Kanker Kandung Kemih

Kanker kandung kemih adalah bentuk kanker yang mempengaruhi sel dan jaringan kandung kemih. Kandung kemih adalah struktur otot berongga yang memegang urin di perut bagian bawah. Kanker kandung kemih dengan demikian dimulai pada sel-sel yang melapisi kandung kemih bagian dalam (sel-sel ururothelial). Ginjal dan tabung ureter yang bergabung dengan ginjal ke kandung kemih juga mengandung sel-sel urothelial. 

Mayoritas kanker kandung kemih terdeteksi sejak dini, sementara mereka dapat disederasi. Namun, tumor kandung kemih tahap awal mungkin kambuh setelah perawatan yang efektif. Akibatnya, orang dengan kanker kandung kemih mungkin memerlukan pengujian lanjutan selama bertahun-tahun setelah perawatan untuk memeriksa kekambuhan.

Jenis Kanker Kandung Kemih

Berbagai jenis sel kandung kemih berpotensi menjadi ganas. Oleh karena itu, jenis sel kandung kemih dari mana kanker berkembang menentukan jenis kanker kandung kemih. Informasi ini memungkinkan dokter dan ahli urologi untuk mengidentifikasi perawatan yang kemungkinan besar efektif.

Berikut ini adalah jenis kanker kandung kemih yang umum;

• Karsinoma Urothelial

Awalnya dikenal sebagai karsinoma sel transisi, karsinoma urothelial adalah bentuk kanker kandung kemih yang paling umum. Ini berkembang dalam sel-sel yang melapisi bagian dalam kandung kemih. Ketika kandung kemih penuh, sel-sel urothelial membesar dan berkontraksi ketika kosong. Bagian dalam ureter dan uretra juga dilapisi dengan sel-sel serupa, dan keganasan dapat terjadi di sana juga.

• Karsinoma sel skuamosa

Iritasi kandung kemih yang persisten, seperti dari infeksi atau penggunaan kateter uriner jangka panjang, terkait dengan karsinoma sel skuamosa. Kanker kandung kemih sel sku berkual skur jarang terjadi. Namun, itu lebih lazim di tempat-tempat di dunia di mana schistosomiasis, infeksi parasit, adalah penyebab infeksi kandung kemih utama.

• Adenokarsinoma

Ini adalah bentuk kanker kandung kemih langka lainnya. Dimulai dengan pembentukan sel kelenjar di kandung kemih sebagai akibat dari melanjutkan peradangan kandung kemih dan iritasi. Kelenjar penyiresi lendir di dalam tubuh terdiri dari sel-sel kelenjar.

Tanda dan Gejala Kanker Kandung Kemih

Darah dapat hadir dalam urin kebanyakan orang dengan kanker kandung kemih. Namun, mereka tidak mengalami rasa sakit saat buang air kecil. Penurunan berat badan, kelelahan, dan kelembutan tulang adalah beberapa tanda awal kanker kandung kemih. Mereka juga dapat menandakan gangguan yang lebih maju.

Selain itu, beri perhatian khusus pada tanda dan gejala kanker kandung kemih seperti;

• Nyeri saat buang air kecil
• Darah dalam urin
• Sering mendesak untuk buang air kecil
• Inkontinensia urin
• Nyeri di sekitar daerah perut dan punggung bawah

Penyebab Kanker Kandung Kemih

Penyebab sebenarnya dari kanker kandung kemih tidak diketahui. Namun, para profesional medis percaya bahwa kanker kandung kemih berkembang jika DNA sel-sel dalam kandung kemih berubah (bermutasi). DNA sel membawa instruksi yang menginstruksikannya tentang apa yang harus dilakukan.

Mutasi dengan demikian menginstruksikan sel untuk membelah dengan cepat dan terus hidup bahkan jika sel-sel sehat mati. Sel-sel menyimpang akhirnya mengakibatkan tumor, yang dapat menyusup dan menghancurkan jaringan yang sehat. Juga, sel-sel abnormal ini mungkin membebaskan dan metastasis atau menyebar dalam tubuh dari waktu ke waktu.

Faktor Risiko Kanker Kandung Kemih

Faktor risiko kanker kandung kemih berikut dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kondisi;

• Merokok: Merokok, cerutu, atau bahkan pipa dapat meningkatkan risiko terkena kanker kandung kemih. Ini karena menyebabkan bahan kimia berbahaya untuk membangun dalam urin. Setiap kali Anda merokok, bahan kimia yang ada dalam asap diproses oleh tubuh, sementara beberapa diekskresikan dalam urin. Zat-zat berbahaya ini dapat merusak lapisan kandung kemih, meningkatkan risiko kanker Anda.
• Semakintua: Seiring bertambahnya usia, peluang Anda untuk mengembangkan kanker kandung kemih meningkat. Meskipun kanker kandung kemih dapat menyerang siapa saja pada usia berapa pun, mayoritas dari mereka yang didiagnosis berusia di atas 55 tahun.
• Paparan bahan kimia penyebab kanker: Ginjal bertanggung jawab untuk menyaring bahan kimia berbahaya dari aliran darah dan mengangkutnya ke kandung kemih. Akibatnya, paparan beberapa bahan kimia dapat meningkatkan kemungkinan kanker kandung kemih.
• Jenis kelamin laki-laki: Kanker kandung kemih lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.
• Pengobatan sebelumnya untuk kanker: Obat anti-kanker siklophosphamide meningkatkan risiko terkena kanker kandung kemih. Individu yang telah memiliki perawatan radiasi panggul untuk keganasan sebelumnya lebih mungkin terkena kanker kandung kemih.
• Riwayat keganasan keluarga atau pribadi: Anda lebih mungkin untuk mengembangkan kanker kandung kemih lagi jika Anda sudah memilikinya sebelumnya. Selain itu, jika anggota dekat seperti orang tua, anak, atau saudara kandung memiliki riwayat kondisi, peluang Anda meningkat.
• Iritasi kandung kemih kronis dan peradangan: Infeksi uriner kronis dan peradangan kronis (sistitis), seperti yang disebabkan oleh penggunaan kateter uriner untuk jangka waktu yang lama, dapat meningkatkan risiko terkena kanker kandung kemih sel skuam.

Diagnosis Kanker Kandung Kemih

Ahli urologi dapat menggunakan tes dan prosedur berikut untuk mendiagnosis kanker kandung kemih;

Sitostoskopi (memeriksa bagian dalam kandung kemih dengan ruang lingkup): Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung tipis dan sempit (sistoskop) ke dalam uretra. Sistoskop mengandung lensa yang memungkinkan dokter untuk memeriksa uretra dan kandung kemih untuk gejala kanker.  

Biopsi (mengambil sampel jaringan untuk pengujian lebih lanjut): Dokter dapat memasukkan peralatan kecil melalui uretra ke dalam kandung kemih untuk mendapatkan sampel sel kecil untuk pengujian lebih lanjut.  

Sistologi urin (evaluasi sampel urin): Cytology urin adalah prosedur yang memeriksa sampel urin di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel ganas.

Ujian pencitraan: Dokter dapat memeriksa struktur sistem kemih menggunakan tes pencitraan seperti pyelogram retrograde atau urogram computerized tomography (CT).

Selain itu, dokter dapat merekomendasikan lebih banyak tes setelah mengetahui bahwa Anda menderita kanker kandung kemih. Tujuan dari tes ini adalah untuk memeriksa apakah kanker telah bermetastastasis dengan kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya.

Contoh tes ini adalah rontgen dada, magnetic resonance imaging (MRI), pemindaian tulang, positron emission tomography (PET), dan CT scan.

Penilaian Kanker Kandung Kemih

Dokter dapat menggunakan sistem pementasan yang berkisar antara 0 hingga 4 tahap untuk menentukan sejauh mana kanker telah menyebar. Berikut ini adalah tahapan kanker kandung kemih:

• Tahap 0: Kanker belum berkembang melampaui lapisan kandung kemih.
• Tahap 1: Di sini, kanker kandung kemih telah berkembang melampaui lapisan kandung kemih tetapi tidak ke lapisan otot kandung kemih.
• Tahap 2: Kanker kandung kemih telah bermetastastasis ke lapisan otot kandung kemih.
• Tahap 3: Kanker kandung kemih telah menyebar ke jaringan sekitarnya.
• Tahap 4: Kanker kandung kemih telah melampaui kandung kemih ke bagian lain dari tubuh.

Pengobatan Kanker Kandung Kemih

Pilihan pengobatan kanker kandung kemih ditentukan oleh berbagai faktor seperti;

• Jenis kanker
• Nilai dan tahap kondisi
• Kesehatan Anda secara keseluruhan
• Preferensi perawatan

Umumnya, kanker kandung kemih dapat disederasi dan pilihan pengobatan dapat mencakup;

Kemoterapi:

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan atau memperlambat reproduksi sel yang tumbuh dengan cepat. Obat kemoterapi diserap lebih cepat oleh sel-sel kanker, tidak seperti sel normal, meskipun semua sel terpapar obat.

Tergantung pada stadium kanker, obat kemoterapi diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah) atau intravesically (langsung ke kandung kemih melalui kateter berulir melalui ureter).

Terapi intravesis:

Dokter dapat menggunakan perawatan ini untuk mengatasi keganasan kandung kemih selama tahap awal mereka. Prosedur ini melibatkan menyuntikkan obat cair langsung ke kandung kemih menggunakan kateter. Biasanya, mereka harus memilih antara imunoterapi dan kemoterapi. Dengan imunoterapi, sel-sel kanker diserang oleh sistem kekebalan tubuh. Kemoterapi intravesis memerlukan menyuntikkan obat-obatan melawan kanker ke dalam kandung kemih menggunakan kateter.

Terapi radiasi:

Dengan memukul sel kanker menggunakan sinar-X berenerat tinggi atau bentuk radiasi lainnya, perawatan radiasi dapat menghancurkan DNA mereka. Ini dapat digunakan alih-alih operasi atau dalam hubungannya dengan kemoterapi atau operasi. Penyedia dapat mengelola terapi radiasi secara eksternal atau internal.

Imunoterapi:

Sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel kanker dalam perawatan ini. Ini membantu sistem kekebalan tubuh dalam mengenali sel-sel ganas sebagai ancaman dan melancarkan serangan yang lebih efektif terhadap mereka. Hal ini dapat menyebabkan tumor menyusut atau berhenti tumbuh.

Pengobatan Bedah untuk Kanker Kandung Kemih

Berikut ini adalah beberapa opsi untuk operasi kanker kandung kemih:

Reseksi transuretra dari tumor kandung kemih (TURBT): Dokter menggunakan prosedur ini untuk mendeteksi kanker kandung kemih dan menghilangkan tumor yang dibatasi pada lapisan dalam kandung kemih dan tidak otot-invasif.

Sistektomi: Sistektomi adalah prosedur yang melibatkan penghapusan bagian atau seluruh kandung kemih. Ahli bedah hanya dapat menghilangkan bagian kandung kemih yang memiliki tumor ganas tunggal selama sistektomi parsial. Di sisi lain, sistektomi radikal memerlukan menghilangkan seluruh kandung kemih dan kelenjar getah bening di dekatnya. 

Rekonstruksi neobladder: Ahli bedah harus membuat jalan baru bagi urin untuk keluar dari tubuh mengikuti sistektomi radikal (pengalihan uriner). Rekonstruksi Neobladder adalah salah satu alternatif untuk pengalihan urin.

Kesimpulan

Kanker kandung kemih terjadi ketika sel-sel abnormal dalam sel kandung kemih berkembang di luar kendali. Biasanya, tumor berkembang seiring waktu. Ini berpotensi menyebar ke kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan. Ini juga dapat menyebar ke area lain dari tubuh dalam keadaan ekstrim.

Darah dalam urin adalah gejala kanker kandung kemih yang paling umum, dan biasanya tidak menyakitkan. Oleh karena itu, jika Anda melihat darah dalam urin Anda, bahkan jika itu hanya terjadi sesekali, Anda harus menemui dokter Anda sehingga penyebabnya dapat ditentukan.