Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium adalah bentuk umum dari aritmia jantung (irama jantung tidak teratur) yang mengganggu aliran darah normal. Karena gangguan ini, Anda berisiko pembekuan darah dan bahkan stroke. Fibrilasi atrium biasanya mempengaruhi dua ruang atas jantung (atrium). Hal ini menyebabkan gangguan aliran darah ke ventrikel dan ruang bawah dan seluruh tubuh. 

Fibrilasi atrium bisa berakibat fatal jika tidak diobati. Selain itu, bisa bersifat sementara, intermiten, atau permanen. Hal ini juga lebih umum pada orang dewasa di atas usia 65. Untungnya, seseorang dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif dengan perawatan medis yang tepat.

Tanda dan Gejala Fibrilasi Atrium

Tidak semua individu yang memiliki fibrilasi atrium menunjukkan gejala dan menyadari situasi sampai pemeriksaan fisik mengungkapkannya. Di sisi lain, mereka yang memiliki tanda dan gejala fibrilasi atrium mungkin mengalami hal berikut:

• Palpitasi; sensasi tidak nyaman, balap, denyut jantung tidak teratur atau dada flip-flopping.
• Kesulitan bernapas
• Nyeri dada
• Penurunan kapasitas latihan
• Pusing
• Kelelahan
• Lightheadedness
• Kelemahan

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dapat muncul dan menghilang tergantung pada tingkat keparahan gangguan. Secara umum, fibrilasi atrium dapat;

Sesekali: Ini dikenal sebagai fibrilasi atrium paroksismal. Anda mungkin mengalami gejala intermiten yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Gejala dapat berlangsung hingga seminggu di kali, sedangkan episode dapat terjadi berulang kali. Juga, gejala yang terkait dapat sembuh dengan sendirinya, atau Anda mungkin memerlukan perawatan medis. 

Persisten: Irama jantung tidak kembali normal dalam bentuk fibrilasi atrium ini. Jadi jika Anda memiliki fibrilasi atrium persisten, Anda perlu diobati dengan sengatan listrik atau obat resep untuk membantu mengembalikan detak jantung normal.

Lama persisten: Dengan bentuk fibrilasi atrium ini, Anda akan mengalami gejala berkelanjutan yang berlangsung selama lebih dari setahun.

Permanen: Tidak mungkin untuk mengembalikan irama jantung abnormal dalam fibrilasi atrium semacam ini. Oleh karena itu, Anda akan memiliki fibrilasi atrium selama sisa hidup Anda, dan Anda akan sering membutuhkan obat-obatan. Ini membantu mengelola irama jantung Anda dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Penyebab Fibrilasi Atrium

Ada empat ruang di jantung: dua atrium dan dua ventrikel. Oleh karena itu, fibrilasi atrium terjadi jika ruang-ruang ini gagal berfungsi dengan baik karena sinyal listrik yang salah.

Atrium dan ventrikel biasanya berkontraksi pada tingkat yang sama. Namun, atrium dan ventrikel sering tidak sinkron dalam fibrilasi atrium karena atrium berkontraksi dengan cepat dan tidak teratur.

Hal ini tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari fibrilasi atrium. Meskipun demikian, kondisi kesehatan berikut dapat menyebabkan kerusakan jantung dan mengakibatkan fibrilasi atrium:

• Cacat jantung kongenital (cacat jantung yang hadir saat lahir).
• Gagal jantung kongestif
• Penyakit jantung koroner
• Penyakit katup jantung
• Kardiomiopati hipertrofik, suatu kondisi di mana otot jantung mengental.
• Peningkatan tekanan darah
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• Pericarditis, peradangan pada penutup seperti kantung jantung.
• Pembedahan pada jantung
• Gangguan tiroid
• Penggunaan obat-obatan tertentu
• Bingeing pada alkohol

Faktor Risiko Fibrilasi Atrium

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan peluang Anda untuk memiliki fibrilasi atrium:

Usia: Seiring bertambahnya usia, Anda lebih mungkin untuk mengembangkan fibrilasi atrium.

Tekanan darah tinggi: Peningkatan tekanan darah, terutama jika tidak dikendalikan melalui modifikasi gaya hidup atau obat-obatan, dapat meningkatkan risiko fibrilasi atrium.

Gangguan jantung: Seseorang yang memiliki penyakit jantung tertentu berada pada risiko lebih tinggi terkena fibrilasi atrium. Penyakit-penyakit ini dapat mencakup gagal jantung kongestif, masalah katup jantung, penyakit arteri koroner, atau penyakit jantung bawaan. Operasi jantung atau riwayat serangan jantung sebelumnya juga meningkatkan risiko. 

Kondisi jangka panjang tertentu: Individu yang memiliki apnea tidur, masalah tiroid, sindrom metabolik, penyakit ginjal kronis, diabetes, dan penyakit paru-paru lebih mungkin untuk mengembangkan fibrilasi atrium.

Konsumsi alkohol: Minum alkohol dapat menyebabkan episode fibrilasi atrium pada beberapa orang. Juga, pesta minuman keras dapat meningkatkan risiko Anda lebih jauh. 

Riwayat keluarga: Beberapa keluarga berisiko tinggi terkena fibrilasi atrium.

Obesitas: Orang gemuk lebih mungkin untuk mengembangkan fibrilasi atrium.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Dokter atau ahli jantung dapat melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan tentang tanda-tanda atau gejala, dan meninjau riwayat medis umum Anda selama diagnosis fibrilasi atrium. Untuk mengkonfirmasi kondisi tersebut, dokter dapat memesan sejumlah tes, seperti:

Elektrokardiogram (EKG): Tes ini mendeteksi dan merekam sinyal listrik saat bergerak melalui jantung menggunakan elektroda atau sensor kecil yang terhubung ke dada dan lengan. EKG dengan fibrilasi atrium adalah yang paling umum digunakan untuk diagnosis.

Perekam peristiwa: Ini adalah peralatan EKG portabel kecil yang dirancang untuk melacak aktivitas jantung selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Ketika Anda memiliki gejala detak jantung yang cepat, Anda menekan tombol, dan strip perangkat dari beberapa menit sebelumnya dan berikutnya dicatat. Hal ini memungkinkan penyedia Anda untuk menentukan denyut jantung pada periode gejala. 

Monitor Holter: Alat EKG kecil ini pas di saku atau dikenakan pada tali bahu atau ikat pinggang. Ini mencatat aktivitas jantung selama 24 jam atau bahkan lebih. Ini memberi dokter pandangan yang lebih mendalam tentang detak jantung. 

Echocardiogram: Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar bergerak dari jantung. Perangkat seperti tongkat (transduser) biasanya dipegang di dada. Tabung fleksibel yang mengandung transduser kadang-kadang diarahkan ke tenggorokan dan masuk ke kerongkongan Anda. Penyedia medis Anda dapat merekomendasikan ekokardiogram untuk memeriksa penyakit jantung struktural dan pembekuan darah di dalam jantung.

Tes stres: Pengujian stres, juga dikenal sebagai pengujian olahraga, memerlukan melakukan tes pada jantung Anda saat berolahraga.

Tes darah: Tes ini membantu dokter Anda dalam mengesampingkan masalah tiroid dan kandungan lain dalam darah yang mungkin menyebabkan fibrilasi atrium.

X-ray dada: Dokter Anda dapat menggunakan gambar x-ray untuk menentukan kesehatan paru-paru Anda serta jantung. X-ray juga dapat membantu menyingkirkan kondisi lain selain fibrilasi atrium yang dapat menyebabkan gejala Anda. 

Perawatan Fibrilasi Atrium

Tujuan dari pengobatan fibrilasi atrium adalah untuk meringankan gejala sambil menurunkan kemungkinan komplikasi terkait. Dalam kebanyakan kasus, obat resep mungkin cukup untuk mengatasi gejala. Ahli jantung, di sisi lain, dapat menyarankan intervensi medis dalam keadaan tertentu.

Dokter Anda akan datang dengan rencana perawatan inklusif. Oleh karena itu, ia akan meninjau gejala Anda, kondisi kesehatan yang mendasari, gaya hidup, dan fungsi jantung.

Pilihan pengobatan dapat mencakup;

• Obat

Obat-obatan dapat mengatur detak jantung, menghindari pembentukan gumpalan, dan, dalam kasus lain, menormalkan denyut jantung.

Mengontrol irama jantung:

Untuk denyut jantung yang tinggi, sangat penting untuk menurunkannya untuk menghindari gagal jantung dan membatasi gejala yang terkait dengan fibrilasi atrium.

Obat-obatan berfungsi dengan memperlambat sinyal yang menginstruksikan proses detak jantung. Beberapa contohnya adalah;

• Beta-blocker, termasuk metoprolol dan atenolol
• Calcium Channel blockers, termasuk verapamil dan diltiazem
• Digoxin

Pencegahan pembekuan darah:

Kadang-kadang, penyedia medis Anda dapat merekomendasikan obat antikoagulan atau pengencer darah untuk mencegah pembekuan darah. Mereka bekerja dengan membuatnya lebih sulit bagi darah untuk menggumpal.

Menggunakan pengencer darah dapat meningkatkan risiko pendarahan hebat. Di sisi lain, manfaat mencegah pembekuan darah lebih besar daripada risiko pendarahan bagi kebanyakan orang. Dokter Anda akan membantu Anda menentukan apakah obat pengencer darah cocok untuk Anda atau tidak.

Menormalkan denyut jantung:

Alih-alih merekomendasikan irama jantung yang mengatur obat, penyedia medis dapat mencoba untuk mengembalikan irama jantung normal dengan obat-obatan. Ini dikenal sebagai kardioversi kimia atau kardioversi farmakologis.

Penghambat saluran natrium, termasuk kalium saluran blocker (amiodarone) dan flecainide, adalah beberapa obat yang membantu dalam konversi fibrilasi atrium menjadi irama normal. Mereka dikenal sebagai anti-aritmia.

Sebagian besar, bahkan setelah denyut jantung Anda kembali normal, Anda mungkin masih memerlukan obat pengencer darah.

• Prosedur perawatan lainnya

Jika kondisi jantung tidak membaik dengan obat-obatan, prosedur perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan. Ini dapat membantu dalam mengatur irama jantung, normalisasi denyut jantung, atau pencegahan komplikasi fibrilasi atrium.

Penyedia medis dengan demikian dapat merekomendasikan prosedur bedah berikut:

• Kardioversi listrik: Ini melibatkan memberikan sengatan listrik yang disinkronkan ke jantung. Hal ini dapat menyebabkan irama jantung tidak teratur kembali ke tingkat normal.
• Ablasi bedah: Selama prosedur jantung terbuka yang dikenal sebagai prosedur labirin, ahli bedah dapat mengeluarkan jaringan jantung yang menyebabkan ritme yang tidak teratur. Terutama, mereka hanya dapat melakukan prosedur ini dalam hubungannya dengan prosedur jantung lainnya.
• Ablasi kateter: Prosedur ini menghancurkan jaringan yang memicu detak yang tidak teratur. Jika fibrilasi atrium kembali, ahli bedah mungkin harus mengulangi prosesnya.
• Penempatan alat pacu jantung: Ini adalah perangkat yang memberitahu jantung untuk berdetak normal. Alat pacu jantung kadang-kadang ditanamkan pada pasien dengan fibrilasi atrium intermiten. 

Kesimpulan

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung yang menyebabkan detak jantung tidak teratur. Hal ini lebih umum setelah 65 dan mungkin atau mungkin tidak memicu gejala apapun. Jika darah terkumpul di jantung dan gumpalan terbentuk dan masuk ke otak, itu dapat menyebabkan stroke.

Perawatan ini bertujuan untuk memulihkan denyut jantung normal dan mencegah komplikasi. Seorang ahli jantung dapat meresepkan obat untuk mengontrol aktivitas jantung serta pengencer darah untuk mencegah pembekuan. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin menyarankan prosedur bedah.