Dermatitis Atopik

Dermatitis atopik,juga dikenal sebagai eksim, adalah kondisi kulit yang menyebabkan kulit menjadi merah dan gatal. Hal ini paling sering terjadi pada anak-anak, meskipun juga dapat terjadi pada usia berapa pun. Dermatitis atopik biasanya merupakan kondisi kronis yang menyala dari waktu ke waktu. Asma atau demam dapat menyertainya. 

Tidak ada obat untuk dermatitis atopik. Perawatan dan langkah-langkah perawatan diri tertentu, di sisi lain, dapat membantu meringankan gatal dan menghindari lebih banyak wabah. Sementara beberapa anak-anak dan orang dewasa mengatasi kondisi ini, yang lain akan memilikinya selama sisa hidup mereka.

Tanda dan Gejala Umum Dermatitis Atopik

Tanda-tanda dan gejala dermatitis atopik sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Mereka dapat menyertakan hal-hal berikut;

• Kekeringan kulit
• Gatal yang bisa parah, terutama di malam hari
• Bercak yang tampak merah hingga abu-abu kecoklatan, terutama pada kaki, tangan, pergelangan kaki, leher, pergelangan tangan, kelopak mata, dada atas, di dalam tikungan siku dan lutut, serta kulit kepala dan wajah pada bayi dan balita dengan dermatitis atopik.
• Ketika tergores, benjolan kecil yang terangkat dapat bocor cairan dan bahkan kerak di atas.
• Kulit yang menebal, bersisik, atau pecah-pecah
• Kulit sensitif, mentah, dan bengkak karena menggaruk

Gejala Dermatitis Atopik pada Bayi

Gejala dermatitis atopik pada bayi dan bayi di bawah dua tahun meliputi:

• Ruam di pipi dan kulit kepala
• Ruam yang meledak sebelum kebocoran cairan
• Ruam yang dapat menyebabkan gatal parah dan mengganggu tidur

Gejala Dermatitis Atopik saat Masa Kanak-kanak

Pada anak-anak berusia dua tahun ke atas, gejala dermatitis atopik ini kemungkinan akan terjadi:

• Ruam berkembang di belakang lipatan siku atau lutut
• Ruam di pergelangan tangan, leher, pergelangan kaki, atau lipatan antara kaki dan bokong
• Ruam yang tampak bergelombang
• Ruam yang menjadi terang atau gelap
• Penebalan kulit (lumut) yang dapat menyebabkan gatal permanen.

Gejala Dermatitis Atopik pada Orang Dewasa

Orang dewasa lebih mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala dermatitis atopik ini:

• Ruam yang scalier, tidak seperti yang terlihat pada anak-anak
• Ruam yang muncul di lipatan siku dan lutut, serta tengkuk leher
• Ruam menutupi sebagian besar tubuh
• Kulit yang sangat kering di bagian yang terkena
• Ruam gatal yang berlangsung lama
• Infeksi pada kulit

Dermatitis atopik biasanya dimulai sebelum usia lima tahun dan dapat berlangsung hingga remaja dan bahkan dewasa. Ini cenderung menyala untuk beberapa orang dari waktu ke waktu dan kemudian mereda untuk jangka waktu tertentu (bahkan bertahun-tahun).

Penyebab Dermatitis Atopik

Penyebab pasti dermatitis atopik tidak diketahui. Namun, diperkirakan terjadi karena sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif yang bereaksi agresif dari paparan iritasi.

Kadang-kadang, dermatitis atopik disebabkan oleh reaksi abnormal terhadap protein yang ditemukan dalam tubuh. Sistem kekebalan tubuh biasanya mengabaikan protein yang secara alami hadir dalam tubuh. Sebaliknya, itu hanya menyerang protein dari menyerang organisme seperti bakteri atau virus.

Namun, pada dermatitis atopik, sistem kekebalan tubuh cenderung kehilangan kapasitasnya untuk membedakan antara keduanya, yang mengakibatkan peradangan.

Ketika satu atau lebih gejala dermatitis atopik berkembang pada kulit, itu disebut sebagai flare-up. Berikut ini adalah penyebab umum dermatitis atopik flare-up:

• Bahan kasar dan gatal, seperti wol
• Penurunan kelembaban yang tiba-tiba
• Alergi terhadap makanan tertentu
• Bulu hewan
• Bahan kimia hadir dalam deterjen dan pembersih yang menyebabkan kekeringan kulit
• Suhu tubuh yang tinggi
• Pergeseran suhu
• Stres
• Berkeringat
• Kain sintetis
• Infeksi saluran pernapasan atas

Faktor Risiko Dermatitis Atopik

Sejumlah faktor dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan dermatitis atopik. Kondisi ini lebih sering terjadi pada anak-anak dengan asma atau demam. Juga, orang dewasa yang mengembangkan gangguan ini di kemudian hari, biasanya sebelum mereka berusia 30 tahun, berisiko.

Selain itu, individu dengan riwayat keluarga eksim dermatitis atopik juga lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini.

Diagnosis Dermatitis Atopik

Tidak ada tes diagnostik khusus yang dapat digunakan dokter kulit untuk mengidentifikasi dermatitis atopik. Namun, jika penyedia Anda sebelumnya telah melihat penyakit ini, ia dapat menentukannya berdasarkan gejala Anda.

Kadang-kadang, tes patch dapat membantu mengidentifikasi alergen tertentu yang menyebabkan gejala, seperti alergi kulit yang terkait dengan masalah. Penyedia menerapkan alergen ke patch pada kulit selama tes patch. Kulit Anda akan mengiritasi dan meradang jika Anda alergi terhadap alergen.

Pengobatan Dermatitis Atopik

Dermatitis atopik bisa kronis. Untuk mengelolanya, Anda mungkin harus mencoba beberapa pilihan pengobatan selama beberapa bulan atau tahun. Bahkan ketika pengobatan efektif, tanda-tanda dan gejala dapat muncul kembali atau menyala.

Sangat penting untuk mengidentifikasi kondisi sesegera mungkin sehingga pengobatan dapat dimulai. Jika pelembab rutin dan beberapa tindakan perawatan diri tidak efektif, dokter kulit Anda dapat merekomendasikan satu atau lebih dari perawatan ini:

Obat:

Dokter kulit atau penyedia medis Anda dapat meresepkan berbagai obat untuk membantu mengelola dan mengobati gejala dermatitis atopik, termasuk:

• Salep kortikosteroid topikal dan krim

Penyedia Anda dapat merekomendasikan obat anti-inflamasi ini untuk membantu mengurangi gejala utama dermatitis atopik, termasuk gatal dan peradangan. Mereka dapat diterapkan pada kulit secara langsung. Obat resep-kekuatan dapat bermanfaat bagi sebagian orang.

• Obat oral

Ketika perawatan topikal gagal bekerja, penyedia Anda dapat merekomendasikan obat oral seperti kortikosteroid sistemik atau imunosupresan. Mereka biasanya tersedia dalam bentuk suntikan atau sebagai tablet yang diminum secara oral.

Obat oral hanya boleh digunakan untuk waktu yang singkat. Penting juga untuk dicatat bahwa jika Anda belum menggunakan obat yang berbeda untuk penyakit ini, gejalanya bisa menjadi lebih buruk jika Anda berhenti minum obat ini.

• Antihistamin

Karena antihistamin mengakibatkan kantuk, mereka dapat membantu membatasi kemungkinan menggaruk di malam hari.

• Antibiotik

Dokter Anda dapat menyarankan antibiotik ketika dermatitis atopik hidup berdampingan dengan infeksi bakteri pada kulit.

• Inhibitor calcineurin topikal

Obat ini menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, mengurangi peradangan dan membantu dalam pencegahan flare-up.

• Pelembab perbaikan penghalang

Obat-obatan ini berfungsi dengan memperbaiki bagian kulit yang terkena dan dengan mengurangi kehilangan air.

• Obat biologis yang disuntikkan

Obat-obatan ini menghambat protein sistem kekebalan tubuh, sehingga membatasi reaksi sistem kekebalan tubuh.

Meskipun dermatitis atopik tidak dapat diobati saat ini, setiap orang harus menemui dokter kulit untuk mendapatkan rejimen pengobatan yang dipersonalisasi. Bahkan ketika area kulit sudah sembuh, sangat penting untuk merawatnya karena dapat dengan mudah teriritasi atau meradang lagi.

Terapi cahaya:

Perawatan ini cocok untuk pasien yang tidak membaik dengan perawatan topikal atau kambuh dengan cepat setelah perawatan. Bentuk paling dasar dari terapi cahaya (fototerapi) termasuk paparan kulit ke tingkat sinar matahari alami yang diatur. Jenis lain menggunakan ultraviolet buatan A (UVA) dan narrowband ultraviolet B (UVB) saja atau dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Perawatan fototerapi melibatkan terkena gelombang UVA atau UVB. Fototerapi dapat digunakan untuk mengobati dermatitis atopik ringan. Selama rejimen pengobatan Anda, dokter Anda akan mengawasi kulit Anda.

Dressing basah:

Membungkus bintik-bintik yang terkena menggunakan kortikosteroid topikal serta perban basah adalah obat yang efisien dan intensif untuk dermatitis atopik yang serius. Karena padat karya dan membutuhkan keterampilan keperawatan, ini kadang-kadang dilakukan dalam pengaturan rumah sakit, terutama untuk pasien dengan lesi parah. Atau, berbicara dengan penyedia medis Anda tentang mempelajari cara-cara yang diperlukan untuk menggunakan metode ini saat di rumah.

Terapi lainnya:

Atau, dokter Anda dapat merekomendasikan pilihan pengobatan dermatitis atopik berikut:

Konseling: Individu yang frustrasi atau malu dengan kondisi kulit mereka dapat mengambil manfaat dari berbicara dengan terapis atau konselor.

Relaksasi, perubahan perilaku, dan biofeedback: Semua metode ini mungkin bermanfaat bagi individu yang terus-menerus menggaruk kulit mereka.

Komplikasi Dermatitis Atopik

Komplikasi dermatitis atopik dapat meliputi:

Asma dan demam: Kondisi ini kadang-kadang didahului oleh dermatitis atopik. Pada usia 13, lebih dari setengah anak di bawah umur muda dengan dermatitis atopik memperoleh demam dan asma. 

Gatal, kulit bersisik yang bertahan: Neurodermatitis (lichen simplex chronicus) adalah kondisi kulit yang dimulai dengan patch gatal kulit. Satu menggaruk daerah, membuatnya gatal bahkan lebih. Anda akhirnya bisa menggaruk keluar dari kebiasaan. Kulit yang terkena mungkin berubah warna, kasar, atau tebal sebagai akibat dari kondisi ini.

Dermatitis tangan iritan: Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang dengan dermatitis atopik di tangan dan yang pekerjaannya mengharuskan mereka untuk sering membasahi tangan mereka dan mengekspos mereka ke deterjen, sabun, dan desinfektan yang keras.

Infeksi kulit: Menggaruk yang merusak kulit berulang kali dapat menyebabkan luka terbuka atau retak. Oleh karena itu, ini meningkatkan risiko infeksi bakteri dan virus. 

Dermatitis kontak alergi: Ini adalah kondisi umum bagi pasien yang memiliki dermatitis atopik.

Masalah tidur: Siklus gatal dan menggaruk dapat menyebabkan kurang tidur.

Kesimpulan

Dermatitis atopik adalah kondisi peradangan kulit yang umum. Hal ini lebih umum di kalangan anak-anak, meskipun sebagian besar dari mereka akan mengatasinya pada saat mereka sampai ke tahap remaja. Dermatitis atopik bisa menyakitkan dan dapat berkisar dalam tingkat keparahan. Hal ini dapat bermanifestasi secara berbeda berdasarkan usia orang tersebut. Gejalanya mungkin lebih sulit dideteksi pada orang dengan warna kulit gelap.

Meskipun tidak ada obatnya, orang dapat menggunakan pengobatan rumah, pelembab, obat-obatan, dan perubahan gaya hidup untuk mengobati dan mencegah flare-up.