Canthoplasty

Apa itu operasi Canthoplasty?

Penampilan mata kita mengungkapkan banyak hal tentang kita. Secara alami, kita cenderung membuat penilaian tentang satu sama lain berdasarkan ukuran dan bentuk mata kita. Banyak wanita menginginkan mata yang lebih besar dan lebih terang yang akan memberikan kesan yang baik. Double eyelidplasty, epicanthoplasty, dan lateral canthoplasty adalah prosedur bedah yang membuat mata menjadi lebih besar dan terang.

Double eyelidplasty mempengaruhi dimensi vertikal mata, sedangkan epicanthoplasty dan lateral canthoplasty mempengaruhi dimensi horizontal. Epicanthoplasty adalah pengobatan bedah yang memperbesar mata secara horizontal di sudut dalam, sedangkan lateral canthoplasty memperbesar mata di tepi luar.

Mengatur kemiringan celah palpebral melalui lateral canthoplasty dapat mencapai perbesaran lebar mata dan fitur yang lebih halus, terutama jika kemiringan celah palpebral meningkat dan dimensi horizontal celah palpebral pendek.

Canthoplasty adalah pengobatan bedah yang digunakan untuk memperbaiki atau merombak kanthus lateral (sudut luar mata). Canthoplasty adalah operasi kosmetik yang mengubah bentuk sudut mata. Frasa ini berasal dari kata Yunani "kanthos," yang berarti "sudut mata," dan "plasty," yang berarti "membentuk". Canthoplasty adalah pengobatan bedah rekonstruktif yang digunakan untuk memperbaiki kelesuan atau keterjepitan sudut luar mata dengan mengangkat sudut kanthal untuk menghasilkan mata yang lebih besar dan lebih terang.

Canthoplasty dilakukan di sudut luar mata (kanthus), di area tempat kelopak mata bawah dan atas bertemu, yang secara medis dikenal sebagai kanthus lateral. Titik pertemuan ini seharusnya terletak dekat hidung kita, tepat di atas kanthus medial, yang merupakan persimpangan kelopak mata bawah dan atas. Ini biasanya menghasilkan kemiringan kanthal "positif" atau kemiringan ke atas, yang menghasilkan mata berbentuk almond.

Operasi Canthoplasty dilakukan untuk memperbaiki kemiringan kanthal negatif atau netral yang menyebabkan kelopak mata kendur, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien yang tidak menyukai penampilan kelopak mata mereka. Prinsip biologis mendasar yang menyebabkan kondisi kelopak mata ini adalah hilangnya dukungan kanthal lateral akibat gravitasi atau faktor mekanik lainnya.

Canthoplasty dapat menjadi pilihan yang tepat bagi seseorang yang memiliki kelopak mata kendur atau kelopak mata yang terlihat tidak simetris. Ini adalah operasi yang sangat rumit dan hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah oculoplastik yang terlatih dengan baik dan memiliki keahlian luas dalam operasi kosmetik mata.

Tujuan dari canthoplasty adalah untuk meningkatkan bentuk kelopak mata, mengencangkannya, dan membuatnya terlihat lebih muda dan segar. Hal ini harus dilakukan untuk meningkatkan penampilan kita secara alami, bukan untuk mengubah penampilan kita.

Canthoplasty tidak sama dengan "canthopexy." Canthopexy hanya menguatkan kanthus tanpa melakukan pemotongan, sehingga tidak memiliki efek pada panjang horizontal kelopak mata atau lokasi kanthus.

Canthoplasty adalah teknik bedah rekonstruktif yang mengencangkan otot atau ligamen yang mendukung sudut luar kelopak mata untuk memperbaiki mata yang kendur atau turun. Operasi canthoplasty mengubah bentuk mata. Di sisi lain, canthopexy adalah prosedur yang kurang invasif yang, meskipun mirip dengan canthoplasty, tidak mengubah bentuk mata.

Operasi canthoplasty tidak boleh dikacaukan dengan blepharoplasty kelopak mata bawah, yang merupakan jenis operasi kelopak mata lainnya. Blepharoplasty menghilangkan kulit berlebih, otot, dan mungkin lemak dari kelopak mata bawah atau atas untuk membuat mata terlihat lebih muda, meskipun operasi tidak mengubah bentuk atau ukuran mata. Singkatnya, blepharoplasty menghilangkan "bagasi".

Canthoplasty, di sisi lain, adalah teknik operasi kosmetik yang mengangkat sudut luar mata (kanthus lateral), mengubah bentuk mata menjadi lebih berbentuk almond, dan memperbesar bukaan mata. Akibatnya, mata terlihat lebih terang, lebih besar, dan lebih segar.

Mengapa orang menjalani operasi Canthoplasty?

Orang menjalani canthoplasty karena berbagai alasan, antara lain:

• Kulit di sekitar mata secara perlahan kehilangan elastisitas seiring bertambahnya usia, menyebabkan kelopak mata bawah mengendur atau turun (ectropion) akibat kelemahan tendon kelopak mata bawah. Kondisi ini yang terkait dengan penuaan sering kali juga dikaitkan dengan kantong mata bawah, yang dapat membuat seseorang terlihat lelah atau tidak bahagia.
• Cedera mata yang menyebabkan kelopak mata bawah menjadi kendur atau terkeluar mungkin memerlukan canthoplasty untuk memperbaiki ketidaksejajaran sudut luar mata.
• Penyebab lain yang dapat menyebabkan kelopak mata kendur termasuk paparan sinar matahari yang berkepanjangan tanpa perlindungan kulit yang cukup, serta kebiasaan hidup seperti merokok atau konsumsi alkohol berlebih. Masalah ini juga dapat disebabkan oleh penyakit keturunan, cedera mata, atau kelumpuhan.
• Selain itu, beberapa canthoplasty dilakukan sebagai operasi revisi karena ketidakpuasan dengan hasil operasi sebelumnya, operasi revisi ini bertujuan untuk memperbaiki masalah kelopak mata bawah yang disebabkan oleh operasi sebelumnya, seperti kelopak mata bawah yang kendur atau kelainan eversi yang mengekspos terlalu banyak putih mata (scleral show).
• Beberapa pasien mencari operasi canthoplasty untuk mendapatkan mata yang berbentuk almond dengan mengangkat kelopak mata yang condong ke bawah dan memperpanjang panjang horizontal mata.

Siapa saja kandidat terbaik untuk operasi Canthoplasty?

Kelopak mata bawah yang kendur di sudut luar diperkirakan terjadi ketika kelopak mata kendur seiring bertambahnya usia. Namun, hal ini juga dapat disebabkan oleh penyusutan kulit akibat operasi kosmetik yang tidak memadai, kerusakan sinar UV, dan operasi kanker kulit. Pasien dengan kelopak mata bawah yang kendur, turun, atau berkerut sering kali merupakan kandidat yang cocok untuk jenis operasi ini, terutama jika penampilan dan bentuk mata yang ada membuat mereka merasa tertekan. Namun, dalam hal operasi kelopak mata, tidak ada pendekatan yang cocok untuk semua orang, dan apa yang banyak pasien anggap mereka butuhkan mungkin bukan jenis perawatan bedah yang terbaik bagi mereka.

Oleh karena itu, pada konsultasi pertama, ahli bedah harus secara teliti memeriksa fungsi, tonus, kekenduran, dan posisi kelopak mata bawah setiap pasien, serta bentuk wajah mereka secara keseluruhan. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah akan melakukan hal ini selama konsultasi dengan pasien yang ingin menjalani blepharoplasty dan mungkin merekomendasikan suspensi kanthal (canthoplasty) pada saat yang sama. Dalam beberapa kasus, ahli bedah mungkin merekomendasikan jenis prosedur yang berbeda yang lebih sesuai untuk menangani kekhawatiran pasien. Sangat penting bahwa operasi canthoplasty dilakukan hanya oleh ahli bedah oculoplastik yang berpengalaman dan terdidik dengan baik, karena konsekuensi dari operasi yang tidak tepat dapat sulit untuk diperbaiki.

Ketika Anda masuk untuk operasi, ahli bedah umumnya akan mulai dengan menandai mata menggunakan pena di tempat insisi akan dibuat setelah evaluasi yang teliti oleh seorang spesialis di mana mereka akan memeriksa struktur mata Anda dan alternatif pengobatan. Setelah itu, anestesi akan diberikan. Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal.

Bagaimana pelaksanaan operasi Canthoplasty?

Canthoplasty adalah prosedur yang mengangkat otot di sudut luar kelopak mata bawah, mirip dengan mengangkat salah satu ujung ayunan. Canthoplasty juga dapat dilakukan untuk mengubah kontur sudut luar mata jika diperlukan. Operasi yang lebih kompleks seringkali diperlukan, dan tendon kelopak mata bawah baru harus dibentuk untuk mengatasi kekenduran kelopak mata.

Konsep mengencangkan kelopak mata bawah di kanthus lateral (daripada memendekkan kelopak mata dengan reseksi tengah kelopak mata) pertama kali dikenal oleh Bick pada tahun 1966. Sejak itu, berbagai metode telah dijelaskan untuk rekonstruksi kanthus lateral, dengan tingkat keberhasilan yang bervariasi. Perkembangan teknik bedah ini didorong oleh hasil pascaoperasi yang tidak memuaskan.

Canthoplasty dilakukan di sudut luar mata (kanthus), di area tempat kelopak mata bawah dan atas bertemu, yang secara medis dikenal sebagai kanthus lateral. Titik pertemuan ini seharusnya terletak dekat hidung kita, tepat di atas kanthus medial, yang merupakan persimpangan kelopak mata bawah dan atas. Ini biasanya menghasilkan kemiringan kanthal "positif" atau kemiringan ke atas, yang menghasilkan mata berbentuk almond.

Selama kunjungan awal Anda, ahli bedah akan memeriksa secara teliti bentuk dan fungsi mata Anda dan berbicara dengan Anda tentang tujuan bedah Anda. Setelah Anda dan dokter Anda memutuskan bahwa canthoplasty adalah pilihan terbaik, dokter Anda akan menciptakan bentuk mata yang ideal berdasarkan bentuk, proporsi, dan simetri mata Anda.

Canthoplasty sering kali dikombinasikan dengan perawatan wajah lainnya karena fokusnya pada kelopak mata bawah. Selama konsultasi, rencana perawatan ini sering kali dibahas dan dikembangkan.

Operasi kelopak mata lainnya, seperti blepharoplasty atau ptosis surgery, dapat dikombinasikan dengan canthoplasty. Anda juga dapat menggabungkannya dengan brow lift atau midface lift. Ketika dikombinasikan dengan prosedur tambahan, waktu pemulihan akan lebih lama, tetapi hasilnya akan lebih mencolok.

Canthoplasty melibatkan melakukan canthotomy - cantholysis sebelum mengangkat kembali kelopak mata bawah ke periosteum tepi orbita lateral. Prosedur Anda akan dilakukan sebagai pasien rawat jalan dengan anestesi lokal dan, jika diperlukan, sedasi IV. Operasi ini biasanya memakan waktu satu hingga dua jam dan melibatkan pemotongan dan pemindahan atau pengencangan tendon kanthal bawah. Teknik terbaru menggunakan laser untuk pemotongan.

Untuk mengurangi bekas luka yang terlihat jelas, sayatan biasanya ditempatkan di lipatan alami di sudut luar kelopak mata. Tendon kemudian ditarik untuk mengangkat titik pertemuan kelopak mata atas dan bawah, dan jahitan digunakan untuk memperbaikinya.

Perawatan ini bervariasi tergantung pada pasien, tetapi tujuannya adalah memotong tendon kanthal bawah dan kemudian memindahkannya atau mengencangkannya. Sayatan di sudut luar mata sering dilakukan untuk mencapai tendon ini. Tendon didorong ke tempat baru untuk mendukung kelopak mata sebelum direkatkan kembali dengan jahitan. Seorang ahli bedah mata yang kompeten akan sangat berhati-hati untuk membuat sayatan di dalam lipatan alami kelopak mata, sehingga bekas luka setelah operasi dapat diminimalkan.

Jika pasien hanya mengalami kelopak mata kendur sedikit, pengobatan canthopexy yang kurang invasif mungkin lebih sesuai. Keduanya biasanya memakan waktu antara 1-2 jam, tergantung pada metode yang digunakan dan apakah diperlukan perawatan tambahan. Biasanya, perisai digunakan untuk menutupi dan melindungi mata.

Hasil akhir dari operasi canthoplasty biasanya adalah tampilan mata yang lebar dengan bentuk mata "cat-eye" (yaitu, mata yang sedikit condong ke atas). Teknik ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal atau sedasi intravena.

Lateral tarsal strip (LTS)

Lateral tarsal strip (LTS), yang populer pada akhir tahun 1970-an, tetap menjadi salah satu prosedur canthoplasty yang paling umum dilakukan saat ini. LTS adalah teknik yang sangat kuat dan sangat berguna dalam kasus kelemahan kelopak mata yang parah atau ectropion di mana perpendekan horizontal kelopak mata diperlukan untuk mencapai pengencangan kelopak mata yang memadai. Tingkat pengencangan dapat disesuaikan untuk setiap kasus individu.

Prosedur ini sangat efektif karena perlekatan langsung dari tarsus, bagian kelopak mata yang paling tidak elastis, ke tepi orbital lateral. Namun, hal ini juga dapat menyebabkan penampilan perpendekan aperture palpebral horizontal, yang secara kosmetik tidak diinginkan.

Efek yang tidak diinginkan lain dari prosedur tarsal strip adalah tumpang tindih kelopak mata atas dan bawah akibat penempatan yang terlalu tinggi dan perpendekan kelopak mata bawah dengan mempertahankan panjang kelopak mata atas. Prosedur LTS yang dimodifikasi untuk mengatasi masalah ini pada pasien dengan kelemahan kelopak mata yang parah, seperti pada sindrom kelopak mata lemas, telah dijelaskan.

Apa yang terjadi setelah operasi Canthoplasty?

Setelah prosedur, penutup pelindung sementara ditempatkan di atas mata Anda. Jika Anda melepas perisai pelindung mata setelah operasi, Anda akan merasa penglihatan Anda kabur. Ini disebabkan oleh salep antibiotik yang diberikan pada mata Anda selama operasi untuk mencegah kekeringan. Untuk mencegah infeksi, Anda akan diberikan salep ini dan disarankan untuk mengaplikasikannya beberapa kali sehari di dalam mata dan pada sayatan Anda.

Anda akan diminta untuk membawa seseorang yang akan mengantarkan Anda pulang setelah operasi. Disarankan agar Anda memiliki seseorang yang tinggal bersama Anda selama satu atau dua hari pertama setelah operasi karena Anda akan merasa paling nyaman dengan mata tertutup dan dilindungi dengan perisai pelindung mata.

Waktu pemulihan dari canthoplasty serupa dengan operasi kelopak mata lainnya, biasanya membutuhkan waktu dua hingga tiga minggu. Sebagian besar pasien melaporkan pembengkakan dan memar, yang hilang dalam waktu dua minggu tetapi mungkin membutuhkan beberapa minggu lebih untuk pulih sepenuhnya. Setelah beberapa bulan, hasil lengkap akan terlihat.

Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi pasca-operasi dari dokter Anda selama periode ini untuk meminimalkan masalah dan kerusakan pada jaringan lunak sensitif di sekitar mata Anda. Selain air mata buatan, Anda mungkin akan diberikan salep atau tetes mata untuk mencegah infeksi. Tetes steroid mungkin diperlukan untuk mengobati pembengkakan mata.

Awalnya, pemulihan mungkin agak tidak nyaman. Jika diperlukan obat penghilang rasa sakit, dokter Anda dapat meresepkannya. Jika Anda membutuhkan bantuan untuk meredakan nyeri, Anda dapat mengonsumsi tablet Parasetamol. Selama 24 jam pertama setelah operasi, adanya sedikit darah yang keluar adalah hal yang normal.

Selama 10 hari, hindarilah membungkuk, mengangkat benda berat, atau melakukan latihan fisik yang berat. Pembengkakan adalah hal yang normal dan bisa bervariasi dari sedang hingga parah. Selama dua hari pertama, gunakan kompres dingin secara teratur. Isi mangkuk bersih dengan air dingin, kemudian rendam kain lap bersih dalam air tersebut dan peras. Tutupi sayatan dengan kain lap. Ketika kain lap tidak lagi dingin, bilas kembali dengan air dingin. Kompres dingin akan membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri.

Selama setidaknya satu bulan setelah operasi, hindarilah mandi, menyiram wajah, atau mengusap mata Anda. Hindari kegiatan yang berat selama setidaknya dua minggu, atau sampai dokter Anda mengunjungi Anda dan mengkonfirmasi bahwa sudah aman. Penggunaan makeup biasanya diizinkan setelah dua minggu.

Setelah operasi mata, rasa sakit, memar, dan pembengkakan adalah hal yang biasa, tetapi seharusnya hilang dalam 7-14 hari. Awalnya, usahakan untuk menjaga kepala tetap tegak dan istirahat sebanyak mungkin. Selama 2 minggu, pasien harus menjauhi latihan fisik, menggaruk mata, atau menggunakan makeup.

Dalam beberapa kasus, orang mungkin merasakan perubahan penglihatan, tetapi ini seharusnya hanya bersifat sementara, dan penglihatan normal akan pulih tanpa intervensi medis. Disarankan agar pasien menghindari memberikan tekanan pada mata mereka setelah operasi dengan tidak melihat ponsel, membaca, atau menonton TV. Lensa kontak sebaiknya dihindari selama beberapa minggu setelah operasi.

Pemulihan penuh setelah operasi canthoplasty biasanya membutuhkan waktu 2-4 minggu, selama itu sangat penting untuk mengikuti petunjuk pasca-operasi dari ahli bedah Anda dan menghadiri kunjungan tindak lanjut yang direncanakan. Seorang ahli bedah yang baik akan berusaha membuat bekas luka menjadi kurang terlihat dan tertutup oleh lipatan alami mata.

Untuk dilakukan dengan baik, canthoplasty membutuhkan tingkat keahlian dan pengalaman yang tinggi. Canthoplasty dianggap sebagai solusi permanen untuk kelainan posisi kelopak mata ketika dilakukan oleh ahli bedah oculoplastic berlisensi yang berpengalaman, dan operasi revisi jarang diperlukan.

Apakah ada risiko atau komplikasi dari Canthoplasty?

Hanya dokter dengan kompetensi yang luas dalam bedah oculoplastic yang seharusnya melakukan prosedur ini. Ketika dilakukan dengan buruk, konsekuensinya dapat sangat serius.

Setiap operasi memiliki risiko, meskipun komplikasi serius dari canthoplasty relatif jarang terjadi. Pembengkakan dan memar adalah hal yang normal dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, dan biasanya hilang dalam dua hingga tiga minggu. Selama beberapa minggu setelah operasi, Anda mungkin juga mengalami mata kering, air mata berlebihan, dan penglihatan yang kabur.

Teknik ini melibatkan pembuatan sayatan pada permukaan luar kelopak mata bawah. Meskipun komplikasi mungkin terjadi, namun jarang terjadi. Infeksi selalu berisiko, meskipun jarang terjadi setelah operasi kelopak mata. Meskipun pendarahan dapat terjadi dan berdampak pada penglihatan, hal ini sangat jarang terjadi pada operasi dengan laser.

Kerusakan pada otot kelopak mata atas atau bawah dapat menyebabkan kelopak mata mengendur. Tindakan pencegahan dilakukan untuk mencegah hal ini terjadi, tetapi jika terjadi, bisa diperbaiki. Kerusakan pada otot kelopak mata bawah dapat menyebabkan penglihatan ganda, tetapi hal ini sangat jarang terjadi.

Jika terlalu banyak kulit diangkat dari kelopak mata atas, penutupan mata dapat menjadi sulit. Operasi kelopak mata bawah membuat kelopak mata terangkat dari mata karena pembengkakan, namun hal ini biasanya akan mereda segera. Bekas luka dapat terbentuk ketika kulit kelopak mata atas diiris. Sayatan ini berada di lipatan kelopak mata dan akan berkurang seiring waktu. Namun, jika seseorang memiliki bekas luka yang parah, bisa menjadi lebih terlihat dan memerlukan koreksi.

Asimetri kelopak mata mungkin terjadi dan mungkin memerlukan koreksi. Jika laser diarahkan langsung ke mata, hal ini dapat menyebabkan kerusakan. Beberapa ahli bedah menggunakan perisai mata yang khusus untuk mencegah hal ini terjadi. Beberapa rasa sakit, pembengkakan, dan mungkin memar mungkin terjadi; cairan dapat terkumpul di atas putih mata dan biasanya bersifat sementara; namun, penggunaan laser dapat mengurangi hal ini.

Selama kunjungan pra-operasi Anda, ahli bedah Anda akan menjelaskan secara rinci semua risiko dan masalah potensial dari prosedur bedah Anda. Informasi ini juga akan dikirimkan kepada Anda secara tertulis sehingga Anda dapat mengevaluasinya sebagai bagian dari proses persetujuan.

Apakah ada alternatif untuk operasi canthoplasty?

Meskipun bukan alternatif yang persis, canthopexy adalah pengobatan yang kurang invasif yang menggunakan jahitan yang ditempatkan dengan hati-hati untuk mengencangkan dan menstabilkan tendon kanthal lateral daripada memotong tendon. Akibatnya, waktu pemulihan lebih singkat daripada canthoplasty. Namun, jarang canthopexy dilakukan tanpa dikombinasikan dengan jenis operasi kelopak mata bawah lainnya.

Kesimpulan

Canthoplasty adalah jenis operasi plastik rekonstruktif yang digunakan untuk mengencangkan kelopak mata yang kendur dan memberikan penampilan wajah yang lebih alami dan diinginkan. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah pada kanthus lateral (sudut dalam di mana kelopak mata bawah dan atas bertemu). Canthoplasty adalah prosedur bedah plastik rekonstruktif yang mengencangkan kelopak mata yang kendur. Ahli bedah oculoplastic melaksanakan operasi ini, yang sering dikenal sebagai operasi mata berbentuk almond.

Operasi kelopak mata memungkinkan Anda melihat lebih baik dan memiliki penampilan yang lebih alami (dan mungkin lebih menarik). Sebagian besar kebijakan asuransi medis tidak mencakup operasi ini karena dianggap kosmetik dan elektif

Canthoplasty adalah prosedur yang melibatkan perubahan pada kelopak mata dari kanthus untuk menciptakan penampilan mata yang terlihat lebih cerah. Namun, canthopexy adalah pengobatan yang kurang invasif dan mengatasi kelemahan yang kurang parah. Jahitan digunakan untuk memperkuat dan memperbaiki bagian luar kelopak mata, akhirnya menstabilkannya.

Orang yang memiliki kelainan posisi kelopak mata bawah (kendur, turun atau berkerut) adalah calon yang paling cocok untuk canthoplasty. Selain itu, individu yang ideal secara emosional dan fisik stabil, tanpa masalah medis yang sudah ada. Calon juga harus memiliki harapan bedah yang masuk akal.