Multiple sclerosis

Multiple sclerosis (MS) adalah suatu kondisi yang terkait dengan penonaktifan sumsum tulang belakang dan otak. Dengan gangguan tersebut, sistem kekebalan tubuh melawan sel-sel sehat secara tidak sengaja. Juga, sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel-sel di selubung myelin yang melindungi saraf di dalam otak dan sumsum tulang belakang pada individu dengan MS.

Sinyal saraf dari otak Anda ke area lain dari tubuh Anda terganggu ketika selubung myelin rusak. Gejala yang mempengaruhi sumsum tulang belakang, otak, dan mata dimungkinkan sebagai akibat dari kerusakan. Orang lain dengan kasus kronis mungkin kehilangan kemampuan mereka untuk berjalan secara mandiri.

Jenis Multiple Sclerosis

Empat jenis multiple sclerosis meliputi;

Sindrom yang terisolasi secara klinis (CIS): Ini adalah istilah yang digunakan penyedia layanan kesehatan untuk menggambarkan episode pertama gejala multiple sclerosis seseorang. Namun, multiple sclerosis tidak berkembang pada setiap orang yang memiliki CIS.

Relapsing-remitting MS (RRMS): Jenis multiple sclerosis yang paling umum adalah RRMS. Flare-up dengan gejala baru atau menjengkelkan, juga dikenal sebagai kambuh atau eksaserbasi, terjadi pada pasien dengan RRMS. Ada periode remisi yang mengikuti setelah itu, situasi di mana gejala stabil atau menghilang. 

Secondary progressive MS (SPMS): Ini adalah bentuk MS yang berkembang setelah seseorang didiagnosis dengan RRMS. Anda akan terus mengumpulkan kerusakan saraf jika Anda memiliki multiple sclerosis progresif sekunder sementara gejala meningkat dari waktu ke waktu. Meskipun Anda masih dapat mengalami kekambuhan atau flare (ketika gejala memburuk), Anda tidak akan mengalami periode remisi setelah itu. 

MS progresif primer (PPMS): Ini adalah bentuk MS di mana gejala semakin meningkat dari waktu ke waktu tanpa periode remisi atau kambuh

Tanda dan Gejala Multiple Sclerosis

Berdasarkan lokasi serabut saraf yang rusak, tanda dan gejala multiple sclerosis dapat sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain dan seluruh gangguan.

Kesulitan gerakan:

Beberapa gejala MS yang dapat mempengaruhi mobilitas meliputi;

• Kelemahan atau mati rasa pada satu atau lebih anggota badan, biasanya pada satu bagian tubuh pada satu waktu, atau di kaki dan batang
• Gerakan leher tertentu, terutama ketika menekuk leher Anda ke depan, menyebabkan sensasi sengatan listrik.
• Tremor, gaya berjalan yang goyah, atau kehilangan kendali

Masalah penglihatan:

Masalah penglihatan juga tersebar luas dan termasuk;

• Penglihatan sebagian atau seluruhnya hilang, biasanya di satu mata pada satu waktu, dan sering disertai dengan ketidaknyamanan saat menggerakkan mata.
• Visi ganda jangka panjang
• Sebuah penglihatan kabur.

Multiple sclerosis juga dapat dikaitkan dengan gejala berikut;

• Kelelahan
• Pidato bubur
• Nyeri atau kesemutan di beberapa area tubuh
• Pusing
• Masalah seksual, termasuk disfungsi kandung kemih dan kandung kemih

Penyebab Multiple Sclerosis

Multiple sclerosis tidak memiliki penyebab yang diketahui. Ini diklasifikasikan sebagai kondisi autoimun karena sistem kekebalan tubuh melawan jaringan tubuh. Kerusakan sistem kekebalan tubuh di MS ini menghancurkan zat lemak yang menutupi dan melindungi serabut saraf di otak dan sumsum tulang belakang (myelin).

Myelin mirip dengan isolasi yang melindungi kabel listrik. Pesan yang melewati serat saraf dapat ditunda atau diblokir. Hal ini terjadi jika myelin pelindung hancur saat serat saraf terkena.

Selain itu, tidak jelas mengapa beberapa orang mendapatkan MS dan yang lainnya tidak. Menurut penelitian, tampaknya campuran faktor lingkungan dan genetika yang harus disalahkan.

Faktor Risiko Multiple Sclerosis

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan multiple sclerosis;

• Usia: MS dapat menyerang pada usia berapa pun, tetapi sebagian besar berkembang antara usia 20 dan 40. Orang dewasa muda dan lebih tua, juga, mungkin terpengaruh pada kesempatan langka. 
• Jenis kelamin: Relapsing-remitting MS mempengaruhi lebih dari dua hingga tiga kali lebih banyak wanita seperti pada pria.
• Riwayat keluarga: Anda memiliki peluang tinggi untuk mengembangkan MS jika salah satu saudara kandung atau orang tua Anda memiliki penyakit ini.
• Kekurangan vitamin D dan kurangnya paparan sinar matahari terkait dengan peningkatan risiko multiple sclerosis.
• Beberapa penyakit autoimun: Jika Anda memiliki penyakit tiroid, psoriasis, anemia pernisiosa, penyakit radang usus, atau diabetes tipe 1, Anda berisiko tinggi secara signifikan terkena MS.
• Merokok: Perokok biasa, tidak seperti bukan perokok, kemungkinan besar memiliki acara kedua yang membuktikan ms kambuh-memancarkan. Hal ini setelah mengalami kejadian awal dengan gejala yang bisa mengindikasikan MS.
• Infeksi: MS telah dikaitkan dengan sejumlah virus, seperti Epstein-Barr, virus yang memicu mononukleosis menular.

Komplikasi Multiple Sclerosis

Pasien dengan multiple sclerosis dapat mengembangkan beberapa komplikasi terkait seperti;

• Kelumpuhan biasanya di kedua kaki
• Kejang atau kekakuan otot
• Masalah dengan usus dan kandung kemih atau disfungsi seksual
• Epilepsi
• Depresi
• Perubahan mental, termasuk perubahan suasana hati atau kelupaan

Multiple Sclerosis Diagnosis

MS tidak memiliki pemeriksaan khusus. Sebaliknya, diagnosis diferensial, atau menyingkirkan gangguan lain yang dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama, sering diterapkan. Hal ini untuk mengkonfirmasi diagnosis multiple sclerosis.

Riwayat medis yang terperinci, serta pemeriksaan, kemungkinan akan menjadi langkah pertama yang diambil dokter Anda. Setelah itu, dokter Anda dapat menyarankan salah satu dari yang berikut;

Tes darah: Dokter dapat menggunakan ini untuk menyingkirkan gangguan lain yang memiliki gejala yang sama dengan MS. Tes untuk mencari biomarker tertentu yang terkait dengan MS sedang dikembangkan, dan mereka dapat membantu diagnosis.

Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI): Dokter dapat menggunakan tes pencitraan ini untuk memeriksa otak dan area sumsum tulang belakang untuk MS atau lesi. Suntikan intravena bahan kontras dapat diberikan untuk menyoroti lesi yang menunjukkan penyakit Anda aktif.

Spinal tap (lumbar puncture): Sampel kecil cairan serebrospinal diambil dari kanal tulang belakang untuk pemeriksaan laboratorium selama prosedur ini. Dengan sampel, kelainan antibodi yang terkait dengan MS dapat dideteksi. Dokter juga dapat menggunakan keran tulang belakang untuk menyingkirkan beberapa infeksi dan penyakit lainnya dengan gejala yang mirip dengan multiple sclerosis. 

Tes visual evoked potentials (VEP): Stimulasi jalur saraf diperlukan selama tes ini, yang meneliti aktivitas listrik di otak. Sebelumnya, tes potensial yang ditimbulkan pendengaran dan sensorik pada batang otak digunakan untuk mendeteksi multiple sclerosis. 

Optical coherence tomography (OCT): Tes ini melibatkan pengambilan gambar lapisan saraf yang terletak di bagian belakang mata. Hal ini untuk melihat apakah saraf optik menipis. 

Sebagian besar pasien dengan multiple sclerosis kambuh-memancarkan mengalami diagnosis sederhana berdasarkan riwayat gejala yang konsisten dengan gangguan tersebut. Diagnosis kemudian diverifikasi dengan scan pencitraan otak seperti MRI. Ketika orang memiliki gejala yang tidak teratur dan penyakit progresif, mendiagnosis MS mungkin lebih sulit.

Pengobatan Multiple Sclerosis

Multiple sclerosis tidak memiliki solusi pengobatan yang diketahui. Pengobatan biasanya berfokus pada pengurangan waktu yang dibutuhkan untuk sembuh dari serangan, meminimalkan perkembangan penyakit, dan mengendalikan gejala MS. Meskipun demikian, gejala orang lain sangat kecil sehingga tidak ada obat yang diperlukan.

Rencana penyembuhan yang komprehensif untuk MS dapat mencakup;

• Mengelola multiple sclerosis menyerang obat

Kortikosteroid: Untuk mengobati peradangan saraf, kortikosteroid termasuk methylprednisolone intravena dan prednison oral biasanya diberikan. Tekanan darah tinggi, insomnia, glukosa darah tinggi, retensi cairan, dan perubahan suasana hati adalah kemungkinan efek samping.

Pertukaran plasma (plasmapheresis): Plasma adalah komponen cair dari darah Anda yang diisolasi dari sel-sel darah. Setelah itu, sel-sel darah dikombinasikan dengan kandungan protein (albumin) dan diperkenalkan kembali ke dalam tubuh. Jika gejalanya baru-baru ini, intens, dan gagal bereaksi terhadap steroid, pertukaran plasma dapat digunakan. 

• Terapi modifikasi penyakit (DMT)

FDA telah menyetujui beberapa obat untuk pengobatan multiple sclerosis jangka panjang. Obat-obatan ini membantu dalam pencegahan kambuh (juga dikenal sebagai serangan atau flare-up). Mereka membantu untuk menunda perkembangan penyakit. Mereka juga memiliki kemampuan untuk menghentikan lesi baru berkembang di otak atau sumsum tulang belakang.

• Terapi fisik

Terapi fisik adalah jenis pengobatan yang dilakukan oleh terapis fisik atau okupasi. Mereka dapat membantu mengajari Anda cara meregangkan dan memperkuat otot-otot Anda, serta bagaimana menggunakan beberapa alat untuk membuat kegiatan sehari-hari lebih mudah. Terapi fisik, dikombinasikan dengan penggunaan bantuan mobilitas, dapat membantu mengobati ketidakstabilan kaki dan masalah gaya berjalan lainnya yang umum pada pasien MS.

• Konseling kesehatan mental

Hidup atau mengatasi penyakit serius dapat menguras emosi. MS juga dapat memiliki efek pada suasana hati anda serta memori. Oleh karena itu, berbicara dengan neuropsikolog atau menerima bentuk dukungan terapeutik lainnya adalah bagian penting dari mengatasi gangguan tersebut.

Kesimpulan

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi sistem saraf pusat, termasuk otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik. Di situlah sel-sel kekebalan Tubuh Anda menghancurkan sel-sel saraf sehat Anda secara tidak sengaja. Peradangan dan kerusakan pada selubung myelin yang melapisi dan melindungi sel-sel saraf hasil dari serangan ini.

Gejala neurologis termasuk kehilangan keseimbangan, kelemahan otot, dan masalah penglihatan akibat kerusakan ini. Ada sejumlah terapi MS yang sukses yang tersedia. Obat-obatan membantu mencegah kambuh dan menunda perkembangan penyakit. Untungnya, sebagian besar pasien MS dapat mengendalikan gejala mereka dan menjalani kehidupan yang sehat dan produktif.