Operasi Katarak

Ikhtisar

Operasi katarak adalah prosedur untuk mengeluarkan katarak dari mata (lensa yang kabur). Mata terdiri dari lensa yang memfokuskan cahaya, seperti kamera. Biasanya, lensa ini jernih. Katarak terjadi ketika lensa menjadi kabur. Dalam kasus seperti ini, dokter spesialis mata akan merekomendasikan operasi katarak untuk mengeluarkan lensa kabur dan menggantinya dengan lensa buatan yang jernih, sehingga memulihkan penglihatan Anda.

Cahaya mengalir melalui lensa jernih mata selama penglihatan. Lensa memfokuskan cahaya untuk memungkinkan otak dan mata Anda mengonversi data menjadi gambar. Jika lensa menjadi kabur, mata kehilangan kemampuannya untuk memfokuskan cahaya. Oleh karena itu, Anda mungkin memiliki penglihatan kabur atau gejala lain seperti silau dan halo saat terkena cahaya terang.

Apa itu Operasi Katarak?

Operasi katarak adalah operasi bedah yang mengangkat lensa mata dan dalam kebanyakan kasus menggantinya dengan lensa buatan. Biasanya, lensa mata Anda jernih. Katarak menyebabkan lensa menjadi kabur dan memengaruhi penglihatan Anda. Operasi katarak dilakukan secara rawat jalan oleh dokter spesialis mata (oftalmologis), yang berarti Anda tidak perlu tinggal di rumah sakit setelah prosedur. Operasi katarak adalah pengobatan rutin dan relatif aman.

Untuk mengatasi katarak, dilakukan operasi katarak. Katarak dapat menyebabkan penglihatan buram dan meningkatkan silau cahaya. Jika katarak mengganggu aktivitas sehari-hari Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi katarak. Operasi katarak dapat disarankan jika katarak mengganggu pengobatan penyakit mata lainnya. Misalnya, jika katarak membuat sulit bagi dokter mata Anda untuk memeriksa bagian belakang mata Anda untuk memantau atau mengobati gangguan visual lainnya, seperti degenerasi makula terkait usia atau retinopati diabetik, dokter mungkin meresepkan operasi katarak.

Dalam kebanyakan kasus, menunda operasi katarak tidak akan membahayakan mata Anda, memberi Anda lebih banyak waktu untuk mempertimbangkan pilihan Anda. Jika penglihatan Anda baik, Anda mungkin tidak memerlukan operasi katarak selama bertahun-tahun, atau bahkan tidak perlu sama sekali.

Mengapa Anda Memerlukan Operasi Katarak?

Risiko terkena katarak pada mata meningkat seiring bertambahnya usia dan dapat memburuk secara perlahan seiring waktu. Tahap awal perubahan pada lensa biasanya tidak menyebabkan gangguan visual yang signifikan, dan tidak memerlukan tindakan bedah.

Jika katarak mulai mempengaruhi penglihatan Anda, maka dokter mata akan merekomendasikan tindakan bedah. Selain itu, mengalami kesulitan dalam aktivitas sehari-hari, seperti membaca, mengemudi, dan melihat di bawah cahaya terang, dapat menunjukkan bahwa Anda memerlukan operasi.

Contoh cara umum yang dapat dipengaruhi oleh katarak pada penglihatan adalah:

• Gangguan penglihatan di malam hari
• Penglihatan kabur
• Warna yang terlihat pudar
• Lingkaran terang di sekitar cahaya
• Sensitivitas cahaya dan silau terang
• Penglihatan ganda

Terkadang, katarak hadir sejak lahir (kongenital). Katarak kongenital ini biasanya menjadi penyebab utama kebutaan pada anak-anak. Namun, operasi katarak yang dilakukan sebelum anak berusia enam minggu dapat memberikan hasil yang positif.

Siapa yang dapat diuntungkan dari operasi katarak?

Jika Anda mengalami gangguan penglihatan yang mengganggu aktivitas sehari-hari seperti membaca, mengemudi, atau menonton televisi, dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan operasi katarak. Bahkan jika katarak bukan penyebab utama masalah visual Anda, dokter Anda mungkin akan menyarankan operasi katarak. Misalnya, katarak mungkin perlu diangkat agar dokter Anda dapat melihat bagian belakang mata Anda. Jika Anda memiliki masalah mata lainnya, seperti retinopati diabetik atau degenerasi makula terkait usia (AMD), dokter Anda perlu memeriksa bagian belakang mata Anda untuk membantu Anda mengatasinya. Katarak bukanlah keadaan darurat medis, dan Anda tidak perlu menjalani operasi untuk mengangkatnya sekarang. Untuk menentukan apakah operasi katarak cocok untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaatnya.

Jenis-jenis Operasi Katarak

Jenis-jenis operasi katarak saat ini meliputi penggantian lensa dengan transplantasi yang dikenal sebagai lensa intraokular. Teknik operasi katarak yang paling umum direkomendasikan oleh dokter spesialis mata meliputi:

• Fakoemulsifikasi

Prosedur ini melibatkan pembuatan sayatan (2-3 milimeter) di bagian depan mata untuk probe ultrasonik. Probe ini menggunakan getaran untuk memecah katarak dan hisap untuk menghilangkan fragmen. Melalui sayatan tersebut, dokter akan memasukkan lensa lipat. Metode ini meninggalkan luka kecil yang biasanya sembuh tanpa jahitan.

• Operasi katarak ekstrakapsular manual (MECS)

Dalam MECS, dokter akan mengeluarkan lensa dan menggantinya dengan IOL baru melalui sayatan yang relatif besar (sekitar 9 dan 13 milimeter). Karena sayatan yang lebih besar, metode ini memiliki risiko masalah yang lebih besar daripada fakoemulsifikasi.

• Operasi katarak insisi kecil manual (MSICS)

Metode MSICS adalah versi dari prosedur MECS. Ini melibatkan sayatan berbentuk V kecil di bagian luar mata dan sayatan yang lebih lebar di dalam. Sayatan eksternal sekitar 6,5 mm hingga 7 mm panjangnya, dan sayatan dalam hingga 11 mm panjangnya.

• Operasi katarak intrakapsular

Jenis operasi katarak ini merupakan pendekatan yang lebih tradisional di mana seluruh lensa dan kapsul lensa diangkat dari mata melalui sayatan besar. Karena risiko komplikasi yang signifikan, metode ini jarang direkomendasikan.

• Operasi katarak dengan bantuan laser femtosecond (FLACS)

Daripada sayatan manual, dokter dapat menggunakan laser untuk membuat sayatan di mata selama FLACS. Selain itu, karena laser membelah dan membuat katarak lebih lunak, energi fakoemulsifikasi yang lebih sedikit diperlukan untuk menghilangkannya. Ini dapat mempercepat proses penyembuhan.

Menyiapkan Operasi Katarak

Beberapa hari sebelum prosedur operasi katarak, dokter spesialis mata akan melakukan tes ultrasound dan pengukuran mata. Tujuannya adalah untuk mengetahui bentuk dan ukuran mata yang tepat dan menentukan jenis operasi yang paling cocok.

Dokter juga akan menanyakan tentang obat-obatan yang sedang Anda gunakan. Tergantung pada kondisi Anda, mereka mungkin menyarankan penggunaan tetes mata obat sebelum menjalani perawatan. Dokter Anda juga dapat memberi instruksi untuk tidak mengonsumsi makanan padat setidaknya enam jam sebelum operasi. Selain itu, Anda sebaiknya tidak minum alkohol dalam 24 jam sebelum operasi.

Secara umum, operasi katarak adalah prosedur rawat jalan yang sederhana yang sebagian besar dilakukan di rumah sakit atau klinik mata. Ini berarti bahwa Anda tidak perlu menginap di rumah sakit setelah menjalani perawatan. Meskipun begitu, Anda harus memiliki seseorang yang bisa mengantarkan Anda pulang setelah prosedur.

Sebelum Operasi

Dokter Anda akan melakukan tes ultrasound yang tidak menyakitkan untuk mengukur ukuran dan bentuk mata Anda sekitar seminggu sebelum operasi. Ini membantu menentukan jenis lensa implantasi terbaik (lensa intraokular, atau IOL). IOL akan disediakan untuk hampir semua orang yang menjalani operasi katarak. Dengan memfokuskan cahaya pada bagian belakang mata Anda, kacamata ini meningkatkan penglihatan Anda. Lensa akan tidak terlihat bagi Anda. Ini tidak memerlukan perawatan dan menjadi bagian tak terhapuskan dari penglihatan Anda.

Ada beberapa IOL dengan karakteristik yang berbeda yang tersedia. Anda dan dokter mata Anda akan membahas jenis IOL mana yang ideal untuk Anda dan gaya hidup Anda sebelum operasi. Biaya juga menjadi pertimbangan, karena perusahaan asuransi mungkin tidak menutupi semua jenis lensa. Plastik, akrilik, atau silikon digunakan untuk membuat IOL. Beberapa IOL dirancang untuk memblokir sinar UV. Beberapa IOL terbuat dari plastik yang kaku dan diimplan melalui sayatan yang harus ditutup dengan beberapa jahitan (jahitan). Banyak IOL, di sisi lain, fleksibel, memungkinkan sayatan yang lebih kecil dengan sedikit atau tanpa jahitan. Jenis lensa ini dilipat dan dimasukkan ke dalam kapsul kosong di mana lensa alami dulu berada. IOL yang dilipat membuka di dalam mata, mengisi kapsul kosong.

Di antara berbagai jenis lensa yang tersedia adalah:

• Monofokal dengan fokus tetap. Untuk penglihatan jauh, lensa ini menawarkan kekuatan fokus tunggal. Kacamata baca biasanya diperlukan untuk membaca.
• Monofokal dengan fokus akomodatif. Meskipun memiliki satu kekuatan fokus, lensa ini dapat beradaptasi dengan gerakan otot mata dan mengubah fokus menjadi objek dekat atau jauh.
• Multifokal. Lensa ini mirip dengan kacamata bifokal atau progresif. Lensa memiliki kekuatan fokus yang berbeda di lokasi yang berbeda, memungkinkan penglihatan dekat, jarak menengah, dan jauh.
• Koreksi astigmatisme (torik). Lensa torik mungkin membantu memperbaiki penglihatan Anda jika Anda memiliki astigmatisme yang signifikan.

Diskusikan kelebihan dan kekurangan dari berbagai jenis IOL dengan dokter spesialis mata Anda untuk menentukan yang terbaik untuk Anda.

Apa yang Terjadi Selama Operasi Katarak?

Untuk melebarkan pupil, dokter mata akan terlebih dahulu meneteskan tetes mata ke mata. Anda juga akan diberikan anestesi lokal untuk membantu mematikan area bedah dan mencegah rasa sakit. Atau, Anda mungkin menerima sedatif untuk membuat Anda rileks selama operasi katarak. Sedatif akan membuat Anda terjaga tetapi mengantuk selama operasi.

Lensa berkabut dihilangkan selama prosedur, sementara lensa prostetik yang jernih biasanya ditempatkan di tempatnya. Namun, dalam beberapa kasus, katarak dapat dihilangkan tanpa menggunakan lensa buatan.

Prosedur operasi pengangkatan katarak meliputi:

• Menggunakan probe ultrasonik untuk memecah lensa sebagai persiapan untuk pengangkatan. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan kecil di bagian depan mata Anda (kornea) dan memasukkan probe yang tipis seperti jarum ke dalam materi lensa di mana katarak telah berkembang selama phacoemulsification. Probe, yang mengirimkan gelombang ultrasonik, kemudian digunakan oleh dokter untuk memecah (emulsifikasi) katarak dan mengisap fragmennya. Kapsul lensa (bagian belakang lensa Anda) tetap utuh untuk menjadi tempat istirahat bagi lensa buatan. Pada akhir proses, jahitan mungkin digunakan untuk menutup sayatan kecil di kornea Anda.
• Membuat sayatan pada mata dan menghilangkan lensa secara keseluruhan. Ekstraksi katarak ekstrakapsular, pengobatan yang kurang umum, memerlukan sayatan yang lebih besar dari phacoemulsification. Melalui sayatan yang lebih besar ini, dokter bedah Anda akan menggunakan alat bedah untuk menghilangkan kapsul depan lensa serta lensa berkabut yang menjadi penyebab katarak. Kapsul belakang lensa Anda dibiarkan tetap di tempat untuk bertindak sebagai tempat istirahat bagi lensa buatan.Jika Anda memiliki masalah mata tertentu, perawatan ini dapat dilakukan. Jahitan diperlukan untuk sayatan yang lebih besar.

Lensa prostetik ditanamkan ke dalam kapsul lensa kosong setelah katarak diangkat melalui fakoemulsifikasi atau ekstraksi ekstrakapsular.

Apa yang Diharapkan Setelah Operasi Katarak?

Setelah menjalani operasi katarak, mata Anda mungkin akan terasa sakit atau gatal selama beberapa hari. Anda juga mungkin mengalami air mata dan kesulitan melihat jelas di bawah cahaya terang selama periode pemulihan ini.

Untuk mencegah infeksi, dokter mata Anda akan memberikan resep tetes mata. Selama beberapa hari pertama, Anda perlu beristirahat. Mengemudi dilarang, dan Anda harus menghindari membungkuk, mengangkat benda berat, atau menekan mata.

Dokter kemungkinan akan menyarankan agar Anda tidur dengan perlindungan mata selama satu minggu pertama. Ini untuk melindungi area operasi, memungkinkan mata Anda pulih. Segera beri tahu dokter Anda jika Anda merasa tidak nyaman atau merasa bahwa mata Anda tidak pulih dengan baik.

Mata Anda harus sepenuhnya pulih setelah delapan minggu. Sekitar 90 persen orang melihat peningkatan yang signifikan dalam penglihatan mereka setelah operasi katarak. Namun, jangan mengharapkan bahwa penglihatan Anda akan sempurna. Anda mungkin masih perlu mengenakan kacamata atau lensa kontak.

Sebagian besar rasa sakit biasanya akan hilang dalam beberapa hari. Biasanya, pemulihan total membutuhkan waktu delapan minggu. Jika Anda mengalami gejala berikut, segera hubungi dokter Anda:

• Hilangnya penglihatan
• Nyeri yang berlanjut setelah menggunakan obat pereda nyeri yang dijual bebas
• Kemerahan mata yang meningkat
• Bengkak pada kelopak mata
• Kilatan cahaya atau munculnya banyak titik baru (buih) di depan mata Anda

Setelah operasi katarak, sebagian besar orang menggunakan kacamata setidaknya sebagian waktu. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan mata Anda telah pulih cukup untuk menerima resep akhir untuk kacamata Anda. Ini biasanya terjadi satu hingga tiga bulan setelah operasi.

Jika Anda memiliki katarak di kedua mata, operasi kedua biasanya dijadwalkan setelah yang pertama pulih.

Hasil dari Operasi Katarak

Sebagian besar orang yang menjalani operasi katarak biasanya berhasil memulihkan penglihatan mereka dengan efektif. Namun, katarak sekunder dapat berkembang pada orang yang telah menjalani operasi katarak. Posterior capsule opacification (PCO) adalah istilah medis untuk kondisi umum ini.

Kondisi ini terjadi jika bagian belakang kapsul lensa, yaitu area lensa yang tidak diangkat selama operasi dan sekarang mendukung implan lensa, menjadi kabur dan menyebabkan masalah penglihatan. Yttrium-aluminum-garnet (YAG) laser capsulotomy adalah prosedur rawat jalan yang tidak menyakitkan selama lima menit yang digunakan untuk mengobati PCO. Sebuah sinar laser digunakan dalam YAG laser capsulotomy untuk membuat lubang kecil dalam kapsul yang berkabut untuk memberikan saluran yang jelas bagi cahaya untuk melewati.

Setelah operasi, Anda harus menghabiskan sekitar satu jam di kantor dokter untuk memastikan tekanan mata Anda tidak meningkat. Kekhawatiran lain adalah peningkatan tekanan mata dan retinal detachment, yang keduanya jarang terjadi.

Potensi Risiko dan Komplikasi dari Operasi Katarak

Meskipun operasi katarak biasanya aman, namun terdapat beberapa risiko dan komplikasi seperti pada prosedur bedah lainnya. Beberapa risiko dan komplikasi tersebut antara lain:

• Keburaman pada mata setelah operasi katarak: Keburaman pada penglihatan setelah operasi katarak (PCO) dapat terjadi di bagian belakang implan pada sekitar 5 hingga 50% kasus. YAG laser capsulotomy yang dilakukan di kantor dapat digunakan untuk mengatasi masalah ini dalam waktu sekitar lima menit.
• Penglihatan buram setelah operasi katarak: Beberapa penglihatan buram mungkin terjadi dalam waktu singkat setelah operasi katarak. Hal ini biasanya akan hilang dalam beberapa hari, meskipun dalam beberapa kasus mungkin membutuhkan waktu yang lebih lama.
• Floaters di mata setelah operasi katarak: Floaters adalah seperti butiran debu yang biasanya mengikuti garis pandang. Floaters setelah operasi katarak mungkin tidak memerlukan perawatan dalam beberapa kasus. Namun, mereka dapat menjadi gejala robekan retina.
• Nyeri pada mata setelah operasi katarak: Rasa sakit yang parah dapat menunjukkan infeksi atau masalah lainnya. Oleh karena itu, Anda harus berbicara dengan dokter mata Anda untuk menentukan tindakan terbaik.
• Penglihatan ganda setelah operasi katarak: Biasanya, penglihatan ganda setelah operasi katarak dapat terjadi karena berbagai faktor. Namun, hal ini paling umum disebabkan karena otak beradaptasi dengan akurasi penglihatan baru. Penglihatan ganda kemungkinan besar akan hilang dalam beberapa hari.
• Kering pada mata setelah operasi katarak: Anda mungkin mengalami mata kering atau berpasir setelah operasi katarak. Tetes mata sering digunakan untuk mengobati ini.
• Infeksi: Endophthalmitis adalah infeksi umum pada cairan mata bagian dalam. Hanya sekitar 0,05 hingga 0,30% prosedur katarak yang diperkirakan mengembangkan kondisi ini.
• Reaksi alergi terhadap anestesi: Ada kemungkinan Anda akan mengalami reaksi alergi jika diberikan anestesi atau sedatif. Respon serius sangat jarang terjadi.

Kesimpulan

Operasi katarak adalah operasi mata yang umum untuk menghilangkan lensa yang keruh yang menyebabkan masalah penglihatan. Katarak bukanlah masalah medis yang mengancam jiwa; oleh karena itu, Anda dapat menjadwalkan pengobatan kapan saja sesuai kebutuhan.

Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, serta memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi. Komplikasi bedah katarak jarang terjadi. Ikuti rekomendasi dokter untuk perawatan mata setelah operasi katarak, yang mungkin termasuk penggunaan tetes mata khusus.