Cavernoma

Cavernoma juga dikenal sebagai malformasi gua serebral (CCMs), hemangioma kavernoma atau angiomas kavern besar. Mereka cacat dan memperbesar pembuluh darah dirakit menjadi kelompok atau angiomas dan dapat terlihat seperti raspberry. Cavernoma dapat berkembang pada sumsum tulang belakang, otak, dan bagian lain dari sistem saraf atau tubuh, seperti mata dan kulit. 

Panjang cavernomas berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Meskipun cavernoma dapat membesar, engorgement biasanya tidak ganas. Ini berarti bahwa ia tidak dapat menyebar atau bermetastasis ke bagian tubuh lainnya. Kadang-kadang, lapisan sel pembuluh darah merembes jumlah darah kecil di cavernoma atau di luar ke jaringan tetangga. Risiko pendarahan ulang dapat sangat bervariasi dan biasanya sulit diprediksi dengan tepat.

Penyebab Cavernoma

Biasanya, sebagian besar kasus cavernoma muncul sebagai formasi tunggal, tanpa penyebab yang jelas dan tidak ada riwayat keluarga. Namun, sekitar 20 persen dari mereka yang didiagnosis memiliki varian herediter (genetik) dari kondisi tersebut. 

Dalam kasus-kasus tertentu, pasien ini mungkin mengenali dengan cermat anggota keluarga yang terkena dampak, yang sebagian besar memiliki beberapa malformasi. Tes genetik dapat menegaskan diagnosis bentuk yang diwariskan. Cavernomas lain mungkin juga berkembang setelah menjalani terapi radiasi untuk otak fokus.

Tanda dan Gejala Cavernoma

Cavernoma kadang-kadang hadir bahkan tanpa adanya gejala yang mendasarinya. Gejala umum dan jelas biasanya berkembang ketika episode perdarahan berulang atau pembentukan bekuan darah mengakibatkan;

• Epilepsi atau kejang
• Cavernoma lobus atas
• Gangguan fokus atau penglihatan,
• Cavernoma di batang otak, sumsum tulang belakang, dan ganglia basal

Secara keseluruhan,gejala dan tanda cavernoma yang terkait dapat mencakup;

• Kelelahan dan kelemahan
• Mati rasa
• Kesulitan dalam berkomunikasi
• Kesulitan memahami orang lain
• Ketidaksyuk-kegoyan
• Perubahan penglihatan
• Sakit kepala ekstrem

Kadang-kadang, kejang juga dapat berkembang, dan gangguan otak atau neurologis secara bertahap dapat meningkat seiring waktu. Hal ini juga dapat mengakibatkan perdarahan berulang atau perdarahan. Perdarahan berulang dapat timbul tak lama setelah perdarahan sebelumnya atau jauh kemudian, atau mungkin tidak terjadi sama sekali.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Sangat penting untuk mencari perhatian medis segera jika Anda mengalami atau melihat tanda-tanda kejang atau gejala yang menunjukkan pendarahan otak. Mereka termasuk;

• Sakit kepala kronis yang tiba-tiba
• Mual dan muntah
• Penglihatan ganda atau kehilangan total penglihatan
• Memahami pidato atau kesulitan berbicara
• Menyeimbangkan masalah
• Mati rasa atau kelemahan pada satu bagian tubuh

Komplikasi Cavernoma

Risiko CCM yang paling mengkhawatirkan adalah perdarahan berulang atau perdarahan, yang mengakibatkan cedera neurologis progresif atau kerusakan.

Biasanya, perdarahan kemungkinan besar akan muncul kembali di antara pasien yang sebelumnya telah didiagnosis dengan perdarahan. Selain itu, mereka jauh lebih mungkin untuk muncul kembali di hadapan malformasi batang otak.

Cavernoma Diagnosis

Biasanya, individu dengan cavernoma mungkin tidak selalu menunjukkan tanda-tanda atau gejala. Pencitraan otak untuk gangguan neurologis yang berbeda dapat menyebabkan diagnosis kondisi tersebut. Atau, gejala tertentu dapat membuat dokter melakukan tes tambahan dan komprehensif.

Tergantung pada alasan kecurigaan, dokter dapat meminta tes untuk memverifikasi cavernoma. Hal ini juga dapat untuk mendiagnosa atau mengesampingkan masalah kesehatan tertentu yang serupa. Dokter kadang-kadang dapat merekomendasikan pencitraan otak sesegera mungkin setelah timbulnya tanda-tanda baru. Ini membantu mendeteksi perdarahan atau munculnya malformasi baru.

Dalam kebanyakan kasus, dokter akan merekomendasikan tes diagnostik seperti;

Pengujian genetik: Untuk individu dengan riwayat keluarga gangguan, pengujian genetik dan konseling akan membantu menentukan variasi kromosom atau gen yang terkait dengan cavernoma.

Tes magnetic resonance imaging (MRI): Ini adalah tes pencitraan yang menciptakan gambar rinci dari otak atau sumsum tulang belakang. Pembuluh darah di dalam otak juga dapat dicitrakan. Kadang-kadang, dokter dapat menyuntikkan pewarna kontras melalui vena di lengan untuk memeriksa jaringan otak dengan cara yang sedikit berbeda. Hal ini juga dapat membantu memeriksa lebih baik pembuluh darah yang terletak di otak.

Terkadang, dokter juga dapat menggunakan tes CT scan atau angiografi untuk menilai cavernoma. Namun, mereka tidak seakurat pemindaian MRI.

Pilihan Pengobatan Cavernoma

Pilihan pengobatan cavernoma biasanya bervariasi dari satu orang ke orang lain tergantung pada berbagai faktor seperti;

Pendarahan: Ketika mengembangkan rencana perawatan, dokter sering memperhitungkan tingkat dan volume perdarahan. Angiomas kavern besar lainnya cenderung berdarah dengan mantap; Oleh karena itu tubuh dapat menyerap kembali darah. Beberapa berdarah deras, memberikan tekanan berbahaya pada jaringan otak yang mendasarinya atau menyebabkan perdarahan yang terlihat. Ketika cavernoma telah berdarah sebelumnya, ada kemungkinan besar bahwa itu akan berdarah lagi. Ini bisa dalam dua tahun pendarahan awal.

Lokasi: Situs tertentu lebih berisiko dibandingkan dengan yang lain. Prosedur bedah berbahaya jika cavernoma berada di batang otak, tempat di mana otak dan sumsum tulang belakang terhubung. Ini juga berisiko jika berada di dalam sumsum tulang belakang atau korteks serebral. Korteks serebral adalah lapisan luar otak yang memfasilitasi kemampuan sensorik, bicara, dan penglihatan. Selain itu, cavernoma di sekitar daerah ini dapat merusak karena mereka berdarah, tidak seperti cavernomas di lokasi lain. Oleh karena itu, ketika mengembangkan rencana perawatan, dokter akan hati-hati mempertimbangkan manfaat dan risiko yang terkait. 

Ukuran cavernomas: Ukuran malformasi kavern gua mungkin sekecil seperempat inci atau sebesar jeruk keprok. Semakin besar ukuran malformasi, semakin tinggi kemungkinan itu harus menyebabkan komplikasi bagi orang yang terkena.

Jumlah cavernoma: Ketika jumlah cavernoma meningkat, kemungkinan perdarahan juga naik.

Kehadiran anomali endovaskular: Sekitar 40 persen dari CCMs berkembang sebagai akibat dari malformasi vena. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan selama perawatan bedah. 

Berdasarkan penilaian faktor-faktor ini, alternatif pengobatan untuk cavernoma dapat mencakup hal-hal berikut;

• Observasi atau pemantauan

Bagi orang-orang yang tidak memiliki gejala apapun, dokter dapat merekomendasikan mengamati cavernoma pada awalnya. Hal ini terutama karena risikonya relatif kecil bagi pasien yang asimtomatik. Pemindaian intermiten, termasuk magnetic resonance imaging (MRI), kadang-kadang digunakan untuk memantau perubahan malformasi. Segera beri tahu dokter jika Anda melihat perubahan dengan gejala.

• Obat

Dokter tidak dapat secara langsung mengatasi cavernoma menggunakan obat-obatan. Sebaliknya, mereka dapat membantu meringankan gejala, termasuk sakit kepala dan kejang, dengan obat-obatan.

• Bedah

Dalam kebanyakan kasus, prosedur bedah adalah cara terbaik untuk mengobati cavernomas. Dokter biasanya beroperasi pada cavernomas yang memiliki perdarahan baru-baru ini serta mereka yang memicu kejang. Juga, jika cavernoma menyebabkan gejala terkait lainnya atau maju, operasi untuk menghapusnya mungkin disarankan.

Operasi cavernoma melibatkan pembuatan lubang kecil atau luka di tengkorak untuk mengekspos otak. Prosedur ini disebut sebagai craniotomy dan sering dilakukan di bawah anestesi umum karena ini adalah jenis operasi utama. 

Prosedur Bedah untuk Menghilangkan Cavernoma

Jika malformasi berada di area terbuka otak, operasi mungkin lebih berhasil. Malformasi kavern besar secara keseluruhan harus dihilangkan. Hal ini karena jika beberapa bagian tertinggal, itu akan mulai membangun kembali.

Radiosurgery stereotactic adalah cara modern untuk mengobati cavernomas. Pendekatan ini efisien jika malformasi kavern besar sering berdarah dan ditemukan di area otak yang tidak mudah diakses melalui operasi karena kedalamannya.

Radiosurgery stereotactic menggunakan radiasi yang diarahkan secara khusus untuk mengatasi malformasi kavern besar. Penyedia medis menggunakan citra tiga dimensi yang dihasilkan komputer untuk memandu radiasi dari beberapa outlet di malformasi. Hal ini dapat membantu dalam perawatan otak karena dosis radiasi yang diberikan tinggi. Namun, karena mereka ditargetkan secara sempit, ada sedikit risiko terkait dengan jaringan di dekatnya.

Anestesi umum tidak diperlukan ketika melakukan radiosurgery stereotactic, dan tidak ada sayatan tubuh. Oleh karena itu, pasien tidak perlu mencukur kepala atau tubuh. Seluruh radiosurgery memakan waktu antara satu dan empat jam. Oleh karena itu, pasien akan kembali ke rumah pada hari yang sama dan melanjutkan kegiatan sehari-hari keesokan harinya. Terkadang, diperlukan lebih dari satu prosedur perawatan.

Kemungkinan Mengalami Pendarahan Cavernoma

Kemungkinan mengembangkan perdarahan dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Hal ini biasanya didasarkan pada jika seseorang pernah menderita gangguan pendarahan sebelumnya. Namun, diperkirakan bahwa jika Anda belum pernah mengalami pendarahan, Anda memiliki risiko kurang dari 1 persen mengalami perdarahan per tahun. Jika cavernoma telah berdarah sebelumnya, kemungkinan mendapatkan kisaran perdarahan lain antara 4 dan 25 persen setiap tahun.

Jika seseorang tidak mendapatkan pendarahan lagi, maka risikonya berkurang terus seiring berjalannya waktu. Pada akhirnya, itu akan kembali ke jumlah yang sama dengan mereka yang tidak pernah mengalami pendarahan sebelumnya. Tingkat kerentanan akan menjadi salah satu pertimbangan utama yang ditimbang ketika menentukan apakah Anda akan mendapat manfaat dari perawatan atau tidak.

Kesimpulan

Cavernoma adalah kelompok pembuluh darah kecil abnormal di otak dan sumsum tulang belakang. Mereka berdarah secara berkala, sehingga menimbulkan lesi seperti raspberry di daerah ini. Kondisi ini bisa turun-temurun, artinya bisa ditransfer dari orang tua ke keturunannya. Untungnya, ini adalah gangguan yang dapat diobati yang dapat diatasi melalui obat-obatan, observasi, atau operasi.

Untuk perawatan dan perawatan komprehensif terbaik, Anda dapat mempertimbangkan platform perawatan kesehatan CloudHospital. Ini mengkhususkan diri dalam mendiagnosis, mengobati, dan mengelola cavernoma serta mencegah kekambuhan di masa depan. Tim medis juga menggunakan teknik canggih untuk meningkatkan pemulihan yang sukses.

Kesimpulanposisi atau pendapat atau penilaian dicapai setelah pertimbanganLebih Lanjut(Definisi, Sinonim, Terjemahan)