Rekonstruksi Sendi

Ikhtisar

Karena sendi digunakan secara terus-menerus, sering kali terjadi kerusakan akibat penggunaan berlebih atau penuaan. Perbaikan atau penggantian sendi mungkin diperlukan untuk mengurangi ketidaknyamanan dan mengembalikan fungsi. Sebagian besar sendi dalam tubuh adalah sendi sinovial, yang memungkinkan mobilitas dan pergerakan, termasuk leher, bahu, siku, pergelangan tangan, tangan, panggul, lutut, pergelangan kaki, dan kaki. Ketika sendi-sendi ini rusak atau tulang rawan yang biasanya melindunginya menghilang, perbaikan atau penggantian bedah mungkin diperlukan.

Apa itu Gangguan Sendi?

Tempat di mana dua atau lebih tulang saling bersentuhan disebut sebagai sendi. Meskipun ada beberapa jenis sendi di seluruh tubuh kita, sendi sinovial adalah yang paling sering digunakan dan mudah terluka. Leher, bahu, siku, pergelangan tangan, tangan, panggul, lutut, pergelangan kaki, dan kaki semuanya memiliki sendi sinovial.

Penyakit sendi umum terjadi akibat tekanan konstan yang diberikan pada daerah tersebut sepanjang hidup kita. Mereka lebih sering terjadi pada atlet dan orang tua. Namun, masalah sendi seperti arthritis dan patah tulang tidak selalu menyebabkan ketidaknyamanan permanen. Banyak pasien yang mendapatkan manfaat dari operasi rekonstruksi sendi, yang dilakukan oleh spesialis terlatih dengan cara yang aman dan kurang invasif.

Apa itu Rekonstruksi Sendi?

Sendi-sendi kita biasanya menjadi lemah dan tidak nyaman seiring bertambahnya usia, membatasi pergerakan dan mengganggu kehidupan sehari-hari. Lapisan pelindung tulang rawan melapisi ujung sendi yang sehat, mencegah tulang saling bergesekan dan menyebabkan ketidaknyamanan. Lama kelamaan dan akibat penggunaan berlebih, lapisan tulang rawan ini akan terkikis, meninggalkan sendi kita lemah dan rentan.

Rekonstruksi sendi dapat berkisar dari perbaikan sederhana hingga penggantian sendi yang besar. Pilihan terapi ini dapat memberikan bantuan nyeri sementara serta solusi jangka panjang untuk masalah sendi. Pengobatan yang optimal untuk Anda ditentukan oleh jenis dan tingkat keparahan masalah sendi Anda. Anda dan dokter Anda dapat bekerja sama untuk menemukan pilihan pengobatan yang paling efektif untuk kebutuhan khusus Anda.

Perbaikan sendi memberikan bantuan sementara, tetapi pemulihan biasanya lebih cepat dan lebih mudah; penggantian sendi yang lengkap memberikan kenyamanan yang lebih tahan lama, tetapi pemulihan membutuhkan waktu lebih lama. Seperti pada setiap operasi, hasilnya tergantung pada keahlian dokter bedah ortopedi.

Beberapa contoh operasi rekonstruktif pada sendi antara lain:

• Rekonstruksi pergelangan kaki
• Rekonstruksi siku
• Rekonstruksi panggul
• Penghalusan sendi
• Rekonstruksi lutut
• Rekonstruksi bahu

Kapan Bedah Rekonstruksi Sendi Diperlukan untuk Meredakan Nyeri

Bedah rekonstruksi merupakan cara yang sangat baik untuk meredakan nyeri sendi yang persisten. Bedah ini umum dilakukan pada sendi sinovial seperti panggul, bahu, lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan siku. Gejala arthritis umumnya menyebabkan ketidaknyamanan pada sendi-sendi ini, dan teknik bedah sering digunakan untuk mengobati kondisi tersebut. Pasien yang menderita nyeri sendi mungkin akan mendapatkan manfaat dari bedah rekonstruksi sendi yang minim invasif. Penggunaan prosedur ini meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan kekuatan, fleksibilitas, daya tahan, dan kepercayaan dalam mobilitas sendi Anda. Menjaga kesehatan tulang dan sendi seringkali ditentukan oleh faktor eksternal, sehingga untuk melawan efek waktu dan penyebab lain yang tidak diketahui,

Jenis-jenis Rekonstruksi Sendi

Beberapa jenis bedah rekonstruktif pada sendi antara lain:

Bedah Penggantian Sendi

Penggantian sendi adalah teknik yang kompleks yang digunakan untuk mengobati nyeri sendi yang parah dan tidak merespons pengobatan lebih konservatif. Bedah penggantian panggul, bahu, dan lutut paling sering dilakukan. Sendi prostetik terdiri dari logam dan plastik yang kuat agar dapat saling bergerak seperti sendi normal. Lama rasa lega bervariasi pada setiap individu, meskipun sendi pengganti sering bertahan lebih dari sepuluh tahun.

Metode yang minim invasif meliputi penggantian panggul dan bedah lutut dengan bantuan robot. Jika memungkinkan, teknologi medis telah berkembang hingga titik di mana bedah rekonstruksi sendi lengkap dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.

Artroskopi

Artroskopi adalah pengobatan yang minim invasif di mana dokter Anda membuat sayatan kecil pada sendi menggunakan kamera. Operasi ini dapat membantu mengurangi tekanan dari ligamen yang kencang untuk mempromosikan rentang gerak pada sendi yang kaku, menghilangkan duri tulang, dan memotong jaringan lunak seperti tulang rawan.

Osteotomi

Osteotomi, terkadang dikenal sebagai "pemotongan tulang," adalah pengangkatan bedah sebagian tulang di dekat sendi yang rusak. Ini sementara mengurangi nyeri dengan memindahkan beban dari tulang rawan yang terluka ke area dengan tulang rawan yang lebih baik. Teknik ini umum dilakukan pada pasien yang lebih muda yang tidak ingin menjalani bedah penggantian sendi, terutama pada lutut atau panggul.

Bedah Penghalusan

Penghalusan umumnya digunakan pada panggul, dan juga cocok untuk individu yang lebih muda yang mungkin tidak mendapatkan manfaat dari penggantian panggul lengkap. Ini lebih sederhana daripada penggantian panggul dan biasanya membuat Anda merasa lebih normal setelah operasi. Studi jangka panjang belum tersedia, namun hasilnya dapat bertahan hingga 8 tahun.

Artrodeosis

Artrodeosis adalah penyambungan dua tulang pada sendi yang rusak untuk mencegah gerakan dan mengurangi nyeri. Ketika obat dan pendekatan pengobatan konservatif lainnya tidak lagi efektif, ini adalah langkah selanjutnya.

Bedah Sendi Kecil

Jika sendi pada tangan atau kaki rusak dan tidak dapat digunakan, mereka dapat digantikan untuk mengembalikan mobilitas dan aktivitas terbatas.

Sinovektomi

Sinovium, atau lapisan sendi, dapat mengalami peradangan. Ketika hal ini terjadi, kerentanan tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan dan tulang di sekitarnya. Oleh karena itu, sinovektomi melibatkan pengangkatan bedah sebagian atau seluruh sinovium yang terkena.

Bagaimana persiapan untuk Rekonstruksi Sendi Lutut?

Dokter Anda akan mengevaluasi kesehatan umum Anda dan risiko anestesi sebelum operasi. Evaluasi ini akan meliputi:

• Riwayat medis lengkap
• Pemeriksaan fisik
• Tes darah
• Foto rontgen
• Tes pencitraan lainnya

Dokter Anda akan meminta riwayat medis lengkap Anda, termasuk operasi sebelumnya dan masalah medis yang sedang berlangsung. Beri tahu dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda konsumsi, termasuk obat bebas, dan suplemen nutrisi. Anda mungkin perlu menghentikan salah satu atau semua obat tersebut sebelum operasi.

Juga, beritahukan dokter Anda jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap anestesi. Dokter Anda akan membahas pilihan anestesi dengan Anda berdasarkan preferensi Anda dan apa yang mereka anggap terbaik untuk kasus Anda. Ini mungkin melibatkan anestesi umum, yang berarti Anda akan tidur selama prosedur. Anda juga mungkin diberikan anestesi spinal, yang akan membuat Anda tetap terjaga namun bebas dari rasa sakit dari pinggang ke bawah.

Dokter akan memberi tahu ahli bedah Anda tentang hasil evaluasi medis Anda, riwayat medis, dan preferensi anestesi Anda. Selama beberapa minggu, Anda harus siap untuk berjalan dengan kruk atau alat bantu berjalan. Anda harus menyiapkan rumah Anda untuk pemulihan Anda sebelum operasi:

• Anda mungkin perlu memasang pegangan di kamar mandi dan sekitar toilet.
• Baik memiliki kursi dan tempat istirahat kaki yang tersedia sehingga Anda dapat mengangkat kaki Anda.
• Jika memungkinkan, pertahankan ruang tinggal Anda di lantai pertama jika Anda memiliki rumah bertingkat.

Dokter dan tim bedah Anda akan memberikan informasi terperinci tentang bagaimana mempersiapkan diri untuk operasi. Sangat penting untuk mematuhi petunjuk mereka dengan ketat.

Apa yang terjadi setelah Rekonstruksi Sendi Lutut?

Kaki Anda akan terasa kaku setelah operasi. Anda akan merasakan sedikit ketidaknyamanan. Obat pereda nyeri yang diberikan melalui infus atau melalui vena dapat membantu mengendalikan ketidaknyamanan ini. Anestesi lokal tahan lama atau blok saraf juga dapat diberikan selama operasi untuk mengurangi ketidaknyamanan pascaoperasi. Selain itu, Anda akan diberikan obat untuk mencegah pembekuan darah.

Sebagian besar orang memulai terapi fisik pada hari operasi atau keesokan harinya untuk meningkatkan aliran darah ke jaringan di sekitar lutut baru. Ahli bedah Anda mungkin menyarankan Anda untuk menggunakan mesin gerakan pasif kontinu. Ini adalah perangkat khusus seperti penyangga yang secara perlahan melenturkan lutut Anda berulang kali.

Ahli bedah Anda akan memberi tahu Anda kapan waktu yang optimal untuk keluar dari rumah sakit. Hal ini ditentukan oleh hasil operasi dan kondisi Anda saat ini. Anda akan membutuhkan banyak rehabilitasi fisik setelah operasi. Ahli bedah dan tim terapi fisik akan bekerja dengan Anda untuk membuat rencana perawatan yang dipersonalisasi.

Bedah Penggantian Sendi

Jika nyeri sangat parah dan sendi rusak atau terluka parah, satu-satunya pilihan untuk menghilangkan nyeri sendi secara permanen mungkin adalah dengan menggantikan sendi itu sendiri. Bedah penggantian sendi sering disarankan bagi orang yang mengalami cedera sendi serius atau menderita osteoartritis lanjutan. Bedah hanya disarankan setelah semua alternatif non-bedah telah dicoba.

Paling umum dilakukan adalah bedah penggantian panggul, lutut, dan bahu. Sendi-sendi ini digantikan dengan bahan prostetik yang dirancang untuk bergerak seperti sendi konvensional dan terbuat dari logam dan plastik. Bedah penggantian sendi, jika tidak ada masalah, biasanya memberikan bantuan nyeri selama setidaknya sepuluh tahun.

Keputusan untuk mengganti sendi tergantung pada beberapa faktor:

• Seberapa parah gejala yang dialami? Nyeri sendi sedang hingga parah, kekakuan, dan keterbatasan fungsi sendi dapat menjadi tanda bahwa sendi perlu diganti.
• Seberapa parah kerusakan sendi tersebut? Jika tulang dan tulang rawan dalam sendi telah mengalami kerusakan, foto rontgen atau tes pencitraan lainnya dapat mengungkapkannya. Selain itu, sendi mungkin menjadi tidak sejajar. Penggantian sendi diindikasikan ketika terjadi kerusakan sendi sedang hingga parah.
• Apakah kondisi sendi mengganggu aktivitas sehari-hari dan menurunkan kualitas hidup seseorang? Ini juga menunjukkan bahwa penggantian sendi mungkin menguntungkan.

Bedah penggantian sendi, seperti prosedur besar lainnya, memiliki potensi komplikasi. Ada sedikit risiko, misalnya, bahwa Anda akan mengalami reaksi terhadap anestesi, mengembangkan gumpalan darah, atau terinfeksi.

Usia tidak menghalangi seseorang untuk mendapatkan penggantian sendi, tetapi kelebihan berat badan atau memiliki kondisi kesehatan kronis, seperti penyakit jantung, dapat meningkatkan risiko. Juga, prostesis dapat patah, yang memerlukan pengobatan revisi untuk memperbaikinya.

Biasanya, pasien yang menjalani bedah penggantian sendi lutut atau panggul menghabiskan satu atau dua hari di rumah sakit. Terapi fisik kemudian membantu memperkuat otot-otot di sekitar sendi baru. Tergantung pada jenis dan tingkat aktivitas fisik, perangkat keras sendi dapat bertahan 15 hingga 20 tahun atau lebih.

Rekonstruksi sendi dan bedah penggantian sendi telah terbukti sebagai terapi yang aman dan efektif untuk nyeri sendi. Dengan perawatan rehabilitasi yang tepat, Anda akan melihat peningkatan signifikan dalam fungsionalitas dan sensasi sendi yang rusak setelah operasi.

Kesimpulan

Rekonstruksi sendi dan bedah penggantian sendi adalah dua prosedur bedah paling umum untuk meredakan nyeri sendi. Pilihan terbaik tergantung pada lokasi dan tingkat nyeri, serta usia, berat badan, kekuatan otot, dan fleksibilitas Anda.

Pasien yang menderita nyeri kronis yang mengganggu kehidupan sehari-hari mereka dapat mendapatkan manfaat yang besar dari bedah rekonstruksi sendi. Bedah dapat meningkatkan mobilitas dan membuat hidup lebih mudah. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah operasi ini cocok untuk Anda.