Penyakit Tulang Metabolik

Penyakit tulang metabolik merupakan istilah umum untuk berbagai gangguan yang berbeda secara klinis namun memiliki ciri umum yaitu lingkungan kimia tulang yang abnormal, yang menyebabkan kerangka dan deformitas tulang yang tidak memadai. Penyakit tulang metabolik seringkali memiliki gambaran klinis yang signifikan dan dapat diatasi secara reversibel apabila masalah yang mendasarinya diatasi. Abnormalitas mineral seperti kalsium, fosfor, magnesium, atau vitamin D dapat muncul akibat kelainan pada berbagai komponen yang mengatur homeostasis mineral. Rakhitis berkembang di lempeng pertumbuhan epifise, sedangkan osteomalasia berkembang di permukaan tulang endokortikal dan kancellus akibat mineralisasi yang tidak tepat. Selain itu, patofisiologi osteogenesis imperfecta telah diperluas dari kekurangan kolagen dasar menjadi meliputi kelainan dalam metabolisme dan perkembangan sel tulang, serta kelainan primer dalam diferensiasi osteoblas.

Displasia skelet, sekumpulan kelainan tulang bawaan yang lebih luas dan tumpang tindih dengan penyakit tulang metabolik, harus dibedakan dari penyakit tulang metabolik. Displasia skelet, berbeda dengan penyakit tulang metabolik, merupakan gangguan bawaan yang ditandai oleh kelainan tulang rawan dan tulang yang luas. Kondisi tulang disebabkan oleh kelainan primer dalam berbagai jalur sinyal atau jenis sel yang mengatur proses pembentukan kerangka. Ketika berurusan dengan bayi baru lahir yang memiliki beberapa fraktur yang tidak dapat dijelaskan, ahli forensik menghadapi masalah diagnostik yang sulit dalam membedakan antara kasus kekerasan terhadap anak dan penyakit tulang metabolik.

Osteoporosis, rakhitis, osteomalasia, osteogenesis imperfecta, osteopetrosis, penyakit Paget pada tulang, dan displasia fibrosa adalah contoh gangguan tulang metabolik.

Apa itu Penyakit Tulang Metabolik?

Penyakit tulang metabolik mencakup berbagai masalah tulang yang disebabkan oleh ketidakseimbangan mineral seperti kalsium, fosfor, magnesium, atau vitamin D. Osteoporosis, osteomalasia, rakhitis, osteodistrofi ginjal, dan penyakit Paget pada tulang merupakan gangguan tulang metabolik yang paling umum. Kekurangan vitamin D, hipofosfatemia familial, dan hiperparatiroidisme adalah beberapa penyebab potensial penyakit tulang metabolik.

Osteoporosis

Merupakan kondisi penyakit tulang metabolik yang paling umum. Osteoporosis adalah penyakit tulang yang menyebabkan tulang menjadi rapuh dan lemah, sehingga lebih rentan terhadap fraktur akibat kehilangan massa tulang dan kekuatan tulang. Wanita berusia delapan puluhan dan sembilan puluhan merupakan yang paling sering terkena. Fraktur akibat osteoporosis lebih sering terjadi pada pinggul, pergelangan tangan, dan segmen vertebra tulang belakang. Osteoporosis disebut sebagai penyakit yang diam karena sebagian besar pasien tidak menyadari penyakit mereka hingga terjadi fraktur tulang.

Penyakit tulang metabolik pada anak-anak dapat mengakibatkan gangguan pertumbuhan linear, kelainan tulang, fraktur non-traumatik, serta gangguan perkembangan dan fungsi motorik.

Apa itu Osteoporosis?

Osteoporosis adalah penyakit yang menyebabkan tulang pada pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan menjadi rapuh hingga mudah patah. Karena Anda mungkin tidak menyadari adanya perubahan hingga terjadi patah tulang, osteoporosis dikenal sebagai penyakit yang diam. Namun, tulang-tulang tersebut telah mengalami kerusakan selama bertahun-tahun. Seorang wanita lanjut usia sedang melakukan latihan ketahanan.

Tulang adalah jenis jaringan hidup. Tubuh mencerna jaringan tulang tua dan menggantinya dengan jaringan tulang baru untuk menjaga kekuatan tulang. Masa pertumbuhan tulang berhenti pada usia 30 tahun, dan tujuan dari kesehatan tulang adalah mempertahankan sebanyak mungkin tulang untuk selama mungkin. Ketika orang dewasa mencapai usia 40-an dan 50-an, lebih banyak tulang yang terurai dibandingkan dengan yang dibangun kembali.

Pemeriksaan yang cermat di dalam tulang menunjukkan sesuatu yang mirip dengan sarang lebah. Ketika Anda mengalami osteoporosis, lubang-lubang dalam sarang lebah ini membesar, dan tulang yang membentuk sarang lebah tersebut menyusut. Lapisan luar tulang juga menjadi lebih tipis. Akibat dari semua ini, tulang menjadi lebih lemah.

Faktor Risiko Osteoporosis

Meskipun osteoporosis dapat terjadi pada siapa saja, pada segala usia, penyakit ini lebih umum terjadi pada orang lanjut usia, terutama wanita. Ini adalah penyakit yang memengaruhi baik pria maupun wanita. Osteoporosis paling sering terjadi pada wanita kulit putih dan Asia. Wanita lain yang berisiko tinggi meliputi:

• Memiliki riwayat keluarga dengan tulang yang patah atau osteoporosis
• Pernah mengalami patah tulang setelah usia 55 tahun
• Pernah menjalani operasi pengangkatan indung telur sebelum siklus menstruasi berakhir
• Mengalami menopause dini
• Tidak mengonsumsi cukup kalsium dan/atau vitamin D sepanjang hidup mereka
• Perokok atau terpapar asap rokok
• Mengonsumsi beberapa jenis obat, seperti obat arthritis dan asma, serta beberapa terapi kanker
• Menggunakan beberapa jenis obat dalam jangka waktu yang lama
• Memiliki tubuh yang kecil

Risiko Anda untuk mengembangkan osteoporosis meningkat seiring bertambahnya usia. Wanita mungkin mengalami kehilangan tulang yang cepat selama beberapa tahun setelah menopause. Setelah itu, kehilangan tulang melambat tetapi tetap berlanjut. Pria kehilangan massa tulang pada tingkat yang lebih lambat dibandingkan wanita. Namun, pria dan wanita kehilangan tulang pada tingkat yang sama pada usia 60 atau 70 tahun.

Diagnosis Osteoporosis

Dokter kemungkinan akan merekomendasikan pemeriksaan kepadatan tulang untuk mengonfirmasi osteoporosis, menilai risiko patah tulang, dan menentukan apakah Anda memerlukan pengobatan.

Tes ini dilakukan untuk menentukan kepadatan tulang. Metode yang paling umum adalah absorptiometri sinar-X dengan energi ganda (DEXA) atau densitometri tulang. Alat DEXA mengukur jumlah sinar-X yang diterima oleh jaringan dan tulang, lalu membandingkannya dengan kepadatan mineral tulang.

Alat DEXA menghitung skor T dan Z berdasarkan kepadatan tulang. Skor T digunakan untuk memprediksi risiko patah tulang dan kebutuhan terapi obat dengan membandingkan kepadatan tulang Anda dengan populasi normal orang muda. Skor Z menunjukkan seberapa banyak tulang yang Anda miliki dibandingkan dengan orang sebaya Anda. Skor ini dapat membantu menentukan apakah perlu dilakukan lebih banyak tes medis.

Prosedur berikut dapat digunakan untuk menentukan apakah seseorang memiliki patah tulang terkait osteoporosis:

• Rontgen tulang menghasilkan gambar tulang di seluruh tubuh, seperti tangan, pergelangan tangan, lengan, siku, bahu, kaki, pergelangan kaki, paha, pinggul, pelvis, dan lainnya. Ini membantu dalam diagnosis patah tulang, yang dapat terjadi akibat osteoporosis.
• CT scan tulang belakang digunakan untuk memeriksa patah tulang dan penyesuaian. Ini dapat digunakan untuk menilai kepadatan tulang dan memprediksi kemungkinan patah tulang yang mudah.
• Magnetic resonance imaging (MRI) tulang belakang digunakan untuk menganalisis patah tulang belakang untuk mengetahui tanda-tanda penyakit yang mendasari, seperti kanker, serta untuk menentukan apakah patah tulang tersebut baru atau lama. Patah tulang baru biasanya lebih responsif terhadap vertebroplasti dan kyphoplasti daripada patah tulang lama.

Pengobatan Osteoporosis

Untuk pengobatan osteoporosis, terdapat berbagai jenis obat yang telah disetujui oleh FDA (Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat), antara lain:

• Bisfosfonat
• Kalsitonin
• Terapi hormon
• Inhibitor RANK ligand
• Modulator selektif reseptor estrogen
• Analog hormon paratiroid

Obat-obatan ini memerlukan resep dokter dan pemeriksaan medis sebelum pengobatan.

Osteoporosis dapat menyebabkan patah tulang kompresi dan fragilitas pada tulang belakang. Dalam beberapa kasus, vertebroplasti dan kyphoplasti yang dibantu oleh radiolog dapat menjadi alternatif untuk mengobati patah tulang belakang yang menyebabkan gejala. Dalam vertebroplasti, jarum kosong digunakan untuk menyuntikkan campuran semen khusus ke tulang yang patah dengan bantuan gambar. Dalam kyphoplasti, balon disuntikkan melalui jarum ke dalam tulang yang patah untuk membentuk rongga. Setelah balon diangkat, campuran perekat disuntikkan ke dalam rongga tersebut. Terapi bedah mungkin diperlukan dalam beberapa kasus patah tulang kompresi, terutama jika saluran tulang belakang menyempit secara signifikan.

Rakhitis dan Osteomalasia

Rakhitis adalah kondisi yang mengganggu perkembangan lempeng pertumbuhan tulang pada anak-anak. Rakhitis dapat menyebabkan pembengkokan kaki dan nyeri pada tulang. Hal ini juga dapat meningkatkan risiko patah tulang pada anak.

Osteomalasia adalah kondisi yang mempengaruhi baik anak-anak maupun orang dewasa dan disebabkan oleh kekurangan mineral tulang (terutama kalsium dan fosfat). Seperti rakhitis, osteomalasia dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.

Kedua penyakit ini sangat terkait; biasanya, seorang anak dengan rakhitis juga memiliki osteomalasia.

Penyebab Rakhitis dan Osteomalasia

Kekurangan vitamin D adalah penyebab paling umum rakhitis dan osteomalasia (kekurangan vitamin D). Hal ini biasanya terkait dengan:

• Pola makan yang kekurangan vitamin D.
• Sintesis vitamin D dalam kulit yang tidak memadai (akibat memiliki warna kulit yang gelap atau menutupi kulit tanpa paparan sinar matahari yang cukup, atau tinggal di daerah utara negara). Ini menjadi masalah terutama selama musim dingin.
• Beberapa masalah kesehatan, seperti penyakit celiac, dapat mempengaruhi penyerapan vitamin D dari makanan oleh usus anak.
• Gangguan genetik langka yang memengaruhi cara tubuh memproses vitamin D atau fosfat dapat menyebabkan rakhitis pada beberapa orang.

Gejala Rakhitis dan Osteomalasia

Pada tahap awal, pasien biasanya tidak memiliki gejala. Namun, osteomalasia dapat menyebabkan gejala-gejala berikut seiring memburuknya penyakit:

• Nyeri otot dan kelemahan, terutama setelah berolahraga
• Tulang yang mudah patah, terutama di pinggul, tulang belakang, dan kaki
• Kesulitan berjalan dan perubahan dalam cara berjalan - mungkin dengan cara berjalan yang tidak lurus Kram otot
• Mati rasa dan kesemutan pada tangan dan kaki akibat rendahnya kadar kalsium serum
• Nyeri tulang umumnya terjadi di kaki, pangkal paha, paha, dan lutut. Terutama terasa saat berdiri, berjalan, atau berlari.

Pengobatan Rakhitis dan Osteomalasia

Tujuan pengobatan rakhitis adalah menggantikan vitamin atau mineral yang hilang dalam tubuh. Hal ini akan mengatasi sebagian besar gejala rakhitis. Jika anak mengalami kekurangan vitamin D, dokter kemungkinan akan menyarankan mereka untuk mendapatkan sinar matahari sebanyak mungkin. Mereka juga akan menyarankan anak-anak untuk mengonsumsi makanan yang kaya vitamin D seperti ikan, telur, hati, dan susu.

Rakhitis juga dapat diobati dengan suplemen kalsium dan vitamin D. Tanyakan kepada dokter mengenai dosis yang tepat, karena dapat bervariasi tergantung pada ukuran pasien. Terlalu banyak kalsium atau vitamin D dapat berbahaya.

Jika anak Anda memiliki malformasi skeletal, mungkin diperlukan penggunaan kawat gigi untuk menjaga tulang mereka agar tetap dalam posisi yang benar saat mereka tumbuh. Jika kondisi anak sangat serius, mungkin perlu dilakukan operasi koreksi. Pengobatan untuk rakhitis genetik memerlukan kombinasi suplemen fosfat dan jumlah tinggi jenis vitamin D tertentu.

Pengobatan untuk osteomalasia ditentukan berdasarkan penyebabnya. Suplemen sebesar 800 hingga 4.000 unit per hari digunakan untuk mengobati osteomalasia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D; alternatifnya, mungkin diperlukan dosis 50.000 unit per minggu selama 8 minggu. Pengobatan dosis tinggi sebesar 50.000 hingga 100.000 unit per hari atau dosis intramuskular sebesar 10.000 unit per hari mungkin diperlukan untuk mengatasi malabsorpsi usus pada awalnya; untuk spru, diet bebas gluten sangat penting. Suplemen vitamin D sebesar 4.000 unit per hari, ditambah dengan paparan sinar matahari, mungkin bermanfaat bagi pasien dengan metabolisme vitamin D yang abnormal (misalnya, osteomalasia akibat penggunaan antikonvulsan). Kadar kalsium darah dan 25(OH) vitamin D harus dipantau selama pengobatan vitamin D dosis tinggi.

Jika kalsium dan kreatinin serum secara teratur dipantau, calcitriol mungkin diperlukan untuk individu dengan gangguan ginjal dan produksi 1,25(OH) vitamin D yang tidak mencukupi. Terdapat pedoman dosis vitamin D untuk pasien dengan penyakit ginjal kronik stadium 3 dan 4 serta pasien yang menjalani dialisis dengan penyakit ginjal kronik stadium 5. Bicarbonate oral dapat mengobati asidosis pada pasien dengan osteomalasia yang mengalami asidosis tubulus renal. Selain pengobatan untuk kondisi yang mendasari, suplemen fosfat dan pengganti vitamin D sering digunakan untuk mengobati osteomalasia akibat sindrom Fanconi.

Menurut penelitian sebelumnya, vitamin D3 adalah pilihan yang lebih baik daripada vitamin D2. Bukti terbaru telah menunjukkan bahwa suplementasi dengan vitamin D3 yang berasal dari hewan (kolekalsiferol) dan vitamin D2 yang berasal dari tumbuhan (ergokalsiferol) dalam dosis oral sama efektif dan bermanfaat untuk kesehatan tulang.

Penyakit Paget Tulang

Penyakit Paget tulang adalah kondisi tulang yang berlangsung selama bertahun-tahun. Remodeling adalah proses yang menghilangkan tulang tua dan menggantinya dengan tulang yang lebih baru, segar, dan sehat. Mekanisme ini menjadi tidak seimbang dalam penyakit Paget, menyebabkan terbentuknya tulang baru yang tidak teratur, rapuh, dan mudah patah. Penyakit Paget paling umum terjadi pada orang lanjut usia, memengaruhi sekitar 2 persen dari orang yang berusia di atas 55 tahun.

Banyak orang dengan penyakit Paget tidak memiliki gejala dan tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya hingga mereka menjalani rontgen untuk alasan lain. Ketika nyeri tulang dan gejala lainnya muncul, mereka mungkin disebabkan oleh penyakit itu sendiri atau akibat dari penyakit seperti arthritis, deformitas tulang, dan patah tulang.

Pengobatan untuk penyakit Paget biasanya melibatkan penggunaan obat untuk membantu melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit. Jika pasien mengalami masalah, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki tulang yang tidak normal atau membantu penyembuhan patah tulang.

Penyebab Penyakit Paget

Penyebab penyakit Paget belum diketahui secara pasti. Menurut para ahli, etiologi penyakit ini dapat bersifat multifaktorial. Sebagian besar kasus penyakit Paget tidak memiliki penyebab yang diketahui.

Menurut penelitian, penyakit Paget dapat terkait dengan infeksi virus perlahan pada tulang, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun sebelum gejalanya muncul.

Terdapat riwayat keluarga penyakit ini pada sekitar 10-30% kasus. Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa gen yang dapat membuat seseorang rentan terhadap penyakit Paget. Gen sequestosome 1, gen TNFRSF1A yang mengode protein RANK, dan gen VCP semuanya terkait dengan penyakit ini. Peran spesifik gen-gen ini dalam perkembangan penyakit ini masih belum jelas. Rentaninya anggota keluarga terhadap virus yang diduga bisa disebabkan oleh warisan ini.

Gejala Penyakit Paget

Rasa nyeri pada tulang, nyeri sendi (terutama di punggung, pinggul, dan lutut), dan sakit kepala adalah tanda awal penyakit Paget. Pembengkokan pada paha dan kaki, serta pembesaran tengkorak di area dahi, adalah tanda fisik lainnya. Sebagian besar orang dengan penyakit Paget tidak memiliki gejala (asimtomatik) atau memiliki gejala yang relatif ringan.

Gejala dan tanda lainnya sering muncul seiring dengan perkembangan penyakit ini. Pembengkokan lebih lanjut pada anggota tubuh yang terkena, cara berjalan yang cengengesan, nyeri sendi dan arthritis, patah tulang pada tulang yang terkena, serta kelainan otot dan sensorik juga mungkin terjadi.

Hilangnya pendengaran dapat terjadi pada hingga 45% orang dengan keterlibatan tengkorak. Hilangnya penglihatan dan hidrosefalus, komplikasi di mana terjadi peningkatan cairan serebrospinal di tengkorak yang menyebabkan penekanan pada struktur otak, adalah gejala lain yang dapat berkembang.

Dalam beberapa kasus, stenosis tulang belakang terjadi, yang ditandai dengan penyempitan abnormal pada pembukaan dalam kanal tulang belakang, saluran akar saraf tulang belakang, atau tulang-tulang kolumna tulang belakang. Kegagalan jantung kongestif juga merupakan kemungkinan lainnya. Sarkoma (tumor tulang) adalah komplikasi yang jarang, tetapi serius.

Pengobatan Penyakit Paget

Terapi yang paling umum diresepkan untuk penyakit Paget tulang adalah bisfosfonat. Bisfosfonat biasanya diberikan melalui injeksi vena; namun, juga dapat diminum secara oral. Bisfosfonat biasanya ditoleransi dengan baik ketika diberikan secara oral, namun dapat menyebabkan iritasi pada saluran gastrointestinal.

Berikut adalah contoh bisfosfonat:

• Asam zoledronat
• Pamidronat
• Ibandronat
• Alendronat
• Risedronat

Pengobatan dengan bisfosfonat telah dikaitkan dengan kasus-kasus langka nyeri otot, sendi, atau tulang yang parah yang tidak hilang setelah penghentian penggunaan obat. Bisfosfonat juga dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit langka di mana bagian rahang terbentuk lubang dan terdegradasi, yang seringkali terkait dengan masalah gigi aktif atau operasi gigi.

Jika Anda alergi terhadap bisfosfonat, dokter mungkin akan merekomendasikan kalsitonin, hormon alami yang mengatur kalsium dan pergantian tulang. Kalsitonin adalah obat yang dapat digunakan sendiri. Ini tersedia dalam bentuk injeksi atau semprot hidung. Mual, kemerahan kulit, dan nyeri di lokasi suntikan adalah efek samping yang mungkin terjadi.

Pembedahan mungkin diperlukan dalam kasus-kasus langka berikut:

• Membantu penyembuhan patah tulang
• Mengganti sendi yang rusak oleh arthritis parah.
• Meluruskan tulang yang tidak selaras
• Mengurangi tekanan pada saraf.

Osteogenesis Imperfecta

Osteogenesis imperfecta disebabkan oleh mutasi pada gen yang menghasilkan protein kolagen. Kolagen adalah komponen penting dari struktur tulang.

Osteogenesis imperfecta adalah kondisi yang diwariskan dari generasi ke generasi. Penderita kondisi ini memiliki kolagen yang tidak mencukupi pada tulang mereka atau kolagen yang tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, tulang mereka menjadi lebih lemah dan rapuh. Kondisi ini juga dapat menyebabkan kelainan pada tulang.

Kekurangan gen dapat diwariskan dari salah satu orang tua atau keduanya. Anak-anak dengan osteogenesis imperfecta seringkali memiliki orang tua yang menderita penyakit ini. Terkadang, kekurangan gen terjadi secara spontan pada saat konsepsi.

Penyebab Osteogenesis Imperfecta

Osteogenesis imperfecta diwariskan dari orang tua. Berbagai jenis osteogenesis imperfecta diturunkan dengan cara yang berbeda. Gen dapat diwariskan dari salah satu atau kedua orang tua. Sebuah gen juga dapat diwariskan melalui perubahan gen yang tidak dapat dijelaskan.

Sebagian besar bayi yang lahir dengan osteogenesis imperfecta memiliki kelainan genetik pada salah satu dari dua gen. Gen-gen ini membantu dalam pembentukan kolagen. Kolagen adalah komponen kunci dari jaringan penghubung, yang mengikat dan menjaga seluruh tubuh, termasuk tulang. Kolagen tidak mencukupi akibat adanya kelainan gen atau kolagen tersebut dapat tidak normal.

Gejala Osteogenesis Imperfecta

Gejala osteogenesis imperfecta bervariasi secara luas antara jenis-jenisnya. Beberapa gejala dan tanda osteogenesis imperfecta antara lain:

• Tulang mudah patah
• Kelainan tulang, termasuk pembengkokan pada kaki
• Perubahan warna sklera (putih mata)
• Dada berbentuk pipa
• Punggung melengkung
• Wajah berbentuk segitiga

Diagnosis Osteogenesis Imperfecta

Dokter bayi Anda mungkin akan merekomendasikan Anda kepada seorang konsultan yang terbiasa dengan mengidentifikasi dan mengobati osteogenesis imperfecta. Misalnya, bayi dapat dirujuk ke seorang spesialis genetik atau ortopedi.

Berikut adalah beberapa tes diagnostik yang mungkin direkomendasikan oleh profesional kesehatan bayi atau konsultan:

• Rontgen. Digunakan untuk mengevaluasi tulang apakah terdapat patah tulang.
• Tes laboratorium. Darah dan kulit dapat diperiksa. Tes mungkin termasuk tes genetik.
• Pemindaian Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA). Pemindaian ini digunakan untuk memeriksa kekerasan tulang.
• Biopsi tulang. Dilakukan untuk mengevaluasi sampel tulang.

Pengobatan Osteogenesis Imperfecta

Hingga saat ini, belum ada terapi, obat, atau operasi yang tersedia untuk menyembuhkan osteogenesis imperfecta. Tujuan dari pengobatan adalah membantu orang dengan osteogenesis imperfecta agar dapat hidup lebih mandiri dengan meningkatkan kekuatan tulang. Beberapa pilihan pengobatan untuk osteogenesis imperfecta antara lain:

• Terapi okupasi: Ini adalah jenis terapi yang berfokus pada kendali motorik halus seperti mengancingkan kemeja atau mengikat sepatu.
• Terapi fisik: Terapis fisik menyarankan latihan-latihan untuk membantu orang meningkatkan kekuatan, mobilitas, dan rentang gerak mereka. Alat bantu, seperti rollator, tongkat, dan kruk, dapat membantu orang bergerak lebih mudah.
• Perawatan gigi dan kebersihan mulut: Osteogenesis imperfecta dapat menyebabkan retak gigi, perubahan warna, dan degenerasi. Gangguan ini memerlukan pemeriksaan gigi rutin bagi mereka yang mengalaminya.
• Obat-obatan: Dokter dapat merekomendasikan obat-obatan untuk menghentikan kehilangan tulang atau mengelola nyeri, tergantung pada gejala yang Anda alami.

Seorang spesialis ortopedi dapat mengobati anak jika mereka mengalami patah tulang. Beberapa metode pengobatan yang dapat digunakan antara lain:

• Alat pelindung seperti kawat gigi, splint, dan gips dapat digunakan oleh spesialis ortopedi untuk menstabilkan tulang yang patah selama masa pemulihan atau setelah operasi.
• Dokter mungkin akan merekomendasikan operasi untuk memperbaiki tulang yang bengkok atau terdeformasi. Operasi pemasangan batang logam adalah pilihan pengobatan yang umum untuk anak-anak dengan osteogenesis imperfecta. Batang logam digunakan untuk mencegah patah tulang. Batang logam juga berfungsi sebagai penyangga tulang. Beberapa jenis batang logam dapat disesuaikan seiring dengan pertumbuhan anak.

Kesimpulan

Dokter dapat menggunakan pemahaman yang lebih baik tentang patofisiologi pertumbuhan tulang dan karakteristik klinis, radiologi, dan histologis penyakit tulang metabolik untuk mendiagnosis dan membedakan antara penyakit tulang metabolik dan kasus kekerasan fisik pada anak. Dalam kasus rakhitis atau osteogenesis imperfecta pada anak yang telah sembuh, perbedaan ini mungkin menjadi lebih sulit. Ketika sesuai, seorang patolog dengan pengetahuan tentang rakhitis pada anak dapat memeriksa potongan tulang atau biopsi untuk membantu mengidentifikasi atau menyingkirkan karakteristik histologis penyakit tulang metabolik tertentu dan membedakan pasien dengan penyakit tulang metabolik dari kasus kekerasan fisik pada anak.