Infertilitas pria

Hampir satu dari setiap tujuh pasangan mengalami masalah infertilitas. Ini umumnya berarti mereka tidak dapat mengandung anak meskipun melakukan hubungan seksual yang teratur dan tidak terlindungi selama satu tahun atau bahkan lebih. Infertilitas pria mungkin memainkan peran hingga setengah dari pasangan dengan masalah ini.

Infertilitas pria dapat terjadi karena fungsi sperma yang abnormal, jumlah sperma yang rendah, atau penyumbatan pengiriman sperma. Kadang-kadang, dapat disebabkan oleh cedera, penyakit, kondisi medis kronis, pilihan gaya hidup, atau aspek lainnya.

Umumnya, ketidakmampuan untuk membuat pasangan hamil mungkin membuat frustrasi dan stres. Untungnya, ada berbagai pilihan perawatan infertilitas pria yang tersedia.

Gejala Infertilitas Pria

Ketidakmampuan untuk membuat pasangan hamil adalah indikasi infertilitas pria yang paling jelas. Namun, tanda-tanda dan gejala lain yang jelas mungkin tidak ada. Dalam situasi tertentu, masalah kesehatan yang mendasarinya seperti ketidakseimbangan hormon, kelainan genetik, pembuluh darah melebar pada testis, dan masalah yang menghalangi bagian sperma memicu tanda dan gejala. Orang mungkin juga memperhatikan tanda-tanda dan gejala infertilitas priaberikut:

• Gangguan dengan fungsi seksual, seperti kesulitan ejakulasi atau ejakulasi sejumlah kecil cairan, penurunan hasrat seksual, atau kesulitan mempertahankan ereksi (juga dikenal sebagai disfungsi ereksi)
• Infeksi pernapasan yang kambuh
• Mengalami pembengkakan, nyeri, atau pembentukan benjolan di sekitar area testis
• Ketidakmampuan untuk mencium
• Mengurangi tubuh atau rambut wajah, serta gejala lain dari kelainan hormonal atau kromosom
• Pertumbuhan payudara yang abnormal (ginekomastia)
• Jumlah sperma yang lebih rendah dari biasanya (kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani atau jumlah jumlah sperma lebih rendah dari 39 juta di setiap ejakulasi)

Jika Anda belum bisa hamil bahkan setelah satu tahun sering melakukan hubungan seksual tanpa kondom, konsultasikan dengan dokter atau ahli urologi Anda.

Penyebab Infertilitas Pria

Berbagai faktor lingkungan dan biologis dapat berdampak pada kesuburan pria. Beberapa kemungkinan adalah:

• Oligospermia: Ini adalah produksi sperma berkualitas rendah.
• Azoospermia: Infertilitas pria mungkin disebabkan oleh kurangnya produksi sel sperma hidup.
• Sperma cacat: Ini mengacu pada sperma yang tidak dapat bertahan hidup selama beberapa waktu untuk membuahi sel telur.
• Gangguan keturunan: sindrom Klinefelter, mikrodelesi, distrofi miotonik, dan penyakit genetik lainnya dapat menyebabkan infertilitas pria.
• Kondisi medis tertentu: Diabetes, cystic fibrosis, gangguan autoimun tertentu, dan beberapa infeksi adalah contoh kondisi yang dapat berkontribusi terhadap infertilitas pria.
• Variococles: Suatu kondisi di mana pembuluh darah pada testis lebih besar dari biasanya, membuat mereka terlalu panas dan mempengaruhi jumlah atau bentuk sperma.
• Penggunaan obat-obatan dan suplemen tertentu.
• Terapi kanker: Contohnya termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau operasi pengangkatan testis (satu atau keduanya).
• Trauma testis
• Kebiasaan yang tidak sehat; seperti konsumsi alkohol yang berlebihan, penggunaan obat-obatan terlarang, merokok, dan penggunaan steroid anabolik.
• Gangguan hormonal: Masalah yang mempengaruhi kelenjar pituitari atau hipotalamus juga dapat menyebabkan infertilitas pada pria

Faktor Risiko Infertilitas Pria

Faktor risiko berikut dapat berkontribusi terhadap infertilitas pria:

• Merokok tembakau
• Paparan racun
• Menggunakan minuman beralkohol
• Setelah memiliki beberapa infeksi di masa lalu atau sekarang infeksi
• Kelebihan berat badan
• Mengambil obat-obatan terlarang tertentu
• Testicular overheating
• Setelah mengalami trauma testis
• Memiliki riwayat testis yang tidak turun
• Setelah menjalani vasektomi atau operasi panggul atau perut besar di masa lalu
• Memiliki beberapa kondisi kesehatan, seperti tumor atau penyakit kronis seperti penyakit sel sabit
• Memiliki gangguan kesuburan atau kerabat darah yang memiliki masalah kesuburan
• Menggunakan beberapa obat atau menjalani perawatan kanker, seperti terapi radiasi atau operasi

Diagnosis Infertilitas Pria

Kebanyakan pasangan infertil sering memiliki lebih dari satu alasan untuk infertilitas mereka. Oleh karena itu, Anda berdua harus berkonsultasi dengan penyedia medis. Beberapa tes mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas priayang mendasarinya. Kadang-kadang, penyebabnya tidak ditemukan dalam kasus-kasus tertentu.

Biasanya, diagnosis masalah infertilitas pria memerlukan:

• Pemeriksaan fisik yang komprehensif dan riwayat medis

Biasanya, ini memerlukan pemeriksaan alat kelamin dan menanyakan tentang masalah medis kronis, kondisi genetik, cedera, penyakit, dan operasi yang dapat mempengaruhi kesuburan. Penyedia juga dapat menanyakan tentang kebiasaan seksual serta pertumbuhan seksual saat pubertas.

• Evaluasi sperma

Ada beberapa metode untuk mendapatkan sampel sperma. Misalnya, Anda dapat memberikan sampel di kantor dokter melalui masturbasi dan ejakulasi dalam wadah. Pria lain dapat memilih teknik alternatif pengumpulan sperma karena keyakinan budaya atau agama. Dalam kasus ini, sampel dapat diperoleh selama hubungan seksual melalui penggunaan kondom khusus.

Dalam kasus lain, dokter mungkin menyarankan lebih banyak tes untuk membantu menentukan penyebab infertilitas pria. Beberapa tes ini adalah:

• Ultrasound skrotum: Tes ini menghasilkan gambar tubuh bagian dalam menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi. USG skrotum memungkinkan penyedia untuk menentukan apakah Anda memiliki varikokel atau masalah lain dengan testis Anda serta struktur pendukung.
• Analisis hormon: Kelenjar hipotalamus, kelenjar pituitari, dan testis semuanya menghasilkan hormon yang penting untuk perkembangan seksual serta produksi air mani. Kelainan organ atau sistem hormon lainnya juga dapat berperan dalam infertilitas. Oleh karena itu, tes darah dapat dilakukan untuk menentukan tingkat testosteron dan hormon lain dalam tubuh.
• Ultrasound transrectal: Ini melibatkan memasukkan tongkat kecil yang dilumasi ke dalam rektum. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa prostat dan memeriksa setiap obstruksi dalam tabung mengangkut sperma.
• Urinalisis setelah ejakulasi: Semen hadir dalam urin dapat menunjukkan bahwa sperma bergerak kembali ke kandung kemih daripada di luar penis ketika ejakulasi (ejakulasi retrograde).
• Biopsi testis: Jarum digunakan untuk mengekstrak sampel air mani dari testis selama tes ini. Jika hasil biopsi testis menunjukkan produksi sperma normal, kondisi ini kemungkinan besar disebabkan oleh obstruksi atau masalah yang berbeda dengan transportasi air mani.
• Tes genetik: Jika konsentrasi air mani terlalu rendah, penyebab turun-temurun mungkin ada. Oleh karena itu, tes darah dapat membantu mendeteksi sedikit perubahan pada kromosom Y, yang menunjukkan ketidakteraturan genetik. Dokter dapat merekomendasikan pengujian genetik untuk mendiagnosis sindrom bawaan atau keturunan tertentu. 
• Tes fungsi air mani khusus: Penyedia dapat menggunakan berbagai tes untuk menentukan seberapa baik sperma dapat tetap hidup setelah ejakulasi. Ini juga membantu menentukan seberapa baik sperma memasuki sel telur dan apakah mereka menempel pada telur atau tidak. Tes fungsi air mani ini jarang digunakan dan tidak sering mengubah rekomendasi pengobatan secara signifikan.

Perawatan Infertilitas Pria

Dalam kebanyakan kasus, alasan sebenarnya untuk infertilitas tidak dapat ditentukan. Tetapi bahkan ketika penyebab pastinya tidak diketahui, penyedia mungkin dapat menyarankan perawatan atau pendekatan lain yang akan menghasilkan konsepsi yang sukses.

Dalam kasus infertilitas, seringkali lebih baik bahwa pasangan wanita menjalani pemeriksaan juga. Pasangan Anda mungkin juga menerima perawatan kesuburan khusus. Sebagai alternatif, Anda mungkin menemukan bahwa memilih metode reproduksi berbantuan cocok dalam kasus Anda.

Perawatan infertilitas pria dapat mencakup hal-hal berikut:

• Operasi infertilitas pria: Varikokel, misalnya, dapat diperbaiki dengan pembedahan dalam banyak kasus, seperti vas yang terhambat. Juga, vasektomi sebelumnya dapat dibalik. Ketika tidak ada air mani dalam ejakulasi, sperma biasanya diekstraksi langsung dari testis atau epididimis melalui metode pengambilan sperma.
• Pengobatan masalah dengan hubungan seksual: Untuk kondisi seperti ejakulasi dini atau disfungsi ereksi, obat-obatan atau terapi dapat membantu dalam meningkatkan kesuburan.
• Terapi hormonal dan obat-obatan: Kadang-kadang, infertilitas disebabkan oleh tinggi atau rendahnya tingkat hormon tertentu atau masalah dengan bagaimana tubuh memanfaatkan hormon. Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin menyarankan obat hormonal atau penggantian.
• Pengobatan infeksi: Antibiotik dapat membantu mengatasi infeksi saluran reproduksi, meskipun tidak selalu benar kesuburan.
• Teknologi reproduksi berbantuan (ART): Perawatan ini dapat mencakup berbagai pendekatan berdasarkan kasus dan keinginan tertentu. Hal ini dapat menghapus sperma melalui ejakulasi normal, operasi pengangkatan, atau dari orang donor. Setelah itu, dokter memasukkan sperma ke dalam sistem genital wanita atau menggunakannya untuk injeksi sperma intracytoplasmic atau fertilisasi In Vitro.

Mencegah Infertilitas Pria

Infertilitas pria tidak selalu dapat dihindari atau dicegah. Di sisi lain, Anda dapat mencoba untuk menghindari penyebab terkenal tertentu dan berkontribusi faktor infertilitas pria. Oleh karena itu, Anda harus;

• Hindari merokok
• Batasi atau hindari konsumsi alkohol.
• Hindari menggunakan obat-obatan terlarang.
• Menjaga berat badan yang sehat.
• Hindari vasektomi.
• Hindari apa pun yang menyebabkan testis menjadi panas untuk waktu yang lama
• Kurangi stres Anda.
• Hindari paparan pestisida, logam berat, atau racun lainnya.

Kesimpulan

Sekitar 10 persen dari semua pria di seluruh dunia yang mencoba untuk hamil tidak subur. Namun, dalam perjuangan seperti itu, Anda tidak sendirian. Karena kemajuan teknologi, sekitar 90 persen pria dengan kasus infertilitas sekarang dapat hamil.

Ada berbagai perawatan untuk penyebab infertilitas pria. Ini dapat mencakup membuat perubahan gaya hidup untuk mencegah infertilitas dan mencoba prosedur bedah atau teknik lainnya. Secara keseluruhan, pertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda dan pasangan Anda tidak dapat hamil setelah satu tahun melakukan hubungan seks tanpa kondom secara teratur.