Trombositopenia

Trombositopenia adalah suatu kondisi di mana jumlah trombosit darah Anda sangat rendah. Trombosit, juga dikenal sebagai trombosit, membentuk gumpalan darah dengan menggumpal bersama untuk menghentikan pendarahan di lokasi luka atau luka.

Zat lunak dan spons dalam tulang yang menghasilkan semua sel darah, serta trombosit, dikenal sebagai sumsum tulang. Namun, pada orang dengan trombositopenia, trombosit tidak cukup untuk membentuk bekuan darah. Ini berarti bahwa Anda mungkin berdarah berlebihan jika Anda mengalami luka atau cedera, dan mungkin sulit untuk berhenti.

Trombositopenia bisa kecil, dengan gejala atau tanda minimal. Jarang, jumlah trombosit mungkin terlalu rendah sehingga pendarahan internal menjadi serius. Pengobatan tidak diperlukan untuk semua orang yang memiliki jumlah trombosit rendah. Beberapa gangguan yang menghasilkan jumlah trombosit rendah akan membaik dari waktu ke waktu. Dalam kasus seperti itu, jumlah trombosit pada akhirnya akan kembali normal.

Tanda dan Gejala Trombositopenia

Jumlah trombosit dalam darah menentukan apakah Anda mendapatkan gejala atau tidak. Situasi ringan, termasuk ketika jumlah trombosit yang rendah disebabkan oleh kehamilan, sering asimtomatik. Dalam kasus yang lebih serius, perdarahan yang tidak terkendali dapat terjadi, memerlukan intervensi medis segera.

Jika jumlah trombosit Anda rendah, Anda mungkin memiliki gejala berikut;

• Ruam yang ditandai dengan titik-titik ungu atau merah kecil yang dikenal sebagai petechiae
• Memar ungu, merah, atau coklat disebut sebagai purpura
• Pendarahan hidung
• Pendarahan gusi
• Aliran menstruasi yang luar biasa berat
• Pendarahan dari luka atau luka yang tidak berhenti sendiri atau berlama-lama untuk jangka waktu yang lebih lama
• Darah dalam tinja atau urin
• Pendarahan

Untuk situasi yang lebih parah, pendarahan internal mungkin terjadi. Tanda-tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan pendarahan internal adalah;

• Darah dalam tinja
• Darah dalam urine
• Muntah gelap atau berdarah

Penyebab Trombositopenia

Dalam kasus yang jarang terjadi, trombositopenia adalah gangguan keturunan. Sebaliknya, berbagai obat atau penyakit dapat menyebabkannya. Terlepas dari penyebabnya, trombosit yang beredar dalam tubuh berkurang dengan satu atau lebih proses seperti;

Platelet trapping di limpa:

Limpa adalah organ kecil hampir seukuran kepalan tangan yang terletak di sisi kiri perut tepat di bawah tulang rusuk. Fungsi limpa Anda adalah untuk memerangi infeksi dan menyaring partikel yang tidak diinginkan dari darah dalam keadaan normal. Limpa yang membesar, yang dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, dapat menampung jumlah trombosit yang berlebihan. Ini mengurangi jumlah trombosit yang beredar di dalam tubuh.

Penurunan produksi trombosit:

Ketika sumsum tulang tidak dapat menghasilkan trombosit yang cukup, jumlah trombosit keseluruhan dalam tubuh berkurang. Beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada rendahnya produksi trombosit meliputi;

• Leukemia dan jenis kanker lainnya
• Beberapa bentuk anemia
• Obat kemoterapi atau radiasi
• Infeksi virus, termasuk HIV dan hepatitis C
• Konsumsi alkohol yang berlebihan
• Sirosis

Peningkatan pemecahan trombosit:

Gangguan tertentu menyebabkan tubuh untuk memanfaatkan atau menghancurkan trombosit lebih cepat daripada yang mereka buat. Akhirnya, ini akan mengakibatkan defisit trombosit dalam aliran darah. Berikut ini adalah beberapa contoh kondisi tersebut;

• Kehamilan: Trombositopenia kehamilan biasanya ringan dan cenderung membaik dengan cepat setelah melahirkan.
• Trombositopenia imunologis: Hal ini dapat terjadi karena gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis atau lupus. Sistem kekebalan tubuh menyerang atau menghancurkan trombosit secara tidak sengaja. Idiopathic thrombocytopenic purpura adalah istilah yang dirujuk ke kondisi ini jika penyebab spesifiknya tidak diketahui. Anak-anak lebih mungkin terpengaruh oleh jenis ini.
• Thrombotic thrombocytopenic purpura: Ini adalah penyakit yang tidak biasa di mana gumpalan darah kecil berkembang tiba-tiba di seluruh tubuh dan mengkonsumsi sejumlah besar trombosit.
• Sindrom uremik hemolitik: Ini adalah kondisi yang tidak biasa yang melibatkan penurunan trombosit yang signifikan, pemecahan sel darah merah, dan disfungsi ginjal.
• Bakteri dalam darah: Bakteremia (infeksi bakteri parah pada darah) dapat merusak trombosit.
• Obat-obatan: Beberapa obat dapat mengakibatkan penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah Anda. Ketika obat membingungkan sistem kekebalan tubuh, itu menyebabkan kerusakan trombosit. Kina, heparin, antibiotik yang mengandung sulfa, dan antikonvulsan adalah beberapa contoh umum.

Diagnosis Trombositopenia

Dokter akan mulai dengan melakukan tes fisik jika ia mencurigai jumlah trombosit berkurang. Selama pemeriksaan, dokter akan mencari memar atipikal atau tanda-tanda petechiae. Ini merupakan indikasi perdarahan kapiler yang sering terjadi dengan jumlah trombosit yang rendah.

Juga, dokter mungkin memeriksa perut Anda untuk pembesaran limpa, yang dapat mengakibatkan jumlah trombosit yang rendah. Jika perlu, mereka juga dapat bertanya apakah Anda memiliki riwayat keluarga masalah pendarahan. Ini karena kondisi seperti itu dapat diwariskan dari generasi ke generasi.

• Tes darah

Tes hitung darah lengkap diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Tes darah memeriksa jumlah sel darah dalam sistem. Jika jumlah trombosit rendah dari biasanya, itu akan mengingatkan dokter Anda. Umumnya, jumlah trombosit khas per mililiter darah akan antara 150.000 dan 450.000 trombosit.

Tes darah juga dapat mencakup tes pembekuan darah seperti waktu protrombin dan waktu tromboplastin parsial.

Jika perlu, dokter dapat memeriksa darah untuk antibodi trombosit, yang merupakan protein perusak trombosit. Antibodi trombosit dapat berkembang sebagai akibat dari obat-obatan tertentu, termasuk heparin, atau karena alasan lain yang tidak dapat dijelaskan.

• Usg

USG sangat penting jika penyedia medis Anda mencurigai limpa membesar. Tes ini akan membuat gambar limpa menggunakan gelombang suara. Hal ini dapat membantu dokter Anda dalam menentukan ukuran sebenarnya dari limpa.

• Biopsi dan aspirasi sumsum tulang

Dokter dapat merekomendasikan aspirasi sumsum tulang jika dia mencurigai masalah dengan sumsum tulang. Prosedur aspirasi biasanya melibatkan penggunaan jarum untuk menghilangkan sumsum tulang kecil dari salah satu tulang.

Biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan juga. Dokter akan mengekstraksi sampel sumsum tulang inti, sebagian besar dari tulang pinggul, dengan jarum. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan aspirasi sumsum tulang.

Pengobatan Trombositopenia

Trombositopenia biasanya berlangsung selama beberapa hari, minggu, atau kadang-kadang bertahun-tahun. Trombositopenia ringan mungkin tidak memerlukan bentuk pengobatan apa pun. Di sisi lain, pengobatan untuk trombositopenia bervariasi tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi.

Ketika trombositopenia disebabkan oleh penyakit yang mendasari atau obat tertentu, mengobati pemicu mungkin cukup untuk menyembuhkannya. Untuk orang dengan trombositopenia yang diinduksi heparin, dokter dapat merekomendasikan pengencer darah yang berbeda.

Pilihan pengobatan trombositopenia lainnya meliputi;

Platelet atau transfusi darah: Jika jumlah trombosit turun terlalu rendah, penyedia medis dapat memberi Anda transfusi trombosit yang dikemas atau sel darah merah. Ini membantu menggantikan darah yang hilang.

Obat-obatan: Dokter dapat merekomendasikan obat-obatan untuk meningkatkan jumlah trombosit Anda jika kondisi tersebut terkait dengan masalah sistem kekebalan tubuh. Kortikosteroid bisa menjadi obat pilihan pertama. Jika tidak berhasil, obat penekan kekebalan yang lebih kuat dapat diresepkan.

Prosedur bedah: Jika terapi alternatif lainnya gagal, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengangkat limpa Anda melalui operasi (splenektomi).

Pertukaran plasma: Thrombotic thrombocytopenic purpura bisa mengancam jiwa; Oleh karena itu pertukaran plasma mungkin diperlukan.

Komplikasi trombositopenia

Kehilangan darah eksternal dan internal yang signifikan, atau perdarahan, adalah risiko utama bagi mereka yang memiliki trombositopenia serius. Pendarahan internal (perdarahan intrakranial) ke dalam sistem pencernaan atau otak bisa berakibat fatal.

Anda lebih rentan terhadap infeksi setelah splenektomi. Limpa merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Hal ini memungkinkan tubuh untuk berperang melawan patogen. Akibatnya, pasien yang limpanya harus dikeluarkan diberi serangkaian vaksin untuk membantu mencegah infeksi.

Mencegah Trombositopenia

Jika Anda berisiko tinggi terkena trombositopenia, lakukan tindakan pencegahan berikut untuk menghindari masalah tersebut.

• Hindari menggunakan obat pengencer darah seperti aspirin, Naprosyn, dan ibuprofen karena mereka meningkatkan risiko pendarahan.
• Hindari olahraga kontak dan kegiatan lain yang dapat menyebabkan cedera, memar, atau pendarahan.
• Kurangi jumlah bahan kimia berbahaya yang Anda hubungi.
• Saat mencukur, membersihkan gigi, atau meniup hidung, lebih berhati-hati.
• Batasi konsumsi alkohol Anda, karena mengurangi produksi trombosit dan merusak hati.

Trombositopenia dan Kehamilan

Selain anemia, trombositopenia (jumlah trombosit darah kurang dari 150.000 / L) adalah penyebab paling umum kedua dari masalah darah pada kehamilan. Sekitar 70 sampai 80 persen dari semua kejadian trombositopenia pada kehamilan adalah karena trombositopenia gestasional.

Penyakit hipertensi menyumbang sekitar 20 persen dari kasus, sedangkan immune thrombocytopenic purpura menyumbang sekitar 3 sampai 4 persen. Penyebab lain dari kehamilan dianggap tidak biasa.

Kesimpulan

Sangat penting untuk menjaga dan melindungi kesehatan Anda jika Anda memiliki penyakit yang meningkatkan risiko terkena trombositopenia. Pendarahan berlebih dan memar dapat terjadi jika jumlah trombosit Anda rendah. Jika Anda memiliki kondisi tersebut, penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan mengapa jumlah trombosit Anda rendah dan mendiskusikan pilihan pengobatan yang tersedia.

Untuk kondisi yang parah, Anda mungkin diminta untuk menahan diri dari terlibat dalam kegiatan yang menempatkan Anda pada risiko cedera atau pendarahan. Dokter Anda juga akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang sesuai untuk membantu mengelola gejala.