Neuropati

Neuropati adalah istilah umum yang mengacu pada sekelompok penyakit, gangguan, dan malfungsi saraf. Penyakit, trauma, atau cedera dapat merusak saraf di bagian tubuh mana pun. Hal ini menyebabkan kesemutan, mati rasa, nyeri, dan kelemahan otot di daerah tersebut. 

Gejala-gejala ini cenderung membaik dalam banyak kasus, terutama ketika penyebab yang mendasarinya adalah kondisi yang dapat disembuhkan. Penyedia medis juga dapat merekomendasikan mengambil langkah-langkah untuk mencegah neuropati atau mengelolanya melalui diet dan penyesuaian gaya hidup atau obat-obatan.

Jenis Neuropati

Neuropati diklasifikasikan tergantung pada jenis dan lokasi saraf yang terkena. Empat jenis neuropati meliputi;

• Neuropati perifer

Neuropati perifer terjadi ketika gangguan saraf mempengaruhi saraf yang terletak di luar otak dan sumsum tulang belakang. Saraf ini merupakan bagian dari sistem saraf perifer. Di sisi lain, neuropati perifer adalah jenis neuropati yang mempengaruhi saraf di ekstremitas, seperti jari kaki, kaki, kaki, tangan, lengan, dan jari.

Neuropati proksimal adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan cedera saraf yang menyebabkan rasa sakit di bahu, pinggul, paha, dan bokong.

• Neuropati kranial

Neuropati kranial berkembang setelah cedera atau kerusakan pada salah satu dari dua belas saraf kranial. Ini adalah saraf yang langsung keluar dari otak. Neuropati optik dan neuropati pendengaran adalah dua bentuk neuropati kranial.

Neuropati optik adalah ketika saraf optik, yang mengirimkan sinyal visual dari retina ke otak, rusak atau sakit. Neuropati pendengaran mempengaruhi saraf yang mentransmisikan impuls dari telinga bagian dalam ke otak dan memainkan peran penting dalam pendengaran.

• Neuropati otonom

Neuropati otonom mengacu pada kerusakan saraf sistem saraf yang tidak disengaja. Saraf ini mengatur jantung dan aliran darah (termasuk tekanan darah), keringat, pencernaan, fungsi usus dan kandung kemih, dan respons seksual. Saraf organ lain juga bisa rusak.

• Neuropati fokal

Neuropati fokal adalah jenis neuropati yang hanya mempengaruhi satu saraf, satu set saraf, atau hanya satu bagian tubuh. Ini adalah jenis yang kurang umum yang sebagian besar mempengaruhi individu dengan diabetes.

Tanda dan Gejala Neuropati

Tanda dan gejala neuropati dapat bervariasi berdasarkan jenis dan lokasi saraf. Neuropati akut adalah ketika gejala muncul tiba-tiba, sedangkan neuropati kronis adalah ketika gejala terjadi secara progresif seiring waktu.

Berikut ini adalah beberapa gejala neuropati yang paling umum dan tanda-tanda:

• Jatuh dan kehilangan keseimbangan dan koordinasi seseorang
• Ketidakmampuan untuk merasakan hal-hal dengan kaki dan tangan (seolah-olah Anda mengenakan sarung tangan atau kaus kaki ketika Anda tidak).
• Kram otot, berkedut, atau kejang
• Kelemahan otot, kesulitan berjalan atau menggerakkan kaki atau lengan.
• Kelumpuhan (tidak dapat memindahkan bagian tubuh). Ini dapat mencakup kehilangan kontrol otot, kehilangan tonus otot, atau menjatuhkan barang di tangan Anda.
• Tekanan darah yang berkurang atau irama jantung yang tidak teratur dapat menyebabkan pusing, pingsan, atau pusing saat berdiri.
• Pergeseran sensasional, termasuk rasa sakit kronis di malam hari, gangguan rasa sakit, suhu, tekanan, dan sentuhan. Sensitivitas sentuh terlalu tinggi.
• Tajam, menusuk, berdenyut, terbakar, atau seperti listrik
• Berkeringat berlebihan atau tidak cukup sesuai dengan suhu, derajat, atau intensitas usaha.
• Gangguan kandung kemih (buang air kecil), pencernaan (kembung, mual dan muntah), dan usus (diare, sembelit).
• Kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki. Kadang-kadang, sensasi dapat meluas ke lengan dan kaki.
• Masalah dengan fungsi seksual.
• Penurunan berat badan (tidak disengaja).

Konsultasikan dengan dokter neuropati di dekat Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala ini.

Penyebab neuropati

Neuropati mengacu pada kerusakan saraf yang terjadi karena berbagai gangguan. Beberapa kondisi medis yang dapat berkontribusi terhadap neuropati adalah;

• Gangguan autoimun: Penyakit Sjogren, rheumatoid arthritis, lupus, sindrom Guillain-Barre, vaskulitis, dan polyneuropathy demyelinating inflamasi kronis adalah contoh dari kondisi ini.
• Diabetes: Ini biasanya alasan paling umum untuk neuropati. Lebih dari setengah orang dengan diabetes akan mengembangkan bentuk neuropati tertentu. 
• Infeksi: Penyakit Lyme, virus Epstein-Barr, herpes zoster, hepatitis B dan C, kusta HIV, dan difteri adalah contoh infeksi yang dapat merusak saraf.
• Kelainan genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi: Bentuk neuropati herediter termasuk penyakit Charcot-Marie-Tooth dan lain-lain.
• Trauma atau cedera: Cedera atau trauma pada saraf, serta tekanan persisten pada saraf atau satu set saraf, adalah penyebab utama neuropati. Iskemia (aliran darah rendah) pada saraf juga dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang.
• Tumor: Tumor kanker dan nonkanker saraf atau struktur sekitarnya dapat menyebabkan neuropati dengan langsung masuk ke saraf atau memberi tekanan pada mereka.

Kemungkinan penyebab neuropati lainnya dapat mencakup;

• Alkoholisme
• Penyakit sumsum tulang
• Obat-obatan tertentu
• Paparan racun dan toksin
• Kekurangan vitamin

Diagnosis Neuropati

Penyedia medis Anda dapat merekomendasikan tes dan prosedur berikut selama diagnosis neuropati;

Pemeriksaan fisik dan riwayat medis: Dokter Anda akan mulai dengan mengambil riwayat medis rinci dan melakukan pemeriksaan fisik. Dia kemudian akan memeriksa gejala Anda dan menanyakan tentang obat-obatan Anda saat ini dan sebelumnya, riwayat trauma, paparan zat berbahaya, pekerjaan atau rutinitas sosial (untuk mencari gerakan berulang), riwayat keluarga penyakit sistem saraf, diet, dan konsumsi alkohol. 

Pemeriksaan neurologis: Di sini, dokter Akan memeriksa refleks, koordinasi dan keseimbangan Anda, kekuatan dan nada otot, dan kapasitas untuk merasakan sensasi, termasuk sentuhan dingin atau ringan.

Tes darah: Dokter Anda dapat memesan tes darah untuk mencari diabetes, kekurangan vitamin, fungsi imunologi abnormal, dan tanda-tanda penyakit lain yang dapat menyebabkan neuropati.

Tes pencitraan: Dokter dapat merekomendasikan tes pencitraan seperti CT scan dan MRI untuk memeriksa tumor, herniated disk, saraf terkompresi atau terjepit, dan anomali lain yang mempengaruhi tulang dan pembuluh darah.

Studi konduksi saraf: Dalam tes ini, bercak kecil (elektroda) diletakkan pada kulit di atas saraf dan otot di berbagai area tubuh Anda, terutama lengan dan kaki. Pulsa listrik pendek diberikan ke patch pada saraf yang sedang diperiksa. Ini mengukur ukuran reaksi dan kecepatan saraf mentransmisikan sinyal listrik.

Elektromiografi jarum: Dengan mendeteksi aktivitas listrik di otot saat digunakan, tes EMG dapat menunjukkan kesehatan otot dan menentukan apakah ada pemutusan antara otot dan saraf.

Biopsi: Biopsi saraf, otot, atau kulit mungkin diperlukan dalam beberapa kasus untuk memverifikasi diagnosis. Biopsi melibatkan pengangkatan sampel kecil jaringan untuk penilaian di bawah mikroskop.

Pilihan Pengobatan Neuropati

Pengobatan neuropati bertujuan untuk mengelola masalah yang menyebabkan neuropati sekaligus mengurangi gejala. Tergantung pada jenis dan lokasi neuropati, pengobatan dapat mencakup satu atau kombinasi dari pilihan berikut; 

• Obat

Dokter neuropati dapat meresepkan obat-obatan tertentu untuk membantu mengobati penyebab neuropati dan meringankan gejala yang terkait. Contoh obat-obatan ini adalah;

Penghilang rasa sakit: Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan penghilang rasa sakit over-the-counter lainnya dapat membantu dengan gejala ringan. Dokter Anda mungkin juga meresepkan penghilang rasa sakit jika gejala Anda parah.

Obat anti-kejang: Nyeri saraf dapat dikurangi dengan obat-obatan seperti pregabalin (Lyrica) dan gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) yang dirancang untuk mengatasi epilepsi.

Perawatan topikal: Dokter Anda dapat merekomendasikan krim capsaicin yang mengandung senyawa yang ada dalam cabai untuk membantu meringankan gejala neuropati. Iritasi kulit dan pembakaran dapat terjadi di mana krim diterapkan, meskipun ini biasanya mereda seiring waktu.

Antidepresan: Amitriptyline, doxepin (Silenor dan Zonalon), dan nortriptyline (Pamelor) adalah antidepresan trisiklik yang telah terbukti membantu mengurangi rasa sakit. Mereka bekerja dengan mengubah proses kimia di dalam otak dan sumsum tulang belakang yang menghasilkan rasa sakit.

• Prosedur dan terapi pengobatan lainnya

Terapi dan prosedur pengobatan berikut juga dapat membantu mengelola neuropati dan meringankan gejala;

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS): Jenis perawatan ini termasuk memasukkan elektroda pada kulit di dekat atau pada saraf yang menyebabkan rasa sakit. Elektroda memberikan arus listrik tingkat rendah yang moderat ke kulit. Tujuan dari pengobatan TENS adalah untuk mengganggu impuls rasa sakit sehingga mereka tidak sampai ke otak. 

Globulin imun intravena dan pertukaran plasma: Orang yang memiliki gangguan inflamasi tertentu dapat mengambil manfaat dari prosedur ini. Mereka bertujuan untuk menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Pertukaran plasma adalah proses mengekstraksi darah Anda, menghilangkan antibodi dan protein lain darinya, dan kemudian mengembalikannya ke tubuh Anda. Dengan terapi globulin imun, Anda mendapatkan kadar protein tinggi yang berfungsi sebagai antibodi. 

Terapi fisik: Ini adalah jenis perawatan yang dapat membantu dalam meningkatkan gerakan Anda jika Anda memiliki kelemahan otot. Ini dapat mencakup penggunaan teede, kawat gigi tangan atau kaki, walker, atau bahkan kursi roda. 

Pembedahan: Neuropati yang disebabkan oleh tekanan saraf, seperti tumor, mungkin memerlukan prosedur bedah untuk mengurangi tekanan.

Kesimpulan

Ketika sel-sel saraf, yang dikenal sebagai neuron, hancur atau terluka, neuropati berkembang. Cara neuron berkomunikasi satu sama lain serta dengan otak terganggu sebagai akibat dari ini. Neuropati dapat mempengaruhi saraf tunggal atau jenis saraf, sekelompok saraf di lokasi kecil, atau berbagai saraf di seluruh tubuh.

Gejala dapat berkisar dari sedang hingga melumpuhkan dan bisa berakibat fatal dalam kasus yang jarang terjadi. Berbagai pilihan pengobatan seperti obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan terapi lainnya dapat membantu mengobati kondisi yang mendasarinya dan meringankan gejala.