Gangguan Postur

Penyakit muskuloskeletal adalah hal yang umum terjadi. Ketidaknyamanan, nyeri kronis, atau ketidakmampuan pada berbagai komponen sistem muskuloskeletal, termasuk sendi, ligamen, otot, tendon, dan struktur penyangga anggota tubuh, leher, dan punggung, disebabkan oleh keadaan kronis daripada kejadian akut. Penyakit muskuloskeletal dapat mempengaruhi leher, bahu, lengan, pergelangan tangan, punggung bagian atas dan bawah, pinggul, lutut, dan kaki, di antara area lainnya. Penyakit muskuloskeletal dilaporkan terjadi pada 64 hingga 94 persen dokter gigi. Telah tercatat tinggi hingga 50-75 persen pada dokter gigi Iran dalam tiga penelitian independen.

Ketidakaturan postur atau postur yang buruk dapat menjadi penyebab beberapa penyakit muskuloskeletal ini, terutama dalam industri yang menuntut fisik seperti bidang kedokteran gigi. Postur yang buruk telah didefinisikan dengan berbagai cara. Postur yang buruk didefinisikan oleh American Academy of Orthopedic Surgeons sebagai interaksi yang cacat antara berbagai komponen tubuh yang menyebabkan tekanan tambahan pada struktur penyangga. Ketidaksempurnaan postur yang persisten juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, dan ketidakmampuan. Penelitian sebelumnya telah menemukan hubungan antara perubahan postur sagital dengan nyeri punggung bawah dan nyeri leher. Namun, rasa sakit juga telah ditemukan memiliki pengaruh terhadap postur normal dalam penelitian sebelumnya.

Beberapa faktor terkait mungkin memiliki pengaruh signifikan dalam etiologi dan pemeliharaan gejala muskuloskeletal. Postur statis dan dinamis yang tidak nyaman, gerakan berulang, fungsi yang halus, instrumen yang bergetar, pencahayaan yang tidak memadai, faktor genetik, kondisi fisik, stres emosional, dan masalah psikologis adalah beberapa dari faktor yang dilaporkan. Karakteristik-karakteristik pekerjaan klinis ini merupakan faktor risiko terhadap postur statis yang berkepanjangan, fleksi tulang belakang, dan postur buruk. Sebaliknya, usia, jenis kelamin, riwayat pekerjaan, tingkat pendidikan, tangan dominan, jam kerja, dan spesialisasi mungkin juga memiliki peran.

Selain implikasi personal, penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa penyakit muskuloskeletal dapat memiliki dampak sosial yang signifikan, yang mengakibatkan produktivitas kerja yang menurun dan pensiun dini.

Apa itu Postur?

Dalam posisi berdiri, duduk, atau berbaring, postur merujuk pada cara Anda menjaga tubuh tetap tegak melawan gravitasi. Postur yang baik mengacu pada bagaimana tubuh dijaga dalam posisi alami, dengan sendi-sendi yang teratur sejajar. Tubuh berada dalam tekanan yang paling sedikit dalam posisi ini. Postur yang buruk mengacu pada ketidaksejajaran dan memberikan beban yang tidak semestinya pada satu atau lebih bagian tubuh.

Jika Anda sering duduk, berdiri, atau berbaring dengan postur yang buruk, dapat menyebabkan perubahan jangka panjang dalam proses postur tubuh, seperti:

1. Panjang dan kekuatan otot

Akibat dari penggunaan yang kurang, beberapa otot penstabil menjadi lemah karena postur yang buruk. Otot-otot yang kurang digunakan ini seringkali menjadi pendek, menyebabkan pemampatan pada tulang belakang.

2. Performa serat otot lambat dan serat otot cepat

Ada dua jenis otot dalam tubuh manusia, yaitu otot lambat dan otot cepat. Serat otot statis terutama terdapat pada lapisan lebih dalam otot. Mereka melakukan tugas yang baik dalam mendeteksi arah tubuh dan melakukan perubahan untuk menjaga keseimbangan Anda. Sebagian besar serat otot fasis digunakan untuk gerakan. Karena terlalu bergantung pada otot fasis dan kurang menggunakan otot statis, postur yang buruk dapat menyebabkan kelelahan otot.

3. Umpan balik dari sistem saraf tentang postur fisik saat ini

Sistem saraf mengirim informasi tentang postur tubuh saat ini ke otak melalui otot-otot Anda. Ketika Anda memiliki postur yang tidak benar untuk jangka waktu yang lama dan otot statis tidak sepenuhnya aktif, otot-otot fasis akan berkontraksi, menyebabkan kelelahan otot dan nyeri yang lebih banyak.

Kifosis

Ketika dilihat dari belakang, tulang belakang yang normal terlihat lurus. Namun, tulang belakang yang mengalami kerusakan akibat kifosis menunjukkan tanda-tanda lengkungan ke depan dari tulang belakang (vertebrae) di daerah punggung atas, memberikan kesan tulang belakang yang terlalu melengkung atau "punuk".

Pada hasil foto rontgen, sebuah pemeriksaan diagnostik yang menggunakan sinar elektromagnetik tak terlihat untuk menciptakan gambaran jaringan internal, tulang, dan organ di film, kifosis dijelaskan sebagai kelengkungan tulang belakang dengan rata-rata sudut 50 derajat atau lebih besar. Pada daerah punggung atas, tulang belakang normal dapat melengkung antara 25 hingga 45 derajat. Kifosis merupakan jenis kelainan tulang belakang.

Jenis-Jenis Kifosis

1. Kifosis Postural

Kifosis toraks yang melebihi 50 derajat dengan vertebra yang berbentuk normal dikenal sebagai kifosis postural atau punggung melengkung postural. Jenis kifosis ini dapat beradaptasi dan merespons dengan baik terhadap latihan.

2. Kifosis Scheuermann

Kifosis Scheuermann adalah jenis kifosis di mana vertebra membentuk bentuk segitiga. Kifosis ini lebih kaku dan dapat memburuk seiring pertumbuhan seseorang. Kondisi ini mempengaruhi 0,5 persen populasi, dengan pengaruh yang sama pada pria dan wanita.

3. Kifosis Kongenital

Pada diagnosis kifosis kongenital, diduga terjadi perubahan bentuk satu atau lebih vertebra. Variasi ini terlihat sejak saat kelahiran. Tulang belakang anak memiliki kelengkungan ke luar saat lahir. Seiring berjalannya waktu, kelengkungan ini dapat menjadi lebih jelas.

Penyebab Kifosis

Kifosis dapat bersifat kongenital (ada sejak lahir) atau didapat (akibat satu atau lebih kondisi berikut):

• Masalah dengan metabolisme
• Gangguan neuromuskular
• Osteogenesis imperfecta, juga dikenal sebagai penyakit tulang rapuh, di mana tulang mudah patah.
• Spina bifida.
• Kifosis Scheuermann, yaitu kondisi di mana vertebra di punggung atas melengkung ke depan; etiologi kifosis Scheuermann tidak diketahui, meskipun lebih sering terjadi pada pria.
• Kifosis postural adalah jenis kifosis yang paling umum; biasanya muncul pada masa remaja dan dapat keliru dianggap sebagai postur buruk daripada masalah tulang belakang. Latihan digunakan untuk membantu memperbaiki postur.
• Perempuan lebih mungkin memiliki kifosis daripada laki-laki.

Gejala Kifosis

Berikut adalah beberapa gejala kifosis yang umum terjadi. Namun, setiap orang mungkin mengalami gejala secara unik. Di antara tanda dan gejala tersebut adalah:

• Perbedaan tinggi bahu
• Kepala condong ke depan dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya. Terdapat perbedaan tinggi atau posisi tulang belikat.
• Ketinggian punggung atas terlihat lebih besar dari normal saat membungkuk ke depan.
• Otot hamstring (belakang paha) yang kencang
• Nyeri punggung umum terjadi, meskipun jarang parah sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari.
• Orangtua dan keluarga mungkin memberikan komentar tentang "postur buruk" anak atau menyebut postur anak sebagai punggung bungkuk.

Diagnosis Kifosis

Informasi medis terperinci, pemeriksaan fisik, dan uji diagnostik digunakan untuk membuat diagnosis kifosis. Jika pasien adalah seorang anak, dokter akan mencatat riwayat kehamilan dan persalinan pasien, serta apakah ada anggota keluarga lain yang telah didiagnosis dengan kifosis. Karena beberapa jenis kifosis terkait dengan masalah neuromuskular lainnya, dokter juga akan menanyakan tentang tonggak perkembangan. Keterlambatan perkembangan mungkin memerlukan penilaian medis lebih lanjut.

Metode diagnostik berikut dapat digunakan:

• Foto Rontgen. Tes diagnostik yang menciptakan gambar jaringan dalam tubuh, tulang, dan organ pada film menggunakan sinar elektromagnetik tak terlihat. Dalam tes ini, lengkungan dievaluasi dan diukur. Sudut lengkung tulang belakang diukur oleh dokter atau radiolog menggunakan foto rontgen lateral berdiri dari tulang belakang lengkap. Kifosis hiper didefinisikan sebagai lengkungan yang melebihi 50 derajat.

Penting untuk mengidentifikasi kifosis secara dini agar terapi berhasil. Dokter anak dan dokter keluarga, serta beberapa program sekolah, secara rutin memeriksa tanda-tanda kifosis.

Pengobatan Kifosis

Kecuali pada kasus kifosis kongenital, kifosis jarang menyebabkan cedera pada organ dan struktur vital tubuh. Oleh karena itu, pengobatan ditentukan berdasarkan gejala yang dialami seseorang. Latihan untuk memperbaiki otot inti dan obat pereda nyeri, misalnya, digunakan untuk membantu mereka yang mengalami nyeri. Pemasangan alat penyangga atau latihan postur juga dapat dilakukan oleh orang-orang yang khawatir tentang penampilan kelengkungan. Hanya pada kasus kifosis yang paling parah, operasi diperlukan.

Ketika menentukan pengobatan kifosis, kami mempertimbangkan usia anak dan pertumbuhan masa depan. Dokter juga memeriksa derajat deformitas dan apakah ada nyeri punggung.

Terapi fisik sering diberikan untuk kifosis ringan dan kelengkungan postur yang fleksibel. Program latihan rutin di rumah yang menekankan penguatan inti dan peregangan serta penguatan otot punggung biasanya efektif dalam mengatasi masalah penampilan dan nyeri yang terkait dengan kifosis.

Pada anak-anak yang sedang tumbuh, penyangga Milwaukee atau penyangga supraclavicular digunakan untuk mencegah kemunduran kifosis dan dalam beberapa kasus, bahkan memperbaikinya. Penyangga ini dibuat oleh seorang ortotis ketika diresepkan oleh dokter ortopedi. Anak-anak yang sedang tumbuh dengan kelengkungan kifosis melebihi 65 derajat seharusnya memakai penyangga. Penyangga biasanya diresepkan untuk digunakan selama 23 jam sehari sampai remaja mencapai akhir siklus pertumbuhannya.

Pengobatan Bedah Kifosis

Remaja dengan kifosis yang signifikan yang mengalami nyeri atau khawatir dengan penampilannya dapat memilih untuk mengoreksi deformitas melalui operasi. Fusi belakang posterior dengan menggunakan alat bantu digunakan untuk mengobati kifosis. Prosedur ini membutuhkan waktu 4 hingga 5 jam, dengan tinggal di rumah sakit selama 3 hingga 4 hari. Waktu pemulihan di rumah biasanya adalah 4 hingga 6 minggu.

Dalam prosedur ini, tulang dan otot tulang belakang terpapar dengan melakukan sayatan lurus di tengah punggung. Sayatan hanya sepanjang yang diperlukan untuk mengoreksi kelainan. Tulang-tulang tulang belakang dilepaskan dan dipersiapkan untuk operasi.

Pedikel kemudian diperbaiki dengan sekrup titanium sepanjang 2 inci. Pedikel adalah struktur tulang yang kuat di kedua sisi setiap vertebra. Tengah kolom tulang belakang berongga, membentuk jalur bagi sumsum tulang belakang dan cairan serebrospinal untuk melewati. Sumsum tulang belakang dilindungi dengan sangat hati-hati. Sekrup pedikel ditempatkan dengan bantuan sinar X secara real-time untuk panduan, dan aktivitas sumsum tulang belakang terus dipantau. Ini dilakukan dengan melekatkan elektroda dari kepala hingga kaki anak dan memantau impuls bolak-balik. Monitoring sumsum tulang belakang diinterpretasikan oleh seorang spesialis yang dikenal sebagai neurofisiolog, yang memberitahukan kepada ahli bedah tentang adanya kelainan.

Setelah semua sekrup pedikel ditempatkan, kifosis dikoreksi. Ini adalah tindakan bedah yang memungkinkan ahli bedah untuk meluruskan lengkungan pada tulang belakang. Roda yang terbuat dari kobalt-kromium kemudian dimasukkan melalui sekrup dan dipasang. Tulang rusuk pasien digunakan sebagai sumber sumsum tulang. Tulang rusuk ini dipotong menjadi serpihan kecil dan dimasukkan di sepanjang punggung tulang belakang untuk membentuk fusi tulang belakang.

Akhirnya, jahitan yang dapat larut dalam tubuh digunakan untuk menutup lapisan otot. Pita penutup jahitan atau jahitan kupu-kupu digunakan untuk menutup lapisan kulit terluar. Setelah kulit menyembuh, jahitan perekat ini akan lepas dengan sendirinya.

Lordosis (Punggung Cekung)

Lengkungan alami pada bagian punggung bawah tulang belakang disebut lordosis. Tulang belakang bagian bawah akan memiliki lengkungan yang dalam dengan lengkungan berlebihan, yang menyebabkan perut terdorong keluar dan panggul terlipat ke belakang dan ke atas. Postur buruk, faktor genetik keluarga (diturunkan dari ayah atau ibu), trauma, gangguan tulang belakang, atau operasi tulang belakang dapat menyebabkan lengkungan berlebihan ini. Lordosis memiliki beberapa jenis.

Jenis-Jenis Lordosis

Ada lima jenis lordosis yang berbeda:

1. Lordosis Postural

Hal ini sering disebabkan oleh kelebihan berat badan dan kurangnya latihan otot perut dan punggung. Ketika berat badan di bagian depan seseorang terlalu berat, hal itu menarik punggung ke depan. Ketika otot perut dan punggung tidak cukup kuat, tulang belakang tidak dapat mempertahankan posisinya, dan berat badan menarik tulang belakang ke depan, menyebabkannya melengkung ke depan.

2. Lordosis Kongenital/Traumatik

Trauma atau kerusakan pada ligamen yang menghubungkan tulang belakang (pars) dapat menyebabkannya patah (fraktur), yang menyebabkan nyeri punggung bawah. Cedera olahraga merupakan penyebab umum masalah pada anak muda. Hal ini juga dapat terjadi pada remaja yang terkena tabrakan kendaraan atau jatuh dari ketinggian yang tinggi. Ada juga kekurangan dalam cara hubungan ini berkembang seiring dengan pertumbuhan, yang menyebabkan terbentuknya hubungan yang tidak normal dan lemah. Mereka dapat mengembangkan spondilolisis akibat gerakan berulang yang memberi tekanan pada hubungan yang lemah ini (patah pada hubungan tulang).

Apa pun penyebab patah tersebut, diperlukan istirahat dan gerakan terbatas untuk penyembuhan. Jika tidak, vertebra (blok tulang belakang) dapat bergeser ke depan seiring waktu, menyebabkan penyumbatan saraf dalam tulang belakang. Hal ini dapat menyebabkan nyeri, mati rasa, kesemutan, kelemahan, dan gangguan pada kaki.

3. Lordosis Pasca Bedah

Laminektomi adalah pengobatan bedah yang melibatkan pengangkatan bagian-bagian vertebra (tulang belakang) untuk memberikan akses ke sumsum tulang belakang atau akar saraf. Ketika ini dilakukan pada beberapa level di tulang belakang, tulang belakang dapat menjadi tidak stabil dan lengkungan normal dapat menjadi hyper-lordotik (terlalu melengkung). Ini bukan masalah yang umum terjadi pada orang dewasa, tetapi lebih sering ditemukan pada anak-anak dengan tumor sumsum tulang belakang yang telah diangkat.

4. Lordosis Neuromuskular

Kategori ini mencakup berbagai kondisi dan gangguan yang dapat menyebabkan berbagai masalah kelengkungan tulang belakang. Terdapat berbagai metode pengobatan yang tersedia untuk setiap penyakit.

5. Lordosis Sekunder Akibat Kontraktur Fleksi Pinggul

Ini adalah kelompok orang yang jarang terjadi yang mengalami kontraktur pada sendi pinggul, yang menyebabkan tulang belakang keluar dari posisi. Kontraktur ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk infeksi, cedera, atau ketidakseimbangan otot yang disebabkan oleh berbagai penyakit.

Gejala Lordosis

Berikut adalah beberapa tanda dan gejala lordosis:

• Punggung melengkung, dengan bokong yang lebih menonjol
• Saat berbaring telentang di permukaan yang keras, terdapat ruang yang lebar antara punggung bagian bawah dan lantai yang tidak berubah saat Anda membungkuk ke depan.
• Nyeri punggung dan ketidaknyamanan
• Kesulitan bergerak ke arah tertentu

Diagnosis Lordosis

Foto rontgen tulang belakang dan pemeriksaan fisik biasanya sudah cukup untuk mengonfirmasi dan memantau pasien yang mungkin memiliki kelengkungan lordosis yang tidak normal. Rencana terapi dan tindak lanjut yang jelas akan diperlukan tergantung pada penyebab kelengkungan yang tidak normal tersebut.

Pengobatan Lordosis

Kecuali dalam kasus yang paling ekstrem, sebagian besar orang dengan jenis lordosis tidak akan memerlukan intervensi bedah atau pengobatan. Pasien sering kali diobati dengan obat pereda nyeri bebas seperti parasetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil), atau naproksen (Aleve). Latihan fisioterapi seringkali bermanfaat bagi kesehatan dan fleksibilitas punggung. Latihan ini sebaiknya dilakukan setiap hari dan seringkali dapat digunakan sebagai pengganti obat. Bedah seringkali diperlukan dalam kasus yang paling parah dari gangguan saraf. Ini akan menstabilkan tulang belakang dan, dengan waktu dan terapi yang tepat, dapat mengatasi sebagian atau seluruh masalah saraf.

Kapan Harus Pergi ke Rumah Sakit?

Jika kelengkungan tulang belakang seseorang sudah sangat parah sehingga nyeri mencegah mereka melakukan aktivitas yang mereka sukai, sebaiknya konsultasikan dengan ahli tulang belakang untuk mengevaluasi kondisi tersebut. Jika kemampuan seorang anak untuk berjalan, berdiri, atau mengendalikan fungsi kandung kemih dan usus memburuk sebelum, selama, atau setelah pengobatan punggung, hal ini menjadi keadaan darurat yang sebenarnya, dan anak tersebut harus dievaluasi di ruang gawat darurat segera.

Jika seorang anak mengalami nyeri punggung yang samar selama dua minggu atau lebih dan tidak membaik dengan istirahat, obat-obatan bebas, kompres es dan/atau panas, dan aktivitas yang dikurangi, sebaiknya segera mengunjungi dokter utama anak atau konsultan tulang belakang.

Skoliosis

Tulang belakang sering disebut sebagai "tulang punggung," namun sebenarnya terdiri dari beberapa tulang. Tulang belakang terdiri dari banyak tulang (vertebra) yang dihubungkan oleh tulang rawan, yaitu jenis jaringan elastis. Hal ini memungkinkan kita untuk membungkuk, meluruskan, menyeimbangkan, bahkan berjalan.

Skoliosis adalah kondisi di mana tulang belakang melengkung bukannya tegak. Tulang belakang juga dapat berputar seperti ulir.

Kelengkungan kecil jarang menjadi masalah. Namun, kelengkungan yang semakin parah dapat berbahaya bagi kesehatan seseorang. Kelengkungan yang sangat besar dapat merusak sendi dan menyebabkan radang sendi tulang belakang. Kelengkungan yang besar juga dapat menyebabkan nyeri dengan gesekan tulang rusuk pada panggul. Orang dengan kelengkungan yang besar pada tulang belakangnya mungkin mengalami masalah pernapasan.

Skoliosis dapat mempengaruhi anak-anak pada usia berapa pun. Skoliosis idiopatik adalah jenis skoliosis yang paling umum. Biasanya ditemukan saat seseorang mencapai masa pubertas.

Penyebab Skoliosis

Skoliosis idiopatik adalah tantangan medis. Tidak ada yang tahu mengapa seseorang menderita skoliosis, tetapi penelitian menunjukkan bahwa cenderung terjadi dalam keluarga.

Skoliosis idiopatik tidak disebabkan oleh hal-hal yang Anda lakukan, seperti membawa ransel besar, memiliki postur yang tidak benar, berpartisipasi dalam olahraga, atau hal lainnya. Anda tidak memiliki pilihan apakah Anda akan mengembangkan skoliosis atau tidak. Hal ini merupakan bagian dari DNA Anda.

Tanda dan Gejala Skoliosis

Skoliosis kadang-kadang dapat terlihat. Tubuh mungkin condong ke kiri atau kanan karena adanya kelengkungan pada tulang belakang. Jika Anda memiliki skoliosis, Anda mungkin terlihat condong ke satu sisi. Salah satu bahu mungkin lebih tinggi dari yang lain, atau satu tulang belikat mungkin lebih menonjol dari yang lain. Ketika Anda membungkuk, jika tulang belakang Anda berputar, salah satu sisi tulang rusuk Anda mungkin menonjol lebih jauh.

Namun, skoliosis tidak selalu terlihat. Itulah mengapa, sebagai bagian dari pemeriksaan rutin, dokter akan melakukan pemeriksaan skoliosis. Program skrining skoliosis tersedia di beberapa negara.

Diagnosis Skoliosis

Buatlah janji dengan profesional kesehatan jika Anda mencurigai Anda mengalami skoliosis. Untuk membantu menentukan diagnosis, praktisi kesehatan akan memeriksa Anda dan mengambil informasi kesehatan Anda. Karena skoliosis dapat terjadi dalam keluarga, bagian dari riwayat medis mencakup pertanyaan tentang kesehatan keluarga. Mengetahui apakah ada anggota keluarga yang memiliki skoliosis akan membantu penyedia layanan untuk menentukan apakah Anda juga memiliki kondisi tersebut.

Dokter mungkin merujuk Anda kepada seorang ahli bedah ortopedi. Para ahli ini memiliki spesialisasi dalam gangguan tulang dan otot. Mereka memiliki banyak pengalaman dengan skoliosis pada remaja dan dapat memberi tahu Anda apakah Anda memerlukan pengobatan.

Gelung skoliosis diukur dalam derajat oleh profesional kesehatan:

• Gelung sedang memiliki kurang dari 20 derajat.
• Gelung antara 25 dan 40 derajat dianggap sebagai gelung sedang.
• Gelung yang parah memiliki lebih dari 50 derajat.

Gelung yang terlalu parah dapat merusak paru-paru. Pasien dan ahli ortopedi biasanya bekerja sama untuk mencegah gelung mencapai titik ini.

Pengobatan Skoliosis

Sebagian besar gelung skoliosis ringan tidak memerlukan pengobatan. Jika Anda memiliki gelung yang ringan, Anda harus menjalani pemeriksaan bulanan untuk memastikan bahwa kondisinya tidak memburuk. Skoliosis lebih cenderung memburuk saat tulang masih tumbuh. Oleh karena itu, dokter akan ingin memantau Anda secara cermat saat Anda semakin dewasa.

Jika dokter menganggap gelung akan memburuk atau menyebabkan komplikasi, kemungkinan dia akan merekomendasikan Anda menggunakan korset belakang hingga Anda selesai tumbuh. Korset tidak akan membuat gelung yang ada menghilang, tetapi akan mencegahnya memburuk. Skoliosis yang parah mungkin memerlukan operasi.

Skoliosis tidak memiliki pengobatan yang cepat. Dibutuhkan waktu untuk beradaptasi dengan korset atau pulih dari operasi. Hal ini bisa sulit bagi beberapa orang. Jika Anda ingin, tim medis dapat menghubungkan Anda dengan orang lain yang telah mengalami pengalaman serupa atau membantu Anda menemukan kelompok dukungan.

Kesimpulan

Kyphosis, Lordosis, Sway Back, dan Flat Back adalah istilah untuk gangguan postur. Masalah postur terjadi ketika otot-otot yang menjaga tulang belakang tetap lurus dalam posisi anatomi standar menjadi tidak seimbang. Jika salah satu otot ini lemah atau terlalu kuat, tulang belakang akan tertarik ke bawah, menyebabkan postur yang buruk. Masalah postur ini dapat dipicu dan diperparah oleh faktor genetik serta pengaruh lingkungan sederhana seperti aktivitas fisik berulang seperti duduk, olahraga, belajar, atau bahkan tidur. Untuk menjaga postur yang baik, kita harus selalu sadar akan postur, gerakan yang bermasalah, dan sikap saat melakukan latihan dan terapi postur yang efektif.