Bedah Puting dan Areola

Bedah plastik melibatkan pengubahan atau pembentukan kembali jaringan untuk meningkatkan fungsi, keindahan, atau keduanya. Bedah plastik kosmetik sering melibatkan operasi besar pada wajah, payudara, atau tubuh yang memberikan efek yang signifikan. Puting dan areola (kulit berwarna pigmen yang berbentuk bulat di sekitar puting) dapat menarik perhatian terbesar ketika membahas tentang dada dan payudara karena mereka adalah bagian anatomis yang paling kecil dan terpusat. Beberapa sifat fisik bersifat kongenital, artinya ada sejak lahir, sedangkan yang lain didapat dan berkembang akibat kondisi perkembangan, hormonal, atau medis.

Banyak pasien yang tidak puas dengan beberapa fitur pada puting atau areola mungkin tidak menyadari adanya prosedur kosmetik yang dapat membantu meningkatkan penampilan mereka. Meskipun ada operasi rekonstruktif alternatif yang membangun puting dan areola baru dalam kasus kehilangan puting susu, penelitian ini akan fokus hanya pada prosedur estetika puting dan areola (baik karena pengangkatan untuk keganasan atau setelah trauma berat).

Inversi Puting

Kondisi di mana saluran puting susu lebih pendek dari normal disebut sebagai puting susu terbalik. Ketika puting dipaksa ke dalam, puting menjadi datar terhadap payudara. Ini mempengaruhi sekitar 3% wanita dan persentase kecil pria. Kelainan bawaan adalah alasan paling umum untuk puting susu terbalik, tetapi juga bisa disebabkan oleh bekas luka dari menyusui, infeksi pada saluran, atau operasi payudara sebelumnya. Peradangan, ruam, dan rasa sakit adalah gejala umum dari puting susu terbalik. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini juga dapat membuat menyusui menjadi tidak mungkin dilakukan.

Bedah Puting Susu Terbalik

Puting susu terbalik cukup umum terjadi, meskipun sebagian besar puting susu wanita biasanya menonjol. Ini terjadi ketika puting susu tidak menonjol secara normal karena saluran yang sangat ketat yang menuju ke puting susu. Sebagai hasilnya, puting susu tertarik ke dalam areola di sekitarnya. Dalam kasus yang serius, dapat pula terjadi cekungan di tengah areola. Ini dapat terjadi selama masa remaja atau setelah kehamilan, dan dapat membuat menyusui menjadi sulit atau bahkan tidak mungkin dilakukan karena bayi yang menyusui tidak dapat memperoleh cengkeraman yang tepat. Masalah ini juga dapat mempengaruhi pria dalam kasus yang jarang terjadi. Dokter akan melakukan bedah puting susu terbalik untuk memperbaiki penampilan puting susu yang tertarik ke dalam.

Sebelum Bedah Puting Susu Terbalik

Sebelum menjadwalkan bedah untuk memperbaiki puting susu terbalik, dokter akan mengevaluasi tingkat inversi Anda untuk menentukan apakah bedah diperlukan. Ada tiga tahap inversi:

• Tahap satu. Puting susu terbalik, tetapi merespons dengan normal pada suhu dingin dan sentuhan, dan menonjol dengan normal. Namun, nonjolan hanya berlangsung sebentar. Kondisi ini juga dikenal sebagai puting malu-malu.
• Tahap dua. Puting susu selalu terbalik, tetapi dapat ditarik keluar untuk sementara waktu dengan menggunakan hisap. Namun, nonjolan hanya berlangsung sebentar selama hisap masih berfungsi.
• Tahap tiga. Pada tahap ini, puting susu tidak akan menonjol, bahkan saat dirangsang atau dihisap. Hal ini disebabkan oleh jaringan yang sangat terbatas di bawah permukaan kulit, yang hampir pasti memerlukan operasi untuk diperbaiki.

Dokter akan mengevaluasi kondisi Anda secara khusus untuk membantu Anda memilih perawatan yang paling tepat untuk Anda. Jika intervensi bedah tampaknya menjadi pilihan terbaik, ia akan melakukan operasi yang mempertahankan sensasi puting susu Anda.

Indikasi Bedah Puting Susu Terbalik

Jika Anda memenuhi kriteria berikut, Anda adalah kandidat yang baik untuk menjalani bedah perbaikan puting susu terbalik:

• Anda dalam kondisi fisik yang baik.
• Berat badan Anda stabil.
• Anda menetapkan tujuan yang realistis untuk diri sendiri.
• Payudara Anda telah mencapai ukuran penuh.
• Nonjolan puting susu Anda memiliki perbedaan yang signifikan.
• Anda memiliki kelainan bawaan pada puting susu.
• Kapasitas Anda untuk menyusui terganggu karena puting susu terbalik.
• Anda tidak puas dengan penampilan puting susu Anda.
• Prosedur terakhir Anda memberikan hasil yang tidak memuaskan.
• Anda bukan perokok atau bersedia berhenti merokok.

Hasil Bedah Puting Susu Terbalik

Berikut adalah beberapa manfaat perbaikan puting susu:

• Meningkatkan penampilan puting susu.
• Mengurangi iritasi dan infeksi pada puting susu.
• Meningkatkan kualitas kehidupan seksual Anda.
• Meningkatkan rasa percaya diri.
• Meningkatkan kualitas hidup seseorang.

Bedah Rekonstruksi Puting Susu

Bedah puting susu terbalik dapat dilakukan dengan salah satu dari dua metode. Ini dapat dilakukan dengan dua cara: dengan menjaga saluran susu tetap utuh atau memotong saluran susu.

Menjaga Saluran Susu Tetap Utuh

Teknik lipatan payung adalah nama lain untuk teknik ini. Sebuah anestesi lokal diterapkan pada bagian kulit yang gelap di sekitar payudara yang dikenal sebagai areola, dan sayatan dibuat. Jaringan puting susu dan areola diangkat dengan lembut sambil tetap melekat pada payudara dan dijahit dalam bentuk yang baru dengan jahitan simpul. Karena bentuk lingkaran dari bekas luka di sekitar puting susu, kemungkinan besar akan meningkatkan daripada mengurangi protrusi puting susu.

Karena pengikatan saluran susu adalah penyebab umum puting susu terbalik, operasi ini memiliki probabilitas kekambuhan dan kambuh yang lebih tinggi. Karena beberapa saluran susu akan tetap terhubung dan Anda tidak akan mengalami perubahan sensasi puting susu, sangat mungkin bahwa wanita yang menjalani perawatan ini akan dapat menyusui.

Biasanya dibutuhkan sekitar satu jam untuk menyelesaikan operasi jika tidak disertai dengan operasi payudara tambahan.

Memotong Saluran Susu

Metode ini jauh lebih diutamakan, dan mungkin diperlukan dalam situasi yang lebih kompleks. Sebelum membuat sayatan, anestesi lokal akan diberikan pada pangkal puting susu. Semua saluran susu akan dihapus, memungkinkan puting susu untuk dibentuk kembali menjadi protrusi yang lebih alami. Jahitan digunakan untuk menutup sayatan, dan kasa terapeutik ditempatkan pada luka.

Kecuali disertai dengan prosedur bedah payudara kosmetik lainnya, operasi ini biasanya hanya memakan waktu sekitar satu jam untuk diselesaikan, dan Anda seharusnya dapat pulang dalam beberapa jam.

Anda tidak akan merasakan perbedaan dalam sensasi puting susu, tetapi Anda tidak akan bisa menyusui karena saluran susu telah dihapus sepenuhnya.

Pemulihan Bedah Puting Susu Terbalik

Kecepatan pemulihan Anda berbeda dari orang ke orang dan sebagian besar ditentukan oleh kesehatan Anda dan proses penyembuhan tubuh Anda. Bedah puting susu terbalik biasanya memiliki waktu pemulihan yang cepat. Karena prosedur ini menyebabkan sedikit ketidaknyamanan atau pembengkakan, Anda dapat kembali bekerja dan melakukan kegiatan sebagian besar dalam beberapa jam setelah prosedur. Sensasi payudara dan puting susu akan mulai pulih baik segera setelah perawatan atau beberapa hari setelahnya. Jahitan akan dicabut setelah 14-21 hari dan perban yang tidak tembus air akan digunakan untuk menjaga luka tetap bersih dan kering. Mandi boleh dilakukan pada hari setelah operasi. Untuk mengurangi kemungkinan puting susu yang baru diubah keluar kembali ke dalam, Anda diharapkan untuk mengenakan perban pelindung yang mengandung busa selama hingga empat minggu.

Anda seharusnya melihat hasil operasi antara dua hingga empat minggu setelah operasi.

Risiko Bedah Puting Susu Terbalik

Setiap prosedur bedah memiliki risiko, dan Anda harus menyadari risiko ini serta segala kemungkinan masalah sebelum menentukan apakah prosedur ini cocok untuk Anda.

Sebelum menjalani operasi, Anda akan diinformasikan tentang masalah potensial untuk memastikan bahwa Anda sepenuhnya menyadari bahaya yang terlibat. Berikut adalah beberapa risiko dan komplikasi terkait bedah puting susu terbalik:

• Pendarahan dari titik sayatan
• Infeksi
• Reaksi alergi yang mungkin terjadi
• Nyeri dan pembengkakan, memar, dan ketidaknyamanan di sekitar area luka
• Penyembuhan biasanya lambat pada perokok dan penderita diabetes.
• Mual, trombosis vena dalam, dan masalah jantung dan paru-paru adalah efek samping yang mungkin terjadi pada anestesi.
• Sensasi pada payudara dan puting susu berbeda.
• Hilangnya sensitivitas di sekitar area yang dioperasi, baik sementara maupun permanen
• Pembentukan bekas luka.
• Kesulitan dalam menyusui serta penurunan produksi susu karena cedera pada saluran susu. Bahkan kehilangan kemampuan untuk menyusui adalah kemungkinan dalam beberapa situasi.
• Ukuran atau protrusi puting susu sangat berbeda.
• Hasil yang tidak memuaskan
• Puting susu yang kembali terbalik.
• Jika terdapat kesalahan, operasi tambahan mungkin diperlukan.

Bedah Areola

Lebar tipikal areola wanita sekitar 4,5 cm, meskipun banyak wanita (dan pria) memiliki areola yang lebih besar dan mungkin memilih bedah reduksi areola sebagai hasilnya. Pasien juga dapat memilih bedah koreksi areola jika areola mereka lebih besar, cembung, tidak berbentuk lingkaran, atau memiliki warna atau penampilan yang tidak teratur atau tidak sesuai.

Apa itu Bedah Reduksi Areola?

Lingkaran kulit berwarna cokelat tua atau merah muda gelap yang melingkari puting, yang seharusnya berada di tengah-tengah payudara, dikenal sebagai areola. Bedah reduksi areola, sering juga dikenal sebagai bedah reduksi puting, dilakukan karena berbagai alasan. Biasanya tidak sering dilakukan sendiri tanpa kombinasi dengan prosedur bedah lainnya.

Bedah reduksi areola dapat memberikan manfaat bagi pria dan wanita, dengan tujuan meningkatkan kepercayaan diri dan harga diri. Banyak orang sekarang percaya bahwa ini adalah solusi untuk keraguan diri mereka tentang ukuran dan bentuk areola mereka karena merupakan prosedur yang cukup cepat dan sederhana. Seringkali dikombinasikan dengan prosedur bedah payudara lain seperti pengangkatan payudara.

Indikasi Bedah Reduksi Areola

Berikut adalah beberapa alasan umum mengapa seseorang melakukan bedah reduksi areola atau koreksi puting:

• Areola besar, lebar, dan mencolok. Sebagian besar wanita lebih suka areola yang lebih kecil dari 5 cm. Anda mungkin merasa tidak nyaman jika areola Anda jauh lebih besar dari ini. Selain itu, areola harus terlihat proporsional dengan ukuran payudara secara keseluruhan.
• Areola terangkat atau terlihat bengkak. Beberapa orang memiliki areola yang terlihat bengkak atau membengkak dari waktu ke waktu, terkadang bahkan sejak masa pubertas. Ada mungkin penyebab yang mendasar, seperti malformasi payudara tabung, tetapi apa pun penyebabnya, hal ini dapat membuat Anda merasa tidak nyaman dan tidak nyaman di antara wanita lain.
• Areola tidak teratur. Areola biasanya berbentuk lingkaran lengkap. Ini dapat tumbuh memanjang menjadi bentuk oval dari waktu ke waktu, atau mungkin tidak terlihat simetris. Bentuk areola akan diperbaiki dengan bedah reduksi areola.
• Ketidakaturan Areola. Daerah areola berubah dari waktu ke waktu, terutama selama kehamilan dan menyusui. Karena kelenjar kecil, warna dan tekstur kulit dapat berubah-ubah, serta munculnya bintik-bintik kecil. Bedah reduksi areola dapat memperbaiki masalah ini, memberi Anda kepercayaan diri baru pada payudara Anda.

Pemulihan Operasi Pengurangan Areola

Salah satu durasi pemulihan yang paling cepat untuk operasi payudara adalah operasi pengurangan areola, yang juga dikenal sebagai operasi koreksi puting susu. Dengan perawatan diri yang baik dan tanpa komplikasi, Anda seharusnya dapat pulih dalam waktu kurang dari dua minggu. Fasilitas yang Anda pilih untuk melakukan prosedur akan membimbing Anda melalui proses penyembuhan dan memberikan instruksi perawatan pasca operasi, tetapi memiliki gambaran umum tentang apa yang diharapkan dapat berguna.

Nyeri dan sedikit bengkak pada luka operasi biasanya terjadi. Oleh karena itu, tujuan utama dari pemulihan adalah memperkuat payudara dan memberi mereka kesempatan pemulihan yang terbaik. Ini akan membutuhkan penggunaan bra yang pas, nyaman, dan mendukung. Ini dapat dikenakan sepanjang hari dan malam. Anda tidak boleh melakukan olahraga atau mengangkat beban yang berat sampai dokter Anda mengizinkan, tetapi jika Anda melakukannya, pastikan Anda memakai bra olahraga untuk mendapatkan dukungan. Selain itu, gunakan obat pereda nyeri secara teratur jika diarahkan oleh dokter Anda.

Anda mungkin disarankan untuk menghindari hubungan seksual dan gairah seksual selama sekitar seminggu setelah operasi untuk mengurangi pembengkakan jaringan payudara selama pemulihan. Begitu juga, Anda mungkin akan merasakan bahwa periode pertama setelah pengurangan areola menyebabkan nyeri dan pembengkakan payudara yang lebih besar dari biasanya.

Tergantung pada pekerjaan Anda, Anda mungkin perlu mengambil cuti beberapa minggu untuk menghindari terlalu berlebihan. Dokter Anda akan membicarakannya dengan Anda dalam konteks situasi Anda yang spesifik.

Manfaat Operasi Pengurangan Areola

Manfaat operasi pengurangan areola antara lain:

• Ukuran total areola berkurang.
• Karena bekas luka di sekitar tepi areola, itu menyatu dengan payudara.
• Serinig mungkin melakukan prosedur ini di bawah anestesi lokal.
• Dibandingkan dengan prosedur payudara lainnya, pemulihannya relatif cepat.
• Puting susu dikencangkan dan diangkat, memberi payudara penampilan yang lebih bergaya.
• Meningkatkan kepercayaan diri pada penampilan Anda.

Risiko Operasi Pengurangan Areola

Dibandingkan dengan prosedur lain, dan karena pengurangan areola biasanya dapat dilakukan di bawah anestesi lokal, risiko yang terkait dengan pengobatan ini relatif kecil.

Dengan perawatan yang tepat, risiko operasi koreksi puting susu adalah kecil. Risiko serius yang paling umum terkait dengan infeksi pada area luka. Jika Anda melihat peningkatan rasa sakit, panas, cairan keluar dari area luka atau peningkatan ketidaknyamanan di sekitar luka, segera cari bantuan medis dari klinik atau dokter Anda. Demam juga dapat menjadi tanda infeksi. Biasanya, beberapa dosis antibiotik sudah cukup untuk mengatasi hal ini. Selain itu, meskipun tidak ada infeksi, beberapa cairan dapat bocor dari area luka pada hari-hari awal setelah operasi.

Jika pengurangan areola dilakukan di bawah anestesi umum, atau sebagai bagian dari operasi yang lebih kompleks yang membutuhkan anestesi umum, ada beberapa risiko tambahan yang harus Anda ketahui. Risiko terbesar adalah pembekuan darah, yang dapat menyebabkan masalah serius. Untuk mengurangi risiko pembekuan darah, Anda harus mengikuti instruksi dari dokter Anda.

Bagian puting susu pada payudara adalah area yang sangat sensitif dengan banyak saraf. Setelah operasi pengurangan areola, cukup jarang terjadi perubahan sensasi puting susu. Sensasi ini biasanya kembali normal setelah pemulihan; Namun, hal ini tidak selalu terjadi.

Terakhir, setelah operasi koreksi puting susu, beberapa wanita melihat perubahan warna atau pigmentasi areola mereka. Ini adalah kejadian yang sangat jarang.

Biaya Operasi Perkecilan Areola

Saat mempertimbangkan biaya perkecilan areola, penting untuk memikirkan semua pilihan Anda. Perkecilan areola seringkali digabungkan dengan operasi payudara lainnya, seperti lifting payudara, augmentasi, atau pengurangan. Biaya perkecilan areola akan dimasukkan ke dalam biaya keseluruhan operasi payudara Anda dalam kasus ini, membuatnya lebih ekonomis daripada melakukan operasi secara terpisah.

Namun, beberapa wanita percaya bahwa hanya dengan melakukan operasi perkecilan areola sudah cukup untuk meningkatkan rasa percaya diri dan memulihkan kepercayaan diri mereka terhadap citra tubuh mereka. Anda sebaiknya mengharapkan membayar antara $2.150 hingga $3.800 untuk operasi perkecilan areola saja. Biaya akan ditentukan oleh klinik yang Anda pilih, jenis anestesi yang digunakan, dan dokter bedah yang Anda pilih.

Anda memiliki opsi untuk membayar operasi perkecilan areola Anda secara langsung atau membayarnya secara bertahap. Banyak klinik menyediakan alternatif keuangan dalam situasi ini, memungkinkan Anda untuk membayar uang muka (biasanya setidaknya 10% dari biaya operasi) dan kemudian membuat pembayaran bulanan setelah itu. Biasanya, Anda memiliki opsi untuk membayar selama satu, dua, tiga, empat, atau lima tahun. Tingkat bunga yang Anda bayarkan akan ditentukan oleh lamanya waktu Anda menyebarkan pembayaran.

Lift Puting untuk Puting yang Rendah

Ketika posisi puting wanita terlalu rendah, suatu kondisi yang dikenal secara klinis sebagai ptosis, ini adalah salah satu masalah kosmetik yang paling umum yang dia miliki tentang payudaranya. Tampilan ini umum terjadi pada wanita yang memiliki payudara yang lebih besar, tetapi dapat juga berkembang seiring bertambahnya usia seseorang dan puting terlihat turun atau mengarah ke bawah. Perbaikan ptosis puting, yang mengangkat puting ke posisi yang lebih menarik, juga dapat memindahkan puting yang terlalu jauh terpisah atau terlalu dekat satu sama lain. Baik lifting payudara maupun pengurangan payudara termasuk lift puting, yang memperbaiki payudara yang kendur dan payudara yang terlalu besar. Peningkatan kebulatan payudara dengan implan sering menghasilkan tingkat kenaikan puting yang masuk akal pada pasien dengan payudara kecil dan hanya sedikit ptosis, dan tidak memerlukan perawatan terpisah.

Bekas luka di sekeliling areola akan timbul akibat operasi bedah apa pun yang melibatkan pemindahan puting. Saraf dan pembuluh darah yang memberi makan puting harus dipertahankan setelah operasi untuk menjaga rasa puting dan kapasitas menyusui. Operasi pengencangan puting dapat dilakukan pada salah satu atau kedua payudara, menghasilkan efek langsung, dan meningkatkan kesimetrisan pada individu dengan puting asimetris.

Reduksi Puting pada Puting yang Besar

Puting yang besar, kendur, dan menonjol ke bawah biasanya terjadi pada wanita setelah menyusui karena hisapan bayi yang berulang, tetapi juga bisa menjadi variasi alami dari perkembangan payudara yang independen dari ukuran payudara secara keseluruhan. Pasien yang mencari reduksi puting karena puting hipertrofi, atau puting yang sangat besar, biasanya khawatir tentang penonjolan puting yang dapat membuatnya terlihat terlalu mencolok atau tidak menarik saat dikenakan pakaian. Selain itu, hipertrofi puting dapat menyebabkan gesekan dan iritasi dari gesekan terus-menerus dengan pakaian, yang dapat tidak nyaman.

Hipertrofi puting dapat diobati secara bedah menggunakan berbagai cara, sehingga menghasilkan puting yang lebih kecil, kurang pedunkulat, dan lebih menarik. Reduksi puting yang lebih besar dapat meningkatkan simetri puting dalam situasi di mana hanya satu puting yang membesar. Selain itu, puting yang tidak simetris dapat disesuaikan secara bedah untuk membuatnya terlihat lebih bulat dan lebih simetris. Operasi reduksi puting dapat dilakukan sebagai prosedur stand-alone dengan waktu pemulihan yang singkat di bawah anestesi lokal, atau bersamaan dengan prosedur payudara kosmetik lain seperti pembesaran payudara, pengangkatan payudara, dan pembuangan lemak.

Kelenjar Payudara Tambahan dan Puting Supernumerary

Pengembangan jaringan payudara tambahan dengan puting tambahan atau areola yang berpigmen dapat terjadi pada pria maupun wanita. Garis susu mamalia, yang membentuk bentuk V yang lebar dari depan ketiak sepanjang sisi dada dan perut, adalah tempat di mana temuan ini, juga dikenal sebagai jaringan payudara tambahan dan puting supernumerary, sering berkembang. Mereka dapat meniru tahi lalat atau pigmen kulit yang benigna lainnya ketika mereka muncul sebagai lesi kulit berpigmen kecil yang bulat. Atau, karena pengaruh hormon, seperti selama kehamilan atau menyusui, mereka dapat terbentuk sebagai massa yang lebih jelas di bawah kulit. Meskipun biasanya tidak memerlukan perawatan, mereka dapat tidak menarik dan menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, terutama jika puting tambahan mengeluarkan cairan. Pengobatan paling umum adalah eksisi bedah, yang melibatkan pengangkatan permanen jaringan payudara serta pengangkatan total puting atau areola ekstra.

Peningkatan Ketidakteraturan atau Asimetri Areola

Adalah wajar jika payudara memiliki sedikit asimetri seperti bentuk atau ukuran yang berbeda. Namun pada beberapa kasus, hanya areola yang terpengaruh. Kebanyakan areola memiliki sedikit variasi dalam diameter atau bentuk, seperti bentuk elips atau tetesan air daripada bulat. Perbaikan bedah pada areola melibatkan jahitan dan penghapusan sebagian kulit di sekitar atau di dalam areola berpigmen untuk mencapai hasil estetik yang lebih baik dan simetri. Lingkaran terpusat dapat digunakan untuk menggambarkan areola pada lingkar yang tepat untuk pasien yang mencari pengurangan atau peningkatan areola.

Memposisikan kembali puting ke level yang lebih menarik secara visual, yang merupakan bagian dari pengobatan bedah, akan membantu wanita yang melakukan angkat payudara atau pengurangan payudara. Sayatan yang digunakan untuk mengangkat puting dalam prosedur ini juga dapat digunakan untuk mengubah diameter dan penampilan areola.

Areola terlihat sangat membesar dan cacat dibandingkan jumlah jaringan payudara dan kulit payudara pada wanita dengan payudara tuberous, kondisi di mana jaringan payudara terbatas. Pada pasien ini, operasi untuk mendapatkan hasil estetik terbaik melibatkan pengurangan areola bersama dengan angkat payudara atau peningkatan payudara dengan angkat payudara, tergantung pada karakteristik abnormalitas dan tingkat simetri.

Kesimpulan

Bedah puting dan areola melibatkan prosedur yang menangani puting terbalik dan bentuk lain yang cacat pada kompleks puting-areola. Kandidat untuk prosedur ini bervariasi dan ditentukan oleh beberapa faktor. Bedah puting dan areola memiliki hasil yang sangat menjanjikan dan baik yang meningkatkan rasa percaya diri dan kepercayaan diri klien terhadap penampilan tubuhnya.