Myeloma

Myeloma adalah jenis kanker yang memengaruhi sel plasma, bentuk sel darah putih dalam sumsum tulang. Sumsum tulang adalah jaringan lunak yang memproduksi sel darah di sebagian besar tulang. Sel plasma di sumsum tulang memproduksi antibodi, protein yang membantu pertahanan tubuh terhadap penyakit dan infeksi.

Myeloma berkembang ketika sel plasma abnormal terbentuk di dalam sumsum tulang dan bereplikasi dengan cepat. Pada akhirnya, reproduksi cepat sel Myeloma kanker melebihi produksi sel sumsum tulang yang sehat. Oleh karena itu, sel-sel ganas ini menumpuk di dalam sumsum tulang, menimbulkan kerumunan pada sel darah merah dan putih yang sehat.

Tanda dan Gejala Myeloma

Gejala Myeloma berbeda dari satu orang ke orang lain. Pada awalnya, gejala mungkin tidak terlihat. Namun, seiring berkembangnya kondisi, sebagian besar individu akan memiliki setidaknya satu jenis gejala utama. Tanda dan gejala ini dapat meliputi:

• Hilangnya nafsu makan
• Nyeri tulang, terutama di dada atau tulang belakang
• Kebingungan atau kekaburan mental
• Konstipasi
• Dahaga yang sangat
• Kelelahan
• Infeksi yang sering terjadi
• Kelemahan atau mati rasa di kaki
• Penurunan berat badan
• Mual

Penyebab Myeloma

Penyebab pasti kanker Myeloma belum diketahui. Namun, diketahui bahwa Myeloma dimulai dengan satu sel plasma abnormal di dalam sumsum tulang. Seiring waktu, sel abnormal tersebut berkembang biak dengan cepat.

Karena sel-sel ganas tersebut tidak matang dan akhirnya mati seperti sel normal, mereka menumpuk dan akhirnya melampaui produksi sel darah yang sehat. Sel Myeloma menimbulkan kelelahan dan ketidakmampuan untuk melawan infeksi.

Faktor Risiko Myeloma

Beberapa faktor berikut dapat meningkatkan risiko terkena kanker darah myeloma:

• Penuaan: Myeloma lebih umum terjadi pada orang yang semakin tua, dengan kebanyakan didiagnosis saat mereka mendekati usia 60 tahunan.
• Riwayat keluarga myeloma: Anda lebih berisiko mengembangkan myeloma jika orang tua, saudara laki-laki, atau perempuan Anda menderita penyakit tersebut.
• Jenis kelamin laki-laki: Pria memiliki risiko lebih tinggi daripada wanita untuk mengembangkan myeloma.
• Ras kulit hitam: Orang kulit hitam memiliki risiko lebih tinggi daripada ras lainnya untuk mengembangkan penyakit ini.
• Riwayat pribadi monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS): Karena myeloma hampir selalu bermula dari MGUS, memiliki gangguan ini meningkatkan risiko Anda terkena myeloma.

Diagnosis Myeloma

Para penyedia layanan medis sering menemukan myeloma bahkan sebelum gejala muncul. Pemeriksaan fisik, tes darah, dan tes urin dapat mengungkapkan indikator kanker ini.

Tes tambahan mungkin diperlukan jika penyedia layanan medis menemukan tanda-tanda myeloma dalam ketiadaan gejala. Dia dapat merekomendasikan tes diagnosis myeloma berikut untuk memantau perkembangan kondisi dan memberitahu jika Anda memerlukan pengobatan.

Tes darah dan urin:

Protein M terdeteksi menggunakan tes darah dan urin. Protein ini bisa menjadi hasil dari myeloma atau kondisi yang mendasar lainnya. Selain itu, sel ganas menghasilkan protein yang dikenal sebagai beta-2 mikroglobulin yang ada dalam darah.

Dokter juga dapat menggunakan tes darah untuk menentukan hal berikut:

• Jumlah sel plasma yang ada di sumsum tulang
• Kinerja ginjal
• Hitung sel darah
• Tingkat kalsium dan asam urat

Biopsi:

Biopsi melibatkan penggunaan jarum panjang dan tipis untuk mengambil sampel kecil sumsum tulang. Setelah sampel sumsum diambil, dokter akan menguji apakah ada sel ganas dalam laboratorium. Tes yang berbeda dapat membantu mengidentifikasi jenis kelainan dalam sel serta kecepatan perkembangan sel.

Tes ini dapat mengungkapkan apakah Anda memiliki myeloma atau kondisi medis lainnya. Jika myeloma ditemukan, tes dapat mengungkapkan seberapa jauh penyakit itu telah berkembang. Ini disebut penstadian kanker.

Pemeriksaan Citra:

Pemeriksaan citra seperti CT scan, MRI, PET scan, dan sinar-X, memberikan gambar detail tentang tulang dan jaringan lunak kepada dokter. Pemeriksaan citra ini dapat mengungkapkan kerusakan pada tulang dan organ.

Pembagian Stadium pada Myeloma

Jika pemeriksaan diagnosis mengungkapkan bahwa Anda memiliki Myeloma, dokter akan menggunakan hasil tes untuk menentukan apakah penyakit ini berada di tahap I, tahap II, atau tahap III. Biasanya, Myeloma tahap I adalah yang paling tidak agresif, sedangkan tahap III adalah yang paling agresif.

Pembagian stadium serta kategori risiko Myeloma memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk mengetahui prognosis Anda serta pilihan pengobatan.

Dokter dapat menentukan stadium Myeloma dengan memeriksa:

• Tingkat protein dalam darah dan urine
• Hitung sel darah
• Tingkat kalsium dalam aliran darah

Pilihan Pengobatan pada Myeloma

Myeloma belum memiliki obat yang diketahui. Namun, terdapat beberapa pilihan pengobatan yang tersedia untuk membantu mengurangi rasa sakit, mengurangi komplikasi, dan bahkan memperlambat perkembangan penyakit. Dokter sering merekomendasikan pengobatan tersebut hanya ketika penyakit semakin memburuk atau berkembang.

Jika Anda tidak menunjukkan gejala, dokter mungkin tidak akan merekomendasikan pengobatan. Namun, ia akan tetap memantau Anda dengan cermat sambil mencari tanda-tanda kemajuan penyakit. Ini sering melibatkan pemeriksaan darah dan urine secara rutin.

Jika Anda membutuhkan pengobatan medis, penyedia layanan kesehatan dapat menyarankan pilihan berikut:

• Terapi Target

Obat yang digunakan dalam terapi target menghalangi zat kimia pada sel Myeloma yang biasanya merusak protein dan menyebabkan sel ganas mati. Bortezomib (Velcade) dan carfilzomib (Kyprolis) adalah obat yang dapat digunakan oleh dokter selama terapi target. Keduanya diberikan melalui infus atau melalui vena di lengan.

• Terapi Biologis

Obat terapi biologis menargetkan sel Myeloma dengan menggunakan sistem kekebalan tubuh dalam tubuh Anda. Tablet thalidomide (Thalomid), pomalidomide (Pomalyst), atau lenalidomide (Revlimid) umumnya digunakan untuk meningkatkan sistem kekebalan. Lenalidomide bekerja secara mirip dengan thalidomide, meskipun memiliki efek samping yang lebih sedikit. Obat ini lebih kuat juga.

• Kemoterapi

Kemoterapi adalah jenis terapi obat yang agresif yang membantu membunuh sel yang tumbuh dengan cepat, seperti sel mieloma. Obat kemoterapi sering diberikan dalam dosis tinggi, terutama sebelum transplantasi sel induk. Obat-obatan ini dapat diberikan melalui infus intravena atau secara oral.

• Kortikosteroid

Mieloma sering diobati dengan kortikosteroid, termasuk prednisone dan dexamethasone. Mereka memiliki kemampuan untuk menyeimbangkan sistem kekebalan tubuh dengan menurunkan peradangan dalam tubuh. Sebagai hasilnya, mereka sering efektif dalam membunuh sel mieloma. Mereka diberikan dalam bentuk pil atau melalui infus intravena.

• Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar energi tinggi untuk menghancurkan sel mieloma dan menghentikan kemajuan dan pertumbuhan sel tersebut. Kadang-kadang, bentuk pengobatan ini membantu membunuh sel mieloma dengan cepat di bagian tubuh tertentu. Dokter dapat merekomendasikan terapi radiasi jika kelompok sel plasma abnormal berkembang menjadi tumor yang dikenal sebagai plasmacytoma. Tumor ini menyebabkan nyeri yang parah atau bahkan dapat menghancurkan tulang yang terkena.

• Transplantasi sumsum tulang

Pengobatan ini juga disebut transplantasi sel induk. Ini adalah prosedur bedah yang mengganti sumsum tulang yang rusak dengan yang sehat.

Sel induk yang membentuk darah pertama-tama diekstraksi dari darah sebelum prosedur transplantasi sumsum tulang. Setelah itu, Anda akan diberi kemoterapi dosis tinggi untuk membantu merusak sumsum tulang yang sudah terkena penyakit. Sel induk kemudian disuntikkan ke dalam tubuh, setelah itu mereka bergerak ke tulang dan mulai membangun kembali sumsum tulang.

• Obat alternatif

Obat alternatif sekarang semakin populer sebagai sarana untuk mengatasi gejala mieloma dan efek samping pengobatan. Meskipun tidak dapat menyembuhkan mieloma, Anda mungkin ingin membicarakan hal berikut dengan penyedia layanan kesehatan Anda:

• Akupunktur
• Pijat
• Aromaterapi
• Meditasi
• Metode relaksasi

Sebelum mencoba pengobatan alternatif, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa pengobatan tersebut cocok untuk kesehatan

Komplikasi Myeloma

Komplikasi dari Myeloma meliputi:

• Infeksi yang sering terjadi: Sel myeloma mengganggu kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi.
• Masalah pada tulang: Myeloma dapat merusak tulang, menyebabkan nyeri, penipisan tulang, dan patah tulang.
• Gangguan fungsi ginjal: Myeloma dapat mengganggu fungsi ginjal normal, menyebabkan gagal ginjal.
• Anemia (penurunan jumlah sel darah merah): Myeloma dapat menyebabkan anemia dan masalah lain yang berhubungan dengan darah karena sel myeloma cenderung menyerbu sel darah sehat.

Penanganan Komplikasi

Karena myeloma dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seseorang mungkin memerlukan pengobatan untuk kondisi tersebut. Contoh opsi penanganan komplikasi termasuk:

• Nyeri tulang: Obat pereda nyeri, terapi radiasi, dan prosedur bedah dapat membantu mengurangi nyeri tulang.
• Infeksi: Dokter mungkin merekomendasikan beberapa vaksin, termasuk yang digunakan untuk mencegah flu dan pneumonia, untuk mengobati infeksi.
• Komplikasi ginjal: Dialisis mungkin diperlukan bagi mereka yang mengalami kerusakan ginjal yang parah atau kronis.
• Anemia: Untuk orang yang mengalami anemia konstan, dokter dapat menyarankan mereka untuk mengonsumsi obat untuk meningkatkan jumlah sel darah merah secara keseluruhan.
• Kehilangan tulang: Untuk membantu mencegah kehilangan tulang, penyedia layanan medis Anda dapat meresepkan obat pembangun tulang.

Kesimpulan

Myeloma adalah gangguan yang jarang terjadi di mana sel plasma ganas berkembang biak, berkembang, dan menumpuk dalam sumsum tulang. Kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan tulang, anemia, fungsi ginjal yang tidak teratur, dan masalah kesehatan lainnya.

Pengobatan Myeloma tidak selalu diperlukan segera. Misalnya, jika kondisi ini berkembang secara bertahap dan tidak menyebabkan gejala apa pun, penyedia layanan medis dapat menyarankan pemantauan yang ketat daripada pengobatan segera. Secara umum, berbagai opsi pengobatan tersedia bagi pasien dengan myeloma yang membutuhkannya.