Hidung Bongkok

Ikhtisar

Para aktor seperti Adrian Brody dan Sarah Jessica Parker mengandalkan tonjolan hidung mereka untuk mendapatkan peran yang tidak biasa, tetapi Anda mungkin tidak mengikuti audisi untuk film komedi aneh berikutnya.

Bentuk dan ukuran hidung kita, sebagai titik pusat wajah kita, memiliki dampak besar pada penampilan kita dan kesan awal yang kita buat. Dorsum hidung, area tulang dan kartilago yang membentang dari antara mata hingga ujung hidung, adalah komponen terbesar dan paling terlihat dari hidung.

Dorsum hidung dapat membengkak, membongkok, dan terlihat tidak estetis akibat faktor keturunan atau cedera. Operasi pengurangan tonjolan hidung adalah salah satu permintaan yang paling umum di klinik spesialis bedah hidung.

Penyebab Hidung Bongkok

1. Trauma pada Hidung
Tulang hidung adalah tulang yang paling sering mengalami kerusakan pada wajah dan merupakan penyebab utama hidung tidak simetris. Patah tulang hidung yang diabaikan atau tidak sembuh dengan baik biasanya menghasilkan hidung yang terdeformasi dengan depresi permukaan dan ketidakrataan. Orang-orang ini biasanya datang tanpa pernah mencari perhatian medis sebelumnya, dan banyak dari mereka memiliki riwayat perubahan hidung yang progresif setelah mengalami trauma. Banyak dari mereka yang mencari konsultasi sebagai akibat dari kejadian tersebut tidak berhasil.

Anomali hidung eksternal seringkali terkait dengan perkembangan penyumbatan hidung. Trauma yang terjadi mengakibatkan deviasi septum serta gangguan pada sistem penopang hidung normal. Jika penopang hidung dihilangkan, keruntuhan katup hidung internal dan eksternal dapat terjadi.

Hidung bongkok mungkin menjadi hasil dari cedera baru-baru ini atau tahunan dari bekas cedera sebelumnya yang mengalami luka parut dan kontraktur. Banyak orang percaya bahwa mereka lahir dengan hidung bongkok atau bahwa kondisi ini diwariskan; namun, baik pasien maupun dokter sering kali mengabaikan trauma masa kanak-kanak sebagai penyebab umum hidung bengkok. Anak-anak biasanya menjadi korban trauma yang menyebabkan mereka mengalami deviasi secara bertahap. Sebagian besar hidung anak adalah tulang rawan. Tulang hidung lebih kecil, lebih lembut, dan lebih fleksibel, sehingga mereka dapat menyerap energi trauma.

Trauma saat lahir dapat mengakibatkan deviasi septum hidung. Anomali septum hidung diperkirakan mempengaruhi 23% bayi. Meskipun kelahiran dengan bantuan forsep atau posisi sungsang biasanya dilaporkan sebagai penyebab cedera, tekanan intrauterin juga dapat menjadi penyebab kelainan kartilago pada bayi baru lahir. Deviasi ini, untungnya, dapat dengan mudah diperbaiki selama periode neonatal awal. Di tempat tidur, septum yang terletak tidak pada posisi semestinya biasanya diperbaiki menggunakan forsep tumpul.

Tekanan lateral umumnya bertanggung jawab atas patah tulang hidung. Dalam jenis kerusakan ini, hidung dapat terlihat bengkok, meskipun sebenarnya tidak. Penampilan ini disebabkan oleh depresi fragmen tulang unilateral. Trauma unilateral, misalnya, dapat mematahkan salah satu dinding samping hidung, sehingga menyebabkan deviasi dorsum hidung ke sisi yang berlawanan. Jenis cedera ini memiliki peluang yang baik untuk memulihkan fungsi.

Kekuatan frontal dari patah tulang hidung yang sangat bengkok lebih besar daripada kekuatan lateral. Karena tulang hidung ditopang oleh proses frontal maksila, tulang belakang hidung, dan lempeng tegak etmoid, dampak frontal membutuhkan energi lebih besar untuk menghasilkan patah tulang hidung. Akibat cedera frontal langsung, tulang hidung menjadi hancur dan terpisah. Septum, yang berfungsi sebagai penyerap tekanan pada hidung, dapat mengalami patah tulang dan terlepas dari dasarnya. Patah tulang septum menyebabkan cedera hidung, yang memerlukan operasi perbaikan yang lebih luas.

2. Penyakit Hidung dan Septum
Penyakit pada septum dan hidung bagian dalam dapat menyebabkan resorpsi komponen penopang, yang mengakibatkan keruntuhan katup hidung dan deviasi. Penyakit autoimun atau imunologi merupakan dua jenis cedera septum yang dikenal dengan baik. Dokter dapat mengabaikan kategori penyakit ini saat membuat diagnosis banding penyebab hidung tidak simetris. Penyakit jaringan ikat memiliki peran penting dalam bidang otolaringologi. Kecuali diagnosis yang tepat dicapai, banyak gejala dan anomali anatomi akan kambuh atau memburuk setelah pengobatan bedah.

Dua variabel diagnostik lainnya adalah kecanduan obat dan proses neoplastik. Ulkus mukosa hidung disebabkan oleh penggunaan kokain melalui hidung. Dengan penggunaan yang berkelanjutan, dapat terjadi atrofi mukosa dan perforasi septum. Pada kasus penyakit neoplastik atau polipoid, pemeriksaan menyeluruh pada hidung akan mengungkap perubahan mukosa. Tulang hidung dan kartilago dapat menyamping, menyebabkan ketidaksimetrisan hidung pada tercio tengah dan atas. Ahli bedah hidung harus menyelidiki penyebab yang kurang jelas ini dari hidung bengkok.

Apakah Tumpukan Dorsal Mempengaruhi Pernafasan?

Tumpukan dorsal, berbeda dengan septum yang bengkok, masalah medis yang dapat membuat hidung terlihat bengkok, biasanya tidak menghambat pernafasan.

Meskipun tumpukan dorsal dapat membuat hidung terlihat terganggu, ketidakrataan tulang dan kartilago tersebut tidak mengganggu pernafasan.

Akibat kecelakaan yang menghasilkan tumpukan dorsal, saluran septum Anda mungkin terdeviasi, tetapi menghilangkan tumpukan tersebut tidak selalu meningkatkan kemampuan Anda untuk bernafas dengan bebas.

Pengurangan tumpukan dorsal adalah pilihan pribadi daripada kebutuhan medis. Tumpukan ini sebaiknya dihilangkan hanya jika Anda tidak puas dengan bentuk dan penampilan hidung Anda dan memiliki keinginan kuat dan konsisten untuk mengubahnya.

Manfaat Bedah Hidung untuk Hidung Bengkok

Selain manfaat kosmetik, rhinoplasti untuk hidung bengkok dapat meningkatkan tidur, pernapasan, dan kualitas hidup secara keseluruhan. Berikut adalah lima manfaat bedah hidung untuk hidung bengkok yang paling umum:

1. Peningkatan ukuran hidung. Rhinoplasti, yang kadang-kadang dikenal sebagai operasi hidung, biasanya dilakukan untuk mengubah ukuran hidung pasien sehingga lebih sesuai dengan wajah mereka. Bedah hidung dapat dilakukan oleh ahli bedah plastik untuk mengatasi dan memperbaiki ukuran hidung, terlepas dari seberapa besar, kecil, lebar, atau sempitnya.
2. Simetri hidung yang benar. Pasien yang mencari rhinoplasti kadang-kadang memiliki hidung yang tidak simetris. Ini bisa menjadi hasil dari kecelakaan, kondisi bawaan, atau operasi hidung sebelumnya yang kurang berhasil.
3. Ciri wajah yang lebih menarik. Beberapa kekurangan estetika lainnya dapat diperbaiki dengan operasi rhinoplasti untuk hidung bengkok. Banyak orang khawatir dengan tonjolan pada jembatan hidung. Pasien dari beberapa keturunan, seperti keturunan Timur Tengah, rentan terhadap hal ini. Dalam kasus seperti ini, dokter Anda mungkin menyarankan rhinoplasti etnis sebagai pendekatan terapi yang lebih personal. Metode ini mempertimbangkan komponen struktural khusus dari hidung sambil mempertahankan fitur alami pasien dan menyelesaikan kekhawatiran mereka. Ciri lain yang dapat diperbaiki dengan rhinoplasti termasuk ujung hidung yang terangkat dan kait di ujung hidung.
4. Tidur yang lebih baik. Pasien sering melaporkan peningkatan tidur setelah rhinoplasti karena ventilasi yang lebih baik. Bedah hidung secara rutin digunakan untuk menyembuhkan dan memulihkan gejala sleep apnea dan mendengkur, memungkinkan pasien tidur dengan tenang dan tidak terganggu.
5. Peningkatan harga diri. Dampak positif yang paling signifikan dari terapi rhinoplasti mungkin adalah peningkatan kualitas hidup pasien secara keseluruhan. Setelah rhinoplasti, baik pria maupun wanita sering mengalami perbaikan yang signifikan dalam rasa percaya diri dan citra diri mereka, serta pernapasan dan tidur yang lebih baik. Rasa harga diri yang baru ini dapat dihubungkan dengan peningkatan hubungan, kehidupan sosial yang aktif, dan peningkatan kinerja profesional.

Persiapan untuk Bedah Hidung Hidung Bengkok

Dalam persiapan untuk operasi rhinoplasti, Anda mungkin diminta untuk:

• Mengikuti tes laboratorium (misalnya, tes darah lengkap).
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu atau menyesuaikan obat yang sedang Anda konsumsi.
• Berhenti merokok.
• Menghindari penggunaan aspirin, obat antiinflamasi, dan suplemen herbal karena dapat meningkatkan risiko perdarahan.
• Jika Anda memiliki penyakit kronis seperti diabetes, hipertensi, asma, dan GERD, semuanya harus terkendali sebelum menjalani prosedur ini.

Ahli bedah plastik Anda juga akan membahas lokasi prosedur dengan Anda. Rhinoplasti dapat dilakukan di rumah sakit, pusat bedah ambulans berlisensi, atau fasilitas bedah berbasis kantor yang telah mendapatkan izin. Buatlah rencana agar ada orang yang mengantar Anda ke tempat operasi dan mengantarkan pulang serta tinggal bersama Anda setidaknya selama satu malam pertama setelah operasi.

Prosedur Pengurangan Hidung Bengkok

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghaluskan dan menyeimbangkan garis estetika dorsal dengan hidung dan wajah pasien lainnya.

Prosedur rhinoplasti tertutup dapat digunakan untuk mengurangi tonjolan dorsal kecil atau besar. Ukuran tonjolan, struktur hidung yang diinginkan oleh pasien, keberadaan tulang rawan dan tulang, serta panjang tulang hidung pasien akan dievaluasi oleh ahli bedah. Untuk mengurangi tonjolan dorsal, sumber tonjolan harus diidentifikasi karena dalam beberapa kasus, prosedur non-bedah dapat digunakan untuk memperbaiki hidung.

Mengikis tonjolan mungkin merupakan solusi untuk mengurangi tonjolan dorsal jika tonjolan tersebut kecil dan pasien memiliki daerah jembatan hidung yang memberikan dukungan. Jika tonjolan lebih besar dan tulang hidung lebih pendek, kartilago lateral atas dapat kehilangan dukungan, yang dapat dicegah dengan pemasangan graft penyebar setelah operasi. Jika tonjolan dikurangi dan terdapat celah antara tulang hidung, osteotomi lateral (patah tulang hidung) dapat dilakukan untuk mengembalikan tampilan alami jembatan hidung.

Sebelum operasi, ahli bedah Anda akan membahas kemungkinan osteotomi dengan Anda. Osteotomi mungkin terdengar menakutkan, tetapi sebenarnya itu hanya patah tulang hidung kecil dan terkendali. Selama operasi, ahli bedah akan menilai apakah tulang perlu diosteotomi; jika tulang hidung dipatahkan selama pengurangan tonjolan dorsal, kemungkinan diperlukan osteotomi yang lembut.

Mungkin akan terjadi memar dan edema yang lebih besar jika tulang hidung terpatahkan selama operasi. Apakah osteotomi dilakukan atau tidak, rasa sakit seharusnya ringan dan pasien akan terlihat presentabel sepuluh hari setelah prosedur.

Mungkin akan terjadi edema yang signifikan di tempat tonjolan dihilangkan setelah melakukan operasi pengurangan tonjolan dorsal. Tergantung pada sejauh mana pengobatan dilakukan pada tonjolan dorsal, edema ini seharusnya akan hilang setelah tiga hingga empat bulan setelah operasi. Namun, memar dan edema biasanya ringan setelah pengurangan tonjolan dorsal.

Pemulihan Pasca Operasi Bedah Hidung Bengkok

Lama pemulihan bervariasi untuk setiap pasien, namun biasanya memakan waktu sekitar 8 hari. Rhinoplasti adalah prosedur sederhana yang mungkin menyebabkan ketidaknyamanan selama beberapa hari setelahnya. Anda mungkin mengalami memar atau pembengkakan ringan di sekitar mata setelah operasi, yang seharusnya hilang pada hari ke-8. Obat herbal dan masker gel dingin dapat membantu mengurangi gejala ini setelah operasi hidung.

Balutan dan jahitan akan dilepas pada hari keenam pascaoperasi, dan hidung Anda akan ditempel kembali. Pada hari ke-8, semua jahitan dan perban akan dilepas. Pada saat ini, Anda sudah melewati tahap awal pemulihan! Sebagian besar, jika tidak semua, memar Anda seharusnya sudah hilang pada saat ini. Hidung Anda akan terasa bengkak, tetapi tidak terlihat jelas oleh orang lain. Setelah dua minggu, Anda dapat melanjutkan rutinitas latihan biasa.

Pembengkakan akan berkurang seiring waktu. Setelah tiga minggu, 20-30% pembengkakan akan menghilang. Setelah 6 minggu, 50-60% pembengkakan akan menghilang. Dibutuhkan waktu satu tahun untuk pembengkakan benar-benar hilang.

Selama pemulihan selama 2 minggu berikutnya, hindari:

• Mengorek hidung.
• Mengunyah berlebihan.
• Ekspresi wajah yang membutuhkan gerakan berlebihan (tersenyum).
• Obat penghilang rasa sakit yang mengandung ibuprofen atau aspirin.
• Kontak fisik dengan hidung Anda.
• Merokok.
• Aktivitas fisik yang berat.
• Berolahraga berenang.

Penghilangan Tonjolan Dorsal Tanpa Operasi

Rhinoplasti non-bedah, yang sering disebut sebagai rhinoplasti cair, adalah alternatif yang aman dan efektif dibandingkan operasi. Teknik ini melibatkan penyuntikan filler dermal ke daerah sekitar tonjolan dorsal dan hanya membutuhkan anestesi topikal serta dapat dilakukan dalam waktu sekitar setengah jam.

Efeknya dapat bertahan antara 6 bulan hingga 2 tahun, yang berarti bahwa perawatan tambahan mungkin diperlukan di masa depan untuk mempertahankan hasilnya. Di sisi lain, prosedur ini jauh lebih terjangkau dibandingkan rhinoplasti, memiliki risiko komplikasi yang lebih sedikit, dan membutuhkan waktu pemulihan yang sedikit atau bahkan tidak perlu sebelum kembali melakukan aktivitas normal.

Komplikasi Bedah Hidung Bengkok

• Komplikasi awal dan lanjutan

Perdarahan, edema, dan ekimosis adalah masalah umum pascaoperasi awal. Faktor predisposisi harus dihindari saat mengatasi perdarahan. Semua obat antikoagulan atau herbal harus dihentikan sebelum operasi. Salisilat, khususnya, harus dihentikan 10-14 hari sebelum operasi. Evaluasi hematologis sebelum operasi direkomendasikan jika ada riwayat perdarahan atau memar berlebihan akibat trauma ringan, atau jika ada riwayat keluarga dengan gangguan perdarahan yang besar.

Edema dan ekimosis adalah efek samping yang umum terjadi pada rhinoplasti, tingkat keparahannya bervariasi tergantung pada pasien dan tindakan operasi yang dilakukan. Biasanya, ekimosis akan hilang dalam 2-4 minggu, meskipun pada beberapa orang, terutama orang-orang keturunan Mediterania, dapat berlangsung selama beberapa bulan. Edema sembuh lebih lambat seiring waktu, membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk hilang.

Untungnya, infeksi adalah komplikasi yang jarang terjadi. Periostitis dapat terjadi di sepanjang garis patah tulang atau osteotomi dan umumnya sembuh dengan terapi antibiotik. Debu tulang atau fragmen tulang harus dihapus dengan hati-hati untuk meminimalkan masalah ini. Kadang-kadang, pembentukan kallus di lokasi penghilangan tonjolan tulang atau situs osteotomi dapat terjadi.

• Komplikasi osteotomi

Deformitas atap terbuka adalah masalah utama pada jenis pasien berikut:

1. Mereka yang membutuhkan pengangkatan tonjolan yang besar dan lebar serta memiliki tulang hidung yang tebal
2. Mereka yang memiliki tonjolan tinggi dan tipis di mana setelah operasi, dataran tengah hidung cenderung menjadi rata dan melebar daripada memiliki bentuk bulat normal
3. Mereka yang memiliki tonjolan dorsal yang kuat dengan septum yang deviasi, yang harus diperbaiki untuk mengizinkan infraktur.

Ketika osteotomi lateral ditempatkan terlalu tinggi, itu menyebabkan deformitas tangga. Patah tulang hijau yang disebabkan oleh patah tulang superior yang tidak lengkap di pangkal hidung dapat menyebabkan lateralisasi tulang hidung seiring waktu. Ketika patah tulang belakang terjadi melalui tulang yang lebih tebal di area nasofrontal, dapat terjadi deformitas rocker. Ketika dinding hidung lateral bergeser ke tengah, terjadi efek tuas, yang mengakibatkan lateralisasi sisi superior segmen tulang. Osteotomi kedua di area patah tulang belakang yang tepat diperlukan untuk koreksi.

Pada pasien dengan tulang hidung pendek, osteotomi lateral dan infraktur untuk memperbaiki deformitas atap terbuka dapat menyebabkan keruntuhan lengkung hidung tengah. Graft penyebar dapat ditempatkan antara septum dan kartilago lateral atas untuk mendukung katup hidung internal dan menghindari keruntuhan medial kartilago lateral atas jika hal ini menjadi perhatian.

• Overresection atau underresection

Overresection pada dorsum hidung dapat mengakibatkan deformitas hidung bertingkat. Tergantung pada tingkat deformitas, ini dapat diperbaiki dengan peningkatan dorsum menggunakan kartilago autogenous atau graft tulang. Bahan alloplastik juga dapat digunakan.

Deformitas Polly beak dapat terjadi akibat penurunan septum dorsal yang tidak memadai selama pengangkatan tonjolan dorsal. Malformasi ini juga dapat disebabkan oleh pemangkasan yang tidak memadai pada kartilago lateral atas agar rata dengan septum dorsal.

Ahli bedah harus berhati-hati selama pengangkatan tonjolan dorsal karena overresection lebih sulit untuk diperbaiki daripada underresection. Jika tonjolan dorsal yang ringan masih ada karena redrapage kulit dan jaringan lunak yang tidak memadai atau underresection, perbaikannya sederhana dengan reeksisi hati-hati (kartilago) atau perbaikan dengan rasper (tulang) selama operasi revisi.

Namun, dorsum yang tinggi dan tonjolan yang ringan bisa memberikan penampilan alami yang tidak dioperasi dan dapat menjadi hasil yang diinginkan, terutama pada hidung pria dan orang-orang dari ras tertentu. Hasil ini berbeda dengan tampilan yang terlalu terkikis dari dorsum yang dapat menjadi indikasi adanya operasi.

Biaya untuk Bedah Hidung Bengkok

Operasi ini biasanya memakan waktu satu setengah jam dan memiliki harga yang sesuai. Permintaan hidung setiap orang berbeda, tetapi biaya rata-rata pengangkatan tonjolan dorsal adalah $4,500. Konsultasikan dengan ahli bedah plastik wajah secara langsung untuk mengevaluasi hidung Anda. Mereka akan memberikan rencana perawatan yang dipersonalisasi untuk membantu Anda mencapai anatomi hidung yang ideal.

Kesimpulan

Banyak orang menginginkan operasi untuk menghilangkan atau mengurangi tonjolan dorsal pada hidung mereka. Tonjolan ini dapat bervariasi tingkat keparahannya dan disebabkan oleh berbagai faktor. Tonjolan dorsal dapat dikurangi secara bedah atau nonbedah, tergantung pada penyebab dan ukurannya.

Tonjolan dorsal terdiri dari tulang dan kartilago. Tonjolan dorsal dimulai di bagian atas hidung dekat mata dan berakhir sebelum ujung hidung saat pasien melihat profil wajah mereka. Sebagian besar pasien dengan tonjolan dorsal menginginkan jembatan hidung yang lebih datar dan lebih halus.