Psoriasis Arthritis

Psoriasis arthritis adalah jenis arthritis yang ditandai dengan pembengkakan, nyeri sendi, dan kekakuan. Hal ini dapat mempengaruhi orang dengan psoriasis, gangguan yang menyebabkan bercak merah bersisik dan gatal pada kulit atau kulit kepala. Banyak orang mendapatkan psoriasis terlebih dahulu sebelum mereka kemudian terdeteksi dengan psoriasis arthritis. Namun, masalah sendi kadang-kadang dapat berkembang sebelum munculnya bercak kulit.

Psoriasis arthritis dapat terjadi di setiap area tubuh, seperti tulang belakang dan ujung jari. Mereka juga berkisar dari cukup moderat hingga kronis. Dalam kedua kasus psoriasis dan psoriasis arthritis, flare kondisi cenderung bergantian dengan periode remisi. 

Jenis Psoriasis Arthritis

Jenis utama psoriasis arthritis termasuk yang berikut;

• Arthritis psoriasis simetris

Bentuk psoriasis arthritis ini biasanya mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh. Misalnya, lutut kanan dan kiri Anda. Biasanya, arthritis psoriasis simetris ringan dan menyebabkan deformitas sendi kecil dibandingkan dengan rheumatoid arthritis. Di sisi lain, itu cenderung menjadi kondisi yang melumpuhkan.

• Arthritis psoriasis asimetris

Jenis ini mempengaruhi satu sendi atau sendi pada satu sisi tubuh. Umumnya, psoriasis arthritis asimetris adalah kondisi ringan yang membuat sendi berubah menjadi merah dan terasa sakit. Sekitar 35% orang dengan psoriasis arthritis memiliki jenis ini.

• Distal interphalangeal dominan psoriasis arthritis

Hal ini terutama mempengaruhi sendi yang paling dekat dengan kuku, disebut sebagai sendi distal. Ini berkembang pada sekitar 10% pasien yang memiliki psoriasis arthritis.

• Spondylitis psoriasis arthritis

Jenis ini sering mempengaruhi tulang belakang. Hal ini dapat mencakup seluruh tulang belakang langsung dari leher ke bawah ke belakang bawah. Bergerak bisa menyiksa sebagai akibat dari ini. Ada juga kemungkinan bahwa kaki, tangan, kaki, pinggul, dan lengan Anda akan terpengaruh.

• Mutilan arthritis psoriatik

Ini adalah bentuk arthritis psoriasis yang cacat dan parah. Ini mempengaruhi sekitar 5% dari individu yang memiliki psoriasis arthritis. Psoriatic arthritis mutilans sebagian besar berkembang di kaki dan tangan. Ini mungkin juga menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di sekitar leher dan punggung bawah.

Tanda dan Gejala Psoriasis Arthritis

Gejala psoriasis arthritis bervariasi dari satu orang ke orang lain. Mereka dapat berkisar dalam tingkat keparahan dari ringan hingga kronis. Kondisi ini mungkin masuk ke remisi di kali, dan Anda cenderung merasa lebih baik untuk jangka waktu tertentu. Namun, gejala dapat memburuk di lain waktu. Bentuk psoriasis arthritis yang Anda miliki mempengaruhi tanda-tanda Anda juga.

Berikut ini adalah beberapa gejala awal psoriasis arthritisyang paling umum:

• Kekakuan sendi pagi
• Sendi bengkak dan lembut pada satu atau kedua sisi tubuh
• Tendon dan otot yang menyakitkan dan sakit
• Kulit kepala yang bersisik
• Jari kaki dan jari kaki bengkak
• Bercak bersisik pada kulit yang mungkin memburuk jika terjadi flare nyeri sendi
• Kelelahan
• Pemisahan kuku dari tempat tidur
• Mengadu kuku
• Uveitis (sakit mata)
• Memerahkan mata

Gejala yang terkait dengan spondylitis psoriasis arthritis meliputi;

• Nyeri dan kekakuan di sekitar tulang belakang
• Pembengkakan, melemah, dan nyeri di pinggul, pergelangan kaki, lutut, siku, kaki, tangan, pergelangan tangan, dan sendi lainnya

Penyebab Psoriasis Arthritis

Ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel tubuh yang sehat dan jaringan, psoriatic arthritis berkembang. Peradangan sendi dan terlalu banyak sel-sel kulit dikaitkan dengan reaksi kekebalan abnormal.

Tidak jelas mengapa sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat. Namun, baik aspek lingkungan dan genetika cenderung memainkan peran utama. Psoriasis arthritis adalah umum pada orang dengan riwayat keluarga psoriasis atau psoriatic arthritis. Menurut penelitian, beberapa penanda gen tampaknya terkait dengan penyebab arthritis psoriatik.

Psoriatic arthritis dapat dipicu oleh trauma fisik atau aspek lingkungan, seperti infeksi virus dan bakteri. Hal ini terutama pada individu yang memiliki kecenderungan yang dapat diwariskan.

Faktor Risiko Psoriasis Arthritis

Faktor-faktor berikut dapat meringankan kemungkinan mengembangkan psoriasis arthritis;

Psoriasis: Ini adalah faktor risiko tunggal yang paling penting untuk mendapatkan arthritis psoriatik. Hal ini lebih mungkin terjadi pada individu dengan kuku diadu dan cacat.

Latar belakang keluarga: Kebanyakan orang yang memiliki psoriasis arthritis memiliki saudara kandung atau orang tua yang juga menderita kondisi tersebut.

Usia: Meskipun psoriasis arthritis dapat mempengaruhi siapa saja, itu lebih sering terjadi pada individu yang menua antara 30 hingga 50 tahun.

Psoriasis Arthritis Diagnosis

Tidak ada tes khusus untuk memverifikasi diagnosis psoriasis arthritis. Namun, dokter dapat melakukan beberapa tes untuk psoriasis arthritis untuk menyingkirkan berbagai pemicu nyeri sendi, termasuk rheumatoid dan gout.

Pemeriksaan fisik:

Selama pemeriksaan, dokter dapat memeriksa tanda-tanda pembengkakan dan nyeri pada sendi Anda. Mereka juga akan mencari pengelupasan, pitting, dan beberapa kelainan pada kuku Anda. Jika perlu, mereka dapat mencoba untuk menemukan daerah halus, tekan pada telapak kaki dan dekat tumit.

Tes pencitraan:

X-ray: Sinar-X dasar dapat membantu mengidentifikasi kelainan pada sendi yang khusus untuk arthritis psoriatik dan bukan untuk jenis arthritis lainnya.

Magnetic resonance imaging (MRI): Ini menciptakan gambar yang sangat rinci dari kedua jaringan lunak dan keras dalam tubuh menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat. Pemeriksaan pencitraan ini dapat dilakukan untuk mencari tendon dan kelainan ligamen di punggung bawah dan kaki. 

Tes laboratorium:

Faktor rheumatoid (RF): Ini adalah antibodi yang ditemukan dalam darah individu yang memiliki rheumatoid arthritis. Namun, itu tidak hadir dalam darah pasien yang memiliki psoriasis arthritis. Akibatnya, tes ini memungkinkan dokter untuk membedakan antara dua penyakit. 

Tes cairan sendi: Ini melibatkan menghilangkan sampel cairan kecil dari salah satu sendi yang rusak dengan jarum suntik, biasanya lutut. Jika Anda memiliki kristal asam urat dalam cairan sendi, Anda memiliki gout bukan arthritis psoriatic. 

Pengobatan Psoriasis Arthritis

Tidak ada obat yang ada untuk psoriasis arthritis. Namun, pilihan pengobatan yang tersedia bertujuan untuk mengelola peradangan dan meningkatkan gejala yang terkait. Ini akhirnya mencegah rasa sakit dan cacat sendi.

Obat:

Dokter dapat merekomendasikan obat berikut untuk mengatasi psoriasis arthritis;

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Ini adalah penghilang rasa sakit dan peradangan. Ibuprofen (Advil dan Motrin IB) dan naproxen sodium adalah contoh NSAID over-the-counter. Resep tersedia untuk NSAID ampuh. 

Obat antirheumatik modifikasi penyakit (DMARDs): Obat-obatan ini membantu menunda kemajuan psoriasis arthritis. Mereka juga melindungi sendi dan jaringan tubuh lainnya dari kerusakan jangka panjang. Methotrexate (Trexall, Otrexup, dan lain-lain), sulfasalazine (Azulfidine), dan leflunomide (Arava) dan merupakan contoh dari DMARDs.

Agen biologis (pengubah respons biologis): Ini adalah kelompok baru DMARDs. Abatacept (Orencia), certolizumab (Cimzia), dan adalimumab (Humira) adalah beberapa contoh. Obat-obatan ini bekerja dengan menargetkan komponen-komponen tertentu dari sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan peradangan dan cedera sendi. 

Imunosupresan: Obat-obatan ini bekerja dengan menenangkan sistem kekebalan tubuh Anda, yang terlalu aktif pada orang dengan psoriasis arthritis. Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) dan azathioprine (Imuran, Azasan) adalah contoh umum.

Obat oral baru: Contoh obat ini adalah apremilast (Otezla). Ini mengurangi aksi enzim dalam tubuh yang mengatur peradangan dalam sel. Mual, diare, dan sakit kepala adalah semua kemungkinan efek samping.

Pilihan dan prosedur perawatan lainnya:

Membelah:

Dokter kadang-kadang dapat menyarankan pecah sendi untuk meredakan peradangan dan kekhawatiran dengan stabilitas sendi atau keselarasan. Belat akan dihapus sesekali, dan latihan range-of-motion moderat dapat dilakukan untuk menjaga gerakan di sendi.

Prosedur bedah:

Kebanyakan orang yang memiliki psoriasis arthritis tidak selalu memerlukan operasi. Operasi penggantian sendi mungkin, bagaimanapun, diperlukan untuk sendi yang terluka parah. Dokter dapat melakukan operasi untuk membantu memulihkan fungsi, meringankan ketidaknyamanan, meningkatkan mobilitas, atau meningkatkan estetika daerah yang rusak.

Terapi panas dan dingin:

Terapi dingin dan panas intermiten termasuk bergantian antara panas lembab dan perawatan dingin pada sendi yang rusak. Paket panas, handuk hangat, atau mandi air hangat atau mandi akan membantu menenangkan otot yang sakit dan mengurangi nyeri sendi, nyeri, dan pembengkakan. Dengan membekukan sendi yang terkena, terapi dingin dapat meringankan pembengkakan dan meminimalkan ketidaknyamanan. Hal ini dicapai dengan menggunakan sekantong es atau tas dengan sayuran beku yang ditutupi handuk.

Latihan:

Psoriasis arthritis dapat menyebabkan nyeri sendi dan kekakuan, yang dapat dikurangi dengan moderat, sering aktivitas. Selain aerobik berdampak rendah, rentang gerak dan pelatihan penguatan seperti yang ditentukan dan diarahkan oleh terapis okupasi atau fisik mungkin bermanfaat.

Diskusikan alternatif latihan dengan profesional kesehatan sebelum memulai program kebugaran baru. Pilih rejimen latihan yang akan Anda nikmati sehingga Anda akan terus melakukannya tidak peduli apa. Perlu diingat bahwa rutinitas kebugaran yang terlalu berat atau tidak efektif dapat memperburuk psoriasis arthritis.

Komplikasi psoriasis arthritis

Arthritis mutilans adalah bentuk arthritis psoriasis yang menyakitkan, parah, dan melumpuhkan yang mempengaruhi sebagian kecil pasien. Tulang-tulang kecil tangan, terutama jari-jari, dihancurkan dari waktu ke waktu oleh mutilan arthritis, yang mengakibatkan deformitas dan ketidakmampuan yang langgeng.

Pasien psoriasis arthritis mungkin memiliki masalah mata seperti mata merah muda (konjungtivitis) atau uveitis. Hal ini menyebabkan mata meradang, sakit dan penglihatan yang dikaburkan. Mereka juga memiliki kemungkinan besar penyakit jantung.

Kesimpulan

Psoriasis arthritis dikaitkan dengan psoriasis, kondisi kulit dan kuku yang parah. Beberapa orang mengalami gejala yang relatif kecil yang hanya menimbulkan masalah pada kesempatan tertentu. Yang lain memiliki gejala yang lebih parah dan melumpuhkan.

Psoriasis arthritis akan memiliki dampak yang lebih besar pada kemampuan Anda untuk bergerak di sekitar lebih serius gejalanya. Berjalan, menaiki tangga, dan melakukan tugas sehari-hari lainnya mungkin sulit bagi orang-orang dengan banyak cedera sendi.