Cerebral Palsy

Cerebral palsy (CP) merujuk pada sekelompok kondisi kesehatan yang mengganggu kemampuan bergerak dan mempertahankan postur keseimbangan. Ini merupakan salah satu disabilitas gerakan dan motorik paling umum di kalangan anak-anak. Cerebral palsy terjadi akibat perkembangan otak yang tidak normal atau tidak matang, atau kerusakan yang mempengaruhi perkembangan otak. Hal ini memengaruhi kemampuan seseorang untuk mengendalikan otot-otot.

Secara umum, cerebral palsy menyebabkan berbagai macam disabilitas, mulai dari yang ringan hingga kronis. Jika anak Anda didiagnosis dengan kondisi ini, penting untuk memahami apa yang diharapkan. Hal ini juga akan membantu Anda mempelajari cara-cara penting dalam mengelola masalah ini dan memastikan agar anak Anda tidak terlalu terpengaruh.

Jenis-jenis Cerebral Palsy

Para penyedia layanan medis mengkategorikan CP berdasarkan jenis gerakan utama yang terkait dan daerah-daerah otak yang terpengaruh. Secara keseluruhan, jenis-jenis cerebral palsy meliputi yang berikut ini:

• Cerebral palsy spastik

Ini umumnya merupakan bentuk CP yang paling umum. Ini mempengaruhi sekitar 75 hingga 80 persen individu dengan CP. Pasien cerebral palsy spastik memiliki kekakuan otot yang meningkat. Ini menandakan bahwa otot-otot menjadi kaku, sehingga gerakan mereka cenderung agak canggung.

Dalam kebanyakan kasus, cerebral palsy spastik biasanya dijelaskan tergantung pada bagian tubuh yang terkena. Termasuk di dalamnya adalah:

Spastik diplegia atau diparesis: Dengan tipe ini, kekakuan otot terutama terjadi di kaki sementara lengan entah kurang terpengaruh atau sama sekali tidak terpengaruh.

Spastik hemiplegia atau hemiparesis: Ini mempengaruhi hanya satu bagian tubuh pasien; seringkali, lengan lebih terpengaruh daripada kaki.

Spastik quadriplegia atau quadriparesis: Ini adalah tipe paling ekstrem dari cerebral palsy spastik, mempengaruhi keempat anggota tubuh, wajah, dan batang tubuh.

• Cerebral palsy diskinetik

Pasien cerebral palsy diskinetik mengalami kesulitan mengendalikan gerakan lengan, tangan, kaki, dan kaki mereka. Hal ini membuat sulit untuk berjalan atau duduk; sehingga gerakan menjadi tidak terkendali. Mereka juga dapat menjadi lamban dan bergerak-gerak atau cepat dan berkejut. Ketika wajah dan lidah terpengaruh, individu tersebut mengalami kesulitan menelan, menghisap, dan berkomunikasi.

• Cerebral palsy ataksik

Pasien dengan cerebral palsy ataksik memiliki masalah pengendalian dan koordinasi. Saat berjalan, mereka bisa merasa tidak stabil atau gemetar. Gerakan cepat atau gerakan yang membutuhkan banyak kontrol, seperti menulis, juga bisa sulit. Ketika mencoba mengambil sesuatu, mereka mungkin kesulitan mengendalikan lengan dan tangan.

• Cerebral palsy campuran

Beberapa individu dapat memiliki tanda dan gejala lebih dari satu jenis cerebral palsy. Cerebral palsy spastik dan diskinetik adalah bentuk campuran CP yang paling umum.

Penyebab Cerebral Palsy

Cerebral palsy terjadi akibat gangguan atau kelainan dalam perkembangan otak, terutama sebelum kelahiran. Hal ini mempengaruhi bagian otak yang mengatur koordinasi, gerakan, dan postur. Kerusakan otak juga dapat terjadi selama persalinan atau tahun-tahun awal kehidupan.

Sebagian besar penyebab sebenarnya dari cerebral palsy tidak diketahui. Namun, beberapa faktor potensial yang dapat berkontribusi terhadap kondisi ini antara lain:

• Perubahan atau mutasi gen yang menyebabkan perkembangan otak yang tidak normal.
• Infeksi ibu, termasuk herpes simpleks dan campak Jerman yang mempengaruhi janin yang sedang berkembang.
• Infeksi pada bayi yang menyebabkan peradangan di dalam atau sekitar otak anak.
• Pendarahan di dalam otak saat masih dalam kandungan atau setelah kelahiran.
• Cedera kepala traumatis akibat jatuh atau kecelakaan mobil.
• Pasokan oksigen yang tidak mencukupi atau tidak ada (asfiksia neonatorum) ke otak yang terkait dengan persalinan dan kelahiran anak.

Tanda dan Gejala Cerebral Palsy

Tanda dan gejala cerebral palsy bervariasi secara signifikan dari satu pasien ke pasien lainnya, mulai dari ringan hingga parah. Beberapa mengalami kesulitan duduk dan berjalan, sementara yang lain memiliki masalah menggenggam benda.

Seiring waktu, gejala cerebral palsy dapat menjadi lebih intens atau kurang parah. Selain itu, gejala dapat bervariasi berdasarkan area otak yang terkena.

Beberapa tanda dan gejala umum dapat mencakup yang berikut ini:

• Tertunda dalam mencapai kemampuan motorik seperti mendorong dengan lengan, merangkak, atau duduk
• Kesulitan dalam keterampilan motorik halus, termasuk mengancingkan kemeja atau mengumpulkan peralatan makan
• Refleks yang berlebihan dan otot yang kaku (spastisitas)
• Memfavoritkan satu bagian tubuh; misalnya, merangkak dengan satu tangan atau menarik satu kaki saat merangkak
• Instabilitas postur dan kurangnya koordinasi otot (ataksia)
• Masalah belajar
• Variasi tonus otot, termasuk terlalu kaku atau lemas
• Otot yang kaku tetapi memiliki refleks alami
• Kejang
• Gerakan lambat dan berkelok-kelok
• Keterlambatan perkembangan bicara atau kesulitan berbicara
• Kesulitan menyusu atau makan
• Terlalu banyak air liur atau kesulitan menelan
• Gemetar atau getaran tidak disengaja saat bergerak
• Kesulitan berjalan; misalnya, berjalan di ujung jari kaki, berjalan membungkuk, berjalan dengan gerakan seperti gunting di mana lutut saling berkerut, langkah panjang, atau langkah tak simetris

Diagnosis Cerebral Palsy

Tanda dan gejala cerebral palsy cenderung semakin jelas seiring waktu. Oleh karena itu, dokter mungkin tidak melakukan diagnosis hingga beberapa bulan setelah kelahiran. Diagnosis akan melibatkan sejarah medis yang teliti. Ini juga akan mencakup tes fisik yang melibatkan pemeriksaan neurologis sistematis dan penilaian gejala.

Tes diagnostik dan prosedur tambahan lain yang dapat dilakukan oleh dokter meliputi:

Elektroensefalogram (EEG): Ini bertujuan untuk mengukur aktivitas listrik dalam otak. Dokter dapat merekomendasikan EEG jika pasien memiliki gejala epilepsi yang memicu kejang.

Pemindaian resonansi magnetik (MRI): Pemindaian MRI menghasilkan gambar terperinci otak menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat. Ini dapat mendeteksi cacat atau cedera tertentu dalam otak.

Pemindaian tomografi komputer (CT scan): Ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambar potongan melintang yang akurat dari otak. CT scan juga dapat menunjukkan adanya kerusakan atau cedera pada otak.

Ultrasonografi kranial: Ini adalah cara yang relatif sederhana dan cepat untuk mendapatkan gambar dasar otak pada bayi yang masih muda. Ultrasonografi kranial menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk tujuan ini.

Tes darah: Dokter dapat merekomendasikan tes darah untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lain, termasuk masalah pendarahan.

Kondisi Kesehatan yang Terkait dengan Cerebral Palsy

Pasien yang didiagnosis dengan CP juga dapat memiliki masalah kesehatan lain yang mendasarinya, termasuk:

• Masalah komunikasi seperti gangguan bahasa dan bicara
• Deformitas tulang belakang termasuk lordosis, skoliosis, dan kifosis
• Osteoartritis
• Mengalir air liur
• Inkontinensia
• Kontraktur yang terjadi ketika otot terkunci dalam sudut yang menyakitkan
• Osteopenia; kepadatan tulang yang menyebabkan tulang mudah patah
• Masalah gigi

Opsi Pengobatan Cerebral Palsy

Tujuan awal dari pengobatan cerebral palsy adalah mencegah komplikasi lebih lanjut dan meningkatkan keterbatasan. Anak-anak dan orang dewasa dengan CP biasanya membutuhkan perawatan jangka panjang yang komprehensif sambil menerapkan bentuk pengobatan lain yang signifikan.

Tergantung pada jenis CP, luasnya, dan usia pasien, opsi pengobatan dapat meliputi yang berikut ini:

Obat-obatan:

Tujuan dari penggunaan obat adalah untuk mengurangi nyeri, meningkatkan kemampuan fungsional, dan mengelola komplikasi gejala CP tertentu. Jenis obat yang dapat direkomendasikan atau diresepkan oleh dokter antara lain:

• Relaksan otot oral, termasuk dantrolene, diazepam, dan baklofen untuk membantu relaksasi dan menenangkan otot
• Injeksi saraf atau otot seperti Botox dan Dysport untuk mengatasi pengencangan otot tertentu

Terapi:

Berbagai terapi memiliki peran penting dalam penanganan cerebral palsy. Terapi tersebut meliputi:

Terapi fisik: Latihan otot dan pelatihan akan membantu meningkatkan ketahanan, stabilitas, koordinasi, pertumbuhan motorik, dan gerakan anak. Terapi fisik juga memungkinkan orang tua belajar bagaimana memberikan kebutuhan dasar anak di rumah, termasuk membersihkan dan memberi makan.

Terapi bicara dan bahasa: Ahli patologi dapat membantu anak meningkatkan kemampuan berbicara atau berkomunikasi dengan bahasa isyarat. Jika berkomunikasi menjadi sulit, mereka juga dapat mengajarkan penggunaan alat komunikasi, termasuk komputer atau sintesis suara.

Terapi okupasi: Dalam terapi okupasi, para terapis mendukung anak untuk mencapai kemandirian dalam tugas-tugas sehari-hari. Ini juga termasuk kegiatan di rumah, sekolah, dan lingkungan sekitar. Tongkat empat kaki, kursi roda, dan perangkat adaptif lainnya mungkin direkomendasikan untuk anak.

Terapi rekreasi: Acara olahraga rekreasi standar atau adaptif, termasuk berkuda terapi atau bermain ski, dapat membantu beberapa anak. Terapi rekreasi membantu anak mengembangkan dan meningkatkan keterampilan motorik, bicara, dan kesejahteraan mental.

Operasi:

Kadang-kadang, prosedur bedah mungkin diperlukan untuk mengurangi kekakuan otot dan mengobati kelainan tulang yang terkait dengan spastisitas. Opsi pengobatan bedah dapat meliputi yang berikut ini:

Bedah ortopedi: Dokter dapat merekomendasikan jenis operasi ini untuk anak-anak dengan kontraktur dan deformitas yang parah. Ini dapat dilakukan pada sendi atau tulang untuk menempatkan panggul, kaki, atau lengan pada posisi yang tepat.

Pemutusan serat saraf: Jika bentuk pengobatan lain tidak berhasil mengatasi masalah, dokter dapat merekomendasikan pemutusan saraf yang melayani otot-otot spastik. Prosedur ini dikenal sebagai rhizotomi dorsal selektif. Tujuannya adalah untuk merilekskan otot dan mengurangi rasa sakit.

Kesimpulan

Cerebral palsy adalah kondisi kesehatan kronis yang mengganggu mobilitas, tonus otot, dan keterampilan motorik seseorang. Umumnya, hal ini mencegah kemampuan untuk bergerak dengan tujuan dan terkoordinasi. CP lebih umum terjadi pada anak-anak usia tiga hingga lima tahun. Ini juga dapat memicu masalah kesehatan lain yang memengaruhi penglihatan, belajar, dan pendengaran.

CloudHospital mengkhususkan diri dalam membantu anak-anak yang didiagnosis dengan cerebral palsy. Mereka bekerja dengan beberapa ahli medis profesional dari fasilitas kesehatan ternama. Tujuan mereka adalah untuk mendiagnosis, mengobati, dan mengelola CP agar pasien dapat menjalani kehidupan sehat yang normal.