Diskektomi

Diskektomi mengacu pada jenis prosedur bedah untuk memperbaiki atau menghapus herniated disc di sumsum tulang belakang. Herniated disc yang rusak dapat menyebabkan iritasi atau kompresi pada saraf di sekitarnya. Oleh karena itu, prosedur pengobatan bertujuan untuk menghilangkan bagian dari herniated disc untuk mengurangi tekanan yang diberikan pada tulang belakang saraf. 

Tulang belakang atau tulang punggung terdiri dari rantai tulang yang disebut sebagai vertebra. Sumsum tulang belakang berjalan melalui tulang belakang. Tulang memainkan peran penting dalam melindungi sumsum tulang belakang terhadap segala bentuk cedera atau trauma. Cakram terletak di setiap vertebra untuk memberikan dukungan dan bantalan. Saraf utama yang dikenal sebagai akar saraf berjalan dari tulang belakang melalui lubang kecil di dalam tulang (foramen).

Mengapa Diskektomi dilakukan

Tujuan awal melakukan atau merekomendasikan diskektomi adalah untuk meringankan dan mengelola tekanan yang ditempatkan herniated disc pada saraf. Herniated disc juga disebut sebagai pecah, menggembung, atau tergelincir disk atau kadang-kadang disc prolaps. Biasanya terjadi jika konten lembut di disk mendorong keluar melalui celah di eksterior yang keras.

Oleh karena itu, operasi mungkin diperlukan jika Anda memiliki herniated disc di punggung bawah yang menyebabkan berbagai gejala. Nyeri, kelemahan, dan kesemutan di sekitar daerah belakang dan di salah satu kaki adalah gejala yang mungkin terkait dengan herniated disc.

Atau, penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan prosedur jika;

• Pilihan pengobatan konservatif, termasuk injeksi steroid dan terapi fisik, gagal mengatasi gejala dalam waktu 6 sampai 12 minggu.
• Anda mengalami rasa sakit yang memancar ke kaki, bokong, dada, atau lengan dan menjadi terlalu parah untuk dikelola.
• Anda memiliki masalah berjalan atau berdiri karena kelemahan saraf

Lumbar discectomy tidak sesuai untuk semua bentuk nyeri punggung. Selain itu, tidak semua orang dengan herniated disc membutuhkan diskektomi lumbal. Jika Anda telah mencoba alternatif pengobatan lain tetapi masih mengalami gejala serius, maka operasi adalah pilihan terbaik. Namun, obat anti-inflamasi dan terapi fisik adalah perawatan penting yang perlu dipertimbangkan terlebih dahulu.

Diskusikan ancaman dan keuntungan yang terkait dengan operasi invasif minimal terhadap operasi terbuka dengan dokter. Operasi invasif minimal dapat mengakibatkan rasa sakit minimal dan periode pemulihan yang lebih cepat. Formulir ini, bagaimanapun, tidak tersedia di semua pusat bedah.

Apa yang Diharapkan Selama Prosedur

Seluruh prosedur dapat memakan waktu satu sampai dua jam, tergantung pada tingkat keparahannya. Jadi, selama operasi, Anda harus mengharapkan hal-hal berikut;

• Persiapan

Setelah di ruang operasi, dokter bedah atau penyedia medis akan meminta Anda untuk berbaring di meja operasi. Setelah itu, mereka akan memberikan anestesi umum untuk membuat Anda tidak sadarkan diri selama perawatan dan mencegah Anda mengalami rasa sakit. Atau, Anda mungkin menerima anestesi lokal; Meskipun ini tidak akan membuat Anda tertidur, Anda tidak akan merasakan sakit atau ketidaknyamanan.

Begitu efek anestesi dimulai, dokter akan menggulung Anda ke perut. Sisi dan dada didukung menggunakan bantal. Mereka kemudian akan membersihkan dan mempersiapkan area di mana sayatan akan dibuat.

• Pembuatan sayatan

Dengan bantuan perangkat x-ray khusus yang dikenal sebagai fluoroscope, ahli bedah akan memasukkan jarum tipis atau kateter melalui kulit. Jarum kemudian diarahkan ke tulang untuk menemukan herniated disc atau vertebra yang rusak.

Dengan teknik diskektomi terbuka, sayatan dibuat di bagian tengah punggung di atas vertebra yang terluka. Panjang sayatan tergantung pada berapa kali dokter bermaksud untuk melakukan diskektomi. Tingkat satu sayatan biasanya berkisar dari satu hingga dua inci panjangnya.

Dokter akan menarik kembali otot-otot posterior di salah satu sisi untuk mengekspos vertebra tulang. Setelah itu, ia akan menggunakan teknologi x-ray untuk mengkonfirmasi vertebra yang sesuai.

Dengan diskektomi invasif minimal, ahli bedah akan membuat sayatan kecil di satu sisi belakang. Melalui sayatan, mereka akan melewati rantai dilator yang semakin besar satu demi satu. Hal ini untuk terus memisahkan otot-otot dan membentuk terowongan menuju vertebra tulang.

• Pembuatan laminotomy

Langkah selanjutnya melibatkan menciptakan lubang kecil di sekitar lamina di bawah dan di atas saraf tulang belakang. Hal ini dilakukan dengan menggunakan peralatan menggigit tulang atau bor. Laminotomy dilakukan pada satu sisi (unilateral), kedua belah pihak (bilateral), atau pada beberapa tingkat vertebra.

• Penghapusan bagian disk

Setelah mengeluarkan lamina, dokter dengan hati-hati menarik kantung bantalan akar saraf. Dia kemudian akan melihat melalui mikroskop bedah untuk menemukan herniated disc. Untuk mendekompresi akar saraf tulang belakang, hanya bagian disk yang tertusuk yang diekstraksi. Tidak perlu menghapus seluruh disk. Kista sinovial atau taji tulang yang menekan akar saraf juga dikeluarkan.

Fusi jarang digunakan untuk diskektomi lumbal tingkat tunggal. Gangguan lain, termasuk herniasi cakram berulang atau disfungsi tulang belakang, dapat diatasi dengan menggunakan fusi.

• Penutupan sayatan

Setelah prosedur, retraktor yang membuat otot-otot di tempat dihapus. Dokter akan menggunakan jahitan atau staples untuk menutup sayatan kulit dan otot. Mereka juga akan menggunakan lem kulit untuk menutup sayatan.

Apa yang Diharapkan Setelah Diskektomi

Setelah prosedur, Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan sebelum efek anestesi habis. Detak jantung, tingkat tekanan darah, dan tingkat pernapasan juga akan diukur. Segala bentuk ketidaknyamanan dan rasa sakit akan terpecahkan. Anda harus memulai gerakan lembut segera setelah Anda bangun; Itu bisa termasuk duduk di kursi atau berjalan.

Prosedur diskektomi sebagian besar dilakukan secara rawat jalan. Oleh karena itu, sebagian besar pasien dapat pulang pada hari yang sama. Pasien lain akan dipulangkan dari rumah sakit dalam waktu satu hingga dua hari. Pastikan Anda memiliki seseorang di rumah yang akan membantu Anda selama 24 hingga 48 jam pertama.

Penting juga untuk mematuhi instruksi dan pedoman perawatan di rumah setidaknya selama dua minggu setelah perawatan. Beberapa instruksi penting meliputi;

• Menahan diri dari membungkuk atau memutar punggung
• Menghindari mengangkat beban berat dengan berat lebih dari lima pon
• Tinggal jauh dari latihan berat, seperti kegiatan halaman, pekerjaan rumah tangga, atau seks
• Jangan mengemudi setidaknya selama dua sampai tiga hari pertama setelah operasi atau saat menggunakan relaksan otot dan obat penghilang rasa sakit. Namun, begitu rasa sakit terkendali, Anda dapat mulai mengemudi.
• Hindari mengkonsumsi minuman beralkohol. Ini karena mengencerkan darah dan meningkatkan risiko pendarahan hebat. Selain itu, Anda tidak harus menggabungkan alkohol dan penghilang rasa sakit.

Hasil

Diskektomi membantu meringankan gejala hernia di antara pasien dengan bukti kompresi saraf yang jelas, seperti memancarkan rasa sakit. Diskektomi, di sisi lain, mungkin bukan pengobatan permanen. Hal ini karena tidak sedikit untuk membatalkan mekanisme yang menyebabkan disk untuk herniate pada awalnya.

Siapkan konsultasi tindak lanjut dengan spesialis dua minggu setelah operasi. Bagi sebagian orang, terapi fisik mungkin diperlukan.

Periode pemulihan diskektomi berkisar dari satu hingga empat minggu, berdasarkan kondisi yang mendasarinya dan kesehatan secara keseluruhan. Anda dapat mengalami ketidaknyamanan di area sayatan. Sangat mungkin bahwa rasa sakit awal tidak akan benar-benar hilang segera setelah operasi. Pertahankan suasana hati yang baik dan ikuti semua aktivitas terapi fisik yang direkomendasikan.

Untuk pekerjaan yang tidak menuntut secara fisik, seseorang dapat kembali bekerja dalam 2 hingga 4 minggu atau kadang-kadang kurang. Yang lain akan diminta untuk menunggu setidaknya 8 hingga 12 minggu sebelum kembali bekerja. Hal ini terutama untuk pekerjaan yang mencakup angkat berat atau menjalankan mesin berat.

Kekambuhan nyeri punggung biasanya umum terjadi. Namun, Anda dapat mencegah hal ini dengan;

• Mempertahankan postur tubuh yang baik saat berdiri, duduk, tidur, atau bergerak
• Mempraktikkan metode pengangkatan yang tepat
• Memilih rencana latihan yang tepat
• Bekerja di area ergonomis

Risiko Diskektomi

Diskektomi biasanya dianggap sebagai prosedur pengobatan yang aman. Namun, sama seperti operasi bedah lainnya, diskektomi juga dikaitkan dengan beberapa risiko komplikasi. Beberapa komplikasi yang mungkin dialami seseorang selama atau setelah perawatan meliputi;

• Pendarahan pada area bedah
• Kebocoran cairan tulang belakang
• Penularan
• Cedera atau kerusakan saraf atau pembuluh darah di dalam atau di sekitar sumsum tulang belakang
• Reaksi negatif terhadap anestesi
• Pembentukan bekuan darah
• Hasil sementara dan kebutuhan untuk operasi tambahan

Risiko yang terkait dengan diskektomi dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain tergantung pada usia, tingkat kerusakan, dan kesehatan secara keseluruhan. Dengan demikian penting untuk terlebih dahulu berdiskusi dengan dokter mengenai potensi risiko untuk menjalani perawatan.

Kesimpulan

Secara umum, diskektomi adalah prosedur bedah untuk mengekstrak cakram degeneratif atau hernia di tulang belakang. Metode ini melibatkan penciptaan sayatan pada posterior melalui otot-otot punggung untuk mengambil disk, memberi tekanan pada saraf. Ini akhirnya meringankan gejala kronis yang terkait dengan herniated disc. Biasanya, dokter merekomendasikan pengobatan jika obat dan terapi fisik gagal mengatasi kondisi sepenuhnya.

CloudHospital mengkhususkan diri dalam memberikan perawatan dan perawatan komprehensif kepada pasien dengan herniated disc. Ia bekerja dengan tim ahli dengan keterampilan dan pengalaman di bidang ini. Selain itu, mereka bertekad untuk mengobati kondisi untuk memberi Anda kualitas hidup yang lebih baik.