Artroplasti

Artroplasti, juga dikenal sebagai operasi sendi, adalah prosedur bedah untuk memperbaiki dan mengembalikan fungsi sendi. Selama prosedur ini, dokter bedah dapat mengangkat bagian sendi yang rusak atau terluka dan menggantinya dengan perangkat logam, plastik, atau keramik.

Dokter bedah juga dapat menggunakan berbagai jenis prostesis pengganti dan teknik bedah. Hal ini bergantung pada bentuk dan ukuran sendi, usia, tingkat aktivitas, berat badan, dan kondisi kesehatan secara umum.

Penggantian sendi pinggul dan lutut biasanya merupakan jenis artroplasti yang paling umum dilakukan oleh para dokter bedah. Namun, prosedur ini juga dapat dilakukan pada sendi lain seperti siku, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan bahu.

Jenis-jenis Artroplasti

Ada dua jenis prosedur artroplasti, yaitu:

Hemiarthroplasti (artroplasti parsial): Ini melibatkan pengangkatan dan penggantian satu bagian dari sendi.

Artroplasti total: Ini mengacu pada pengangkatan dan penggantian seluruh sendi.

Siapa yang Membutuhkan Artroplasti?

Apabila pilihan perawatan medis lain tidak mampu menghilangkan nyeri dan kerusakan sendi, artroplasti biasanya menjadi solusi yang efektif. Oleh karena itu, artroplasti dilakukan untuk menggantikan sendi yang terluka atau rusak dengan yang lebih sehat. Hal ini memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan yang lengkap, aktif, dan bahagia dengan mobilitas yang memadai.

Dokter dapat menyarankan artroplasti untuk mengatasi kerusakan dan kerusakan sendi yang serius akibat hal berikut:

• Infeksi sendi (artritis septik).
• Cedera sendi seperti patah tulang, kerusakan kartilago, dan robeknya ligamen yang dapat menyebabkan kerusakan sendi permanen.
• Osteoarthritis, juga dikenal sebagai penyakit sendi degeneratif, yaitu kondisi di mana kartilago dan tulang dalam sendi rusak, menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan kekakuan. Ini biasanya menjadi alasan yang paling umum untuk menjalani artroplasti.
• Osteonekrosis, atau kematian tulang. Namun, ini merupakan gangguan yang jarang terjadi.
• Artritis rematoid, penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan pada sendi.

Nyeri sendi, kemampuan untuk melakukan aktivitas, dan kualitas hidup secara signifikan meningkat bagi orang yang menjalani artroplasti. Penyedia layanan kesehatan juga dapat menyarankan artroplasti pada sendi lain seperti bahu, pinggul, dan pergelangan kaki, untuk alasan tambahan.

Bagaimana Persiapan untuk Artroplasti?

Langkah-langkah yang Anda ambil saat mempersiapkan diri untuk operasi dapat membantu Anda merasa lebih nyaman dan mendapatkan hasil yang lebih baik. Oleh karena itu, Anda dapat mempersiapkan diri untuk artroplasti pinggul, lutut, atau artroplasti serviks dengan melakukan hal-hal berikut:

• Beri tahu dokter tentang riwayat medis dan obat-obatan Anda, termasuk resep, obat bebas, obat herbal, dan vitamin. Pertimbangkan untuk membawa daftar semua kondisi kesehatan, alergi, dan obat-obatan yang Anda konsumsi.
• Jalani tes praoperasi sesuai petunjuk. Jenis tes yang Anda lakukan tergantung pada usia, kesehatan secara keseluruhan, dan jenis prosedur yang akan dilakukan. Sebelum operasi, dapat dilakukan pemeriksaan sinar-X dada, elektrokardiogram (EKG), tes darah, dan prosedur lainnya.
• Konsumsi makanan seimbang dan menjalani rutinitas aktivitas untuk menurunkan berat badan sebelum operasi. Terkadang, dokter dapat memutuskan untuk menunda operasi sampai Anda berhasil menurunkan berat badan berlebih.
• Jangan makan atau minum apa pun sebelum operasi sesuai petunjuk dokter. Hal ini karena Anda dapat tersedak oleh isi perut selama pembiusan. Jika Anda makan atau minum terlalu dekat dengan waktu operasi, dokter mungkin harus membatalkan prosedur tersebut.
• Berhenti merokok secepat mungkin. Meskipun hanya berhenti selama beberapa hari, itu dapat membantu proses penyembuhan.
• Menggunakan atau menghentikan penggunaan obat sesuai petunjuk. Dalam banyak kasus, dokter mungkin meminta Anda untuk berhenti mengonsumsi aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau obat pengencer darah. Anda akan mendapatkan instruksi dari dokter mengenai penggunaan obat-obatan dan vitamin lainnya jika diperlukan.

Bagaimana Pelaksanaan Arthroplasti?

Artroplasti umumnya dilakukan di rumah sakit. Prosedur ini dapat bervariasi tergantung pada kondisi sendi dan keahlian dokter bedah.

Dokter bedah akan melakukan prosedur ini dengan menggunakan bius umum saat Anda tertidur atau bius lokal saat Anda sadar. Dokter bedah akan mendiskusikan hal ini dengan Anda secara detail sebelumnya.

Prosedur artroplasti umumnya melibatkan membuat sayatan atau irisan pada sendi untuk mengangkat tulang dan kartilago yang rusak atau terluka. Setelah itu, dokter bedah akan mengganti bagian-bagian ini dengan implan yang disebut prostesis atau bahan buatan.

Berdasarkan kondisi kesehatan Anda dan tingkat kerusakan, Anda mungkin akan menjalani salah satu dari pendekatan bedah berikut:

• Bedah terbuka

Ini melibatkan pembuatan sayatan besar pada sendi. Hal ini memungkinkan dokter bedah untuk melihat dan mengakses sendi melalui sayatan terbuka. Dibandingkan dengan bedah invasif minimal, bedah terbuka membutuhkan waktu pemulihan yang lebih lama dan menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan.

Selain itu, bedah terbuka membutuhkan sayatan yang lebih lebar dan melibatkan pemotongan dan pemindahan otot dan jaringan lainnya. Meskipun demikian, bedah terbuka dapat menjadi pilihan yang aman atau bahkan lebih efektif bagi orang lain.

• Prosedur bedah invasif minimal

Prosedur ini melibatkan pembuatan sayatan kecil pada sendi dan memasukkan alat bedah yang disebut artroskop. Artroskop adalah peralatan kecil yang diterangi dengan kamera kecil yang mengirimkan gambar ke layar video. Saat melakukan prosedur, dokter bedah menggunakan layar video untuk melihat bagian dalam sendi.

Dibandingkan dengan bedah terbuka, bedah invasif minimal umumnya melibatkan pemulihan yang lebih cepat dan nyeri yang lebih sedikit. Hal ini karena menyebabkan kerusakan yang lebih sedikit pada jaringan dan organ tubuh. Alih-alih sayatan yang lebih besar seperti pada bedah terbuka, dokter Anda menggunakan sayatan kecil. Selain itu, alat bedah dijalan-jalan di sekitar otot atau tendon, bukan memotong melalui mereka seperti pada bedah terbuka.

Dokter bedah kadang-kadang dapat mengombinasikan kedua prosedur, yaitu bedah terbuka dan bedah invasif minimal, saat melakukan artroplasti. Namun, dokter akan memberi saran mengenai prosedur yang paling cocok untuk Anda dan berapa lama Anda harus tinggal di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, hal ini tergantung pada usia Anda, diagnosis, riwayat medis, kesehatan secara keseluruhan, dan bahkan preferensi Anda.

Apa yang Terjadi Setelah Artroplasti?

Setelah operasi, Anda akan tetap berada di ruang pemulihan sampai Anda benar-benar sadar, bernapas normal, dan tanda-tanda vital stabil. Jika selama operasi dimasukkan tabung ke saluran napas Anda, Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan. Biasanya ini bersifat sementara, namun beri tahu tim medis jika Anda merasa tidak nyaman.

Jika Anda mendapatkan obat penghilang nyeri narkotik, bius umum, atau obat penenang, Anda mungkin merasa mengantuk selama 24 jam setelah operasi. Anda juga mungkin merasa sedikit mual. Namun, beri tahu dokter Anda jika Anda mual sehingga Anda dapat menerima pengobatan.

Setelah keluar dari rumah sakit, beberapa pasien memilih untuk tinggal di fasilitas rehabilitasi. Rehabilitasi membantu pemulihan dan pemulihan mobilitas dan fungsi sendi agar Anda dapat kembali pulang dengan aman.

Pemulihan umumnya melibatkan proses bertahap. Lama waktu pemulihan tergantung pada sendi yang diobati, operasi, usia, kesehatan secara keseluruhan, dan faktor lainnya. Pemulihan dapat memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk sepenuhnya pulih.

Selama pemulihan, perhatikan tanda-tanda infeksi seperti:

• Pembengkakan atau kemerahan di sekitar area sendi.
• Menggigil dan demam.
• Pendarahan atau keluarnya cairan di sekitar area operasi.
• Kesemutan dan mati rasa pada sendi yang dioperasi.
• Nyeri berlebihan di area operasi.

Risiko Arthroplasti

Arthroplasti memiliki beberapa risiko, seperti halnya dengan prosedur besar lainnya. Risiko yang paling umum termasuk infeksi dan pembentukan gumpalan darah. Orang yang memiliki masalah jantung, diabetes yang tidak terkontrol, dan sistem kekebalan tubuh yang lemah berisiko mengalami komplikasi ini. Untuk menghindari komplikasi, dokter bedah mungkin memberikan antibiotik dan obat pengencer darah.

Meskipun jarang terjadi, kerusakan saraf kadang-kadang dapat terjadi ketika saraf di sekitar sendi yang diganti mengalami cedera selama prosedur. Efek samping lain yang mungkin terjadi akibat artroplasti adalah sendi pengganti yang tidak berfungsi dengan baik dan mungkin terasa kaku atau lemah. Hal ini biasanya terjadi ketika seseorang tidak melakukan rehabilitasi aktif atau tidak mengikuti faktor-faktor lain dari rencana perawatannya.

Implan juga dapat menjadi kendur atau bergeser seiring berjalannya waktu. Akibatnya, sendi pengganti mungkin perlu diganti di masa depan karena aus dan robek.

Berdasarkan kesehatan keseluruhan pasien dan masalah medis, mungkin ada risiko tambahan yang terkait dengan perawatan ini. Oleh karena itu, pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang setiap kekhawatiran yang Anda miliki sebelum prosedur.

Bagaimana Menghindari atau Meminimalkan Komplikasi Arthroplasti?

Anda dapat menghindari atau mengurangi risiko komplikasi dengan mematuhi rencana perawatan dan melakukan hal-hal berikut:

• Patuhi pembatasan dan pedoman latihan, nutrisi, dan gaya hidup sebelum operasi dan selama proses penyembuhan. Contohnya adalah terapi fisik, terapi okupasi, dan semua terapi rehabilitasi lainnya.
• Jika Anda sedang menyusui atau mempertimbangkan kehamilan, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
• Laporkan masalah apa pun, termasuk demam, pendarahan, peningkatan ketidaknyamanan, atau kemerahan luka, pembengkakan, atau keluarnya cairan kepada dokter Anda segera.
• Minum obat sesuai petunjuk.
• Jika Anda memiliki alergi tertentu, pastikan untuk memberi tahu tim perawatan kesehatan Anda.

Kesimpulan

Artroplasti dapat membantu meningkatkan kualitas hidup secara umum dan memungkinkan Anda untuk berpartisipasi dalam aktivitas yang Anda nikmati sebelumnya, seperti berjalan, berlari, bersepeda, berenang, dan banyak aktivitas lainnya. Dokter bedah melakukan banyak prosedur operasi ini setiap tahun, dan hanya sebagian kecil pasien yang mengalami komplikasi.

Namun demikian, selalu bijaksana untuk membahas semua risiko dan manfaat yang mungkin terjadi dari artroplasti dengan dokter Anda. Hal ini akan membantu Anda memahami bagaimana risiko-risiko tersebut berlaku dalam situasi khusus Anda. Anda juga harus mempertimbangkan berapa lama Anda akan membutuhkan waktu untuk sembuh dan menjalani rehabilitasi.