Transplantasi Jantung

Transplantasi jantung adalah operasi medis yang dilakukan untuk mengatasi kasus penyakit jantung yang parah. Ini merupakan alternatif pengobatan untuk orang yang mengalami kegagalan jantung pada tahap akhir. Para penyedia layanan kesehatan juga merekomendasikan transplantasi jantung jika pengobatan, perubahan gaya hidup, dan pengobatan minimal invasif tidak berhasil.

Untuk menjalani prosedur ini, Anda harus memenuhi persyaratan tertentu. Penyedia layanan kesehatan juga harus menentukan bahwa transplantasi adalah pilihan pengobatan terbaik untuk kegagalan jantung Anda sebelum menempatkan Anda pada daftar tunggu. Selain itu, mereka akan memastikan bahwa Anda dalam kondisi sehat untuk menjalani prosedur transplantasi.

Mengapa Transplantasi Jantung Dilakukan?

Jika jantung Anda secara bertahap mengalami kegagalan sementara opsi pengobatan lain tidak berhasil, maka Anda mungkin memerlukan transplantasi jantung. Kegagalan jantung tahap akhir adalah kondisi di mana kemampuan otot jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh terganggu secara signifikan. Biasanya berarti bahwa terapi lain tidak lagi efektif. Tahap akhir kegagalan jantung ini dikenal sebagai tahap akhir kegagalan jantung.

Namun, diagnosis kegagalan jantung tidak berarti bahwa jantung akan berhenti berdetak. Sebaliknya, hal tersebut menunjukkan ketidakmampuan otot jantung untuk memompa darah dengan normal karena cedera, kelemahan, atau kadang-kadang keduanya.

Kegagalan jantung dapat terjadi karena penyebab berikut:

• Infeksi virus otot jantung
• Serangan jantung (infark miokard atau MI)
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Kelainan jantung bawaan
• Penyakit katup jantung
• Aritmia (irama jantung tidak teratur)
• Hipertensi paru (tekanan darah tinggi di dalam paru-paru)
• Penyakit paru-paru kronis, termasuk penyakit paru obstruktif kronis (COPD) atau emfisema
• Penyalahgunaan alkohol atau narkoba
• Kardiomiopati (otot jantung yang membesar, kaku, dan tebal)
• Anemia (jumlah sel darah merah berkurang)

Di sisi lain, tidak semua orang adalah kandidat yang cocok untuk transplantasi jantung. Jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut, maka Anda mungkin tidak memenuhi syarat untuk transplantasi jantung:

• Anda berada di usia tertentu yang akan menyulitkan Anda untuk memulihkan diri dari operasi transplantasi.
• Anda memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya, meskipun mendapatkan jantung pendonor, akan memperpendek kehidupan umum Anda (contoh kondisi ini adalah hati kronis, ginjal, atau penyakit paru-paru).
• Anda memiliki infeksi yang masih aktif.
• Anda memiliki riwayat medis kanker baru-baru ini.
• Anda enggan atau tidak dapat melakukan penyesuaian gaya hidup yang diperlukan, termasuk tidak minum atau merokok, untuk menjaga jantung pendonor dalam kondisi sehat.

Bagaimana Persiapan untuk Transplantasi Jantung?

Transplantasi jantung tidak cocok untuk semua orang. Oleh karena itu, tim transplantasi akan menilai evaluasi karena data yang komprehensif diperlukan untuk menentukan apakah seseorang memenuhi syarat sebelum menempatkan mereka pada daftar transplantasi jantung.

Langkah-langkah berikut akan dimasukkan dalam proses evaluasi transplantasi jantung:

Penilaian sosial dan psikologis: Stres, kekhawatiran keuangan, dan dukungan dari keluarga atau orang penting lainnya adalah beberapa masalah psikologis dan sosial yang datang dengan transplantasi jantung. Faktor-faktor ini dapat berdampak besar pada seberapa baik Anda pulih dari transplantasi.

Pemeriksaan darah: Dokter mungkin memerlukan tes darah untuk membantu Anda menemukan donor yang cocok. Ini juga meningkatkan kemungkinan bahwa jantung donor tidak akan ditolak.

Pemeriksaan diagnosis: Anda akan menjalani beberapa tes untuk mengevaluasi paru-paru dan kesehatan umum Anda. X-ray, CT scan, ultrasonografi, tes fungsi paru (PFT), serta pemeriksaan gigi adalah beberapa tes ini. Sebagai opsi diagnosis, perempuan mungkin memiliki tes Pap, mammografi, dan pemeriksaan ginekologi.

Persiapan tambahan: Berbagai vaksinasi dapat diberikan untuk membantu mengurangi risiko Anda terkena infeksi yang dapat membahayakan organ yang baru ditransplantasi.

Selain itu, Anda harus melakukan hal berikut sebelum prosedur transplantasi jantung;

• Profesional perawatan kesehatan akan menjalani prosedur dengan Anda dan menjawab pertanyaan yang mungkin Anda miliki.
• Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin agar kardiosurgery berlangsung. Jika ada yang membingungkan, baca formulir secara menyeluruh dan ajukan pertanyaan yang relevan.
• Segera setelah Anda diberitahu bahwa hati tersedia, Anda harus menghindari makan atau minum apa pun (dengan cepat).
• Anda dapat menerima obat untuk membantu Anda dalam bersantai dan tetap nyaman selama prosedur (obat penenang).
• Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin memerlukan persiapan lebih lanjut (yang akan Anda informasikan) tergantung pada kondisi medis Anda.

Apa yang Terjadi Selama Transplantasi Jantung?

Transplantasi jantung biasanya merupakan operasi terbuka pada jantung yang memakan beberapa jam untuk diselesaikan. Jika Anda sebelumnya pernah menjalani operasi jantung, prosedur ini akan lebih kompleks dan bahkan mungkin memakan waktu lebih lama.

Sebelum operasi transplantasi jantung, Anda akan diberikan obat untuk membuat Anda tertidur (anestesi umum). Kardiokirurg akan menghubungkan Anda ke mesin pompa jantung-paru untuk menjaga agar darah yang kaya oksigen tetap mengalir di dalam tubuh. Setelah itu, ia akan membuat sayatan atau sayatan kecil di dada. Untuk melakukan operasi pada jantung, dokter akan mulai dengan memisahkan tulang dada dan membuka kerangka tulang rusuk.

Langkah berikutnya akan melibatkan pengangkatan jantung yang sakit atau rusak dan menjahit jantung donor di tempatnya. Kemudian, dokter akan menghubungkan pembuluh darah utama jantung donor. Ketika aliran darah dipulihkan, jantung pengganti biasanya mulai berdetak. Dalam beberapa kasus, listrik harus digunakan untuk membuat jantung donor berdetak dengan tepat.

Setelah prosedur, Anda akan menerima obat untuk membantu mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terkait. Alat bantu pernapasan akan membantu Anda bernapas, sementara tabung di dada akan membantu mengeluarkan cairan dari paru-paru dan jantung. Tabung intravena (IV) juga akan digunakan untuk memberikan cairan dan obat-obatan setelah operasi.

Pemulihan Pasca Transplantasi Jantung

Setelah operasi selesai, Anda akan dipindahkan ke unit perawatan intensif (UPI). Tim kesehatan akan memantau Anda dengan cermat, memberikan obat penghilang rasa sakit, dan menempatkan tabung drainase di dalam rongga dada untuk membantu menghilangkan cairan ekstra.

Dalam kebanyakan kasus, Anda mungkin dipindahkan dari UPI setelah satu atau dua hari setelah prosedur transplantasi jantung. Namun, Anda tetap akan berada dalam lingkungan rumah sakit saat Anda pulih secara perlahan. Lama tinggal di rumah sakit Anda mungkin berkisar antara satu hingga tiga minggu, tergantung pada seberapa cepat Anda pulih.

Selain itu, tim perawatan akan memeriksa dan memantau Anda untuk setiap infeksi saat perawatan dimulai. Obat anti-rejeksi sangat diperlukan untuk mencegah tubuh Anda menolak jantung donor baru. Untuk membantu Anda menyesuaikan diri dengan kehidupan baru sebagai penerima transplantasi, dokter mungkin merujuk Anda ke program rehabilitasi jantung atau fasilitas lainnya.

Waktu pemulihan transplantasi jantung mungkin memakan waktu yang lebih lama. Namun, pemulihan yang lengkap dapat memakan waktu hingga enam bulan pada kebanyakan pasien.

Hasil Transplantasi Jantung

Sebagian besar pasien yang menjalani transplantasi jantung memiliki kualitas hidup yang tinggi. Anda dapat melanjutkan sebagian besar aktivitas sehari-hari, termasuk kembali bekerja, menikmati hobi, berolahraga, dan bahkan berolahraga, tergantung pada kondisi Anda. Konsultasikan dengan penyedia medis Anda untuk menentukan aktivitas yang lebih cocok untuk Anda.

Beberapa wanita yang telah menjalani transplantasi jantung dapat hamil. Namun, jika Anda berencana memiliki anak setelah transplantasi, bicaralah dengan dokter Anda terlebih dahulu. Hal ini karena beberapa obat dapat menyebabkan masalah kehamilan. Oleh karena itu, Anda mungkin perlu mengubah obat Anda sebelum hamil.

Secara umum, peluang bertahan hidup setelah transplantasi jantung bergantung pada berbagai faktor. Meskipun ada peningkatan jumlah pasien penerima transplantasi jantung yang lebih tua dan berisiko lebih tinggi, tingkat kelangsungan hidup terus meningkat.

Pemantauan Pasca Transplantasi Jantung

Pemulihan jangka panjang dan pengendalian transplantasi jantung memerlukan beberapa janji temu pemantauan. Selama tahun pertama setelah prosedur, tim kesehatan akan secara teratur melakukan tes darah, biopsi jantung terkateterisasi, dan echocardiogram. Ini adalah untuk memastikan bahwa jantung pengganti Anda bekerja dengan baik.

Jika perlu, obat imunosupresif Anda dapat dimodifikasi. Selain itu, Anda akan ditanya apakah Anda pernah memiliki salah satu gejala penolakan transplantasi jantung berikut;

• Demam
• Kelelahan
• Masalah pernapasan
• Retensi cairan, menyebabkan kenaikan berat badan yang tidak terduga
• Output urin rendah

Komplikasi Transplantasi Jantung

Infeksi, serta penolakan, adalah alasan paling umum kematian setelah transplantasi jantung. Juga, pasien yang menggunakan obat-obatan untuk mencegah jantung baru ditolak berisiko terhadap berbagai kondisi seperti;

• Kerusakan ginjal
• Peningkatan tekanan darah
• Osteoporosis (melemahnya tulang yang parah yang dapat menyebabkan patah tulang)
• Limfoma (bentuk kanker yang mempengaruhi sel-sel sistem kekebalan tubuh)

Aterosklerosis di arteri jantung atau penyakit arteri koroner memengaruhi sekitar separuh dari semua penerima transplantasi jantung. Selain itu, sebagian besar dari mereka tidak mengalami gejala, seperti angina atau nyeri dada, karena jantung pengganti mereka tidak memiliki sensasi.

Kesimpulan

Transplantasi jantung adalah prosedur yang melibatkan penggantian jantung yang rusak atau gagal dengan jantung donor yang baru dan sehat. Orang yang membutuhkan transplantasi jantung pada umumnya adalah mereka yang kondisinya tidak dapat membaik bahkan dengan obat atau pengobatan lainnya.

Transplantasi bertujuan untuk meningkatkan umur dan kualitas hidup individu dengan gagal jantung tahap akhir. Namun, meskipun transplantasi jantung adalah prosedur bedah yang besar, Anda memiliki probabilitas kelangsungan hidup yang tinggi dengan perawatan pemantauan yang tepat.