Penyakit Pernapasan

Ikhtisar

Sistem pernapasan sangat rentan terhadap sejumlah penyakit, infeksi, dan alergi yang ringan hingga kronis. Individu dengan penyakit pernapasan biasanya mengalami kesulitan bernafas. Jika tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu, ini dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan akhirnya kematian.

Sistem Pertahanan pada Sistem Pernapasan

Karena terpapar lingkungan luar, saluran pernapasan memiliki sistem pertahanan yang kompleks namun komprehensif terhadap bahan yang dihirup. Partikel besar dari debris disaring oleh silia dan lendir yang dikeluarkan oleh selaput lendir yang melapisi rongga hidung saat udara melewati hidung. Udara kemudian melewati faring, bagian akhir dari saluran napas atas, laring, awal dari saluran napas bawah, dan masuk ke trakea.

Udara difilter lebih lanjut saat melewati lapisan silia dan lendir lengket pada trakea. Selain itu, pembuluh limfatik di dinding trakea mengangkut sel-sel sistem kekebalan tubuh seperti limfosit dan makrofag yang bertindak untuk menangkap dan menghancurkan partikel asing. Pita otot yang mengelilingi kartilago trakea memainkan peran penting dalam menyempitkan saluran udara saat batuk, memberikan mekanisme pertahanan yang kuat yang memungkinkan dahak dan zat lainnya dengan cepat dikeluarkan dari saluran pernapasan.

Silia pada pohon bronkial bergerak secara serentak, memindahkan zat-zat keluar dari saluran udara. Selembar cairan menutupi silia di bronkiolus dan bronki kecil, yang mengental dan menjadi berlapis lendir saat bronki kecil bergabung menjadi bronkus besar. Partikel asing diangkut melalui lapisan cairan dan lendir saat silia berdetak. Eskalator mukosiliar membawa debris ke faring, di mana cairan dan lendir ditelan dan debris dieliminasi oleh sistem pencernaan.

Di cabang-cabang kecil saluran udara, makrofag berfungsi sebagai barisan pertahanan pertama. Sel-sel ini, yang ditemukan di alveoli paru-paru, menelan dan menghancurkan bakteri dan virus, serta menghilangkan partikel kecil. Mereka juga mengeluarkan bahan kimia yang menarik sel-sel kekebalan lainnya, seperti sel darah putih, ke lokasi, memicu respons inflamasi di paru-paru.

Partikel yang diambil oleh makrofag dibawa ke dalam sistem limfatik paru-paru dan disimpan di kelenjar getah bening di paru-paru dan mediastinum (wilayah di antara paru-paru). Partikel yang larut diangkat dari aliran darah dan diekskresikan oleh ginjal.

Penyakit Umum pada Sistem Pernapasan

Penyakit pernapasan memiliki dampak kesehatan yang besar. Diperkirakan 235 juta orang di seluruh dunia menderita asma, lebih dari 200 juta memiliki penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), 65 juta memiliki PPOK sedang hingga parah, 1-6% dari populasi dewasa (lebih dari 100 juta orang) memiliki gangguan tidur napas, 9,6 juta orang mengembangkan tuberkulosis (TB) setiap tahun, jutaan menderita hipertensi paru, dan lebih dari 50 juta menderita penyakit paru akibat kerja, total lebih dari

Setidaknya 2 miliar orang terpapar efek toksik dari penggunaan bahan bakar biomassa, 1 miliar terpapar polusi udara luar ruangan, dan 1 miliar terpapar asap tembakau. Penyakit pernapasan kronis membunuh 4 juta orang secara prematur setiap tahun.

Sejumlah kondisi biasanya berkembang dan memengaruhi jaringan dan organ yang membentuk sistem pernapasan. Yang lain terjadi akibat iritan dari udara yang secara teratur dihirup. Hal ini dapat mencakup bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi sistem pernapasan. Namun, beberapa disebabkan oleh masalah atau penyakit kesehatan lain yang mendasar dan usia tua.

Gangguan-gangguan ini dapat memengaruhi sistem pernapasan dengan berbagai cara dan menyebabkan rasa sakit, peradangan, iritasi, atau pembengkakan. Beberapa jenis penyakit pernapasan yang umum meliputi hal-hal berikut;

Infeksi Saluran Pernapasan Atas

Saluran pernapasan atas meliputi semua struktur yang menghubungkan glotis dengan mulut dan hidung. Pilek adalah infeksi saluran pernapasan atas yang paling umum. Infeksi saluran pernapasan atas termasuk infeksi organ saluran pernapasan atas tertentu seperti sinusitis, tonsilitis, otitis media, faringitis, dan laringitis. 

Epiglotitis adalah infeksi bakteri pada laring yang menyebabkan pembengkakan epiglotis yang mengancam jiwa, dengan tingkat kematian 7% pada orang dewasa dan 1% pada anak-anak. Meskipun telah divaksinasi, Haemophilus influenzae tetap menjadi penyebab utama. Gejala-gejala meliputi keluarnya ludah, stridor, kesulitan bernafas dan menelan, dan suara serak.

Penyakit Vaskular Paru

Penyakit vaskular paru adalah gangguan sirkulasi paru-paru. Berikut adalah beberapa contohnya:

• Embolisme paru, bekuan darah yang terbentuk di pembuluh darah, lepas, melewati jantung, dan terjebak di paru-paru (tromboembolisme). Emboli substansi lain yang dapat melalui pembuluh darah ke paru-paru jauh lebih jarang terjadi: emboli lemak (terutama setelah cedera tulang), emboli cairan ketuban (dengan komplikasi persalinan), dan emboli udara (iatrogenik - disebabkan oleh prosedur medis yang invasif).
• Hipertensi arteri paru ditandai dengan peningkatan tekanan dalam arteri paru-paru. Biasanya, hipertensi arteri paru bersifat idiopatik (penyebab tidak diketahui), tetapi dapat disebabkan oleh efek dari penyakit lain, terutama PPOK. Cor pulmonale adalah kondisi yang menyebabkan tekanan pada sisi kanan jantung.
• Edema paru adalah bocornya cairan dari kapiler paru-paru ke alveoli (atau ruang udara). Biasanya disebabkan oleh gagal jantung kongestif.
• Darah bocor ke alveoli karena perdarahan paru-paru, peradangan, dan kerusakan kapiler di paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan batuk darah. Gangguan autoimun seperti granulomatosis dengan poliangiitis dan sindrom Goodpasture dapat menyebabkan perdarahan paru-paru.

Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)

PPOK adalah kondisi paru-paru inflamasi yang parah yang terkait dengan obstruksi aliran udara dari paru-paru yang menyebabkan kesulitan bernapas. Kondisi medis umum yang memicu PPOK meliputi bronkitis kronis dan emfisema. Gangguan ini umumnya berkembang bersama-sama tetapi cenderung berbeda dalam keparahan di antara orang yang menderita PPOK.

Bronkitis kronis mengacu pada peradangan pada lapisan tabung bronkial. Tabung ini mengangkut oksigen ke dan dari alveoli atau kantong udara di paru-paru. Gejala yang biasa terkait dengan bronkitis kronis adalah batuk konstan dan produksi lendir atau dahak.

Di sisi lain, emfisema ditandai dengan kerusakan pada alveoli atau kantong udara dalam paru-paru. Hal ini biasanya menyebabkan sesak napas, di antara gejala lainnya. Paparan asap rokok atau berbagai gas dan zat iritasi berkontribusi pada emfisema.

COPD umumnya merupakan kondisi progresif yang cenderung memburuk seiring berjalannya waktu. Namun, ini dapat diobati, dan penanganan yang tepat sangat penting untuk meredakan gejala yang terkait dan meningkatkan kualitas hidup. Ini juga membantu meminimalkan risiko gangguan terkait lainnya.

Asma

Asma adalah gangguan yang menyebabkan penyempitan dan pembengkakan jalur udara atau terkadang memproduksi lendir berlebih. Hal ini biasanya menyebabkan kesulitan bernapas, batuk, mengi saat bernafas keluar, dan sesak napas.

Meskipun asma dapat menjadi masalah kecil bagi beberapa orang, ini merupakan masalah kesehatan yang serius bagi orang lain. Hal ini karena cenderung mempengaruhi aktivitas sehari-hari dan kadang-kadang dapat menyebabkan serangan asma yang fatal.

Pneumonia

Pneumonia adalah peradangan paru-paru yang disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, atau jamur. Pneumonia menyebabkan cairan atau nanah mengisi kantung udara kecil di dalam paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti batuk, nyeri dada, dan kesulitan bernapas.

Siapa saja dapat menderita pneumonia, tetapi lebih umum terjadi pada anak-anak di bawah usia empat tahun dan orang tua. Pneumonia dapat muncul secara tiba-tiba atau secara bertahap. Dengan pengobatan yang tepat, Anda seharusnya bisa pulih dalam tujuh hingga sepuluh hari.

Alergi

Alergi terjadi ketika tubuh Anda salah mengidentifikasi zat yang tidak berbahaya (dikenal sebagai alergen) sebagai berbahaya. Sistem kekebalan tubuh Anda bereaksi terhadap alarm palsu dengan memproduksi antibodi terhadap alergen. Antibodi kemudian memberi sinyal pelepasan bahan kimia alergi ke dalam aliran darah ketika Anda kembali berkontak dengan zat tersebut, menyebabkan gejala alergi.

Alergi pernapasan memiliki dampak pada sistem pernapasan. Dua jenis alergi pernapasan adalah asma alergi dan rinitis alergi. Rinitis alergi (juga dikenal sebagai demam hijau) menyebabkan gejala hidung serta mata gatal dan berair, sedangkan asma alergi menyebabkan penyempitan saluran udara.

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah salah satu jenis kanker yang paling fatal dan mematikan baik pada pria maupun wanita. Kanker ini dapat terjadi di bagian mana saja di paru-paru dan mungkin membutuhkan beberapa tahun sebelum gejala terkait muncul. Meskipun perokok berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker paru-paru, dapat juga mempengaruhi orang yang tidak merokok.

Fibrosis Kistik

Fibrosis kistik adalah penyakit genetik yang mempengaruhi paru-paru, pankreas, dan organ lain seiring waktu. Mutasi pada gen konduktans transmembran fibrosis kistik (CFTR) menyebabkan protein CFTR menjadi tidak berfungsi pada orang dengan fibrosis kistik. Ketika protein tidak berfungsi dengan baik, tidak dapat membantu memindahkan klorida - komponen garam - ke permukaan sel. Tanpa klorida untuk menarik air ke permukaan sel, lendir di berbagai organ menjadi tebal dan lengket.

Lendir menyumbat saluran udara dan menangkap kuman seperti bakteri di paru-paru, menyebabkan infeksi, peradangan, kegagalan pernapasan, dan komplikasi lainnya. Oleh karena itu, menghindari kuman menjadi prioritas utama bagi orang dengan fibrosis kistik. Penumpukan lendir di pankreas menghambat pelepasan enzim pencernaan yang membantu tubuh menyerap makanan dan nutrisi kunci, menyebabkan malnutrisi dan pertumbuhan buruk. Lendir tebal di hati dapat menyumbat saluran empedu, menyebabkan penyakit hati. Fibrosis kistik dapat memengaruhi kemampuan pria untuk memiliki anak.

Tuberkulosis

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Karena pada umumnya mempengaruhi paru-paru, penyakit paru adalah presentasi yang paling umum. Sistem pernapasan, sistem gastrointestinal (GI), sistem limforetikular, kulit, sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, sistem reproduksi, dan hati juga merupakan sistem organ yang sering terkena.

Telah ada upaya global yang berkelanjutan untuk memberantas tuberkulosis selama beberapa dekade terakhir. Meskipun ada kemajuan dalam pengendalian tuberkulosis dan penurunan kasus baru dan kematian, penyakit ini tetap menyebabkan beban morbiditas dan mortalitas besar secara global.

Penyakit Paru Restriktif

Penyakit paru restriktif adalah jenis penyakit pernapasan yang menyebabkan ekspansi paru-paru yang tidak lengkap dan kekakuan paru-paru yang meningkat, seperti pada bayi dengan sindrom kesulitan bernapas. Ada dua jenis penyakit paru restriktif: yang disebabkan oleh faktor intrinsik dan yang disebabkan oleh faktor ekstrinsik.

Penyakit paru restriktif yang disebabkan oleh faktor intrinsik terjadi di dalam paru-paru, seperti kematian jaringan yang disebabkan oleh peradangan atau racun. Sementara itu, penyakit paru ekstrinsik, disebabkan oleh kondisi yang berasal dari luar paru-paru, seperti disfungsi neuromuskular dan gerakan dinding dada yang tidak teratur.

Gejala Penyakit Saluran Pernapasan

Tanda dan gejala penyakit saluran pernapasan dapat bervariasi dari satu individu ke individu lainnya. Hal ini tergantung pada jenis kondisi, tingkat keparahan, usia, dan kesehatan secara keseluruhan. Beberapa gejala ringan dan dapat membaik dengan waktu, sedangkan yang lain kronis dan memerlukan perhatian medis segera.

Berikut adalah gejala penyakit saluran pernapasan yang umum perlu diwaspadai:

• Kesulitan bernafas:

Biasanya, orang dapat mengalami sesak napas, terutama saat berolahraga. Namun, jika kondisi ini terus berlanjut atau terjadi bahkan saat bersantai, itu dapat menjadi tanda penyakit pernapasan. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera mengunjungi dokter jika Anda mengalami kesulitan bernafas yang mengkhawatirkan.

• Batuk yang tidak sembuh-sembuh:

Meskipun batuk dapat menjadi tanda infeksi ringan, batuk yang terus-menerus dan tidak sembuh setelah tiga atau lebih minggu dianggap serius. Ini bisa menandakan penyakit pernapasan, termasuk asma, pneumonia, dan alergi. Anda harus segera mengunjungi dokter jika Anda mengalami batuk kronis dan sulit sembuh.

• Sakit dada:

Sakit dada bisa menjadi tanda awal penyakit paru, tetapi lebih sering terkait dengan serangan pneumonia, di mana hal itu disebabkan oleh peradangan pleura setelah proses pneumonia dimulai. Ketika mengambil napas dalam-dalam, rasa sakit terkait dengan peradangan pleura biasanya dirasakan. Ketika cairan menumpuk di ruang pleura, kondisi yang dikenal sebagai efusi pleura, rasa sakit akan hilang.

Pleuritis akut dengan nyeri dapat menunjukkan penyumbatan pembuluh paru-paru, yang menyebabkan kongesti akut pada bagian yang terkena. Pleuritis dapat disebabkan oleh emboli paru, yaitu sumbatan arteri paru oleh deposit lemak atau gumpalan darah yang telah terlepas dari lokasi lain di dalam tubuh. Pembuluh darah yang tiba-tiba tersumbat akan merusak jaringan paru-paru yang biasanya memperoleh pasokan darah.

Selain itu, sakit dada yang parah dapat disebabkan oleh penyebaran penyakit ganas ke pleura atau oleh tumor yang timbul dari pleura itu sendiri, seperti pada kasus mesothelioma. Nyeri yang parah dan sulit diobati yang disebabkan oleh kondisi seperti itu mungkin memerlukan operasi untuk memotong saraf yang memasok segmen yang terkena. Namun, nyeri parah seperti itu jarang terjadi.

• Produksi lendir yang berlebihan:

Wajar jika tubuh memproduksi lendir; selain itu, mereka membantu mencegah infeksi dan berbagai iritasi. Namun, jika Anda terus-menerus batuk berdahak atau merasakan keluarnya cairan di dada selama beberapa minggu, itu bisa menandakan penyakit pernapasan.

• Pernapasan berbunyi:

Pada kebanyakan kasus, napas bersuara atau bunyi nafas menandakan adanya penyumbatan jalur udara. Meskipun ini bisa disebabkan oleh penyakit pernapasan apa pun, sangat penting untuk segera mencari perawatan medis begitu tanda-tanda ini muncul.

• Batuk darah:

Jejak darah dalam batuk sebagian besar berasal dari saluran pernapasan atau paru-paru. Tanpa memandang penyebab dan asalnya, batuk darah adalah kondisi kronis yang memerlukan diagnosis dan pengobatan segera.

Banyak penyakit paru-paru yang dikenal memiliki efek melemahkan secara umum. Sebagai tanda pertama dari tuberkulosis paru atau kanker paru, seseorang mungkin hanya menyadari adanya rasa malaise umum, kelelahan yang tidak biasa, atau gejala yang tampaknya minor. Hilangnya nafsu makan dan berat badan, kurangnya aktivitas fisik, depresi psikologis umum, dan beberapa gejala yang tampak tidak terkait dengan paru-paru, seperti gangguan pencernaan ringan atau sakit kepala, semuanya bisa menjadi tanda penyakit paru.

Tidak jarang, pasien dapat mengalami gejala yang mirip dengan gejala yang dialami saat pulih dari serangan influenza. Karena gejala penyakit paru sangat bervariasi dan tidak spesifik, pemeriksaan fisik dan radiografis pada dada adalah bagian penting dari evaluasi orang yang memiliki keluhan tersebut.

Diagnosis Penyakit Pernapasan

Terkadang, beberapa penyakit pernapasan dapat didiagnosis secara keliru atau tidak terdeteksi hingga mencapai tingkat lanjut. Namun, sangat disarankan untuk mengunjungi fasilitas kesehatan jika Anda mengalami tanda-tanda atau memperhatikan perubahan dalam kebiasaan pernapasan.

Langkah diagnosis pertama melibatkan pemeriksaan fisik terhadap tanda dan gejala yang terkait. Ini juga termasuk menilai riwayat medis untuk memeriksa apakah ada catatan penyakit pernapasan dan paparan pemicu yang mungkin. Menanyakan riwayat keluarga juga penting. Hal ini membantu menentukan apakah Anda berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi pernapasan dan kanker.

Tes dan prosedur diagnostik tambahan lainnya dapat mencakup hal-hal berikut;

• X-ray dada:

Ini adalah tes pencitraan yang digunakan oleh dokter untuk memeriksa masalah kesehatan seperti pneumonia dan COPD. Penyakit-penyakit ini sebagian besar menyebabkan cairan menumpuk di paru-paru. X-ray dada juga penting dalam mendiagnosis kanker atau penumpukan jaringan parut yang disebut fibrosis paru di paru-paru.

• Ultrasonografi dada:

Tes diagnostik ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar terperinci dari paru-paru dan saluran pernapasan. Ini memudahkan dokter untuk memeriksa apakah ada penumpukan cairan di dalam atau di sekitar paru-paru.

• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT):

Ini adalah jenis tes pencitraan lanjutan yang digunakan dokter untuk memeriksa kelainan yang tidak dapat dilihat menggunakan sinar-x. Contoh kondisi tersebut termasuk kanker paru-paru atau sistem pernapasan. CT scan menggunakan serangkaian gambar x-ray yang diambil pada berbagai sudut yang ditempatkan bersama untuk membuat gambar yang lebih jelas.

• Bronkoskopi:

Ini melibatkan penggunaan perangkat bronkoskop yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera kecil. Dokter melakukan prosedur ini dengan memasukkan perangkat ke dalam saluran napas. Ini memudahkan untuk melihat saluran dan memeriksa tanda-tanda seperti darah, lendir, dan tumor.

• Biopsi pleura:

Ini melibatkan penggunaan jarum kecil untuk mengambil sampel jaringan dari saluran napas. Prosedur dilakukan dengan memasukkan jarum ke dalam wilayah dada di antara tulang rusuk di bagian belakang. Sampel yang didapat kemudian dibawa ke laboratorium untuk lebih banyak diuji.

Tes Asma

Jika Anda memiliki gejala asma alergi, tes alergi dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu Anda. Dengan cara ini, Anda dapat menghindarinya dan menghindari reaksi alergi di masa depan.

Selain pengujian alergi, pengujian asma mencakup:

• Spirometri: Tes ini mengukur seberapa banyak udara yang masuk dan keluar dari paru-paru Anda.
• Aliran udara puncak: Tes ini mengukur seberapa cepat Anda mengeluarkan udara saat Anda mengekspel dengan keras setelah inspirasi yang dalam.
• Tes oksida nitrit ekspirasi fraksional (FeNO): Tes FeNO mengukur jumlah oksida nitrit dalam napas Anda, yang dapat membantu menentukan tingkat peradangan di saluran napas Anda.
• Tes provokasi: Tes ini mengukur fungsi paru setelah terpapar pemicu tertentu.

Pengobatan Penyakit Pernapasan

Tujuan dari pengobatan adalah untuk membantu mengelola kondisi, meringankan gejala yang terkait, dan meminimalkan komplikasi atau eksaserbasi. Pengobatan penyakit pernapasan juga meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat yang normal.

Tergantung pada jenis penyakit pernapasan, opsi pengobatan dapat meliputi hal-hal berikut;

Obat-obatan

Berbagai jenis obat membantu mengobati penyakit dan meringankan gejala dan komplikasi. Contoh obat-obatan ini adalah;

• Bronkodilator: Ini adalah obat yang paling umum dihirup yang membantu merelaksasi otot di dalam saluran udara. Mereka juga mengurangi sesak napas dan batuk, sehingga membuat proses pernapasan lebih mudah.
• Steroid yang dihirup: Bentuk obat ini membantu mengurangi peradangan saluran napas dan mencegah komplikasi dan memburuknya kondisi.
• Steroid oral: Ini sebagian besar direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit pernapasan yang memburuk atau menjadi parah. Penggunaan steroid oral dapat membantu meringankan kondisi dan mencegah eksaserbasi.

Jenis obat penting lainnya meliputi;

• Antibiotik
• Theophylline
• Inhibitor fosfodiesterase-4

Terapi Paru-paru

Dokter kadang-kadang dapat merekomendasikan terapi paru-paru tambahan bagi pasien dengan kondisi paru-paru yang parah dan sedang. Contoh dari terapi paru-paru termasuk terapi oksigen dan kursus rehabilitasi paru-paru.

Hindari Merokok

Ini biasanya merupakan faktor penting pertama dalam rencana pengobatan penyakit pernapasan. Berhenti merokok mencegah kondisi semakin memburuk dan memungkinkan pengobatan bekerja secara efektif.

Operasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi mungkin diperlukan untuk menangani penyakit pernapasan kronis, termasuk emfisema yang tidak merespon pada bentuk pengobatan lain. Contoh dari intervensi bedah termasuk prosedur pengurangan volume paru-paru, bullektomi, dan transplantasi paru-paru.

Cara Mencegah Penyakit Pernapasan?

Penyebab utama penyakit pernapasan di seluruh dunia adalah merokok. Oleh karena itu, berhenti merokok sangat penting. Polusi udara juga merupakan masalah besar di dunia saat ini, sehingga penggunaan masker wajah sangat disarankan. Pada beberapa pasien, serangan asma dapat dipicu oleh makanan tertentu atau paparan dingin. Oleh karena itu, disarankan bagi pasien tersebut untuk menghindari situasi-situasi tersebut.

Kesimpulan

Setiap orang rentan terhadap penyakit pernapasan yang dapat memengaruhi berbagai bagian saluran pernapasan. Kondisi ini juga mengganggu kemampuan untuk bernapas secara normal dan dapat mengakibatkan komplikasi yang mengancam jiwa. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk mencegah masalah kesehatan tambahan.

Sistem pernapasan mengacu pada jaringan dan organ yang memfasilitasi bernapas. Ini terutama terdiri dari paru-paru, pembuluh darah, dan saluran udara. Sistem ini juga memungkinkan tubuh untuk menyerap oksigen dalam udara untuk memungkinkan organ bekerja dan berfungsi normal. Selain itu, sistem ini membersihkan dan mengeluarkan gas limbah, termasuk karbon dioksida, dari darah.