dilakukan pada anak-anak yang masih dalam masa pertumbuhan. Mata kaki dan kaki diputar, dan mata kaki berfungsi sebagai lutut. Kaki dan kaki bagian bawah didukung menggunakan prostesis. Biasanya, seseorang dapat berprestasi dengan baik dalam olahraga, aktivitas fisik, dan kehidupan sehari-hari setelah prosedur ini.

• Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker. Kemoterapi biasanya terdiri dari dua atau lebih obat yang diberikan dalam bentuk infus IV, tablet, atau kombinasi keduanya.

Dokter sering menggunakan kemoterapi sebelum pembedahan untuk osteosarkoma (terapi neoadjuvant). Mereka kemudian akan memantau bagaimana sel-sel kanker bereaksi terhadap kemoterapi sehingga mereka dapat merencanakan pengobatan tambahan di masa depan.

• Radioterapi

Radioterapi menggunakan sinar energi tinggi seperti proton dan sinar-x untuk menghancurkan sel kanker. Dalam beberapa kasus, seperti jika pembedahan tidak mungkin dilakukan atau ketika dokter tidak dapat menghilangkan seluruh kanker dalam operasi, radiasi dapat menjadi pilihan.

Sinar energi tersebut diberikan menggunakan mesin yang berputar di sekitar Anda saat Anda berbaring diam di atas meja perawatan selama radioterapi. Untuk mengurangi kemungkinan kerusakan pada sel-sel sehat di sekitarnya, sinar energi tersebut diarahkan secara tepat ke situs osteosarkoma.

• Terapi berpemusatan (targeted therapy)

Terapi berpemusatan menggunakan obat-obatan untuk menghambat protein-protein tertentu yang penting bagi pertumbuhan sel-sel kanker. Sementara kemoterapi dan radioterapi membunuh sel-sel normal, obat-obatan ini tidak melakukannya. Beberapa obat yang paling umum digunakan meliputi penghambat mammalian target of rapamycin (mTOR), penghambat kinase, dan pengobatan dengan antibodi monoklonal.

Komplikasi Osteosarkoma

Berikut adalah beberapa komplikasi yang terkait dengan osteosarkoma dan pengobatannya:

Mengadaptasi dengan amputasi anggota tubuh: Bila memungkinkan, disarankan untuk melakukan operasi pengangkatan tumor sambil mempertahankan anggota tubuh. Namun, untuk menghilangkan seluruh sel kanker, mungkin perlu mengangkat sebagian dari anggota tubuh yang terkena. Hal ini membutuhkan waktu, kesabaran, dan latihan yang cukup untuk belajar menggunakan anggota tubuh prostetik (prostesis). Untungnya, tim perawatan medis dapat membantu Anda dalam beradaptasi.

Penyebaran tumor kanker (metastasis): Seiring berjalannya waktu, osteosarkoma dapat menyebar dari area awalnya ke bagian tubuh lainnya. Hal ini mempersulit pengobatan dan pemulihan. Pada kebanyakan kasus, osteosarkoma menyebar ke paru-paru dan tulang lain di tubuh.

Efek samping pengobatan jangka panjang: Terkadang, kemoterapi yang paling agresif diperlukan untuk mengobati osteosarkoma. Ini bisa memiliki efek samping jangka panjang dan pendek yang serius. Tim perawatan kesehatan dapat membantu Anda mengelola efek samping yang terjadi selama pengobatan. Mereka juga akan memberikan daftar efek samping yang mungkin terjadi dalam beberapa tahun setelah pengobatan.

Kesimpulan

Tidak mudah untuk hidup dengan osteosarkoma. Akan ada rasa sakit, pembengkakan, mobilitas terbatas, dan kemungkinan tulang patah. Selain itu, Anda mungkin akan merasakan ketidaknyamanan selama pengobatan dan menjalani periode pemulihan yang panjang. Setelah itu, Anda mungkin perlu beradaptasi dengan anggota tubuh prostetik atau melakukan konsultasi tindak lanjut yang banyak untuk memastikan kondisi tidak kambuh.

Secara umum, kanker adalah penyakit yang sulit ditangani. Namun, para penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu sebanyak mungkin. Berbagai jenis pengobatan dapat digunakan untuk menyelamatkan hidup Anda sekaligus meningkatkan kualitas hidup Anda.