Artritis

Artritis merujuk pada peradangan sendi yang dapat berkembang pada satu atau beberapa sendi dalam tubuh seseorang. Istilah ini juga dapat mengacu pada beberapa kondisi medis yang memengaruhi sendi, jaringan sekitarnya, dan jaringan ikat. Gangguan ini umumnya ditandai dengan kekakuan dan nyeri pada sendi yang cenderung memburuk seiring bertambahnya usia.

Terdapat beberapa bentuk artritis yang sering kali didiagnosis oleh dokter. Namun, setiap jenisnya menyebabkan gejala yang bervariasi dan seringkali memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda. Meskipun artritis lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, kondisi ini juga dapat terjadi pada anak-anak, pria, dan wanita di segala rentang usia.

Bagaimana Fungsi Sendi?

Sendi adalah bagian tubuh di mana dua atau lebih tulang saling terhubung, termasuk jari, bahu, dan lutut. Peran sendi melibatkan menjaga tulang-tulang tetap bersama dan memungkinkan mereka berputar dan bergerak secara bebas dalam batas-batas tertentu.

Kapsul padat mengelilingi sebagian besar sendi tubuh. Cairan kental mengisi kapsul ini, yang membantu melumasi sendi. Kapsul-kapsul ini menjaga tulang-tulang tetap berada pada posisi dengan bantuan ligamen. Ligamen ini mirip dengan pita elastis yang kokoh.

Kartilago melapisi ujung-ujung tulang di dalam sebuah sendi. Ini adalah lapisan jaringan yang kuat dan licin yang memungkinkan tulang saling meluncur saat Anda berjalan. Setiap kali Anda ingin memindahkan tulang, otak mengirim sinyal ke otot yang menarik tendon yang terhubung ke tulang. Otot-otot ini memainkan peran penting dalam mendukung sendi.

Jenis-jenis Artritis

Secara umum, artritis adalah istilah yang luas yang mengacu pada sekitar 100 atau lebih kondisi berbeda pada sendi. Berikut adalah jenis-jenis artritis yang paling umum yang mempengaruhi kebanyakan orang:

• Osteoarthritis

Osteoarthritis adalah salah satu bentuk artritis paling umum. Ini melibatkan keausan yang terjadi akibat penggunaan berlebih pada sendi. Biasanya berkembang seiring bertambahnya usia. Ini juga dapat disebabkan oleh cedera sendi dan obesitas, yang menimbulkan beban lebih pada sendi.

Daerah yang paling umum terkena adalah sendi yang menopang berat badan, seperti lutut, tulang belakang, siku, dan kaki. Biasanya berkembang selama beberapa bulan atau tahun dan menyebabkan nyeri pada sendi yang terkena. Namun, Anda tidak merasa sakit atau mengalami kelelahan seperti yang terjadi pada beberapa bentuk artritis lainnya.

• Artritis Rheumatoid

Artritis rheumatoid (RA) adalah kondisi autoimun. Ini berarti sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh, terutama sendi. Hal ini menyebabkan peradangan yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan sendi yang serius. Nodul reumatoid adalah benjolan pada kulit yang terjadi pada sekitar 1 dari setiap lima orang dengan artritis rheumatoid. Benjolan ini umumnya berkembang di area sendi yang mendapat tekanan, termasuk buku-buku jari, tumit, dan siku.

• Artritis Psoriatik

Sebagian besar orang dengan artritis psoriatik mengalami peradangan pada sendi (artritis) dan peradangan kulit (psoriasis). Psoriasis adalah gejala kulit yang berupa bercak putih dan merah yang meninggi dan bersisik. Biasanya terjadi pada ujung siku dan lutut, pusar, kulit kepala, dan area kulit di sekitar area genital dan anus. Sekitar 10 hingga 30 persen orang yang memiliki psoriasis akan mengembangkan artritis psoriatik.

Onset bentuk artritis ini paling umum terjadi pada orang berusia antara 30 dan 50 tahun. Namun, kondisi ini juga dapat terjadi sejak masa kanak-kanak. Artritis psoriatik mempengaruhi baik pria maupun wanita. Biasanya, manifestasi awalnya adalah psoriasis, kondisi kulit.

• Asam Urat

Asam urat merujuk pada penumpukan kristal asam urat di dalam sendi, biasanya pada ibu jari kaki atau bagian lain kaki. Setelah mengonsumsi alkohol pada malam hari, Anda selalu terbangun dengan rasa nyeri tajam pada ibu jari kaki. Obat stres atau penyakit lain juga dapat memicu serangan asam urat.

Jika tidak diobati, serangan ini dapat berlangsung selama tiga hingga sepuluh hari. Mungkin membutuhkan berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum Anda mengalami serangan berikutnya. Namun, serangan dapat menjadi lebih sering seiring waktu dan berlangsung lebih lama. Jika tidak diobati dalam jangka waktu yang lama, asam urat dapat merusak sendi dan ginjal.

Asam urat dapat terjadi karena salah satu dari tiga faktor berikut:

• Peningkatan produksi asam urat dalam tubuh Anda.
• Ginjal Anda tidak mampu menyerap asam urat yang dihasilkan dalam tubuh.
• Anda mengonsumsi terlalu banyak makanan yang meningkatkan kadar asam urat.

• Lupus

Lupus adalah kondisi autoimun yang juga dikenal sebagai SLE (systemic lupus erythematosus). Ini dapat berkembang di sendi atau mempengaruhi organ-organ dalam tubuh. Dokter belum yakin apa yang menyebabkan atau memicu lupus, tetapi melibatkan sesuatu yang menyebabkan gangguan sistem kekebalan tubuh.

Biasanya, sistem kekebalan tubuh melawan virus, bakteri, dan invasi lainnya dalam tubuh. Namun, lupus menyebabkan rasa nyeri dan peradangan dalam tubuh. Ini dapat dimulai dari sendi hingga organ-organ tubuh, hingga otak.

Lupus lebih umum terjadi pada wanita usia subur daripada pria. Ini juga lebih umum pada wanita keturunan Afrika-Amerika dibandingkan wanita keturunan kulit putih. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya muncul antara usia 15 hingga 44 tahun.

Tanda dan Gejala Umum Artritis

Tanda dan gejala paling umum dari artritis melibatkan sendi. Berdasarkan jenis artritis yang Anda alami, Anda mungkin akan mengalami hal-hal berikut:

• Pembengkakan.
• Nyeri.
• Kekakuan.
• Kemerahan.
• Penurunan rentang gerak.
• Rasa hangat.
• Kelembutan.

Artritis pada Anak-Anak

Gejala yang terkait dengan artritis pada anak-anak meliputi:

• Kekakuan sendi atau keterbatasan gerakan.
• Sendi yang kemerahan, hangat, atau bengkak.
• Demam tiba-tiba yang mungkin muncul dan menghilang.
• Limping (kesulitan menggunakan satu kaki atau lengan).
• Timbulnya ruam pada batang tubuh dan anggota tubuh yang muncul bersamaan dengan demam.
• Gejala seperti pembengkakan kelenjar getah bening dan kulit pucat di beberapa bagian tubuh.
• Merasa tidak sehat secara umum.

Artritis Idiopatik Juvenil adalah jenis artritis yang paling umum pada anak-anak. Hal ini juga dapat menyebabkan kondisi mata seperti uveitis, iritis, atau iridokilitis. Ketika gejala mata yang terkait dengan arthritis muncul, mungkin termasuk:

• Nyeri mata, terutama ketika melihat cahaya.
• Kemerahan mata.
• Perubahan penglihatan.

Penyebab Artritis

Penyebab berbagai bentuk arthritis berbeda-beda. Misalnya, asam urat yang berlebihan dalam tubuh menyebabkan penyakit gout. Namun, penyebab pasti bentuk arthritis lainnya masih belum jelas. Menurut para ahli medis, Anda mungkin mengembangkan kondisi ini jika memiliki karakteristik berikut:

• Riwayat arthritis dalam keluarga Anda.
• Pekerjaan atau berpartisipasi dalam olahraga yang memberikan tekanan berulang pada sendi.
• Menderita gangguan autoimun atau infeksi virus.

Faktor Risiko Artritis

Beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan arthritis meliputi:

• Usia: Banyak bentuk arthritis, seperti osteoarthritis, gout, dan rheumatoid arthritis, lebih umum terjadi seiring bertambahnya usia.
• Riwayat keluarga: Beberapa bentuk arthritis bersifat herediter, artinya ada dalam keluarga. Oleh karena itu, jika orang tua atau saudara Anda memiliki penyakit ini, Anda mungkin berisiko mengembangkannya. Gen juga dapat membuat Anda rentan terhadap beberapa faktor lingkungan yang dapat menyebabkan arthritis.
• Jenis kelamin: Rheumatoid arthritis lebih umum terjadi pada wanita daripada pria, sementara gout, bentuk arthritis lainnya, lebih umum terjadi pada pria.
• Obesitas: Memiliki berat badan berlebih menempatkan tekanan besar pada sendi Anda, terutama pada pinggul, tulang belakang, dan lutut. Ini berarti orang obesitas lebih berisiko mengalami arthritis seiring waktu.
• Kerusakan atau cedera sendi sebelumnya: Individu yang pernah mengalami patah atau cedera sendi, misalnya saat bermain olahraga, berisiko mengembangkan arthritis pada sendi tersebut di masa depan.

Komplikasi Artritis

Komplikasi dan efek samping yang mungkin terjadi akibat arthritis meliputi:

Sindrom terowongan karpal: Pasien arthritis juga dapat menderita sindrom terowongan karpal. Hal ini terjadi akibat tekanan pada saraf medianus yang mengatur sensasi dan gerakan di tangan. Gejala sindrom terowongan karpal meliputi mati rasa, nyeri, dan kesemutan di sekitar jari-jari, ibu jari, dan bagian tangan tertentu.

• Kerusakan Sendi Permanen

Peradangan pada sendi Anda dapat menyebabkan kerusakan yang parah dan permanen jika arthritis tidak diobati secara dini atau dikelola dengan baik. Berikut adalah beberapa masalah yang dapat mempengaruhi sendi:

• Kerusakan pada tulang dan kartilago di sekitar sendi (lapisan jaringan yang kuat dan elastis yang melapisi permukaan sendi).
• Kerusakan pada tendon di sekitar sendi, yang dapat menyebabkan patah atau robek.
• Deformitas pada sendi.

Terkadang, masalah-masalah tersebut memerlukan intervensi bedah untuk mencegah kehilangan fungsi sendi yang terganggu.

• Penyebaran Peradangan

Arthritis, terutama rheumatoid arthritis, adalah penyakit peradangan. Oleh karena itu, dapat menyebabkan peradangan pada beberapa area tubuh, termasuk:

Paru-paru: Pleuritis atau fibrosis paru disebabkan oleh peradangan pada paru-paru atau selaput paru. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada, batuk yang terus-menerus, atau sesak napas.

Mata: Skleritis atau sindrom Sjögren disebabkan oleh peradangan pada mata. Skleritis menyebabkan kemerahan dan ketidaknyamanan pada mata, sedangkan sindrom Sjögren menyebabkan kekeringan mata.

Jantung: Perikarditis, atau peradangan pada jaringan di sekitar jantung, dapat menyebabkan nyeri dada.

Pembuluh darah: Vaskulitis, penebalan, penyempitan, jaringan parut, dan melemahnya dinding pembuluh darah disebabkan oleh peradangan pada pembuluh darah. Hal ini dapat mengganggu pasokan darah ke organ dan jaringan, dan dalam kasus yang parah, dapat menjadi masalah yang fatal.

Diagnosis Artritis

Prosedur diagnostik pertama untuk arthritis adalah pemeriksaan fisik. Ini melibatkan penilaian sendi untuk melihat adanya pembengkakan, rasa hangat, atau kemerahan. Selama pemeriksaan, dokter arthritis juga akan memeriksa sejauh mana sendi Anda dapat bergerak.

Dokter mungkin juga merekomendasikan tes dan prosedur diagnostik lainnya berdasarkan jenis arthritis yang mereka curigai. Hal ini dapat mencakup:

• Tes laboratorium: 

Dokter dapat menganalisis berbagai jenis cairan tubuh untuk menentukan jenis arthritis yang Anda alami. Cairan darah, cairan sendi, dan air mani adalah cairan yang paling sering diuji. Dokter akan membersihkan dan mematikan area yang akan diambil sampel cairan sendi dengan menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam rongga sendi.

• Pemeriksaan gambar: 

Jika tes laboratorium tidak memberikan hasil yang akurat, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan gambar. Jenis tes ini dapat mendeteksi masalah apa pun di dalam sendi yang mungkin menyebabkan gejala. Beberapa pemeriksaan gambar yang umum digunakan meliputi:

Foto Rontgen: Teknik ini menggunakan sinar-X dengan tingkat radiasi rendah untuk memvisualisasikan tulang. Ini juga dapat mengungkapkan hilangnya kartilago, kerusakan atau cedera tulang, dan benjolan tulang. Namun, foto rontgen arthritis tidak mendeteksi masalah artritis awal, tetapi biasanya digunakan untuk memantau perkembangan penyakit.

Magnetic Resonance Imaging (MRI): Metode ini menggabungkan medan magnet yang kuat dan gelombang radio. Ini menghasilkan gambar potongan melintang yang lebih akurat dari jaringan lunak, termasuk kartilago, ligamen, dan tendon.

Computerized Tomography (CT) scan: Dokter menggunakan teknik CT scan untuk memvisualisasikan tulang dan jaringan lunak di sekitarnya. Mesin CT menggunakan gambar sinar-X dari berbagai sudut dan menggabungkan detailnya untuk membentuk tampilan struktur internal secara melintang.

USG (Ultrasonografi): Gelombang suara frekuensi tinggi digunakan untuk memvisualisasikan kartilago, jaringan lunak, dan struktur yang mengandung cairan di sekitar sendi (bursa). USG juga dapat membantu dalam aspirasi atau injeksi sendi dengan memandu penempatan jarum.

Pengobatan Artritis

Tujuan pengobatan artritis adalah mengurangi gejala dan meningkatkan fungsi sendi. Sebelum menemukan pengobatan yang tepat untuk Anda, Anda mungkin perlu mencoba beberapa pengobatan yang berbeda atau bahkan kombinasi dari beberapa pengobatan.

Para profesional medis dapat merekomendasikan beberapa bentuk pengobatan berikut:

• Obat-obatan

Tergantung pada jenis arthritis, berbagai obat dapat digunakan untuk mengatasi masalah ini. Berikut adalah beberapa obat arthritis yang sering diresepkan:

Obat pereda nyeri: Dokter meresepkan obat ini untuk membantu mengurangi rasa sakit, meskipun mereka tidak memiliki efek pada peradangan. Acetaminophen seperti Tylenol adalah contoh obat pereda nyeri yang dapat dibeli tanpa resep.

NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drugs): Ini adalah obat pereda nyeri arthritis yang juga mengurangi peradangan. Ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan naproxen sodium (Aleve) adalah dua jenis NSAID yang dapat dibeli tanpa resep atau bahkan online. NSAID lainnya hadir dalam bentuk krim, gel, atau plester dan dapat dioleskan langsung ke area sendi yang terkena.

DMARD (Disease-modifying antirheumatic drugs): Dokter merekomendasikan obat-obatan ini untuk menunda atau mencegah sistem kekebalan tubuh menyerang dan merusak sendi. Mereka umum digunakan untuk mengatasi rheumatoid arthritis. Methotrexate (Trexall, Rasuvo, dan lain-lain) dan hydroxychloroquine (Plaquenil) adalah contohnya.

Counterirritants: Beberapa jenis salep dan krim mengandung capsaicin atau mentol. Bahan ini umumnya terdapat pada cabai yang pedas. Mengoleskan dan menggosok perlahan persiapan ini di sekitar kulit di atas sendi yang sakit dapat mengubah sinyal nyeri yang dikirimkan dari sendi.

Biologic response modifiers: Ini adalah obat-obatan rekayasa genetik yang menargetkan molekul protein yang berbeda yang terlibat dalam respons kekebalan tubuh. Biasanya, mereka digunakan dalam kombinasi dengan DMARD. Biologic response modifiers hadir dalam berbagai bentuk. Namun, penghambat, termasuk faktor nekrosis tumor (TNF), sering diresepkan.

Kortikosteroid: Prednison (Prednisone Intensol, Rayos) dan kortison (Cortef) adalah contoh obat-obatan yang termasuk dalam kelas ini. Mereka membantu mengurangi peradangan dan menekan sistem kekebalan tubuh. Anda dapat mengonsumsi obat kortikosteroid secara oral, atau dapat disuntikkan langsung ke sendi yang sakit.

• Bedah

Dokter sering menyarankan pengobatan bedah arthritis untuk kasus arthritis yang paling parah. Kasus-kasus ini melibatkan kondisi di mana pengobatan konservatif tidak berhasil mengatasi. Pilihan bedah dapat mencakup:

Perbaikan sendi: Dokter bedah dapat meluruhkan atau meluruskan permukaan sendi untuk mengurangi ketidaknyamanan dan meningkatkan fungsi dalam beberapa kasus. Operasi ini sering dilakukan secara artroskopik melalui sayatan kecil yang dibuat di atas sendi.

Penggantian sendi: Prosedur ini melibatkan penggantian sendi yang rusak atau cedera. Dokter bedah akan mengangkat bagian yang rusak dan kemudian menggantinya dengan bagian buatan selama proses ini. Pinggul dan lutut adalah sendi yang paling sering diganti.

Fusi sendi: Sendi yang lebih kecil, seperti pada pergelangan tangan, jari-jari, dan kaki, seringkali diobati dengan penggabungan sendi. Ini memisahkan ujung dua tulang di sendi dan kemudian mengunci mereka bersama hingga sendi sembuh menjadi satu unit yang kaku.

• Fisioterapi

Orang dengan beberapa bentuk arthritis tertentu dapat mendapatkan manfaat dari fisioterapi. Latihan akan membantu meningkatkan rentang gerak dan memperkuat otot-otot yang mendukung sendi. Alat bantu seperti splint atau penyangga mungkin diperlukan dalam beberapa situasi.

Fisioterapi dapat direkomendasikan dengan beberapa cara berikut:

• Terapi air hangat: Ini melibatkan latihan arthritis di dalam bak air hangat. Air ini akan mendukung berat badan seseorang dan memberikan sedikit tekanan pada sendi dan otot.
• Fisioterapi terdiri dari aktivitas yang fokus pada kondisi dan keinginan pasien. Terkadang, fisioterapi dikombinasikan dengan penggunaan obat pereda nyeri seperti kompres es atau panas, serta pijatan.
• Terapi okupasi: Memberikan panduan praktis tentang menyelesaikan aktivitas sehari-hari, memilih alat dan peralatan khusus, mencegah cedera sendi lebih lanjut, dan mengatasi kelelahan.

Pengobatan Alami untuk Artritis

Pasien dengan arthritis dapat menjaga kesehatan umum dengan mengonsumsi diet sehat dan seimbang. Melakukan cukup olahraga, menghindari merokok, dan tidak mengonsumsi terlalu banyak alkohol juga membantu.

• Pola makan

Tidak ada diet khusus untuk arthritis. Namun, mengonsumsi jenis makanan tertentu dapat membantu mengurangi peradangan. Makanan yang ditemukan dalam diet Mediterania dapat memberikan berbagai nutrisi yang bermanfaat bagi kesehatan sendi. Jenis makanan ini termasuk ikan, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran, kacang-kacangan dan biji-bijian, gandum utuh, dan minyak zaitun.

Di sisi lain, orang yang menderita arthritis disarankan untuk menghindari beberapa jenis makanan. Tomat dan sayuran lain dari keluarga solanaceae mengandung senyawa yang dikenal sebagai solanin. Beberapa penelitian telah menghubungkan senyawa ini dengan nyeri arthritis. Namun, hasil penelitian mengenai sayuran ini bervariasi. Meskipun demikian, beberapa orang telah menunjukkan penurunan gejala arthritis dengan menghindari sayuran keluarga solanaceae.

• Pengelolaan Mandiri

Selain pengobatan medis, terdapat hal-hal lain yang dapat Anda pertimbangkan untuk membantu mengelola dan mengendalikan arthritis Anda. Jika Anda memiliki arthritis, Anda mungkin tidak selalu merasa ingin melakukan latihan. Anda juga mungkin khawatir bahwa latihan akan memperburuk nyeri atau kondisi Anda.

Namun, latihan dapat membantu mengatasi gejala, termasuk nyeri dan pembengkakan, dengan berbagai cara, seperti:

• Menguatkan otot-otot sehingga memberikan dukungan yang lebih baik pada sendi.
• Memungkinkan sendi untuk mempertahankan rentang gerak yang normal.
• Membuat sendi lebih lentur dan mengurangi kemungkinan kaku.
• Meningkatkan kebugaran dan kesehatan secara keseluruhan, sehingga memungkinkan Anda untuk menjaga berat badan yang sehat.

Habit lain yang dapat membantu Anda mengelola arthritis dengan efektif meliputi:

• Mencatat gejala terkait arthritis, obat-obatan, tingkat nyeri, dan efek samping potensial sebagai persiapan untuk kunjungan medis.
• Mengelola kelelahan dan nyeri. Regimen pengobatan mungkin digunakan bersama dengan pengendalian nyeri non-medis. Untuk hidup dengan arthritis dengan aman, Anda harus belajar mengendalikan kelelahan.
• Mengonsumsi makanan yang bergizi: Diet seimbang akan membantu Anda menjaga berat badan yang sehat dan mengurangi peradangan. Pertimbangkan makanan nabati utuh yang kaya antioksidan dan sifat antiinflamasi daripada makanan olahan atau makanan hewani yang proinflamasi.
• Tidur yang cukup: Kurang tidur dapat memperburuk nyeri arthritis dan kelelahan. Oleh karena itu, Anda harus mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk meningkatkan kebersihan tidur Anda agar dapat tidur dengan lebih mudah dan nyenyak. Hindari konsumsi kafein dan olahraga yang membuat lelah di malam hari, dan batasi penggunaan layar sebelum tidur.
• Menyeimbangkan aktivitas dan istirahat: Ketika penyakit melibatkan sendi, istirahat sama pentingnya dengan tetap aktif.
• Merawat sendi: Tips untuk melindungi sendi dengan efektif meliputi menggunakan sendi yang lebih berat dan lebih lebar sebagai tuas saat membuka pintu. Menyebar berat benda dengan banyak sendi juga dapat membantu. Misalnya, menggunakan ransel dengan pegangan yang longgar dan dilapisi empuk.

Kesimpulan

Arthritis adalah penyakit degeneratif pada sendi. Penyakit ini memiliki berbagai bentuk yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan membatasi mobilitas. Beberapa jenis arthritis disebabkan oleh faktor alami seperti penuaan. Sedangkan jenis lain disebabkan oleh gangguan autoimun atau peradangan.

Meskipun arthritis tidak memiliki obat yang menyembuhkan, pengobatan yang tepat dapat secara signifikan mengurangi gejala. Anda dapat mengendalikan arthritis dengan melakukan berbagai perubahan gaya hidup selain pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter.