Operasi Rahang Ganda

Banyak fungsi sehari-hari, seperti bernapas, makan, menelan, dan berbicara dipengaruhi oleh bentuk wajah dan posisi rahang Anda. Gigi dan dagu Anda akan diselaraskan dengan baik, sehingga dapat bekerja harmonis dengan otot wajah dan sendi rahang. Bedah ortognatik, sering disebut operasi rahang, dapat membantu menyembuhkan berbagai kelainan wajah dan gigi, serta meningkatkan secara visual bentuk dan dimensi wajah Anda.

Di Asia, di mana standar kecantikan cenderung memilih bentuk wajah lembut dan halus daripada garis rahang yang tegas dan terlihat, prosedur kontur tulang wajah sering dilakukan. Operasi rahang ganda, juga dikenal sebagai operasi dua rahang atau osteotomi bimaksilar, adalah teknik yang berhasil untuk pasien yang mencari perbaikan fungsional dan/atau estetika pada kedua rahang atas dan bawah mereka.

Apa itu Operasi Rahang Ganda?

Operasi rahang ganda, juga dikenal sebagai operasi maxillomandibular, adalah jenis bedah ortognatik yang memperbaiki cacat rangka rahang atas dan bawah. Meskipun bedah rahang ortognatik dapat menyesuaikan seluruh atau sebagian rahang atas atau rahang bawah, banyak pasien memerlukan operasi rahang ganda, yang melibatkan kedua rahang atas dan bawah serta dagu.

Operasi rahang ganda meningkatkan kemampuan pasien untuk mengunyah, berbicara, dan bernapas serta senyum dan penampilannya. Rasa sakit di wajah, sakit kepala, mendengkur, dan masalah tidur obstruktif, seperti sleep apnea, semuanya dapat diobati dengan operasi rahang ganda. Meskipun bedah ortognatik dapat secara substansial meningkatkan penampilan pasien, operasi rahang ganda umumnya digunakan untuk mengobati masalah fungsional.

Mengapa Dinamakan Operasi Rahang Ganda?

Biasanya satu rahang diobati pada satu waktu selama bedah ortognatik. Osteotomi maksila adalah perawatan terpisah yang bekerja pada rahang atas atau maksila. Rahang bawah, atau mandibula, merupakan subjek dari osteotomi mandibula. Osteotomi bimaksilar, sering dikenal sebagai operasi rahang ganda, memperbaiki kedua rahang pada saat yang sama.

Ketika kedua rahang dioperasi pada saat yang sama, dokter bedah memiliki fleksibilitas terbesar dalam menyesuaikan tulang rahang dan membentuk ulang wajah, memberikan pasien kesempatan terbaik untuk hasil yang realistis dan diterima secara kosmetik. Dokter bedah menggunakan pendekatan holistik untuk menyelesaikan semua masalah fungsional dan estetika dengan membentuk ulang, mengubah ukuran, atau memposisikan kembali rahang atas dan bawah ke posisi yang lebih ideal.

5 Tanda Anda Membutuhkan Operasi Rahang

Dokter gigi bedah melakukan bedah ortognatik, juga disebut operasi rahang, untuk memperbaiki rahang yang tidak sejajar. Menyejajarkan rahang telah membantu bernapas, berbicara, dan mengunyah pada banyak pasien. Apakah Anda berpikir Anda mungkin membutuhkan operasi rahang? Berikut adalah lima kemungkinan:

1. Anda sering merasakan sakit rahang atau sakit kepala. Gangguan sendi temporomandibular dapat menyebabkan sakit kepala dan migrain yang sering, serta nyeri rahang (TMJ). TMJ menyebabkan nyeri dan kekakuan pada sendi rahang dan otot sekitarnya, serta sakit kepala, tetapi TMJ dapat diobati dengan operasi rahang korektif.
2. Anda kesulitan menggigit, mengunyah, atau menelan. Ketika rahang atas dan bawah tumbuh pada tingkat yang berbeda, itu dapat menyebabkan rahang yang tidak sejajar yang membuat makan sulit. Anda mungkin memerlukan bedah ortognatik jika Anda kesulitan menggigit, makan, atau menelan.
3. Anda mengalami mendengkur, tidur, atau kesulitan bernapas. Tanda lain dari rahang yang tidak sejajar adalah sleep apnea. Sleep apnea dapat disebabkan oleh rahang yang tidak sejajar menghalangi saluran pernapasan. Melalui operasi rahang, dokter gigi bedah dapat menghilangkan efek sleep apnea.
4. Mulut Anda terbuka. Ketika mulut Anda tertutup, apakah ada celah antara gigi atas dan bawah Anda? Jika demikian, Anda memiliki gigitan terbuka, yang dapat mempengaruhi pidato Anda. Jika gigitan terbuka Anda signifikan, operasi rahang ganda mungkin diperlukan untuk menutupnya.
5. Anda mengalami cedera wajah atau garis rahang tampak tidak rata. Fraktur rahang dan kelainan estetik pada garis rahang dapat ditangani dengan bedah ortognatik. Jika Anda memiliki kerusakan yang signifikan pada wajah atau rahang Anda, pembedahan mungkin bermanfaat.

Indikasi Operasi Rahang Ganda

Orang yang memperoleh manfaat dari Operasi Rahang Ganda memiliki gigi dan rahang yang tidak seimbang, mengakibatkan gigitan yang salah yang tidak dapat diperbaiki dengan satu prosedur rahang. Pertumbuhan rahang adalah proses yang lambat, dan rahang atas dan bawah dapat tumbuh dengan kecepatan yang berbeda pada beberapa waktu. Ini dapat menyebabkan masalah fungsional seperti mengunyah, berbicara, bernapas, tidur, dan kesehatan mulut umum. Ketidakseimbangan yang signifikan dapat mempengaruhi penampilan seseorang serta masalah psikologis dan emosional.

Penyejajaran rahang juga dapat dipengaruhi oleh cedera rahang atau kepala, serta kelainan bawaan.

Kondisi yang mungkin memerlukan operasi rahang ganda:

• Apnea tidur obstruktif
• Kesulitan mengunyah atau menggigit makanan
• Kesulitan menelan
• Sakit rahang kronis atau sendi temporomandibular dan sakit kepala
• Abnormalitas pada gigi akibat pemakaian berlebihan
• Gigitan terbalik
• Gigitan terbalik terlalu dalam
• Gigitan terbuka (celah antara gigi atas dan bawah saat mulut tertutup)
• Penampilan wajah yang tidak seimbang dari depan atau samping
• Cedera wajah atau kelainan bawaan
• Dagu yang mundur
• Rahang yang menjorok
• Tidak mampu membuat bibir bertemu tanpa tegang
• Masalah Pernapasan. Pernapasan melalui mulut kronis dan mulut kering
• Mendengkur
• Apnea tidur (masalah pernapasan saat tidur, termasuk mendengkur)
• Masalah Ucapan

Operasi Rahang Ganda dapat melibatkan:

• Rahang Atas (Maksila)
• Rahang Bawah (Mandibula)
• Tulang Pipi
• Tulang Hidung
• Tulang Wajah Lainnya

Evaluasi Operasi Rahang Ganda

Dokter berkonsultasi dengan dokter gigi dan ortodontis Anda untuk mengevaluasi apakah bedah ortognatik rahang tunggal atau ganda diperlukan, serta prosedur mana yang cocok. Riwayat medis Anda diperiksa, dan pemeriksaan lengkap dilakukan, yang meliputi pengukuran wajah, foto, sinar-X, pencatatan gigitan, dan cetakan gigi.

Manfaat Operasi Rahang Ganda

Operasi rahang ganda memiliki manfaat yang sama dengan operasi rahang tunggal. Bedah ortognatik operasi rahang ganda menyelaraskan gigi dan rahang Anda menjadi posisi yang lebih seimbang, fungsional, dan sehat. Meskipun bedah ortognatik dimaksudkan untuk memperbaiki gigitan dan fungsi Anda, banyak pasien melaporkan perbaikan dalam penampilan mereka, bernapas, dan berbicara juga. Bedah ortognatik dapat memiliki dampak positif yang besar pada banyak aspek kehidupan Anda, termasuk harga diri dan kepercayaan diri.

• Koreksi gigitan dan perbaikan mengunyah. Operasi rahang biasanya menghasilkan transformasi dramatis, memungkinkan banyak orang mengunyah makanan lebih normal dan makan makanan yang sebelumnya tidak dapat mereka makan.
• Penurunan rasa sakit pada rahang. Meskipun banyak pasien mengalami penurunan rasa sakit rahang atau nyeri otot rahang, tidak ada jaminan bahwa koreksi posisi rahang akan sepenuhnya menghilangkan atau mengurangi rasa sakit.
• Penampilan wajah yang lebih baik. Operasi rahang dapat meningkatkan penampilan wajah dengan mengembalikan keseimbangan dan harmoni wajah sambil mengatasi gigitan terbalik, gigitan terbalik terlalu dalam, gigitan silang, dan gigitan terbuka.
• Pernapasan yang lebih baik. Bedah ortognatik pada rahang dilakukan untuk simetri wajah dan umumnya meningkatkan pernapasan. Sleep apnea, yang dapat menyebabkan atau terkait dengan kondisi medis lain yang serius, sering kali membaik dengan operasi rahang korektif.
• Ucapan yang lebih baik. Penyejajaran rahang yang tepat dapat membantu dengan pengembangan gaya berbicara yang benar. Untuk mengobati beberapa gangguan ucapan, operasi rahang dapat dipasangkan dengan terapi ucapan.
• Penurunan waktu perawatan. Karena pengalihan tulang rahang ke posisi alami yang lebih baik dapat mengurangi jumlah perawatan ortodonti yang diperlukan, pendekatan ortodonti dan bedah yang digabungkan dapat diselesaikan dalam waktu yang lebih singkat.

Persiapan Operasi Rahang Ganda

Konsultasi

Dalam janji temu Anda, dokter dan koleganya akan membahas riwayat medis Anda. Mereka akan membahas kekhawatiran fungsional dan estetika Anda. Kepala dan wajah Anda akan diperiksa dan diukur. Mereka akan membahas kemungkinan operasi dengan Anda dan memberi tahu Anda tentang opsi pengobatan lainnya. Gambar sebelum dan setelah orang dengan diagnosis serupa akan ditampilkan.

Penyiapan Pembedahan dan Perencanaan Pengobatan

Dalam catatan Anda akan termasuk sinar-X panoramik dan cephalometric, gambar wajah dan gigi, serta model gigi. Dokter juga akan melakukan analisis cephalometric berbantuan komputer untuk membuat desain prosedur bedah dan ortodonti Anda. Di kantor, dokter juga akan melakukan CBCT CAT Scan. Ini memungkinkannya untuk mensimulasikan dan merencanakan simulasi prosedur bedah ortognatik yang disesuaikan untuk setiap pasien dengan menggunakan informasi khusus pasien. Sebelum prosedur, Anda akan dapat melihat simulasi operasi rahang ganda.

Informasi ini akan diambil langsung ke ruang operasi oleh dokter dan digunakan untuk meningkatkan efisiensi dan akurasi.

Orthodonti Praoperasi

Ortodontis Anda akan menyelaraskan gigi Anda dengan kawat gigi sebelum operasi, yang biasanya berlangsung selama 6 hingga 12 bulan dan memerlukan kunjungan ortodontis bulanan. Karena kawat gigi memposisikan gigi Anda ke posisi di mana mereka akan cocok setelah operasi, gigitan Anda mungkin terlihat lebih buruk selama waktu ini. Gigi Anda harus selaras dengan benar setelah rahang Anda diposisikan kembali setelah operasi.

Gigi bungsu. Selama tahap pengobatan ini, satu atau lebih gigi, termasuk gigi geraham ketiga (gigi bungsu), mungkin perlu ditarik.

Catatan Praoperasi

Dokter membuat persiapan bedah akhir setelah penyejajaran ortodonti awal. Catatan baru, seperti sinar-X, foto wajah, dan model gigi, diperbarui dan digunakan sebagai panduan untuk prosedur Anda.

Persiapan Bedah Ortognatik

Sebagian besar bedah ortognatik dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah ambulans di bawah anestesi umum. Pemeriksaan fisik dan tinjauan riwayat medis Anda dilakukan sebelum operasi. Selain itu, panduan diet khusus dan resep diberikan, serta tes laboratorium. Konsultasi dengan anestesiologis kadang diperlukan sebelum operasi.

Prosedur Bedah Rahang Ganda

Bedah ortognatik memerlukan waktu yang berbeda tergantung pada jenis bedah dan tingkat kecacatan. Dokter Anda akan memberi Anda perkiraan berapa lama prosedur akan berlangsung.

Bedah Rahang Atas

Rahang dipisahkan dari dasarnya di rahang atas dan kemudian disesuaikan ke atas, ke bawah, ke depan, atau ke belakang. Dokter bedah kemudian akan menyesuaikan tulang wajah Anda untuk memenuhi kebutuhan pribadi Anda. Tulang kadang-kadang ditambahkan, dihapus, atau diubah. Untuk menjaga rahang Anda pada posisi baru, pelat bedah kecil dan sekrup dimasukkan.

Bedah Rahang Bawah

Bagian belakang (bagian sendi) rahang sering dipisahkan dari bagian depan yang menopang gigi Anda selama bedah rahang bawah. Mereka sekarang dapat memindahkan rahang bawah Anda ke depan atau ke belakang menggunakan teknik ini. Pelat bedah kecil dan sekrup digunakan untuk menyesuaikan segmen tulang. Dalam kasus yang parah, rahang mungkin perlu dikawat gigi selama 5-7 minggu.

Distraksi Osteogenesis dan SARPE

Regangan lambat pada tulang disebut distraction osteogenesis. Karena pergeseran atau regangan lambat dari patah tulang yang diinduksi secara bedah, lebih banyak tulang dan jaringan lunak terbentuk. Jaringan lunak seperti kulit, mukosa, otot, neuron, dan pembuluh darah juga dihasilkan menggunakan taktik distorsi. Dalam situasi ini, graft tulang tidak diperlukan.

Discrepancy transversal atau rahang atas yang sempit diobati dengan ekspansi palatal cepat (maksila) yang dibantu bedah (SARPE atau SARME). Bagian gigi rahang atas diangkat dari akar dan kemudian diperlebar menggunakan alat pengembang yang dimasukkan oleh ortodontis Anda beberapa hari sebelum operasi. Dokter akan memberi tahu Anda cara menggunakan alat pengembang secara teratur setelah prosedur. Rahang atas Anda akan lebih lebar dalam beberapa hari, dan tulang akan sembuh pada posisi yang diperluas baru. Gigi anterior akan dipindahkan untuk menutup celah, sementara gigi belakang dan rahang atas akan dibiarkan terbuka. Teknik rawat jalan ini dilakukan sebelum perawatan ortodontik dan beberapa bulan sebelum operasi rahang ganda.

Sliding Genioplasty

Untuk melengkapi penampilan, seringkali kita menyesuaikan daerah dagu dari rahang bawah ke depan, belakang, ke atas, atau ke bawah. Ini juga dapat membantu penutupan bibir dan nada otot. Prosedur ini disebut Sliding genioplasty. Sayatan dibuat di bawah bibir bawah di dalam mulut. Setelah itu, bagian tulang dagu dari rahang dipotong dan didorong atau diposisikan kembali. Sebuah sekrup atau kawat tulang kecil kemudian digunakan untuk memperbaiki bagian ini. Dengan memposisikan kembali rahang bawah, Sliding genioplasty mendorong dagu asli pasien.

Pemulihan Double Jaw Surgery

Setelah operasi, pasien biasanya dibawa ke area pemulihan sampai anestesi hilang. (Di area pemulihan, anggota keluarga tidak diizinkan masuk.) Pasien dapat pulang pada hari yang sama dengan operasi atau mungkin perlu menginap di rumah sakit semalam, tergantung pada kebutuhan mereka. Dalam kedua situasi tersebut, Anda harus minum cukup air untuk tetap terhidrasi dan makan dengan benar sebelum pulang. Pasien diberikan saran makanan serta jadwal untuk berkembang ke diet reguler. Tembakau, alkohol, dan aktivitas fisik yang keras harus dihindari. Mengikuti semua instruksi dengan sungguh-sungguh penting untuk penyembuhan yang tepat.

Setelah operasi ortognatik, rasa tidak nyaman biasanya sedang dan mudah dikendalikan dengan obat-obatan over-the-counter. Antibiotik, pereda nyeri, dan kantong es semua disediakan sebagai bagian dari proses penyembuhan.

Pembengkakan diharapkan, mencapai puncaknya antara 48 dan 72 jam sebelum perlahan-lahan berkurang. Sebagian besar pembengkakan hilang dalam 7 hingga 10 hari, meskipun beberapa pembengkakan bisa berlangsung selama beberapa bulan. Memar, hidung tersumbat, dan sakit tenggorokan adalah efek samping operasi yang mungkin akan memudar perlahan-lahan. Dokter bekerja dengan ortodontis Anda untuk menyetel gigitan Anda setelah operasi. Setelah kawat gigi Anda dicabut, Anda mungkin perlu memakai alat penahan untuk menjaga gigitan Anda tetap sejajar. Perawatan Anda, yang mencakup ortodonti sebelum dan setelah operasi ortognatik, mungkin memakan waktu 1-2 tahun.

Perawatan Lanjutan

Dokter dan ortodontis Anda akan menentukan kapan dan seberapa sering Anda memerlukan evaluasi ulang gigitan setelah operasi ortognatik dan ortodonti selesai. Pemeriksaan gigi rutin dengan dokter gigi umum juga diperlukan untuk kesehatan gigi yang optimal.

Komplikasi Operasi Rahang Ganda

Setiap prosedur, termasuk operasi rahang ganda, memiliki risiko. Ini termasuk:

• Operasi rahang ganda membawa risiko yang sama dengan operasi rahang tunggal.
• Selama operasi rahang, kehilangan darah biasanya kecil, dan pendarahan yang memerlukan transfusi sangat jarang terjadi. Pendarahan minimal dari hidung dapat terjadi segera setelah operasi, terutama pada rahang atas. Meskipun pendarahan yang signifikan atau berkepanjangan setelah operasi jarang terjadi, jika terjadi, dokter Anda mungkin perlu memberikan perawatan lebih lanjut.
• Selama operasi ortognatik, saraf yang memasok sensasi ke rahang terungkap, dan sementara beberapa sensasi kesemutan sementara umum setelah operasi, itu biasanya memudar seiring pemulihan. Sensasi yang berubah dapat berlangsung seumur hidup dalam beberapa kasus.
• Posisi rahang dan gigitan ditetapkan saat pasien berbaring selama operasi. Di bawah anestesi umum, otot rahang sepenuhnya rileks pada saat ini. Ketika pasien bangun dan berdiri, tonus otot rahang pasien kembali dan gigitan sedikit berubah. Setelah operasi, dokter memantau kemajuan setiap pasien untuk memastikan bahwa gigitan baru sejalan dengan rencana awal. Selama tahap ini, karet ortodontik sering digunakan untuk memandu pertumbuhan gigitan. Jika gigitan tidak sesuai dengan yang diharapkan, operasi lanjutan mungkin diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi.
• Meskipun infeksi adalah kemungkinan setelah setiap pengobatan bedah, itu sangat jarang terjadi dan biasanya diobati dengan obat.
• Selama pengobatan bedah apa pun di dalam mulut, cedera tidak disengaja pada gigi, akar, pengisian, bridgework, atau jaringan terdekat dapat terjadi.

Kesimpulan

Operasi ortognatik memerlukan koordinasi yang ketat antara dokter bedah dan ortodontis selama seluruh proses perawatan, dari perencanaan sebelum operasi hingga penyelesaian oklusi. Perencanaan komputer virtual memungkinkan evaluasi deformitas dentofasial yang lebih presisi dan perencanaan sebelum operasi. Ini juga merupakan alat yang baik untuk memberikan edukasi pasien yang teliti.