Angina

Angina, suatu bentuk nyeri dada, terjadi karena berkurangnya tingkat darah yang mengalir ke jantung. Ini sebagian besar terkait dengan penyakit arteri koroner. Meremas, berat, tekanan, sesak, dan rasa sakit di sekitar dada adalah efek umum dari angina. Beberapa menggambarkan gejala angina sebagai meremas vise atau berat badan beristirahat di dada.

Angina mungkin merupakan rasa sakit baru yang membutuhkan perhatian medis atau nyeri kronis yang merespon obat. Meskipun cukup umum, mungkin sulit untuk membedakan dari bentuk lain dari nyeri dada, termasuk ketidaknyamanan gangguan pencernaan. Oleh karena itu, jika Anda mengalami nyeri dada anginayang tidak dapat dijelaskan, konsultasikan dengan penyedia medis segera.

Jenis angina

Jenis utama angina termasuk yang berikut;

• Angina stabil

Ketika jantung berfungsi lebih cepat dari biasanya, seperti selama latihan, angina stabil berkembang. Ini berlangsung sekitar lima menit rata-rata. Selain itu, mengikuti pola standar dan dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Gejala juga lega dengan istirahat dan pengobatan.

• Angina tidak stabil

Angina tidak stabil tidak memiliki pola standar dan biasanya terjadi saat Anda sedang beristirahat. Hal ini terutama disebabkan oleh aterosklerosis, yang ditandai dengan penyumbatan yang mencegah darah masuk ke jantung. Ketidaknyamanan dapat berlangsung untuk waktu yang lama dan bisa menjadi lebih buruk seiring berjalannya waktu. Istirahat dan pengobatan mungkin tidak cukup untuk meringankan gejala.

Angina tidak stabil bisa menjadi tanda risiko serangan jantung. Oleh karena itu, setiap orang yang mengembangkan angina tiba-tiba harus mencari perhatian medis segera.  

• Angina mikrovaskuler

Penyakit mikrovaskuler koroner dapat menyebabkan angina mikrovaskuler, yang mempengaruhi arteri koroner menit. Seseorang mungkin juga mengalami gejala berikut selain nyeri dada:

• Kelelahan dan kelelahan
• Gangguan tidur
• Masalah pernapasan

Angina mikrovaskuler lebih mungkin kambuh dibandingkan dengan angina stabil. Biasanya berlangsung lebih dari 10 menit, dan pada kesempatan lain, lebih dari 30 menit.

• Varian angina

Varian angina adalah kondisi yang langka. Juga disebut sebagai angina Prinzmetal, itu terjadi saat tubuh sedang beristirahat, biasanya sekitar tengah malam atau pagi-pagi sekali. Biasanya berkembang jika kejang di arteri koroner muncul. Paparan dingin, obat-obatan, stres, merokok, dan penggunaan kokain adalah semua penyebab potensial. Meskipun ini adalah penyakit jangka panjang, obat-obatan akan membantu Anda mengendalikannya.

Tanda dan Gejala Angina

Angina dapat dikaitkan dengan salah satu sensasi dada berikut;

• Penyempitan
• Tekanan
• Keketatan
• Berat
• Peradangan atau sensasi sakit di dada yang biasanya dimulai di belakang tulang dada

Nyeri dada biasanya memancar ke arah leher, lengan, dagu, bahu, punggung, tenggorokan, atau gigi. Gejala potensial lainnya dapat mencakup mulas, gangguan pencernaan, berkeringat, kelemahan, kram, mual, dan sesak napas.

Periode Anda mengalami gejala biasanya tergantung pada bentuk angina. Carilah perhatian medis segera jika Anda mengalami rasa sakit yang serius atau persisten di dada.

Gejala Angina pada Wanita

Gejala angina pada wanita dapat bervariasi dari gejala angina pada pria. Perbedaan ini dapat mengakibatkan penundaan yang tidak tepat dalam mencari perawatan medis. Sementara nyeri dada bisa menjadi gejala populer pada wanita angina,itu tidak selalu satu-satunya atau gejala yang paling umum. Gejala lain yang dapat dialami wanita meliputi;

• Merasa mual
• Masalah pernapasan
• Nyeri di perut
• Nyeri di tulang belakang, rahang, atau punggung
• Rasa sakit yang tajam dan bukan tekanan dada

Penyebab Angina

Berkurangnya aliran darah ke otot jantung menyebabkan angina. Darah biasanya mengangkut oksigen ke otot jantung, yang diperlukan untuk bertahan hidup. Iskemia adalah penyakit yang terjadi jika otot jantung tidak menerima oksigen yang cukup.

Penyakit arteri koroner adalah pemicu paling umum dari penurunan aliran darah ke otot jantung. Akibatnya, timbunan lemak yang dikenal sebagai plak akan mempersempit arteri jantung (koroner). Kondisi ini disebut sebagai aterosklerosis.

Selama periode permintaan oksigen yang terbatas, seperti ketika Anda sedang tidur, otot jantung mungkin dapat bekerja dengan aliran darah yang lebih sedikit tanpa menyebabkan gejala angina. Angina dapat berkembang ketika kebutuhan oksigen meningkat, misalnya, ketika berolahraga.

Faktor Risiko Angina

Faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan angina dan penyakit arteri koroner meliputi;

• Penggunaan tembakau
• Memiliki diabetes
• Memiliki tekanan darah tinggi
• Memiliki kolesterol darah tinggi (kadar trigliserida)
• Usia tua
• Latar belakang keluarga dari kondisi jantung
• Obesitas atau kelebihan berat badan
• Kurangnya latihan
• Stres

Angina Diagnosis

Penyedia medis akan mulai dengan melakukan tes fisik dan menanyakan tentang gejala untuk mendiagnosis angina. Mereka juga dapat bertanya kepada Anda tentang faktor risiko potensial, seperti catatan keluarga tentang kondisi jantung.

Penyedia medis Anda dapat memesan berbagai tes untuk menentukan apakah Anda memiliki angina. Mereka termasuk;

Elektrokardiogram (EKG atau EKG): Impuls listrik yang dihasilkan oleh sel-sel khusus di dalam jantung memicu setiap detak jantung. Elektrokardiogram mengambil catatan sinyal listrik tersebut saat mereka melewati jantung. Ketika aliran darah melalui jantung melambat, terganggu, atau jika Anda mengalami serangan jantung, dokter akan memeriksa pola antara detak jantung. 

Echocardiogram: Ini melibatkan penggunaan gelombang suara untuk membuat gambar jantung. Gambar-gambar akan membantu dokter melihat masalah terkait angina. Ini termasuk kerusakan pada otot jantung yang disebabkan oleh aliran darah yang tidak memadai. Selama tes stres, dokter dapat menggunakan ekokardiogram untuk melihat apakah ada bagian jantung yang tidak menerima darah yang cukup. 

Tes stres: Sementara jantung berfungsi lebih keras, kadang-kadang lebih mudah untuk mendeteksi angina. Anda berolahraga dengan mengayuh sepeda stasioner atau berjalan di atas treadmill selama tes stres. Saat Anda berolahraga, tekanan darah, serta pembacaan EKG, diamati. 

Tes stres nuklir: Ini mengukur aliran darah ke otot jantung saat istirahat dan ketika Anda stres. Tes stres nuklir mirip dengan tes stres biasa, kecuali bahwa itu melibatkan menyuntikkan agen radioaktif ke dalam aliran darah.

Tes darah: Ketika jantung Anda telah dipengaruhi oleh serangan jantung, beberapa enzim jantung secara bertahap bocor ke dalam aliran darah. Keberadaan enzim ini dapat ditentukan dengan menggunakan tes sampel darah. 

X-ray dada: Prosedur ini melibatkan pengambilan gambar paru-paru dan jantung. Hal ini untuk menyingkirkan faktor-faktor lain yang mungkin menyebabkan gejala dan untuk menentukan apakah Anda memiliki jantung membesar atau tidak. 

Angiografi koroner: Teknik ini meneliti bagian dalam pembuluh darah jantung menggunakan pencitraan x-ray.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi jantung (CT): Anda akan berbaring di atas meja di peralatan berbentuk donat selama prosedur ini. Tabung x-ray di perangkat kemudian berputar di dalam tubuh, menangkap gambar dada dan jantung. 

Pengobatan Angina

Pengobatan angina bertujuan untuk membantu menurunkan frekuensi dan keseriusan gejala. Ini juga mengurangi risiko seperti serangan jantung dan bahkan kematian. 

Pilihan pengobatan dapat mencakup hal-hal berikut;

Aspirin: Mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan memungkinkan aliran darah yang mudah melalui arteri jantung yang menyempit. Ini juga menurunkan kemungkinan mengalami serangan jantung. 

Nitrat: Melemaskan dan memperluas pembuluh darah, sehingga memungkinkan cukup darah mengalir ke otot jantung.

Bekuan mencegah obat: Membantu mencegah pembentukan bekuan darah dengan membuat trombosit lebih kecil kemungkinannya untuk menempel.

Beta-blocker: Fungsi dengan memblokir dampak hormon epinefrin (adrenalin). Hal ini menyebabkan jantung berdetak perlahan dengan kekuatan yang lebih rendah, sehingga meminimalkan tekanan darah. 

Statin: Membantu mengurangi kolesterol darah dengan memblokir zat-zat tertentu yang dibutuhkan tubuh untuk memproduksi kolesterol.

Obat penurun tekanan darah: Memiliki diabetes atau tekanan darah tinggi kadang-kadang dapat menunjukkan penyakit ginjal kronis atau risiko gagal jantung. Dengan demikian dokter dapat merekomendasikan beberapa obat untuk membantu menurunkan tekanan darah. 

Calcium channel blockers: Membantu rileks dan memperluas pembuluh darah menyempit dengan mempengaruhi sel-sel otot di dalam dinding arteri.

Pembedahan dan prosedur lainnya:

Kadang-kadang, obat angina stabil melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup dan obat-obatan. Dokter juga dapat merekomendasikan mengobati angina dengan prosedur bedah jika obat tidak efektif. Prosedur ini meliputi;

Angioplasti dan stenting: Angioplasti, juga dikenal sebagai intervensi koroner perkutan (PCI), melibatkan memasukkan balon kecil ke dalam arteri yang menyempit. Arteri diperlebar dengan balon, dan kumparan wire mesh tipis (stent) biasanya dimasukkan untuk menahannya utuh.

Operasi bypass arteri koroner: Prosedur ini melibatkan penggunaan vena atau arteri dari bagian lain dari tubuh untuk memotong arteri jantung yang menyempit atau tersumbat. Operasi bypass meningkatkan aliran darah ke jantung, mengurangi atau menghilangkan angina. Hal ini dapat bermanfaat untuk mengobati angina tidak stabil dan stabil yang tidak responsif terhadap pilihan pengobatan lainnya.

Kesimpulan

Angina ditandai dengan ketidaknyamanan, meremas, dan tekanan di sekitar dada yang disebabkan oleh oksigen yang tidak mencukupi sampai ke otot jantung. Meskipun tidak selalu berbahaya, itu bisa menjadi gejala penyakit jantung.

Angina adalah kondisi yang dapat dikelola atau dicegah, terutama dengan terapi medis yang efektif dan perubahan gaya hidup. Siapa pun dengan nyeri dada yang tak terduga, tidak dapat dijelaskan, atau memburuk harus mencari bantuan medis sesegera mungkin.