Vitiligo

Vitiligo adalah kondisi medis di mana bercak kulit kehilangan warna. Seiring waktu, daerah berubah warna biasanya tumbuh lebih besar. Gangguan ini dapat mempengaruhi setiap bagian dari kulit seseorang. Rambut, serta bagian dalam mulut, juga dapat terpengaruh.

Melanin biasanya bertanggung jawab untuk warna kulit dan rambut. Jika sel-sel yang membuat melanin mati atau tiba-tiba berhenti bekerja, vitiligo berkembang. Vitiligo dapat mempengaruhi semua orang terlepas dari warna dan jenis kulit. Namun, itu lebih terlihat pada mereka yang memiliki kulit lebih gelap. Umumnya, itu bukan penyakit fatal atau menular, tetapi bisa luar biasa dan membuat Anda sadar diri.

Jenis Vitiligo

Vitiligo dapat dikategorikan ke dalam hal berikut;

Vitiligo umum (vitiligo nonsegmental): Ini adalah bentuk vitiligo yang paling umum ditandai dengan munculnya bercak putih di kedua sisi tubuh Anda. Biasanya dimulai di sekitar tangan, dekat mulut atau mata, di kaki Anda, atau di daerah tubuh di mana kulit sering bergesekan dengan dirinya sendiri. Kehilangan warna pada vitiligo nonsegmental terjadi pada semburan selama kehidupan seseorang, menyebar dan menjadi lebih jelas seiring berjalannya waktu.

Vitiligo segmental (vitiligo unilateral): Bentuk vitiligo ini biasanya dimulai ketika seseorang masih muda. Biasanya maju selama sekitar satu tahun sebelum berhenti. Vitiligo segmental adalah jenis yang hanya mempengaruhi satu bagian tubuh, seperti satu kaki atau lengan. Ini sebagian besar diikuti oleh modifikasi warna di rambut, alis, atau bulu mata dalam sekitar setengah dari kasus. Namun, vitiligo segmental tidak umum seperti vitiligo nonsegmental, mempengaruhi sekitar satu dari setiap sepuluh pasien vitiligo. 

Penyedia medis dapat menggunakan subtipe ini untuk menggambarkan jumlah kehilangan pigmen yang muncul pada tubuh seseorang;

Vitiligo yang terjadi di salah satu atau beberapa titik dalam tubuh.

Umum: Bercak kehilangan warna dapat ditemukan di seluruh tubuh.

Universal: Sebagian besar warna kulit asli lenyap. Namun, ini adalah kejadian yang sangat tidak biasa.

Tanda dan Gejala Vitiligo

Vitiligo dapat terjadi pada usia berapa pun, meskipun sebagian besar berkembang sebelum usia 30 tahun. Gejala dan tanda vitiligo yang terkait dapat mencakup;

• Kehilangan warna kulit yang terjadi pada bercak pada wajah, tangan, dan di sekitar bukaan tubuh, termasuk alat kelamin.
• Beruban prematur atau pemutihan rambut pada kulit kepala, alis, bulu mata, atau kumis
• Hilangnya warna jaringan di lapisan bagian dalam hidung (selaput lendir) dan mulut.

Dalam kebanyakan kasus, vitiligo tidak menyebabkan rasa sakit, nyeri, iritasi, atau kekeringan kulit. Ini juga memiliki efek yang bervariasi pada individu yang berbeda. Orang lain hanya akan memiliki beberapa bintik putih yang tidak menyebar, sementara yang lain dapat mengembangkan bercak putih besar yang menghubungkan dan mempengaruhi area kulit yang signifikan.

Penyebab Vitiligo

Ketika melanosit, sel-sel penghasil pigmen mati atau tidak lagi menghasilkan melanin, pigmen memberi warna kulit, mata, dan rambut Anda, vitiligo berkembang. Bercak kulit yang terkena mencerahkan atau berubah menjadi putih. Apa yang memicu sel-sel pigmen ini mati atau gagal tidak diketahui. Namun, itu mungkin terkait dengan hal-hal berikut;

Masalah autoimun: Sistem kekebalan tubuh orang yang terkena dapat menghasilkan antibodi yang membunuh melanosit, sehingga menyebabkan vitiligo.

Faktor genetik: Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan vitiligo dapat diwariskan dari generasi ke generasi. Vitiligo berjalan dalam keluarga di sekitar 30% dari kasus.

Faktor neurogenik: Ujung saraf di kulit Anda dapat melepaskan zat berbahaya atau beracun ke melanosit.

Penghancuran diri: Cacat melanosit dapat menyebabkan penghancuran diri.

Beberapa peristiwa, termasuk stres emosional atau fisik, juga dapat memicu vitiligo. Karena tidak ada alasan yang tampaknya menjelaskan gangguan sepenuhnya, kemungkinan kombinasi faktor-faktor ini menyebabkan vitiligo.

Vitiligo Diagnosis

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan latar belakang medis Anda, dan memesan tes laboratorium selama janji Temu Anda. Laporkan kepada dokter Anda setiap insiden yang mungkin berkontribusi aspek. Ini termasuk uban rambut prematur, sengatan matahari baru-baru ini, atau gangguan autoimun yang bisa Anda alami. Juga, jika Anda melihat tanda-tanda awal vitiligo mencari perhatian medis segera. Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki vitiligo atau gangguan kulit lainnya, beri tahu dokter Anda.

Dokter kadang-kadang dapat menggunakan lampu ultraviolet (UV) untuk memindai patch vitiligo. Lampu, yang juga disebut sebagai lampu Wood, memungkinkan dokter dalam membedakan vitiligo dari gangguan kulit lainnya.

Dokter mungkin kadang-kadang perlu untuk menghapus sampel kulit kecil; prosedur yang disebut biopsi. Sampel ini akan diperiksa di laboratorium. Biopsi kulit biasanya mengungkapkan apakah sel-sel penghasil pigmen masih ada di wilayah tubuh itu. Mereka juga dapat merekomendasikan tes darah dapat memeriksa masalah lain yang dapat menyertai vitiligo. Contoh masalah tersebut adalah masalah tiroid, anemia, dan diabetes.

Pilihan Pengobatan Vitiligo

Pilihan pengobatan dan penyembuhan vitiligo biasanya tergantung pada berbagai faktor, termasuk;

• Usia pasien
• Tingkat kulit yang terkena
• Lokasi penyakit
• Seberapa cepat kondisi ini maju
• Efeknya pada kehidupan sehari-hari

Dokter Anda dengan demikian dapat merekomendasikan satu atau kombinasi dari pilihan pengobatan berikut untuk mengatasi vitiligo pada bayi dan orang dewasa:

Obat:

Tidak ada obat untuk perkembangan vitiligo, yang ditandai dengan hilangnya sel pigmen kulit (melanosit). Namun, obat-obatan tertentu, baik yang digunakan sendiri, dalam kombinasi atau hubungannya dengan terapi cahaya, dapat membantu dalam pemulihan warna kulit. Obat-obatan ini meliputi;

Krim kortikosteroid: Dokter merekomendasikan menerapkan obat ini ke kulit yang terkena untuk membantu mengembalikan warna. Selama tahap awal vitiligo,ini adalah pengobatan yang paling membantu. Meskipun bentuk krim ini aman dan mudah digunakan, Anda tidak akan melihat adanya perubahan warna kulit Anda selama beberapa bulan.

Salep inhibitor calcineurin: Contohnya adalah pimecrolimus (Elidel) atau tacrolimus (Protopic). Mereka dapat membantu bagi individu dengan bagian yang lebih kecil dari depigmentasi, terutama pada leher dan wajah.

Terapi:

• Terapi cahaya

Vitiligo aktif dapat diobati dengan fototerapi narrowband ultraviolet B (UVB), yang telah terbukti menghentikan atau menunda perkembangan penyakit. Ketika dikombinasikan dengan kortikosteroid atau calcineurin inhibitor, mungkin lebih efektif. Anda akan membutuhkan perawatan setidaknya dua atau tiga hari seminggu. Mungkin diperlukan waktu satu hingga tiga bulan untuk melihat perbedaan, dan mungkin diperlukan waktu hingga enam bulan atau lebih untuk melihat dampak penuhnya.

• Depigmentasi (penghapusan warna yang tersisa)

Jika vitiligo parah dan bentuk pengobatan lainnya telah gagal, terapi ini bisa menjadi alternatif. Bagian kulit yang tidak terpengaruh diperlakukan dengan agen depigmenting. Ini mencerahkan kulit Anda dari waktu ke waktu, mencampurnya dengan daerah yang berubah warna. Selama sembilan bulan atau lebih, perawatan dilakukan setidaknya sekali atau dua kali per hari.

• Terapi cahaya dan kombinasi psoralen

Prosedur ini menggabungkan bahan yang berasal dari tanaman, psoralen, dan terapi cahaya (fotoketerapi). Anda akan menjalani paparan sinar ultraviolet A (UVA) setelah mengambil psoralen secara oral atau menerapkannya pada kulit yang terinfeksi. Meskipun berhasil, metode ini lebih sulit untuk diterapkan. Juga, perawatan UVB narrowband telah secara luas menggantikannya di sebagian besar praktik.

Prosedur bedah:

Kadang-kadang, individu dengan kondisi stabil bisa menjadi kandidat untuk operasi bedah jika terapi cahaya dan obat-obatan tidak efektif. Strategi ini dirancang untuk mengembalikan warna dan bahkan keluar warna kulit Anda;

Pencangkokan kulit: Dokter Anda akan melakukan prosedur ini dengan mentransfer bagian-bagian kecil kulit yang sehat dan berpigmen ke bagian-bagian yang telah kehilangan pigmen mereka. Jika Anda memiliki patch vitiligo kecil, perawatan ini dapat membantu.

Transplantasi suspensi seluler: Prosedur ini melibatkan pengangkatan beberapa jaringan kulit berpigmen, melarutkan sel-sel dalam larutan, dan kemudian mentransplantasikan sel ke daerah yang terkena. Setelah empat minggu, efek dari pendekatan repigmentasi ini akan terlihat. 

Pencangkokan terik: Selama proses ini, dokter menggunakan hisap untuk membuat lecet pada kulit berpigmen. Setelah itu, ia mentransplantasikan bagian atas lecet ke area kulit yang berubah warna.

Pilihan Manajemen dan Terapi Tambahan Lainnya

Meskipun Anda mungkin sedang menjalani pengobatan vitiligo, hasilnya kadang-kadang bisa lebih lambat dari yang diharapkan. Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin ingin menyertakan opsi berikut;

Tabir surya: Menjaga kulit bahkan membutuhkan membatasi paparan Sinar Matahari. Kulit Anda bisa menjadi lebih kontras sebagai akibat dari penyamakan, menyebabkan daerah yang rusak menjadi lebih terlihat. Semakin tinggi faktor perlindungan matahari (SPF), semakin baik pertahanan. Karena daerah tanpa pigmentasi lebih rentan terhadap kerusakan akibat sinar matahari dan sengatan matahari, penting untuk menerapkan tabir surya. 

Kosmetik: Lotion self-tanning, serta makeup, dapat membantu Anda mencapai warna kulit yang lebih merata. Lotion self-tanning dapat lebih disukai karena hasilnya berlangsung untuk waktu yang lama, bahkan setelah mencuci. 

Manajemen kesehatan mental: Menurut satu laporan, obat-obatan dan psikoterapi dapat membantu Anda menjalani kehidupan yang lebih baik. Jika Anda mengalami masalah dengan kesehatan mental Anda, konsultasikan dengan penyedia medis Anda.

Kesimpulan

Vitiligo adalah kondisi kulit yang ditandai dengan hilangnya warna asli kulit. Untungnya, ini bukan penyakit menular dan tidak menghasilkan dampak fisik negatif. Dengan demikian, orang-orang yang terkena dampak dapat terus menjalani kehidupan yang aktif dan sehat. Namun, individu dengan vitiligo kadang-kadang dapat mengalami masalah harga diri dan stres emosional.

Menemukan terapis dengan pengetahuan yang signifikan dalam gangguan kulit dan efek pada kesehatan mental dapat membantu. Juga, bergabung dengan dukungan vitiligo dapat bermanfaat bagi Anda, keluarga Anda, dan bahkan teman-teman.