Aneurisma otak

Aneurisma otak adalah tonjolan atau menonjol di sekitar bagian lemah pembuluh darah di dalam atau di sekitar otak. Tekanan aliran darah yang terus-menerus mendorong ke luar pada bagian yang lebih rentan, menghasilkan tonjolan seperti lecet.

Aneurisma cenderung meluas lebih jauh ketika darah mengalir ke tonjolan. Ini sebanding dengan bagaimana atau kapan balon terisi dengan udara; menjadi lebih tipis dan kemungkinan akan meledak. Ketika aneurisma pecah (meledak terbuka) atau bocor, itu menghasilkan pendarahan otak. Kadang-kadang dapat menyebabkan stroke hemoragik. Ini adalah ketika pembekuan darah di dalam atau di sekitar otak, menyebabkan kerusakan otak dan bahkan kematian.

Sebagian besar aneurisma otak, di sisi lain, tidak meledak, menyebabkan masalah medis, atau memicu gejala. Aneurisma jenis ini sering ditemukan selama pemeriksaan untuk gangguan lain.

Tanda dan Gejala Aneurisma Otak

Aneurisma otak biasanya tidak dapat diprediksi, dan mungkin tidak terdeteksi sampai meledak. Aneurisma pecah atau lebih besar sering memiliki gejala yang berbeda dan memerlukan perhatian medis segera. Gejala umum dan sinyal peringatan aneurisma otak berbeda tergantung pada apakah telah pecah atau tidak.

Gejala aneurisma otak yang tidak pecah meliputi:

• Nyeri atau sakit kepala di punggung atau di atas mata, yang mungkin kecil atau parah
• Penglihatan ganda atau penglihatan kabur
• Pusing
• Gangguan penglihatan
• Kejang

Aneurisma otak yang pecah dapat menyebabkan gejala berikut:

• Sakit kepala kronis yang tiba-tiba
• Kekakuan di leher
• Penglihatan ganda atau penglihatan kabur
• Sensitivitas cahaya
• Kelopak mata yang terkulai
• Mengalami kesulitan berbicara atau pergeseran kesadaran dan keadaan mental
• Pusing atau kesulitan berjalan
• Muntah atau merasa mual
• Kejang atau kejang
• Kehilangan kesadaran

Anda mungkin hanya mendapatkan sakit kepala yang tiba-tiba dan parah jika Anda memiliki aneurisma otak yang bocor. Jika Anda melihat satu atau lebih gejala tersebut, cari bantuan medis sesegera mungkin.

Penyebab Aneurisma Otak

Penyebab sebenarnya dari aneurisma otak tidak diketahui. Namun, aneurisma di otak dapat tumbuh atau meledak sebagai akibat dari kejadian tertentu. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan aneurisma yang ada pecah;

• Banyak latihan
• Asupan kopi atau soda
• Terlalu banyak ketegangan selama buang air besar
• Banyak kemarahan
• Hubungan seksual
• Mengejutkan

Aneurisma otak dapat berkembang sepanjang perjalanan hidup seseorang, diwariskan, atau terjadi karena cedera otak. Kondisi genetik autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) membahayakan fungsi ginjal. Hal ini juga menyebabkan cairan diisi jaring laba-laba seperti kantong (kista) dalam jaringan otak. Tekanan darah meningkat sebagai akibat dari gangguan, melemahkan pembuluh darah yang terletak di otak dan bagian lain dari tubuh.

Sindrom Marfan adalah kelainan genetik yang membahayakan gen yang mengendalikan produksi jaringan ikat dalam tubuh. Kerusakan pada struktur arteri menyebabkan kerentanan yang dapat menyebabkan aneurisma di otak.

Cedera traumatis otak dapat menyebabkan jaringan robek dan aneurisma yang membedah terbentuk. Jika penyakit utama dalam tubuh mempengaruhi arteri, itu dapat menyebabkan aneurisma. Sebagian besar aneurisma otak disebabkan oleh merokok dan tekanan darah tinggi kronis.

Siapa yang berisiko terkena Aneurisma Otak?

Setiap orang dapat mengembangkan aneurisma otak. Namun, mereka yang memiliki aterosklerosis, suatu kondisi di mana arteri mengeras, berada pada risiko lebih tinggi terkena aneurisma otak. Menurut Brain Aneurysm Foundation, aneurisma otak lebih umum pada orang berusia 35 hingga 60 tahun.

Juga, karena berkurangnya kadar estrogen setelah menopause, wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan aneurisma. Jika Anda memiliki latar belakang keluarga aneurisma otak, peluang Anda untuk mendapatkannya tinggi.

Variabel lain yang dapat berkontribusi pada aneurisma otak adalah;

• Usia tua
• Penyalahgunaan zat, terutama kokain
• Penyalahgunaan alkohol
• Kondisi bawaan seperti sindrom Ehlers-Danlos yang mempengaruhi dinding arteri.
• Kerusakan atau cedera pada kepala
• Malformasi arteriovensi otak
• Penyempitan aorta kongenital (koarktasi)

Diagnosis Aneurisma Otak

Ada kemungkinan bahwa aneurisma otak akan tidak terdeteksi sampai meledak. Namun, hal ini dapat didiagnosis dengan tes tertentu pada mereka yang memiliki riwayat keluarga kondisi tersebut, faktor risiko tinggi, dan kondisi medis terkait aneurisma herediter.

Jika Anda tiba-tiba sakit kepala kronis atau gejala lain yang bisa menunjukkan aneurisma otak pecah, Anda akan di bawah satu atau lebih tes. Ini untuk melihat apakah Anda menderita pendarahan ke ruang antara otak dan jaringan di dekatnya (perdarahan subarachnoid) atau bahkan stroke.

Jika Anda memiliki gejala yang terkait dengan aneurisma otak yang tidak pecah, Anda akan menjalani tes untuk menentukan aneurisma mana yang menyebabkan masalah. Gejala-gejala ini dapat mencakup rasa sakit di bagian belakang mata, kelainan penglihatan, atau penglihatan ganda.

Berikut ini adalah contoh tes diagnostik aneurisma otak;

Computerized tomography (CT) scan: Ini adalah jenis teknik x-ray khusus. Ini biasanya tes pertama yang digunakan dokter untuk melihat apakah Anda mengalami pendarahan otak. CT scan menghasilkan irisan 2 dimensi otak, sehingga mudah untuk mengidentifikasi aneurisma.

Magnetic resonance imaging (MRI): Jenis tes pencitraan ini menghasilkan gambar rinci dari otak menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio. Gambarnya ada dalam gambar 3-D atau irisan 2-D. MRI angiografi, suatu bentuk MRI yang memeriksa arteri secara lebih rinci, dapat mengidentifikasi keberadaan aneurisma.

Tes cairan serebrospinal: Sel darah merah kemungkinan akan hadir dalam cairan yang mengelilingi otak dan tulang belakang. Hal ini terjadi jika Anda pernah mengalami perdarahan subarachnoid. Jika Anda menunjukkan gejala aneurisma otak yang pecah tetapi tidak ada tanda-tanda perdarahan pada CT scan, dokter akan melakukan tes cairan serebrospinal.

Angiogram otak atau serebral: Prosedur diagnostik ini melibatkan memasukkan tabung kecil dan fleksibel atau kateter ke dalam arteri utama. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan menggunakan arteri di selangkangan dan benang di jantung ke arteri otak. Mereka kemudian akan menyuntikkan pewarna khusus ke dalam tabung untuk mencapai arteri otak. Beberapa gambar x-ray dapat menunjukkan rincian kondisi dan mengidentifikasi aneurisma.

Pengobatan Aneurisma Otak

Perawatan aneurisma otak bervariasi tergantung pada ukuran aneurisma, lokasi, dan keseriusan. Itu juga tergantung pada apakah itu bocor atau pecah. Dokter dapat merekomendasikan pembunuh rasa sakit untuk membantu meringankan gejala terkait seperti sakit mata dan sakit kepala.

Bedah:

Pilihan pengobatan umum untuk mengatasi aneurisma otak yang pecah dan tidak pecah dan bahkan mencegah pecahnya di masa depan meliputi;

• Kliping bedah

Ini adalah operasi bedah yang digunakan dokter untuk mematikan aneurisma otak. Untuk mengakses aneurisma, ahli bedah saraf akan mengambil sebagian tengkorak Anda dan menempatkan pembuluh darah yang memberi makan aneurisma. Setelah itu, ia akan memasukkan klip logam kecil di leher aneurisma untuk memblokir aliran darah.

• Kumparan endovaskular

Dibandingkan dengan kliping bedah, kumparan endovaskular adalah perawatan yang kurang invasif. Ahli bedah benang kateter plastik berongga atau tabung melalui tubuh menuju aneurisma otak dengan memasukkannya ke dalam arteri, biasanya di selangkangan.

Setelah itu, ahli bedah akan meletakkan kawat platinum lembut melalui kateter dan mengarahkannya ke aneurisma menggunakan guidewire. Dalam aneurisma otak, kawat melingkar, mengganggu suplai darah dan secara efektif menyegel aneurisma dari arteri otak.

Pengalihan aliran:

Pengalihan aliran, yang merupakan implan seperti stent tubular yang mengalihkan gerakan darah lebih jauh dari kantung aneurisma, adalah pilihan pengobatan baru untuk aneurisma otak. Pengalihan memblokir aliran darah dalam aneurisma, menyebabkan tubuh untuk memperbaiki daerah dan mendorong pembangunan kembali arteri induk. Pasien dengan aneurisma yang lebih besar yang tidak dapat ditangani dengan aman dengan metode yang ada dapat mengambil manfaat dari pengalihan aliran.

Dokter atau ahli bedah saraf Anda akan membuat keputusan tergantung pada lokasi, ukuran, dan tampilan umum aneurisma otak. Hal ini juga dapat mencakup elemen lain, seperti kemampuan untuk menjalani operasi.

Pilihan pengobatan aneurisma otak pecah lainnya:

Terapi tambahan untuk aneurisma otak meledak fokus pada bantuan gejala dan manajemen komplikasi, meningkatkan tingkat kelangsungan hidup aneurisma otak. Mereka termasuk;

• Calcium Channel Blockers: Hal ini menghentikan kalsium dari masuk ke dalam sel-sel yang melapisi bagian dalam pembuluh darah. Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi penyempitan pembuluh darah (vasospasme) yang tidak teratur yang dapat terjadi sebagai akibat dari aneurisma yang pecah.
• Mencegah stroke karena kurangnya pasokan darah: Ini melibatkan suntikan intravena obat yang dikenal sebagai vasopresor. Ini meningkatkan tekanan darah untuk membantu menaklukkan resistensi pembuluh yang menyempit.
• Operasi shunt dan ventrikel atau lumbar menguras kateter:  Terlalu banyak cairan serebrospinal (hidrosefalus) yang terkait dengan aneurisma yang pecah dapat memberi tekanan pada otak. Namun, metode pengobatan ini dapat membantu mengurangi tekanan.
• Obat anti-kejang: Ini dapat membantu mengatasi atau mengelola kejang yang terkait dengan aneurisma otak yang pecah.

Kesimpulan

Sakit kepala yang tiba-tiba dan intens yang mencakup atau mengecualikan gejala stroke mungkin mengindikasikan aneurisma otak. Aneurisma otak yang pecah umumnya merupakan gangguan berbahaya dan kadang-kadang fatal yang memerlukan perhatian dan perawatan medis yang mendesak.

Jika Anda memiliki aneurisma otak yang tidak pecah, diskusikan risiko dan keuntungan dari berbagai alternatif pengobatan dan manajemen dengan dokter Anda. Juga, Anda dapat mempertimbangkan langkah-langkah pencegahan aneurisma otak untuk menghindari terjadinya.